健康

CNBC报导，近年研究显示，塑料微粒存在于人体几乎所有器官、血液和动脉。科学家最关心的是，这些污染物是否能到达人脑。巴西科学家在尸体的脑组织中，发现了塑料微粒，该研究发表于《JAMA Network Open》期刊。 最新的研究关注位于大脑中处理嗅觉资讯的部位，嗅球（olfactory bulb）。 人体有两个嗅球，分别位于每个鼻腔的上方，并通过嗅神经连接鼻腔与嗅球。一些研究人员担心，嗅觉通路可能是塑料微粒进入大脑的途径，不仅仅限于嗅球。 该研究的主要作者、巴西圣保罗大学医学院病理学副教授毛阿德(Thais Mauad)博士表示，“先前在人类和动物身上的研究显示，空气污染会进入大脑，并且在嗅球中发现了污染颗粒，这也是我们认为嗅球可能是塑料微粒进入大脑的首个位置之一的原因”。 毛阿德及其团队从15具年龄介于33至100岁之间的尸体中，提取了嗅球组织样本。 其中8具尸体的样本中发现了塑料微粒，这些塑料微粒大小从5.5微米到26.4微米不等。研究人员总共在组织中发现了16条塑料纤维和颗粒。 最小的微粒甚至比人类红血球的直径还要细，红血球的直径约为8微米。 他们发现最常见的塑料种类是聚丙烯，其次是聚醯胺、尼龙和乙烯醋酸乙烯酯。 嗅球中发现塑料微粒，并不代表其他与认知相关的大脑区域也存在塑料微粒。这些微粒是否能透过嗅球进入大脑其他部位，目前仍不清楚。

中国不少贩卖「白转黑」发用产品的实体商家，在店门口展示产品使用前后的对比图招揽消费者。（图／取自中国央视新闻） 不少人都面临白发困扰，近年来，网上出现许多号称纯天然草本萃取、能轻松让头发「白转黑」的产品，台湾一些相关产品也都来自中国。但中国央视新闻踢爆，这些产品其实都含有害化学物质—「硝酸银」，恐造成消费者眼部严重损伤，或是引起呼吸道刺激。 央视新闻「每周质量报告」指出，在某些影音网站上，一些宣称能让头发自然「白转黑」的产品，在广告中表示产品「采用多种草本植物配方，无化学铅汞成分，不伤头皮」，甚至还具有「自然」养黑护发作用，吸引不少消费者关注并使用。 报导称，这些发用产品价格从人民币几10元到数百元不等，全都宣称不含化学染发成分，涂抹在头发上不用清洗，通过光照作用就能促使毛囊「合成天然黑色素」，将白发「养黑」，达到「白转黑」的效果，还有商家在店门口竖起使用产品前后的大幅效果对比图招揽客人。 然而，广州品质监督检测研究院化工检验部检测后却发现，这些产品银离子化合物的含量明显偏高。相关人员依中国「化妆品安全技术规范」，对送验样品进一步进行银离子检测，结果显示样品中银离子的含量达0.4%。 央视新闻指出，「白转黑」发用产品中「有效」成分就此真相大白：这些所谓通过光照作用就能促使毛囊「合成天然黑色素」的产品，其实都含有应避免使用的「硝酸银」。 首都医科大学药学院院长王玉记表示，硝酸银对黏膜的刺激性非常强。若接触到角膜或呼吸道，吸到肺里，进入人体， 对人类整个细胞体系、黏膜都有很大危害，原因在于银离子是重金属，是一种应避免接触的物质。 报导称，相关毒理数据表明，硝酸银对人体有造成严重眼部损伤、引起呼吸道刺激等风险，在中国「危险化学品目录」被列为危险性类别。 中国香料香精化妆品工业协会副秘书长兼化妆品部主任刘洋说，改变发色的产品，在化妆品分类中属于染发类的产品。据协会对目前法规的理解和行业掌握的情况，尚无能在短时间内促进白发自然转黑的化妆品，所谓短时间就能让白发自然转黑的美发用品「根本不存在」。 台湾网上销售的许多染发产品，也都是来自中国。（图／截自虾皮网站） 中国央视新闻指出，近年许多号称草本萃取、能促使头发「白转黑」的产品，经检测均含有害化学物质—硝酸银。（图／取自中国央视新闻） 中国电商平台充斥着各种染发产品，但产品的安全性存疑。（图／取自中国央视新闻）

大肠癌为在香港常见癌症，发病率及致命率也排第2！事实上，不少大肠癌均由大肠瘜肉恶化开始。有医生指出，可以从外表大约估计是否长有大肠瘜肉，其中有6类人风险相对高。 6类人易生瘜肉 看脸可测出大肠癌？ 看脸可看出是否患有大肠瘜肉？肝胆肠胃科医生叶秉威在其Facebook专页发文指，其实并非单纯从外表估计，而是透过自己多年进行5万至6万次大肠检查的经验观察所得。 他表示，大肠瘜肉的生成与年龄、性别、体重、饮食型态、有否抽烟、喝酒息息相关。其中，有6类人特别容易患有「大肠腺瘤」，属于其中一种大肠瘜肉。 6类人患大肠癌癔肉风险较高 1. 中年人士，约45至50岁以上 原因：因为45至50岁正是开始进行大肠癌筛检的年龄。 2. 首次接受大肠镜检查者 原因：第一次做大肠镜的病人，瘜肉本身已在肠道成长数十年，也没人清一清，风险自然高。 3. 男性患者多于女性 4. 身形肥胖者，特别是中央型肥胖 原因：这类人士饮食大多不太健康，通常是高热量，多吃肉、少吃青菜，少运动，患瘜肉风险本来就较高。 5. 对健康不重视或不作为的人士 原因：这类人本来不太会着重摄取健康原型食物或是保持适当体重。对烟酒也不忌讳，患大肠瘜肉风险自然高。 6. 进行身体检查时，拒绝切瘜肉者比较容易发现瘜肉 原因：通常拒绝切瘜肉的病患，大概都会发现瘜肉，这可以说是莫菲定律。 不过叶秉威医生强调，上述归纳纯属个人经验分享，而且不适用于锯齿状腺瘤瘜肉，因为这种瘜肉多好发于年轻、女性、偏瘦的患者上。 瘜肉恶化为大肠癌要多久？大肠癌有何征状？ 据香港卫生署资料显示，大多数大肠癌是由一粒细小的瘜肉开始形成。瘜肉通常是良性的，但有些会慢慢演变为癌症。这种变化可以历时10年或以上。若不及早治疗，癌细胞会侵入和破坏附近的器官，还可经血液和淋巴系统扩散至身体各部位。 大肠癌15种症状 根据香港癌症网上资源中心资料，大肠癌在病发初期可能没有任何症状，而病征往往与其它肠道疾病相似。 至于较常见的征状，包括排便习惯或大便状态有所改变： 持续便秘 持续腹泻 大便后仍有便意 大便带血、呈黑色、带粘液 直肠出血 粪便呈幼条状 此外，大肠癌其它症状包括： 无故体重下降、腹部发胀、肠绞痛、手脚冰冷、疲倦、心跳加速、气喘、面色苍白、头晕等情况。 8类人患大肠癌风险较高 香港医管局公布数据显示，大肠癌是本港第2大致命癌症，在2021年就造成近2300名港人死亡。癌症网上资源中心提醒，除了某些不良生活及饮食习惯有机会引发肠癌，一些个人或家族病史都会增加风险。 大肠癌成因：生活及饮食习惯 平日饮食时纤维含量不足 常进食大量红肉和加工肉类 缺乏体能活动 身形肥胖 有饮酒及吸烟习惯 大肠癌成因：其它因素 患有「家族性大肠腺瘜肉病」或「连氏综合症」等遗传性肠病 患有「溃疡性结肠炎」 有大肠瘜肉或有大肠癌家族病史  

骨肉瘤是最常见的骨癌，治疗通常包括手术切除肿瘤，然后进行化学治疗或放射治疗，以杀死任何剩馀的癌细胞。 即便如此，它经常在同一部位复发，而且一旦复发，预后通常很严峻。现在科学家提出一种极为大胆的潜在疗法，利用有毒金属制作成的生物活性玻璃，再加上癌细胞的“贪婪”，就能杀死99% 的癌症，而不会伤害健康细胞，甚至可以帮助健康的骨骼再生。 新阿特拉斯(New Altas)报导，英国阿斯顿大学(Aston University)的科学家们展示了一种治疗骨肉瘤的新方法。它基于一种称为生物活性玻璃(bioactive glass)的材料，该材料由玻璃奈米颗粒与金属溷合而成，并且已经应用在坚固、抗菌的牙科填充物，以及骨骼植入物方面。 不过，在这一次的杀癌研究中，真正的主角是金属镓，它对细胞有毒。将其放入骨骼中，听起来可能是个坏主意，但是镓离子可以透过特定的“受体”进入细胞，然而这种受体，在癌细胞中尤其高，那是癌细胞之所以“贪婪”抢夺营养物质的工具，因此，癌细胞这一次将会上当，它们会吸食镓离子然后中毒。 在实验室测试中，研究团队将健康的骨细胞与骨肉瘤细胞一起培养，并用镓生物活性玻璃进行处理。结果发现，在浓度 5% 的氧化镓下，10 天后生物活性玻璃能够杀死 99% 的骨肉瘤细胞，并且不会损害健康的骨骼。 这些生物活性玻璃在骨骼再生方面也显示出前景。当在模拟体液中培养时，短短一星期后，新骨就开始形成。 研究的主要作者马丁教授(Richard Martin)说：“当我们观察玻璃时，我们可以看到生物活性玻璃颗粒表面，形成了一层无定形磷酸钙/羟基磷灰石层，这表明骨骼生长。” 不幸的是在现阶段，添加杀死癌细胞所需浓度的氧化镓，似乎也会阻碍健康骨细胞的再生，关于这方面，未来将透过使用动物模型进行下一步研究。 该研究的合着者苏扎博士(Lucas Souza)说：“这些生物材料的安全性和有效性，需要进一步测试，但初步结果确实很有希望。我们的工作分为两个方面：(1) 测试这种材料对骨转移细胞的抗癌特性；(2) 开发一种用于骨癌应用的微创注射膏。”

加拿大卫生部已批准 Moderna 公司的升级版 COVID-19 疫苗，该疫苗可预防目前流行的病毒变种。 这种名为 Spikevax 的 mRNA 疫苗经过重新配制，以 Omicron 的 KP.2 亚变体为目标。 它将取代一年前发布的针对 Omicron 亚变体 XBB.1.5 的疫苗旧版。 加拿大卫生部最近要求各省和地区淘汰旧的 COVID-19 疫苗，以确保在今年秋季的呼吸道病毒季节使用最新的疫苗。 加拿大卫生部还在审查另外两种更新的 COVID-19 疫苗，但尚未批准。 它们是辉瑞的 Comirnaty，这也是一种 mRNA 疫苗，以及 Novavax 的基于蛋白质的疫苗。

随着不列颠哥伦比亚省目前新冠肺炎病例不断增加，一位本拿比的家庭医生警告说，今年秋冬季节，许多人感染新冠肺炎，医疗保健系统可能会受到影响。 Davidicus Wong 医生表示，除了这种病毒之外，呼吸道合胞病毒也在感冒和流感季节来临前的社区中传播。 他解释说，COVID-19并没有在今年夏天消失，人们没有遵循疫情初期给出的建议，戴口罩或经常洗手。 “我们看到 COVID 在整个夏天都持续存在，”Wong说。“他们没有注意到，以为自己感冒了。我知道情况会变得更糟，因为人们不知道他们可以接种最后一剂春季疫苗加强剂。” Wong指出，他接到一些患者反映找不到检测试剂盒的电话，并表示检测试剂盒最近过期。 当气温下降时，人们更多地待在室内，感染新冠的风险也就随之增加。 升级版的 COVID-19 加强针预计将于下个月与流感疫苗一起推出，该疫苗对该省的大多数人都是免费的。 “等到新疫苗问世，对于那些没有接种加强针或最近没有感染新冠肺炎的人来说，保护作用不大，但至少可以接种流感疫苗，以帮助降低风险。预计医生会更加忙碌，病人会病得更重。” Wong先生认为人们是时候考虑再次戴口罩了，并建议人们在开始感到不适时就戴口罩。 他说，今年秋季的另一个风险是连续患病。得了一种病毒或感染，感觉好多了，然后马上又病了。 “这就是我们要预防流感的原因。如果你得了流感，你的身体就会变得脆弱，你的免疫系统会受到压力，你很容易受到其他感染，比如细菌，在接触到第二种‘疾病’后，你可能会患上细菌性肺炎。” 省政府表示，流感疫苗接种将于 10 月份开始推行，但具体日期尚未公布。

最新研究表明，有备胎或啤酒肚等小腹的女性，罹患慢性疼痛的风险增加60%。在包含肝脏和胰脏等器官的腹部区域里，含有更多的脂肪，与身体许多部位的疼痛有关，尤其是女性。 这让腰部脂肪过多会造成的危险，再度增加；腰部脂肪如果过多，会让包括罹患第2型糖尿病的风险增加。 西澳大学（University of Western Australia）专家在这项研究中，检查了超过3万2000名平均年龄55岁之英国人的健康数据。 每位参与者都接受了腹部核磁共振扫描(MRI)，并测量了肝脏和胰脏等腹部器官周围的脂肪量，医学上将这区域的脂肪称为内脏脂肪。同时，还测量了可以捏住的皮下脂肪（称为皮下脂肪）的量。 除此之外，研究人员也详细询问参与者，是否经历过颈部、肩部、背部、臀部、膝盖或全身的任何疼痛，且持续超过三个月。并在两年后，再次对该组的638人进行了评估。 结果显示，腹部脂肪越多的人，他们回报有疼痛的可能性就越高。体重指数（BMI）较高的超重也与较大的疼痛风险有关。 研究发现，其中女性遭受的痛苦程度更高；器官周围和皮下脂肪水平较高的女性，比脂肪水平较低的女性所遭受全身慢性疼痛的可能性高出60%。 相较之下，有啤酒肚的男性，比没有啤酒肚的男性，罹患慢性疼痛的风险仅高出13%。 该研究作者在「区域麻醉与疼痛医学」期刊上的撰文指出：「无论男女，脂肪组织（脂肪）水平越高，回报有慢性疼痛的可能性就越大。」 且影响在女性身上估计比男性大。他们补充指出，性别间的差异，很可能是出自于「脂肪分布和荷尔蒙」的差异。 研究小组表示，减少腰部脂肪，很「可能被认为是慢性疼痛管理的一个目标，特别是对于那些有多个部位疼痛和广泛疼痛的人」。 专家表示，过多的脂肪可能会引发发炎；发言是身体释放化学物质以应对损伤并引发免疫反应的过程。而肥胖长期来说，也一直都与身体组织发炎有关。研究作者指出，发炎也可能影响神经系统和人们的疼痛体验。

为了方便居民就医，加拿大安省正提议进一步扩大药剂师的执业范围，增加他们可以评估的小病种类，允许他们接种更多种类的疫苗，并允许他们开具某些实验室检查。 图源：globalnews 虽然药剂师认为这一提议是缓解医疗系统其他方面负担的迟来解决方案，利用了他们的专业技能，但医生们却对此表示担忧。 2023年初，政府授予药剂师评估和治疗13种小病的权力，包括红眼病、痔疮和尿路感染。同年秋季，又增加了六种，包括痤疮、口腔溃疡和酵母菌感染。 现在，政府提议将名单扩大到包括喉咙痛、老茧和鸡眼、轻度头痛、带状疱疹、轻微睡眠障碍、真菌性指甲感染、游泳耳病、头虱、鼻塞、头皮屑、癣、股癣、疣和干眼症。 此外，安省卫生厅正在征求意见，了解药剂师在评估和治疗这些病症时，可能需要哪些实验室检查和即时检测。 政府还考虑资助药剂师为成年人接种破伤风、白喉、百日咳、肺炎、带状疱疹和呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗，以及新冠病毒和流感疫苗。省政府提议允许药房技术人员接种与药剂师相同的疫苗。 卫生厅长Sylvia Jones的发言人Hannah Jensen在一份声明中写道：我们政府专注于改善全省社区的医疗服务，我们已经看到小病项目的成功，超过100万人因此获得了小病治疗。 安大略药剂师协会首席执行官Justin Bates表示，小病项目迄今为止运行良好，进一步扩大药剂师的执业范围可以减少家庭医生和急诊室的就诊人数。 他说：我们希望通过将药房作为医疗中心并利用药剂师与患者之间的信任关系来增强医疗能力，因为在现有的执业范围内，药剂师的作用被低估了。 图源：globalnews 不过医生们对这种执业范围的扩展表示反对。 安省医学会会长Dr. Dominik Nowak表示：问题在于，药剂师不是医生。医生经过多年训练并完成数千小时的学习才能诊断和治疗疾病。 Nowak指出，有时那些看似小病的症状实际上可能是更严重疾病的信号，只有医生才能识别。 他说：当我看到小病清单时，我会想，很多病症其实并不小。这些疾病很多时候依赖于患者自己的判断…… 第一，患者需要自己知道诊断结果，但我听说的大多数患者并没有上过医学院。 第二，这还依赖于患者自己判断病症是轻微还是严重。 Bates表示，他对医生们的一些言论感到“失望”，并补充说，任何认为患者安全风险增加的说法都是“错误信息”。 他说：我支持OMA（安省医学会）和初级护理，我也支持增加更多医生并解决他们的一些问题——但不应该以牺牲其他医疗职业扩大其合理的执业范围为代价。 他说：这不是一个零和游戏。我们希望医生对此感到放心，但现在一些医生的反应几乎是歇斯底里的。 政府关于监管登记的提案开放公众意见征询，截止日期为10月20日。

13年前即2011年，大温本拿比女歌手香农·麦肯尼（Shannon McKenney）在一次晚宴上突然病重。 现年 51 岁的她当时以为是食物中毒，因剧烈疼痛和恶心而前往急诊室，结果被诊断为肠胃流感而被送回家。 但几天后，当阑尾破裂时，她的病情出现了危及生命的转变。尽管她熬过了这场磨难，但健康状况从未完全恢复正常。医生最初将持续的症状归咎于阑尾并发症，当时并没有人意识到麦肯尼刚刚从一场隐藏而危险的败血症( sepsis)中幸存下来。 麦肯尼告诉《全球新闻》，当时她想着自己年轻、健康，身体会康复的，而且只是阑尾破裂，没什么大不了。 她说：“但那只是13 年败血症康复的开始。” 香农·麦金尼 (Shannon McKinney) 在医院进进出出 13 年，并不知道自己患有败血症。 （全球新闻） 患上败血症会发生什么？ 当香农·麦金尼没有按预期恢复时，身体就开始出现其他症状。 她一直感到疼痛并且无法进食。在接下来的两年里，她因各种导致严重不适的问题进出医院。2013年，她再次住院——这次是因为胆囊引起的剧烈疼痛。她再次感染，再次导致败血症病发。 但是，即便如此，医生也无法查明她病情如此严重的原因。 麦肯尼称她的头发掉光了，脚趾甲也掉了，情况非常糟糕，但当时医生还没有查出败血症，病情发展导致她很虚弱，几乎无法站立，圣诞节和新年期间她在医院度过了 18 天。 出院后，她的康复过程继续艰难，医生仍然对她的病情感到困惑。 然后，2019 年 7 月，败血症第三次复发——这一次是由流感引发的，她认为自己可能是在飞机上感染的。最后，医生诊断她患有败血症，并证实她前两次住院时也是因为败血症病发。 麦肯尼认为，由于败血症很难诊断，她被误诊了十多年。 香农·麦肯尼 (Shannon McKenney) 仍然受到败血症症的的影响，包括慢性疼痛、疲劳、焦虑和其他影响她日常生活的健康挑战。她也继续与败血症的长期影响作斗争，生活在焦虑、抑郁、失眠和疲劳之中，并担心自己可能永远无法重返工作岗位。 她称偏头痛已经六年了，而且一直没有缓解。现在记忆力很差，而且腹部受伤导致胃部问题持续存在 。 她曾经是一名歌手，自从与败血症作斗争以来，歌唱事业也一直在挣扎。 什么是败血症？ 败血症（ sepsis）是一种严重的疾病，当身体对感染的反应损害其自身的组织和器官时就会发生。 据世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心称，这种疾病也被称为败血症或“血液中毒”，最常见的是由细菌感染引起，但也可能源于病毒或真菌感染。 如果不及时治疗，病情会迅速发展，通常在数小时内发展，可能会导致休克、多器官衰竭和死亡——特别是如果不及早发现并及时治疗的话。 全球每年有近 5000 万病例和 1100 万人死亡，败血症是一场严重的健康危机；但尽管其普遍存在，但仍然难以快速准确地诊断。 根据加拿大败血症基金会的数据，在加拿大，每 18 名死亡者中就有 1 人死于败血症，使其成为全国第 12 大死因。 任何人都可能患败血症，无论年龄。 许多被诊断患有这种疾病的患者需要在重症监护室接受护理，并给医疗保健系统带来了相当大的负担。加拿大每年治疗败血症的费用达 3.25 亿元。该基金会表示，尽管败血症的诊断和治疗正在改善，但发病率仍在上升。 败血症的早期症状通常和其他常见疾病相似。患者可能会出现类似流感的症状，例如发烧、呼吸急促和心率加快。然而，根据约翰·霍普金斯大学医学中心的说法，这些症状很容易被误认为是其他疾病，并且很难诊断。 治疗败血症需要紧急医疗护理，包括抗菌药物、静脉输液和其他支持措施。即使患者存活下来，败血症也会产生长期影响，导致持续的健康问题可能持续多年。 加拿大研究人员点燃希望 根据《全球新闻》的报道，虽然败血症无法治愈，但多伦多圣迈克尔医院的重症监护临床医生兼科学家克劳迪娅·多斯桑托斯博士正在开发针对这种情况的挽救生命的治疗方法。 克劳迪娅·多斯桑托斯博士指败血症有两种治疗方法。第一种方法是使用抗菌剂。因此，这些药物包括治疗入侵生物体的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。另一种方式是提供支持，例如器官支持，如液体复苏，有时是机械通气和透析。但这两种治疗方法并不能解决败血症发生的原因，即免疫失调。 多斯桑托斯博士正在开发一种治疗败血症的新疗法，旨在阻止炎症、增强白细胞抵抗细菌的能力并预防心肺衰竭。她现在希望在临床前试验中测试这项开创性方法，以迅速挽救生命。 经过15 年的探索，该研究目前正在进入安全研究的最后阶段 以便可以继续在败血症患者中进行尝试治疗。多斯桑托斯博士计划在明年开展工作，完成安全研究，并把获得的所有数据提交给加拿大卫生部， 多斯桑托斯博士指届时由加拿大卫生部根据数据决定是否批准进行第一例人类试验 。

安大略省多伦多地区一名 36 岁女子上月活活病死，医生拒绝为她进行挽救生命的肝移植手术，原因是她未能戒掉导致她生病的酒精，哪怕该女子的配偶甚至自愿捐献自己的部分肝脏，但手术也被拒绝，倡导者称安省医疗系统这些规定正在杀人。 此病例触及了加拿大法律生物伦理学中一个长期存在的问题的核心：个人行为是否以及如何影响这人获得专门医疗护理的资格。这名不幸去世的病人名叫阿曼达·赫斯卡（ Amanda Huska ），患上酒精性肝病（Alcohol Liver Disease，简称ALD），她在大多伦多地区奥克维尔（Oakville）的一家医院住了几个月后，与 8 月 15 日去世。 今年 3 月，她被转介到多伦多大学健康网络（UHN ）移植部门进行紧急肝移植。然而，文件显示，UHN 的酒精性肝病 (ALD) 医疗团队拒绝了给她做手术，部分原因是“医院外戒酒程度最低”。她的丈夫内森·艾伦（Nathan Allan）说，他和她的医生曾四次请求允许她接受移植手术，这是唯一可能挽救她生命的治疗方法。 肝脏捐赠在加拿大是一种稀缺资源，根据全国各地的移植指南，在决定谁是候选人时，有严格的标准，这些标准基于身体和精神标准。即使艾伦提出要成为她的捐献者，恳求进行活体肝移植，但都没有得到医院的回应。“无论（配偶）多么坚定，都无法改变这一决定，”医生说。“没有第二次审查或上诉的程序，只有一个严厉的结局……再见。” 安大略省和加拿大大部分地区的移植指南要求酒精性肝病 ALD 患者首先符合获得死亡者捐赠肝脏的条件。如果他们不符合该标准，即使有活体肝移植，他们也不会被考虑接受。“如果有人愿意帮助他们活下去，却让他们死去，这太离谱了，”塞尔柯克（Selkirk）说。她是一名患者权益倡导者，一直在反对她所谓的对酗酒者的“歧视”。她的丈夫也是因为酗酒而被拒绝接受移植，他于 2010 年死于肝功能衰竭。 多伦多大学健康网络 (University Health Network) 负责赫斯卡接受评估的肝脏移植项目，UHN说：“我们在此艰难时刻向赫斯卡的亲人表示哀悼。由于患者隐私，我们无法就此案的具体情况发表评论，但可以说，移植资格有多项标准。” 这是一次代价高昂、医疗负担沉重的旅程。根据加拿大卫生信息研究所关于医院床位成本的最新数据（2016 年），赫斯卡在 Oakville 医院的住院费用可能超过 450,000 元，ICU 住了106天， 每天费用高达 3,592 元，另外普通病房 61 天，每天的费用大约为 1,200 元。根据 2019 年的数据，安大略省的肝移植费用约为 71,000 至 100,000 元。 “拒绝给她器官，拒绝给她移植手术，她就死了，我们浪费了 35 万加元，”塞尔柯克说。“在如此可怕的情况下，花了这么多钱让她活下来，让她的家人和伴侣承受如此大的压力，而治疗费用要便宜得多，而且可以更快发生，这真是太可惜了，” 塞尔柯克说。 在报道赫斯卡的故事后，CTV 新闻收到了几个家庭的报料故事，他们也目睹了家人在安大略省和其他省份的医院里死去，也是由于酒精使用指南而拒绝了肝移植。至少有两起案件中，这些家庭表示他们也准备好了潜在的活体肝脏捐赠者，但移植医生拒绝了这一选择。 肝脏专家表示，赫斯卡的故事也是一种日益增长且令人不安的趋势的一部分，研究表明酒精使用障碍（AUD）的发病率有所上升。2021 年，15.6% 的 12 岁以上的加拿大人有酗酒行为，酗酒这一术语的定义是，在过去一年中，男性每月至少有一次饮酒五杯或以上，女性每月至少有一次饮酒四杯以上。  

睡眠习惯不只影响精神或专注力，更可能成为糖尿病的诱因。最新研究发现，有1种睡眠习惯增加脂肪堆积，更令患糖尿病风险上升46%。研究人员建议，有这种睡眠习惯的人士应少做1件事，以减低风险。 1种睡眠习惯增患糖尿病风险46% 在今年9月9日至13日举行的欧洲糖尿病研究学会年会上，荷兰莱顿大学医学中心的研究团队发表研究结果指出，有1种睡眠习惯恐增加患糖尿病风险。他们指出，以往的研究已证实特定的睡眠习惯与肥胖相关，也可能与吸烟、不良饮食习惯相关。对此，他们希望厘清睡眠时间，与中年人士的BMI、腰围、内脏脂肪、肝脏脂肪和第2型糖尿病之关联。 是次研究涵盖了「荷兰肥胖流行病学研究」当中的5026多名参加者，平均年龄为56岁，54%为女性，BMI平均为30。研究人员根据他们填写的睡觉及起床时间，计算出睡眠时间中间点（mid-point of sleep），并将参加者分成3组： 早睡型：睡眠时间中间点早于2:30am 中间型：睡眠时间中间点介乎2:30-4:00am 晚睡型：睡眠时间中间点迟于4:00am 研究结果： 经过中位数6.6年的追踪期，有225人确诊第2型糖尿病。 与中间型相比，晚睡型参加者患糖尿病的风险高46%。 与中间型相比，晚睡型参加者的BMI高出0.7、腰围多1.9 cm、内脏脂肪多7cm²、肝脏脂肪含量高14%。 早睡型与中期型的第2型糖尿病患病风险相约，早睡型的风险略高。 晚睡者1种饮食习惯 增患糖尿病风险 该机构的首席研究员Dr. Jeroen van der Velde推断指，迟睡者患第2型糖尿病风险更大，可能由于内脏脂肪和肝脏脂肪较高。下一步要研究迟睡者改变生活习惯后，是否有助改善代谢健康。 此外，晚睡的人士可能会在较晚时分进食，可能与增加糖尿病危机有关。该研究员指出，虽然是次研究没有对进食时间进行分析，但越来越多的证据表明，下午6点后不吃任何东西，对新陈代谢可能产生好处。因此，他建议晚睡的人士应避免在深夜进食。 睡眠多长才算健康？ 香港卫生防护中心引述研究指出，要保持精神、维持日间的正常运作，不同年龄层每天建议的睡眠时间如下： 成年人（包括长者）：约7至8小时。 学龄儿童和青少年：最少睡10小时。 初生婴儿：16至18小时 幼儿：11至12小时  糖尿病8大初期征兆 香港医管局指出，糖尿病是一种代谢失调的慢性疾病。当身体胰岛素分泌不足，或人体无法正常利用所产生的胰岛素时，血糖就会上升。血糖过高可致脂肪及蛋白质代谢紊乱，长远更会引致心血管、视网膜、神经、肾脏等多个身体系统及器官受损。   糖尿病者初期征状 根据世界卫生组织的准则，如空腹血糖≧7mmol/L，或餐后两小时血糖≧11.1 mmol/L的人士，则可判断为患上糖尿病。据医管局资料，患者初期可能出现以下症状： 经常口渴 小便频密 感到饥饿 体重下降 容易疲倦 视力模糊 伤口不易愈合 皮肤痕痒，女性或会出现阴部发痒的情况

9月9日，一名中国籍性工作者因涉嫌“未对处于危险中的人提供帮助”而被送上法国南希刑事法庭。让人意外的是，受害者是法国上马恩省Haute-Marne市（一个小城市）的市长。 被控见死不救的性工作者名叫郭美（化名），生于1967年，原籍中国江西省，2013年非法移民到法国，在巴黎从事保姆工作，后转行从事性工作。 事件发生在2018年11月11日，当时死者经介绍雇用了郭美和另一名女子进行性服务，服务费为130欧元。 服务结束后，两名女性在另一个房间整理钱款时突然听到了一声巨响。回到房间，见该男子倒在地上，眼光闪烁，无法说话。 郭美为他进行了胸部按摩，并按摩了太阳穴和人中穴，男子苏醒过来。见到男子苏醒，郭美和朋友就以为没事了，加之郭美以前曾被假装昏迷的客户用武器威胁过……出于恐惧，她和朋友迅速离开现场。 第二天，公寓房东联系她，称那名男子已经身亡，警方正在寻找她进行调查。 郭美主动投案，向警方报告了事情经过，她反复表示当时自己并未意识到情况的严重性，而且她也不会说法语，所以就没有报警，也无法拨打急救电话。 经调查，郭美曾在事发七小时后向房东发送短信称“房内有人即将死去”，请求房东通知急救服务部门。 不幸的是，市长在救援到达前因心脏病发作去世。他有严重的心血管疾病历史，曾在2017年8月经历过一次心肌梗死。 如今此案正式开审，刑事法庭需要裁决“郭美是否有立即采取行动的能力”，以及“她是否意识到客户处于需要帮助的危险状态”。

在加拿大安省的一片寂静林区，几乎没人会想到，这里藏着一个牵动多方心弦的谜团。 六年前，这里发现了一些残骸——一副零散的人骨，散落在浓密的树林中。起初，这些骨骼并没有引起太多注意，警方一度以为它属于一名失踪的白人或西班牙裔男子。然而，在DNA比对和一连串艰难的调查之后，令人震惊的事实浮出水面：这些骨头的主人，竟是一位来自中国、曾在美国留学的清华博士——荣新（Xin Rong，音译）。 荣新的故事并不像寻常的失踪案那么简单。这个27岁的年轻人，曾是许多人眼中的天之骄子。然而根据最近爆出的信息，荣新的父母竟拒绝前往美国为儿子办后事。 毕业于清华大学，拥有飞行员资格证，正在密歇根大学攻读人工智能领域的博士学位。就在他人生看似一片光明的时候，他却做出了一个让所有人震惊的决定——跳机自杀。 事情发生在2017年春天，荣新租了一架小型飞机，从美国密歇根州安娜堡起飞，原计划飞往Harbor Springs。 这本该是一段短途的飞行，但不知为何，飞机飞离了预定航线，甚至越过了美国国境。 最终，飞机在加拿大安大略省的一个森林深处坠毁，而当救援人员赶到现场时，荣新早已消失得无影无踪。 你可能会好奇，一个经验丰富的飞行员，怎么会在飞行过程中“消失”了？经过警方长达数月的调查，他们得出了一个令人心痛的结论：荣新在飞行途中将飞机设置为自动驾驶，然后在9000英尺的高空跳了下去，结束了自己的生命。 救援人员没有找到他的脚印，也没有发现任何降落伞或逃生装备，显然，他早已做好了永远离开的准备。 荣新的失踪一度成为新闻焦点，尤其是在密歇根大学和当地的华人圈子中引发了广泛关注。 他的朋友、同事都难以置信，这位看似积极向上、聪明过人的年轻人，竟然选择了如此极端的方式离开这个世界。 有人说，荣新生前一直热衷于带朋友一起飞行，他时常驾驶飞机游览底特律河、旧金山湾、普吉特海湾等地，对飞行充满了激情。 然而，这一次飞行，他没有带任何朋友，而是孤身一人，飞向了人生的终点。 更让人揪心的是，荣新的抑郁症问题似乎早已有迹可循。就在他去世前几个月，他曾在社交媒体上公开表达过对博士生抑郁症问题的看法。 他写道：“博士生中的抑郁症问题被严重低估了。学术界并不一定要这样，每一个博士生都应该感到高兴。” 他甚至还在推特上发文，感叹自己从抑郁中“醒来”后的世界是如何的“美好”。但这份“美好”并没有持续太久，随之而来的是他最终的告别。 在荣新的遗体找到之前，调查一度陷入了困境。他的妻子曾向法院申请宣告他的死亡，理由是飞机燃料耗尽、飞行途中无人操控、地面搜索无果，所有的证据都指向一个结论——荣新不再活在人世。 尽管她当时提供了种种细节，但直到2018年9月，荣新的遗骨才在加拿大的森林中被偶然发现。 在2021年，遗骸的身份才被最终确认，这位曾经的博士生、飞行员、丈夫，终于以这种令人痛惜的方式被找到。 然而，他的故事还远未结束。很多人都在试图理解，是什么促使一个如此优秀的年轻人走向自我毁灭的边缘。 根据荣新的妻子和朋友的描述，荣新长期受到严重的心理困扰。 即使他在学术上取得了众多成就，依旧无法弥补他内心的空洞。他曾对妻子和朋友表达过自杀的念头，显然，他早已计划好了这一切。 荣新的离世，再次引发了人们对博士生抑郁症问题的关注。高等教育带来的不仅是学术成就，更多的往往是看不见的心理压力与情感困境。 许多博士生在追求卓越的道路上，默默承受着巨大的内心煎熬，他们的焦虑和抑郁常常被忽视，直到悲剧发生。 这个故事的结尾并没有带来真正的平静。荣新的遗骨找到了，但他的痛苦仍然困扰着所有关心他的人。 我们无法知道，在跳下飞机的那一刻，他是否感到了解脱，还是只是更深的绝望吞噬了他。 然而，有一点可以确定的是，他用生命换来的沉默，提醒了我们每一个人，心理健康永远不该被忽视。 来源：加西周末

行路姿势与大脑健康也有关？有研究发现，若步姿出现4种变化可能是大脑开始退化的先兆，认知障碍症（脑退化症）更有机会在10年内病发。及早就医检查并采取措施，或有助延缓大脑退化！ 行路可自测脑退化风险？10年内恐病发？ 重症科医生黄轩在其Facebook专页撰文指，今年5月于《The Lancet Healthy Longevity》期刊发表的一项研究发现，患者在被诊断出脑退化前，已出现肢体动作功能衰退的征兆，包括步姿的改变，甚至可能提早至10年前发生。他指出，这些发现有助认知障碍症的早期诊断和治疗，在大脑老化前及时采取措施，有助延缓或预防认知衰退。 4种步姿恐是脑退化症先兆 黄医生指，该研究发现，如果步姿出现以下4种变化，可能是认知障碍症发病的警号，同时也反映关节、肌肉组织、神经系统可能发生了病变。他又提醒，如果家中长者出现这些变化，务必及早就医检查。  步姿自测脑退化症/大脑疾病征兆 1. 拖着脚步走路 步姿特征：总是拖着脚在走，双脚似乎被地心引力吸住，无法轻松抬起脚走路。 可能出现的疾病：正常脑压的脑积水问题，有机会是由于大脑自然老化、脑出血或感染等问题所致，可能伴随记忆力减退，以及尿频、失禁、排尿困难等排尿障碍问题。 2. 走路时摇摇晃晃 步姿特征：象是喝醉的人在走路，总是摇摇晃晃，似在寻找平衡，无法走直线。 可能出现的疾病：脑出血、脑梗塞、脑肿瘤，尤其是小脑病变等。 3. 拐着一边脚在走 原因：一边腿正常，另一边腿可能有神经或肌肉功能障碍，导致双腿无法一起行动，只能拐行。 可能出现的疾病：多见于坐骨神经痛、椎间盘狭窄、下肢血管堵塞、骨关节炎或单侧脑血管疾病等。 4. 小碎步 步姿特征：呈小碎步且快速，脚掌会摩擦着地面行，身体僵硬并向前倾，似乎无法及时停下或转弯，令人感觉马上要扑倒在地。 可能出现的疾病：柏金逊症或某些中枢神经系统的退化疾病，通常在中老年时很早就会被观察到。 香港7名长者有1人患脑退化症 香港医管局指，估计本港70岁以上长者当中，每7名女性或每10名男性就有1名患者。其中，阿兹海默症为最常见的类型，占香港长者病例约65%。 脑退化症/柏金逊症有何常见症状？ 根据香港医管局资料，认知障碍症是因大脑神经细胞病变而引致大脑功能衰退的疾病，患者的记忆、理解、语言、学习、计算和判断能力都会受影响，部分且会有情绪、行为及感觉等方面的变化。 至于柏金逊症则是一种渐进式神经系统出现障碍，导致活动能力受影响。一般出现于中年或晚年，患病风险随年龄而增加。患者常于60岁或之后发病，而男性患上此症的机会是女性的1.5倍。 认知障碍症早/中/晚期症状+柏金逊症征状  脑退化症常见症状 1. 早期症状（第1-2年） 在此阶段，家人和朋友通常会以为患者的症状，只是因为年纪渐老而出现的正常老化过程。 失去短期记忆 表达或理解抽象事情时感困难，如表达身体不适、心情感受等 情绪或行为变幻无常 学习新事物及跟随复杂指令感困难 判断力减退、基本自理活动仍能应付，但需旁人提醒 2. 中期症状（第2-5年） 随着病情的进展，患者早期的困难会更加明显。 混淆远期记忆和现实情况记忆、偶有词不达意的情况 行为性格转变，或会容易情绪不稳 需别人协助日常自理活动 3. 晚期症状（第5年后） 患者生活几乎完全依赖别人，不能自我照顾。 记忆缺损，连熟悉的人和事也会忘记 身体活动及精神状况出现衰退 未能有效表达及沟通 不能处理日常生活、需要长期照顾 生理时钟混乱 柏金逊病常见症状 震颤，初发时通常出现在一侧的上肢，继而影响其它肢体，最后可能影响全身的肌肉。 动作缓慢，尤其在开始活动及转变方向时最为明显。 关节活动显得如齿轮般僵硬。 其它病征包括面部无表情、步履及语调出现变化等。

加拿大卫生部正在对加拿大制药品牌JAMP Pharma销售的维生素和药品进行召回。 卫生部在召回通知中称：“受影响的批次可能包含超重或不足重的药片。” 此次召回涉及JAMP Pharma生产的维生素D3 10000单位的片剂，批号为EG24CHH002、EG24CHI001、EG24CHI002和EG24CHI003。 图源：canada.ca 退烧止痛药召回 JAMP Pharma生产的对乙酰氨基酚（也称为扑热息痛）的325毫克片剂和加强版的500毫克片剂也被召回。 图源：canada.ca 对乙酰氨基酚，也被称为扑热息痛，是一种用于治疗疼痛和退热的药物，常用于治疗如头痛和骨关节炎等病症。 降压药召回 该公司生产的40毫克和80毫克替米沙坦（Telmisartan）片剂也被召回。替米沙坦通常用于治疗轻度至中度高血压，或在某些情况下用于降低心脏病发作或中风导致的死亡风险。 图源：canada.ca 卫生部敦促用户核实其产品是否受到了此次召回的影响，并就停止使用受影响的产品或有任何健康问题时，咨询医护人员。 通知中还提到，用户如有任何关于召回的问题，可以直接联系JAMP Pharma。任何副作用或投诉都可以向加拿大卫生部报告。

在新冠疫情肆虐全球的背景下，青少年的身心健康正面临前所未有的挑战。近期，一项发表在《美国国家科学院院刊》上的研究更是揭示了这场大流行可能给青少年大脑带来的深远影响——青少年大脑似乎正在加速衰老，且性别间存在显著差异。 研究指出，女孩的大脑平均衰老了4.2岁，而男孩则衰老了1.4岁。这一发现不仅为青少年大脑的脆弱性敲响了警钟，也提醒我们青少年现在比以往任何时候都更需要社会的关注与支持。青春期是大脑结构和功能发生巨大变化的关键时期，同时也是社会情感能力显著发展的阶段。研究团队原本计划通过两次MRI扫描（一次在2018年，另一次原定于2020年）来追踪青少年大脑的正常发育轨迹。然而，大流行的到来打乱了这一计划，第二次扫描被迫推迟了3到4年。在这段期间，华盛顿州的130名12至20岁的青少年经历了前所未有的挑战。 为了评估大流行对青少年大脑的影响，研究团队利用大流行前的MRI数据建立了一个“规范模型”，该模型展示了大脑68个区域在典型青春期的发展路径。通过将大流行后的MRI数据与规范模型进行对比，研究团队惊人地发现，青少年大脑皮质的变薄速度显著加快，尤其是在女孩中更为明显，影响了两个半球和所有脑叶的30个大脑区域；而男孩则主要在两个区域受到影响。 尽管研究存在一定的局限性，如缺乏对照组、未收集到参与者的家庭、经济、运动、睡眠和饮食习惯等详细信息，以及无法确定新冠感染对结果的具体贡献，但这些发现仍然为我们理解大流行对青少年大脑的影响提供了宝贵的线索。 进一步分析显示，女孩大脑加速变薄的区域与社会认知功能密切相关，如面部识别、情感处理、同理心和语言理解等；而男孩受影响的区域则与视觉处理相关。这些发现可能与“压力加速假说”有关，即在高压力环境下，大脑可能会提前成熟以保护情感回路和学习记忆区域免受逆境的伤害。 然而，研究团队也坦言，目前尚不清楚这些大脑变化是否是永久性的。他们建议，未来可以通过观察青少年在大流行结束和社会全面恢复后的大脑变薄速度是否放缓来评估其恢复能力。   对于如何应对这一挑战，专家们建议应高度重视青少年的心理健康，鼓励面对面的交流，限制社交媒体使用，并密切关注青少年的情绪和行为变化以便及时干预。同时，这也提醒我们要深刻认识到大流行对人类社会的深远影响，并加强预防科学的投入为未来可能的大流行做好准备。 在这场与疫情的持久战中，我们不仅要关注疫情的蔓延与防控，更要关注那些看似遥远却同样重要的议题——如何保护我们青少年的未来与希望。

安省卫生厅上周向医生们发出的一份备忘录称，从 9 月 9 日开始，最佳实践指南中规定的正常铁含量基线将被提高。 据参与制定这一变革的医生表示，经过多年酝酿，安省化验结果中衡量铁缺乏症的指导原则将改变全省人们的生活。                                         图源：CBC 医生表示，缺铁可通过血液检测来诊断，随着检测方法的改变，诊断将更加准确。这一变化意味着，以前可能被告知铁含量正常但身体不适的人，现在可能被诊断为缺铁。 麦克马斯特大学（McMaster University）血液学教授、安省血液学临床负责人 Dr. Menaka Pai 表示，将最低限度改为 30 µg/l 将意味着更早发现、更早治疗。及早发现和治疗缺铁症非常关键，因为这可以提高治疗效果。 Pai 说：“如果说我们将真正改变安省人的生活，我认为这并不夸张。它将提醒更多甚至不知道自己缺铁的普通安省居民。它会告诉他们‘听着，这就是你感觉不舒服的原因’”。 多伦多大学血液学主任 Dr. Michelle Sholzberg 表示，识别和治疗缺铁症尤为重要，因为这是一个健康公平问题。 以前，不同实验室的铁蛋白（储存铁的蛋白质）下限各不相同，从每升 10 微克以下到 15 微克以下不等。Sholzberg 表示，现在的限制是成人每升 30 微克，儿童每升 20 微克。 卫生部表示，是否执行新的基线由医院血液科主任这样的医疗服务提供者最终决定。卫生部发言人表示，如果在医院进行医疗必需的铁剂输注，则由该省提供和实施保险。而在非医院诊所，仅输注过程的费用受保，药物本身的费用不在保险范围内。 Sholzberg 表示，在安省，约有 40% 的妇女和女孩，或有生育能力的人患有缺铁症。她说，缺铁症对社会经济地位较低的人和边缘群体的影响更为普遍。 Sholzberg 说：“我们希望这个问题能尽早得到解决，因为它是完全可以纠正的，这意味着这个问题是不必要的。这是一个结构性问题，我们正在结构性地解决它。” Pai 称称这次变革的必要性为“一个非常具有女性主义色彩的问题。” Pai 说：“实际上，我认为这将改变病人的生活”。 疲劳、注意力不集中等症状 Sholzberg 称，以前的基准线过低是不恰当的，因为它依赖于有缺陷的科学数据。 她说，这个问题已经被谈论了一段时间，但最近女性健康研究的激增为像她这样的人所参与的宣传活动提供了数据支持。 Sholzberg 说，四年半以来，她一直与生命实验室和阿尔法实验室等行业利益相关者一起，以有组织的方式倡导变革。为了配合这些变化，她所在的 Hemequity 实验室开发了一个名为 Raise The Bar 的网站，为医疗服务提供者提供有关缺铁的资源。 她说：“在这方面取得成功真的需要很大的耐心。这是一个漫长的过程，但值得。我们真的希望这将对许多人的护理产生积极的影响”。 Sholzberg 表示，缺铁会表现出各种症状。人们会感到疲倦、注意力不集中、工作或学习成绩不佳，甚至会出现抑郁和焦虑症状。 “我们希望年轻女性感觉良好。我们希望年轻女性有所作为。我们希望年轻女性发挥自己的潜能，”她说。 Sholzberg 说，如果不及时治疗，缺铁会导致贫血，从而导致住院、输血甚至死亡。 但她说，如果通过口服或静脉注射治疗缺铁，症状就会消失，人们的生活也会随之改变。 “这是血液学领域最令人满意的治疗方法之一，我听其他医疗服务提供者说过，这是所有医学领域最令人满意的治疗方法之一，因为你能治好它”。

就在2023年圣诞节前几天，23岁的卢森·达尔帕达多（Lusion Dalpadado）被告知他即将离世。   图源：ctvnews   这位来自素里的年轻人一直在与一种罕见的白血病抗争，在接受干细胞移植后，曾短暂进入缓解期。但癌症复发了，医生告诉他，在卑诗省已经没有任何治疗选择。   “他想尽一切办法拯救自己的生命，”卢森的母亲塔米·达尔帕达多（Tami Dalpadado）说道。   于是，家人们开始研究一种针对卢森所患癌症的实验性 CAR-T 细胞疗法。多个国家正在进行有希望的临床试验。   图源：ctvnews   “中国是反应最快的国家，”卢森的女友拉丽莎·杜比诺维奇（Larisa Dubinovic）说。   “我们有很多疑问，我们应该这样做吗？但这是我们唯一的选择。卢森决定：‘我要去，我们走吧。’”   图源：ctvnews   这家人为前往中国徐州的旅行、住宿和治疗花费了7万元。   “1月17日，他接受了CAR-T细胞治疗，12天后的骨髓活检显示他完全缓解。这种疗法的效果非常好，”塔米说。   图源：ctvnews   拯救他生命的下一步？再次进行干细胞移植。   如果实验性疗法使他进入缓解期，卢森可能有资格在加拿大接受第二次干细胞移植。但但回到卑诗后出现了感染，可能与已知的CAR-T细胞治疗并发症HLH有关。   “我们可以看到症状，卢森自己还给医生发了邮件，解释了控制HLH所需的治疗方案，”他的母亲说。   她表示，中国医生告诉他们，一种特定的药物是解决 HLH 的关键，但医生拒绝使用这个关键药物，原因是卢森的肝脏功能衰竭，卑诗省癌症医生认为用药风险太大。   “他们没有给他合适的药物，没有进行适当的化疗，不幸的是，我认为HLH失去了控制，”塔米说道。   接下来的几周里，卢森出现了多种细菌感染，并在接受第二次干细胞移植之前去世。   他的亲人们不禁怀疑，如果卑诗省的医生遵循中国医生的治疗方案，接受 卢森要求的治疗，结果会不会有所不同。   图源：ctvnews   “当一个病人为自己辩护，说‘看，我知道这个对我有用’，而一群人说‘不，你不能吃那个药’，我认为这对患者不公平。因为如果患者知道什么对自己最有效，应该有权选择冒这个风险。而我认为卢森被剥夺了这个权利，”塔米说道。   杜比诺维奇也表达了类似的观点：“我认为患者应该有选择的权利。我认为他们应该能够说，‘我想尝试这个，尽管你认为它无效。因为什么都不做同样无效。’”   卑诗癌症中心在一份声明中向达尔帕达多家人表达了哀悼之情，并表示无法讨论他在海外或回到加拿大后接受的治疗。声明补充说：   “我们理解那些面对危及生命的诊断时选择出国治疗的原因，并致力于在他们返回后提供护理和支持。对于许多患者，这包括重新评估他们的状况，并讨论我们医疗系统内可用的选项。”   图源：ctvnews   卢森去世四个月后，他悲痛的母亲和女友选择讲述他的故事，旨在引起人们对患者权利问题的关注，以及加拿大缺乏潜在救命的CAR-T细胞疗法研究的现状。   “我希望世界各地的医生能够团结起来。这些是我们的孩子、我们的家人。医生的职责是帮助我们拯救他们。我只想看到他们合作，”塔米说道。   图源：ctvnews   他们也希望纪念这位顽强的年轻人，他为了拯救自己的生命，不惜飞往世界的另一端。他的母亲这样形容卢森：“一个斗士，一个冠军。”  

塑料现在无处不在，在人体的几个主要器官（包括胎盘）中都发现了微小的塑料碎片。 鉴于这些微小颗粒如此轻易地渗入我们的组织，我们必须了解它们究竟会对我们的健康造成什么样的风险。 研究人员一直忙于在器官复制品和小鼠体内研究微塑料的影响，以了解它们可能对人体产生的影响。然而，这些研究中使用的微塑料浓度可能无法反映人们在现实世界中接触微塑料的情况，而且在人体中进行的研究也很少。 今年3月，意大利的一项小型研究发现，在接受手术打通堵塞动脉的患者体内取出的脂肪沉积物中含有微塑料碎片，并在近3年后报告了他们的健康状况。 在一种名为颈动脉内膜剥脱术的手术中清除狭窄动脉中的脂肪斑块可降低未来中风的风险。 由那不勒斯坎帕尼亚大学医学研究员拉斐尔-马菲拉（Raffaele Marfella）领导的最新研究小组想知道，斑块中含有微塑料的患者与没有微塑料的患者相比，中风、心脏病发作和死亡的风险有多大。 研究人员对257名患者进行了长达34个月的跟踪调查，发现其中近60%的患者在从脂肪增厚的动脉中提取的斑块中含有可测量数量的聚乙烯，12%的患者在提取的脂肪沉积物中也含有聚氯乙烯（PVC）。 聚氯乙烯有硬质和软质两种，用于制造水管、塑料瓶、地板和包装。聚乙烯是最常见的塑料，也用于制造塑料袋、薄膜和瓶子。 研究人员曾发现微塑料在人的血液中流动，因此他们有理由担心心脏健康。实验室研究表明，微塑料会引发心脏细胞的炎症和氧化应激，损害心脏功能，改变心率，并在小鼠等动物的心脏上造成疤痕。 马菲拉及其同事写道：“职业接触研究的观察数据也表明，与普通人群相比，接触聚氯乙烯等塑料相关污染的人群罹患心血管疾病的风险更高”。 在这项研究中，切除斑块中含有微塑料的患者在34个月后发生中风、非致命性心脏病发作或死于任何原因的几率是外科医生切除的斑块中未检测到微塑料的患者的4.5倍。 微塑料以及更小的被称为纳米塑料的微粒的数量是通过一种名为热解-气相色谱-质谱联用仪的技术来测量的，它们的存在是通过另一种方法–稳定同位素分析来确认的，这种方法可以区分人体组织的碳和石化塑料的碳。 在功能强大的显微镜下，微型塑料也清晰可见： 研究人员在被称为巨噬细胞的免疫细胞内和脂肪斑块中观察到了边缘呈锯齿状的塑料碎片。在检查组织样本时，研究小组还发现，斑块中含有微塑料的患者体内炎症标志物水平较高。 不过，请记住，像这样的观察性研究并不能明确断定微塑料是造成下游心脏影响的原因，只能说两者之间存在关联。这项研究没有考虑心血管疾病的其他风险因素，如吸烟、缺乏运动和空气污染。 波士顿学院的儿科医生、公共卫生医生和流行病学家菲利普-兰德里根（Philip J. Landrigan）在随附的一篇社论中解释说：“虽然我们不知道还有哪些其他暴露因素可能导致了这项研究中患者的不良后果，但在斑块组织中发现微塑料和纳米塑料本身就是一个突破性发现，它提出了一系列亟待解决的问题，例如如何减少暴露”。 在过去的二十年里，塑料产量激增，其中只有一小部分被回收利用，而世界上一些地区的心血管疾病发病率却在下降，因此需要进行更多的研究来了解两者之间的联系。 这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上。

最新的研究指出，人类意识的物理基础可能根植于量子过程，人类的大脑可能就是一部量子电脑。（图／Shutterstock)   研究表明：我们的大脑认知在使用量子计算 在传统物理力学领域中，人类意识被视为神经元通过物理与与化学信号相互作用的结果，但是对人类大脑的最新研究显示，人类脑部微管的量子振动能够以一种超越古典物理的方式来整合并处理资讯，从而产生意识体验。科学家因此推论，人类意识的物理基础可能根植于量子过程。 据《科创板日报》报导，在人类探索自身奥秘的征途中，大脑意识的物理基础是什么，一直是科学家们探索的终极谜题之一。在物理学中，有2种主要的理论来描述自然界的现象：古典物理和量子物理。大多数研究人员倾向于用古典力物理来解释大脑活动，而来自美国威尔斯利学院的一项新的研究表明，意识可能植根于量子物理过程。 报导说，迈克．维斯特教授及其团队通过实验发现，一种与大脑神经元内被称为“微管”的蛋白质聚合物结合的药物，可以延长被麻醉大鼠无意识状态的时间。这一发现不仅支援了麻醉剂作用于微管的观点，更为量子意识理论提供了潜在依据。 在古典物理学中，意识被视为神经元活动的产物，是大量神经元通过电信号和化学信号相互作用的结果。然而，量子意识理论正在挑战这一传统观念，提出了意识本质上是量子态的。大脑内的微管的量子振动能够以一种超越古典力学的方式，整合并处理资讯，从而产生意识体验。微管则是神经元内潜在的量子资讯处理单元，被视作“量子处理器”。 维斯特的研究正是基于这一理论假设，通过观察麻醉对大脑的影响，来探究意识的物理基础。他们发现，当给大鼠注射一种能与微管结合的药物后，大鼠在麻醉气体作用下昏迷的时间明显延长。这一结果支持了麻醉剂作用于微管引起失去意识的观点，从而间接证明了微管在意识产生中的关键作用。这项研究对传统理论构成了挑战。如果麻醉确实通过作用于微管来影响意识状态，那么这很难用古典物理学中的电化学反应来解释。 维斯特表示，“当人们接受意识是一种量子现象时，我们对自身的理解将进入一个新时代。量子意识理论为我们提供了一个世界观，是我们能够以一种更自然、更全面的方式与宇宙相连。”

76 岁住在 Sidney 的卑诗妇人厄尔(Sandra Earle)一日突然感到头晕目眩，呼吸急促┼她拨打了 911 叫救护车。没想到等了半个多小时仍没有救护车，她担心自己死在路边。 那是 8 月 19 日星期一下午 1 点前。厄尔说，她很害怕自己的症状很严重，但这位「非常友善」的调度员让她在电话里等了9分钟，然后她告诉厄尔，一辆救护车即将到来，但没有提供预计到达时间。 大约半小时后，下午1点28分，由于看不到救护车，厄尔再次打电话。这次她被告知没有救护车，于是她沮丧地挂断了电话。  又继续等了一下，她感到彻底崩溃，911调度员回电，建议她安排前往最近的医院萨尼奇半岛医院的交通。 尽管有朋友可以送她去医院，但她说她快要昏倒了，「这让我很害怕，我怕万一死在朋友的车上该怎么办？这对每个人来说都会造成创伤。」 就在这时，有邻居看到有救护车经过而拦下它。其护理人员评估厄尔的病情，他们意识到情况的严重性，才带她去了萨尼奇半岛。 随后的 CT 扫描显示所谓的大鞍形肺栓塞，这是一种罕见的突发或急性肺栓塞。 厄尔被转移到皇家银禧医院，在那里对她的腿进行了超音波检查。事实证明，肺栓塞是由她腿部静脉深处的血块引起的。 厄尔现已回到家中，接受持续治疗并服用抗凝血剂。 她说，去年秋天，她只因为一件无关的事情叫过一次救护车，而且救护车及时到达。但经过上个月的经历后，她担心如果她或她的任何亲人需要立即护理会发生什么。「如果是一个比我年长且不那么清醒的人怎么办，他们会不会只是躺在草地上，谁知道呢？」 卑诗省紧急卫生部门发言人奥索科 (Bowen Osoko) 表示，救护车服务部门将继续调查此案的具体情况，但他指出，该服务部门会根据呼叫者提供的信息优先安排救护车呼叫。 奥索科说，厄尔的电话被编码为黄色，部分原因是她说话连贯、呼吸顺畅、意识清醒。他说，消防部门护理人员通常会对橙色及以上级别的事件采取行动。

罹患罕见白血病的素里男子在被告知不久于人世后，决定前往中国接受实验治疗最后一搏，但最终仍死于并发症，其亲属对卑诗医疗机构在病人返加后的应对提出质疑。 CTV报道，就在2023年圣诞节前几天，卢西恩（Lusion Dalpadado）被告知他将不久于人世。 这位23岁的素里男子一直在与一种罕见的白血病搏斗，并在干细胞移植后短暂缓解，但后来癌症复发，医生告诉他，在卑诗省已经无法治疗了。 卢西恩的妈妈塔米（Tami Dalpadado）说，「他想做点什么来挽救自己的生命」。 因此，这个家庭开始研究一种针对卢西恩癌症类型的实验性CAR-T细胞疗法，一些国家正对该疗法进行试验，其中包括中国。 卢西恩的女友杜比诺维奇(Larisa Dubinovic)指出，「中国是反应最快的国家」。 「我们有很多问题，我们应该这样做吗？但这就是我们所拥有的一切。所以卢西恩就说，『我快没命了，我们走吧。』」 这家人在中国徐州的旅行、住宿和治疗花费了7万元。 塔米表示，「1月17日，他接受了这些CAR-T细胞，12天后他的骨髓活检显示他（病情）已完全缓解，这就是它的效果。」 而要拯救他的生命，下一步需要进行另一次干细胞移植。 卢西恩被告知，如果实验性疗法使他的病情缓解，他就可能有条件在加拿大接受第二次干细胞移植，但回到卑诗后出现了感染，可能与已知的CAR-T细胞治疗并发症HLH有关。 「我们可以看到征状，卢西恩给医生发了电子邮件，询问需要采取哪些措施才能使控制住HLH，」他的妈妈说。 她说，中国医生告诉他们，卢西恩的肝脏正在衰竭，而卑诗癌症治疗中心（BC Cancer）的医生认为，中国医生告诉他们的对付HLH的关键特定药物风险太大，所以拒绝给他使用。 「他们没有给他适当的药物，没有给他适当的化疗，不幸的是，我认为HLH失去了控制，」塔米说。 在接下来的几周里，卢西恩出现了多种细菌感染，等不及接受第二次干细胞移植就去世了。 他的亲人想知道，卑诗癌症治疗中心的医生若遵循中国医生提供的治疗方案（即卢西恩要求的治疗方案），其结果是否会有所不同？ 「当一个病人为自己辩护并说，『看，这就是我所知道的对我有效的方法』，而一群人说，『不，你不能接受这种药物』时，我认为这对病人是不公平的。因为如果一个人知道什么对他最有效，就应该有权承担这种风险，我认为卢西恩被拒绝了。」塔米说。 杜比诺维奇就附和道，即使认为这办法可能不起作用也应该试试，「因为什么都不做也是行不通的。」 卑诗癌症治疗中心在声明中向卢西恩家人表示哀悼，并表示无法讨论他在海外或返回加拿大接受的治疗。 「我们理解为什么那些面临危及生命的诊断的人可能会选择寻求到国外治疗，并致力于回国后获得护理和支持。对于许多患者来说，这包括重新评估他们的病情并讨论我们的医疗保健系统中可用的选择。」 卢西恩悲伤的母亲和女友选择在他去世4个月后讲述他的故事，希望引起人们对患者权利问题，以及加拿大缺乏对可能挽救生命的CAR-T细胞疗法研究的关注。 图：CTV  

在过去的二十多年，多伦多居民巴尼特（Sarah Barnett）一直在与病魔作斗争。 图源：CityNews “2001年，我被诊断出患有星形细胞瘤（Astrocytoma），这是一种由胶质母细胞瘤引起的脑瘤，”巴尼特说。 她现在已经到了晚期癌症阶段，在过去的二十年里，她一直能够按照医生建议的时间表安排核磁共振扫描（MRI），即每两到三个月做一次以监测肿瘤是否生长或是否稳定。 "根据医生的说法，如果肿瘤有生长，我会再接受一年的化疗。如果病情稳定，我就不需要做任何治疗。" 然而，她在8月初进行了最近的一次扫描后，遇到了一些麻烦。 “他们给我安排的下一个预约是在2025年4月，没有更早的时间了。说实话，等到那时我可能都已经死了。尽管我与肿瘤共存20年后已经可以坦然接受死亡这件事，但我认为也不必这么着急。” 图源：CityNews 安省MRI等待时间过长 据致力于在省级和联邦层面改善患者状况的组织PatientProtection.Healthcare的说法，巴尼特的情况并不是孤例。 “提供MRI检查的医院对于住院患者的需求应接不暇，更不用说像故事中那样的门诊患者了，”该组织的总裁兼创始人Kathleen Finlay说。“目前，这对这位患者及其他类似患者来说都不是好消息，有成千上万的人也陷入了这种等待的困境。” 安省的医院和其他诊断中心根据紧急程度安排MRI预约，为不同情况设定目标时间。预约被分为四个优先级类别，从1级（紧急情况，目标是在24小时内完成扫描）到4级（不太紧急的情况，目标是在28天内完成）。 但根据安省卫生部向公众提供的在线数据，这些时间表并不总能准时。 图源：CityNews 安省卫生部正在寻求解决方案 卫生部非常清楚这个问题，不仅仅是MRI检查，还有其他诊断和手术的等待时间问题。 “对于手术和治疗的等待时间，目前的状况是不可接受的，”副省长兼卫生部长Sylvia Jones在6月宣布解决该问题的计划时表示。“我们的政府正在采取大胆行动，以提高对手术和诊断成像的访问，使安省居民能够更方便、更快捷地获得他们所需的护理。” Jones表示，安省计划在全省的社区外科和诊断中心每年增加10万次MRI和CT扫描。 然而，问题在于，这只是一个政策，只是一个计划，还没有落实。没有人知道患者的情况何时会改善。 卫生部发言人无法给出扩展MRI计划的确切时间表，但透露已经在取得进展。 “我们在全省的医院新增了超过49台MRI机器和50台CT扫描仪。在过去的一年里，我们政府增加了公共资助的诊断成像能力，进行了近50万小时的MRI和CT扫描，并实现了加拿大最短的等待时间，近80%的人在临床推荐的目标时间内接受了检查。” 但巴尼特不在那80%之内，她表示还需要做更多的工作。 “必须尽快改变一些东西，”巴尼特说。“整个过程非常有压力，我担心这会影响我的健康。” 巴尼特表示，她一直在努力寻找更早的预约，她称这个过程已经变成了她的兼职工作。

肥胖难瘦身、脸部水肿，可能是身体「慢性发炎」所致？饮茶可消炎？有营养师教自测慢性发炎症状，推介6种天然食物抗发炎。若及早发现并改善，可避免器官进一步受损，避免多种慢性疾病。肥胖也是一种慢性病？ 「慢性发炎」超伤器官 营养师教自测7大症状 甚么是慢性发炎？营养师李婉萍在其网站发文指，肥胖正是其中一例。她表示，肥胖是一种慢性疾病，不但影响身体机能的平衡性，亦会令身体长期处于慢性发炎状态，导致各器官组织受伤害。 如何可及早发现「慢性发炎」情况？她建议留意身体7种状况，如出现3个或以上症状，即代表身体已经处于「慢性发炎」状态。 「慢性发炎」7大症状 时常感疲倦睡不饱 情绪经常低落不开心 吃完饭就马上跑厕所 时常偏头痛、肩颈痛、肌肉痛 皮肤红痒出疹/鼻子过敏/咳嗽 经常感冒 四肢、脸部经常水肿 李婉萍营养师指，「慢性发炎」不但会导致身型肥胖难瘦身，更可能会伤及各组织器官，甚至缩短寿命。 对抗慢性发炎 推介6种食物消炎自救 要对抗身体「慢性发炎」，营养师李婉萍建议可从饮食入手，多吃6种天然抗发炎食物，有助身体减重、降胆固醇，减低患上慢性疾病的风险，回复健康。 天然抗发炎食物 1. 芦笋 营养：寡果糖 功效：降低肠道发炎反应 2. 绿茶 营养：儿茶素 功效：有效降低坏胆固醇水平 3. 白扁豆（又称皇帝豆） 营养：植物雌激素 功效：具抗发炎效果 4. 牛油果 营养：钾、镁、纤维 功效：降低患心血管疾病风险 5. 莓果类 营养：花青素 功能：针对脂肪细胞，降发炎风险 6. 番薯叶 营养：镁离子 功效：增加血液中镁离子含量，降低身体发炎指数 甚么是「慢性发炎」？5大因素易诱发 根据香港中文大学肝脏护理中心资料，发炎又叫「炎症反应」，可以分为急性和慢性，成因、特征如下： 急性发炎 不少人也经历过「急性发炎」，例如当皮肤擦伤、身体复原时的红肿热痛，通常维持数天至数星期，在诱发原因如受伤或感染等受到控制后逐渐消退。 这类炎症是人体免疫系统的一部分，是对受伤、感染和组织损伤的自然反应。目的在于吸引免疫细胞（例如白血球）到伤口或感染部位，以尽快清除病原体并修复受损组织。 慢性发炎 「慢性发炎」是指身体经年累月处于发炎状态，肯定有害人体。目前已确认与慢性炎症有关联的疾病包括癌症、心脏病、类风湿关节炎、二型糖尿病、肥胖、哮喘、甚至是老年人的认知能力下降。 慢性发炎常见成因 未能成功治疗的急性炎症（例如急性的乙型肝炎和丙型肝炎，如果病毒一直未受控制或清除，便可能演变为慢性肝炎） 自体免疫性疾病，免疫系统错误长期攻击自身细胞 身体长期暴露于化学刺激物或空气污染物 严重肥胖、吸烟、酒精饮品 持续来自生理、心理或环境的压力  

戒吃油脂竟损健康？一名40岁女子为降血脂，于是开始戒吃油脂严控饮食，没想到却在某天因此不慎跌倒致骨折，出入也需轮椅协助。对于女子的处境，有营养师表示全面戒吃油脂未必对身体有益，此举反而让女子患上一种病，令她容易跌倒骨折。 女子为降血脂致骨折坐轮椅 揭关键原因 营养师张家榕在《医师好辣》节目中分享病例指，该名40岁女子身体检查后发现自己血脂太高，为避免吃药于是积极控制饮食，几乎不摄取油脂食物，连红肉也不敢进食，结果导致蛋白质和热量摄取都不够。此外，她又长期久坐不动，令肌肉快速流失，其后因走路不慎跌倒而骨折，证实患上力弱症（少肌症前期），出入需轮椅协助。 适量好油助身体排坏油 营养师教三餐摄取好油脂  张家榕解释指，女子患上的力弱症虽不至于少肌症般严重，不过她戒吃油脂及久坐均令肌肉量下降，没力支撑身体，令她经常跌到后因缺乏足够的肌肉保护骨头，增加骨折风险。张家榕强调，降血脂无需过度害怕摄取油脂，适量的好油有助于身体排出坏油，有助控制血脂问题，于是她建议女子三餐可遵循以下贴士，有助改善病情： 早餐：全麦多士，搭配牛油果酱/牛油果牛奶 午餐：一片鲭鱼或三文鱼，获取丰富的Omega-3油脂 下午茶：一些原味坚果 晚餐：轮替使用橄榄油、苦茶油或牛油果油来煮食 甚么食物致三酸甘油脂上升？可致血液胆固醇升高 高血脂是指身体胆固醇或三酸甘油酯高于正常值、好胆固醇过少或坏胆固醇过高。根据香港医管局资料，三酸甘油脂是由甘油和脂肪酸合成，体内大部份脂肪组织均由三酸甘油脂构成，建议体内的三酸甘油脂含量应低于2.0mmol/L。食物中的脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。若吃过量含饱和脂肪酸的食物，会令血液胆固醇升高，换言之亦会令血脂上升，增加患上糖尿病、中风及心血管病等风险。 饱和脂肪的食物： 动物脂肪：例如牛肉、羊肉、猪肉、家禽、牛/羊脂、猪油及奶制品（例如芝士、忌廉及全脂奶） 热带油：例如棕榈油、棕榈核仁油及椰子油 饱和脂肪的摄入量应少于每日所需总能量的10%（约20克） 至于要如何判断血液中的胆固醇量，据香港卫生署资料，高胆固醇定义是总胆固醇(mmol/L)低于5.2、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的mmol/L低于3.4、高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）的mmol/L高于1.0。至于症状，高胆固醇初期毫无症状，难以察觉。若体内胆固醇过高有何影响？如何为之正常胆固醇水平？ 胆固醇过高恐收窄血管 如何才算超标？ 根据卫生署资料，一旦体内胆固醇过高，就有可能令血管变得狭窄，甚至形成闭塞，导致中风或心脏病。胆固醇可以分为「低密度脂蛋白胆固醇」（坏胆固醇）和「高密度脂蛋白胆固醇」（好胆固醇），保持坏胆固醇低于3.4 mmol/L、且好胆固醇于高1.0 mmol/L，就属于理想水平。 据香港食安中心资料，膳食胆固醇存在于大部分动物源性食物（蛋白除外）。人们常常以为饱和脂肪含量高的食物会有大量胆固醇。事实上，食物中的饱和脂肪含量与胆固醇含量并无关系。例如，虾就是胆固醇含量高（每100克含180毫克胆固醇）但饱和脂肪含量低（每100克含0.4克饱和脂肪）的食物。