健康

今天上午，首席卫生官敦促加拿大人在室内佩戴口罩，并继续遵循其他公共卫生预防措施。 加拿大首席卫生官谭咏诗博士说，未来几周将有必要采取多层个人防护措施，以减少流感、RSV和新冠的秋季激增对医院和弱势人群的影响。   谭咏诗说:“虽然没有任何单独的防护是完美的，但如果持续和一起使用，疫苗加防护可以提供很好的保护，防止新冠以及我们可能遇到的其他传染病。”   谭咏诗呼吁加拿大人确保及时接种新冠疫苗和流感疫苗，在室内和不可能保持身体距离的通风不良的地方保持良好的手卫生，戴上合适的口罩。 她说:“如果距离你的上一剂新冠疫苗或加强针已有6个月，请接种奥密克戎的二价加强针。” “勤洗手，在室内佩戴高质量、合适的口罩，特别是如果你无法避免在拥挤或通风不良的空间。” 随着全国呼吸道感染的上升，Nanos Research最近的一项民意调查发现，如果官员建议，70%的加拿大人将支持或部分支持在室内公共场所重新佩戴口罩的要求。 ref：https://www.ctvnews.ca/canada/federal-health-officials-urge-people-in-canada-to-wear-face-masks-indoors-1.6147377   图片：CP24视频截图

BC省低陆平原的一位母亲在她11岁的孩子在一次令人心碎的自杀企图后被迫等待41个小时才被救护车转送。 CTV新闻将这位母亲称为莎拉，将她的孩子称为卡梅伦，这两个假名是为了保护这位年轻病人的身份。 几天后回顾这个家庭的经历，莎拉仍然难以理解她的孩子怎么会在情绪和医疗危机期间等待这么长时间。 这绝对是令人痛心的，"她说。"他们没有得到任何照顾，任何咨询，任何东西。他们只是坐在椅子上。" 这个家庭的悲惨故事始于上周四凌晨，当时住在兰里的莎拉前夫家的卡梅伦试图使用处方药自杀。 惊慌失措的父亲急忙将他们送到兰利纪念医院，他知道该医院没有青少年精神病科，但却专注于避免最坏的情况，即严重的用药过度。 卡梅隆接受了评估、治疗，并获得了临时精神健康证明。家人说，医院工作人员最初估计卡梅隆将在周四午夜至周五上午10点之间的某个时间被转移到萨里纪念医院看精神科医生。 萨拉的前夫当晚留在医院，而萨拉则回到了三角洲，希望第二天早上能在萨里纪念医院见到她的孩子，这样他们就可以开始接受精神科医生对卡梅隆的单独但也是极其重要的心理健康方面的治疗。 相反，她醒来后惊讶地发现她的孩子仍然在兰利。 "萨拉说："他们仍然没有移动，但（工作人员）已经把他们赶出了他们所在的房间。 父母说，卡梅隆仍然恶心和迷失方向，但被工作人员安置在成人精神病科的等待区，他们认为救护车--这是唯一允许的转移认证病人的方法--将很快到达。 卡梅伦在那里又呆了整整一天一夜，直到星期六下午5点才最终被转移，在此期间，不断有成年病人在不同的精神状态下进进出出。 "这个11岁的孩子，正处于精神健康危机中，不得不面对尖叫的成年人，"莎拉说。"我们反复问他们，我们能给谁打电话？我们能做什么？而我们只是被告知，'嗯，我们无能为力'。" "每天都在发生”不列颠哥伦比亚省救护车辅助人员和调度员协会表示，像卡梅伦的家人所经历的情况令人不安，但并非独一无二。 工会主席Troy Clifford说，当他们所服务的人被留在优先队列中等待时，辅助医务人员会敏锐地意识到，他们一直面临着被紧急的生死攸关的紧急情况撞倒的风险。 "护理人员真的只是想做他们的工作，他们想治疗和运送人们到医院，"克利福德说。 "看到这些延误是可怕的，可悲的是，它们每天都在发生。他们中的大多数都不是悲惨的结果，但这些人--亲属和家人--当他们得不到救护车时，很难看到。我非常重视这一点。" 克利福德说，尽管该省承诺解决不列颠哥伦比亚省救护车服务的关键人员配置问题，但仍然存在许多问题。 全省大约有4500名护理人员和调度员，工会称赞政府将数百个兼职职位转为全职，以减轻一些压力。 "我们从大约70%的待命、兼职和30%的全职变成了现在大约55%的全职和45%的兼职，所以我们已经看到了资源和资金的流入，"克利福德说。 "但保守地说，我们估计我们可以在系统中再使用1000名护理人员来满足我们看到的需求。" 根据工会的说法，仍然有许多夜晚，在各个社区--包括城市和农村--有20%至50%的救护车空着，因为人手不足。 克利福德估计，在周四至周六期间，菲沙卫生局地区约有40%的救护车停止服务，而莎拉的家人被反复承诺他们将很快得到照顾。 当他们被困在兰利纪念医院时，这家人注意到三辆救护车停在外面等车时排成一列。 “当你想让你的孩子被转移时，你看到所有这些空的救护车，这有点令人气愤，对吧？” 莎拉说。 24% 的职位空缺 弗雷泽卫生局和卫生部都提出了有关该家庭延迟转移到卑诗紧急卫生服务中心的问题，该服务表示正在审查事件的情况。 一位发言人在一封电子邮件中说：“我们确实知道，当时这名患者情况稳定，在医院，我们的护理人员正在对其他病情更紧急且可能危及生命的患者做出反应并转移。” “分配了第一辆可用的救护车。” BCEHS 表示，它在周五上午 11 点左右收到了第一个救护车请求，大约 30 小时后病人被转移。 官员们指出，9 月份发布了 204 个全职护理人员职位（克利福德称这些职位用于取代现有的兼职职位）以及 50 个新的回填职位，BCEHS 的年度支出已从去年的 4.24 亿美元增加到 5.59 亿美元。过去五年。 但该省承认，仍有约 24% 的职位空缺。 工会列举了影响招聘的几个因素，包括与私营部门的竞争。管道和其他重大基础设施项目需要在现场配备医务人员，克利福德说，这些职位可能比为政府工作更有利可图。 “他们都雇佣了我们试图招募的人，”他说。 潜在的未来护理人员是那种可能还会考虑从事警务或消防工作的人，克利福德说，这两者的薪水也要高得多。 莎拉说，她了解医疗保健资源的紧张程度，并且他们处理的每一位医院员工都很友善和尊重。工作人员鼓励这家人提出正式投诉，莎拉说他们打算在他们有时间呼吸后这样做。 “他们很好，”她说。“其中一名护士在第二班回来，他们看到我的前夫还坐在那里，他们对我们还在那里感到震惊。” 随着在兰利成人精神科等候区的时间越来越长，卡梅伦也得到了一张床，但被拒绝了——感觉太暴露了，宁愿睡在他们父亲旁边的两张推在一起的椅子上。当孩子开始出现惊恐发作时，工作人员还给了孩子Ativan。 尽管如此，莎拉说，看着她的孩子等待他们急需的护理，真是令人痛苦。当这个家庭开始他们的持续治疗之旅时，莎拉想分享他们的故事，希望事情可能会有所改变，其他人可能不会有类似的经历。 “我们这里没有什么可以做的吗？” 如果您或您认识的人处于危机之中，可以使用以下资源： 加拿大预防自杀热线 (1-833-456-4566) 成瘾和心理健康中心 (1-800 463-2338) 加拿大危机服务中心（1-833-456-4566 或短信 45645） 儿童帮助电话 (1-800-668-6868)  

在当前新冠新变种、严重流感季节以及儿童RSV的“三重威胁”下，加拿大却持续出现应对性药物紧缺的状况，令无数加拿大人忧心忡忡。幸好，在重压之下，政府似乎找到了原因和一些缓解办法，让人重现希望。 全国性药物紧缺 据Daily Hive报道，10月初，加拿大卫生部发布了一项公共咨询，确认儿童布洛芬和对乙酰氨基酚出现全国性持续短缺。 事实上，儿童非处方感冒药短缺已经持续超过大半年时间。   自今年5月以来，在加拿大，非处方儿童感冒药对乙酰氨基酚滴剂（Paracetamol Drops）一直处于缺货状态。从婴儿使用的滴剂到儿童糖浆，再到普通的布洛芬混悬液（Ibuprofen Suspension），都是缺货状态。   市面上常见的对乙酰氨基酚滴剂品牌是泰诺（Tylenol）。 联邦政府表示，这种药品短缺是因前所未有的高需求导致的。当局已经意识到这种情况令人担忧，并且对于那些需要依靠这些非处方药品来减轻婴儿和儿童感冒发烧症状的家庭、护理人员和医疗保健专业人员来说有多么的重要。 联邦政府说，这个问题始于夏天，儿童非处方药物对乙酰氨基酚药类（如Tylenol）和布洛芬（如Advil和Motrin）的需求增加，供应却跟不上。 因为退烧药的缺货，令一些本来可以用非处方药物处理的发烧症状无从解决，心急如焚的父母带同孩子迳直赶到急症室去，这也是急症室爆满、需长时间排队的重要原因之一。 据the star报道，除此上述药物之外，加拿大现在还很难找到治疗儿童呼吸道疾病的常用消炎药阿莫西林（amoxicillin）。在RSV儿童呼吸道疾病病例激增的情况下，对应治疗药物却紧缺，正在限制医生和药剂师医治患者的能力。 多地的药剂师和儿科医生均表示，他们面临着多个品牌的阿莫西林悬浮液短缺问题，问题有可能拖到明年。 加拿大卫生部称，已有四家制药公司上报，含阿莫西林的各种药品出现短缺，另外八家没有上报类似问题。该部表示，将跟踪阿莫西林短缺问题，并与制药商、省级政府一起解决。 令人担忧的是，到10月份，不只是儿童感冒药，连成人止咳糖浆、润喉糖和感冒药几乎是一药难求的状态。 一位网友说，她在当地的 药房找不到任何成人或儿童的感冒和流感药物或润喉糖。 药物紧缺的原因 据悉，导致儿童感冒药物短缺的原因有多重。 首先，有供应链中断和恐慌性购买的因素。 其次，在放宽公共卫生限制后，近期全国各地医院相继涌入大量新冠、流感、RSV以及各类细菌性肺炎等病例。这些疾病严重依赖泰诺等药物来帮助缓解疼痛或发烧。此外，很多加拿大人在感染新冠或者流感后，都会自行到药房购买包括泰诺、布洛芬等在内的非处方感冒药。 而另一重要原因是，加拿大的包装规则要求使用英语和法语双语标签。这使加拿大卫生部无法从美国等国家进口儿童用的泰诺（Tylenol）、Advil和美林（Motrin）。 药物紧缺令医疗保健者及家长崩溃 医疗保健者不堪重负。 药剂师克里斯汀瓦特（Kristen Watt）在推特上发帖称，没有退烧药，没有抗生素，这就像世界末日。 传染病专科医生Dr. Isaac Bogoch则补充道，随着新冠、RSV等病例的影响，医护人员的人手不足，压力过大。 家长表示将要崩溃。 一位家长在推特上写道，“我们的孩子又病了。四个星期内第三次……我们很幸运，我妈妈来探望访时带了儿童泰诺。” “无法想象其他父母在没有泰诺（Tylenol）或 Advil的情况下会经历什么。他们的孩子怎么办？这种新常态真的太糟糕了。” 小编感同身受。 孩子生病了，小编走遍远近各地的大小药店，却发现一药难求，药店在空空的货架上贴出了“温馨提示”，表示正面临全国性的药物紧缺，至于什么时候解决，有待进一步的通知… 政府终有行动 幸好，反应迟钝的加拿大卫生部终于听到了父母和医疗专业人员的呼救声。 上周，加拿大取消对药品包装双语标签的要求，以便于进口数以万计的儿童感冒药。 卫生部首席医疗顾问 Dr. Supriya Sharma 表示，已从美国和澳大利亚进口儿童泰诺（Tylenol）、Advil和美林（Motrin）。 卫生部门表示，等待更多的药品进口之前，药品首先会交付给医院。 也就是说，普通药店缓解药物紧缺问题的用时会更长。 此外，加拿大卫生部提示，如果您的孩子生病并且无法获得所需药品，可以采用以下方法： • 如果孩子发烧，请尽量让孩子感到舒适，使用冷敷并让他们多喝水。温水浴有助于缓解疼痛。 • 如果需要，请咨询药剂师等医疗保健专业人员，讨论孩子的需求并根据可用性选择合适的产品。 • 避免使用过期产品。过期药物的效果可能会降低，甚至会在过期后产生不良影响。一旦药品过期，不能保证药物安全有效。 • 在未咨询医疗保健专业人员的情况下，请勿对12岁以下的儿童使用成人退烧和止痛药。过量服用存在严重风险，尤其是在服用对乙酰氨基酚时，有对婴儿和儿童造成肝损伤的风险。 • 请务必仔细阅读并遵循药品剂量建议。 • 不要从未知来源获取药品，例如网络社群或第三方。 • 确保您的婴儿和/或儿童已接种最新的疫苗，以降低他们患严重疾病的风险。 亡羊补牢，为时未晚。希望政府及相关卫生部门能采取更多的措施，尽早解决药物紧缺的问题。

加拿大癌症协会、加拿大统计局和加拿大公共卫生局周二联合发布的一份报告中，公布一组癌症数据。 2022年癌症发病率特别报告揭示了1994年至2018年25年间最常见的癌症形式，以及最有可能被诊断的人群。 随着加拿大癌症患者或癌症后患者人数的增加，对癌症支持和护理的需求也将增加。 加拿大统计局卫生统计局局长杰夫·拉蒂默 (Jeff Latimer) 表示，该报告旨在帮助确定医疗保健和癌症护理方面的差距，并就如何分配资源来填补这些差距提供一些线索。 “及时准确的加拿大癌症流行数据对于了解该疾病对社会和我们的医疗保健系统造成的损失至关重要，”拉蒂默在周二发布的媒体新闻稿中说。 “数据对于评估癌症结果、衡量我们取得的进展以及确定需要改进的领域非常宝贵。” 除非另有说明，以下所有比率均为每 100,000 人，在 25 年内。该报告不包括魁北克的数据。 按类型划分的流行率 根据该报告，生殖器官癌症和结直肠癌在加拿大最为普遍，而且差距很大。 从 1994 年到 2018 年，乳腺癌占所有诊断的 19.4%，而前列腺癌占 17.8%，结直肠癌占 11.3%。 黑色素瘤占诊断的 5.5%，甲状腺癌占 5%，膀胱癌占 4.6%，非霍奇金淋巴瘤占 4.5%，子宫癌占 4.4%，肺癌和支气管癌占 4.1%，肾癌肾盂癌为 3.2%，所有其他癌症为 20.2%。 患病率（按持续时间） 根据这项研究，大多数患有癌症或癌症后生活的人（60.9%）距离诊断有 5 到 25 年的时间。这一持续时间占被诊断患有乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌的大多数人。 另外 20.7% 是在两到五年之间，18.4% 是零到两年。 在肺癌和支气管癌患者中，37.5% 的人在诊断后 0到2年之间，37.1% 在 5 到 25 年之间，25.4% 在 2 到 5 年之间。 根据该报告，诊断后的最初几年是患者最有可能接受原发性癌症治疗或从其影响中恢复的时候。 报告指出：“诊断后的第三至第五年通常需要对复发或其他原发性癌症进行密切的临床随访，以及支持治疗。” “在癌症诊断后存活超过五年的人可能已经完成了治疗，但有些人可能仍需要临床监测和支持性护理。” 城乡流行率 在两年和五年的研究期间，与城市环境相比，所有癌症在农村环境中普遍更为普遍。 所有省份和地区都是这种情况，除了努纳武特（Nunavut）和曼尼托巴（Manitoba）的流行率大致相同。 报告指出，造成城乡差距的一个因素可能是年龄，因为生活在农村地区的加拿大人通常比生活在城市地区的人年长，而且老年人的癌症诊断率更高。 报告称，与城市地区相比，农村地区的人们已经确定的癌症风险因素“如吸烟、饮酒和肥胖”也更为常见。 各省流行率 1994年至2018年间，东部省份和安大略省的癌症发病率最高，中部和西部省份普遍较低。 具体而言，纽芬兰和拉布拉多的癌症患病率最高，其次是新不伦瑞克省、新斯科舍省、爱德华王子岛、安大略省、不列颠哥伦比亚省、曼尼托巴省、萨斯喀彻温省、阿尔伯塔省、育空地区、西北地区和努纳武特省。魁北克不包括在内。 与城市和农村地区的发病率一样，作者说，年龄分布、风险因素和诊断的差异会影响每个省的发病率。 随时间推移的流行率 该研究发现，从 1994 年到 2018 年，全国每 10 万人的癌症发病率在 25 年间逐渐上升。然而，作者将这种增加归因于人口老龄化以及更好的癌症筛查和治疗，这两者都增加了某些特定人群的生存几率癌症类型。 该报告没有考虑可能导致癌症发病率和结果的环境因素，例如接触已知致癌物，并表示加拿大需要更好地了解这些因素的国家数据“有限或缺乏”。 “癌症控制界正在共同努力解决这些重要的数据和知识差距，以便我们能够更好地确定需要更多关注和投资的结果差异，”报告总结道。  

新斯科舍省的卫生官员正在调查一名哈利法克斯大学学生死亡后疑似脑膜炎球菌性脑膜炎病例。 新斯科舍省卫生局在新闻稿中表示，该病例发生在该省的西部地区，尽管该学生就读于圣玛丽大学。这名学生周末在医院死亡。 该学生的详细信息尚未公布。卫生当局表示，它已经确定并与可能直接接触过该人的人保持联系。 “目前没有迹象表明公众或圣玛丽大学社区面临的风险增加，”地区卫生医疗官 Jesse Kancir 博士在新闻稿中说。 “细菌性脑膜炎不会通过偶然接触传播，例如坐在患有这种疾病的人旁边或与他们交谈。” 公共卫生部门表示，可能导致脑膜炎球菌病的细菌通过亲吻、分享食物、饮料、水瓶、牙刷、餐具、香烟和其他吸烟产品和设备等活动直接从鼻子和嘴巴分泌物传播。 “公共卫生的重点一直是识别和联系那些直接接触过的人，以便他们能够接受预防性抗生素以防止疾病的进一步传播，”Kancir 说。 Kancir 说，目前还没有发现其他病例。 新斯科舍省传染病专家丽莎·巴雷特博士周三告诉 CTV 新闻，这种疾病不像其他呼吸道病毒那样传播。 “对于大多数导致脑膜炎传播的有害细菌，尤其是我们所说的脑膜炎球菌，确实需要更长时间的接触和密切接触，”巴雷特说。 “而且我认为重要的是要认识到，有一些疫苗可以预防某些类型的脑膜炎，如果你有资格接种这些疫苗，那就出去确保每个人都接种了疫苗。这不是除了呼吸道病毒，我们还可以用疫苗预防其他疾病。” 目前，没有疫苗可以预防脑膜炎球菌性脑膜炎的所有原因。新斯科舍省的公共资助疫苗计划目前在 12 个月大时提供单价脑膜炎球菌 C 疫苗，作为 7 年级学校免疫计划的一部分，提供四价脑膜炎球菌 A、C、Y、W135 疫苗。 卫生官员补充说，B 型脑膜炎球菌疫苗不是新斯科舍省公共资助的疫苗计划的一部分，但可供被确定与脑膜炎球菌病例密切接触或脑膜炎球菌病风险较高的人使用。 这种疾病的症状可能包括发烧、头痛、颈部僵硬、皮疹、对光敏感和警觉程度的变化。 如果您出现任何这些症状，公共卫生建议立即就医。

根据民调公司纳诺斯 (Nanos Research) 进行的一项新调查，大多数加拿大人表示，如果卫生官员认为有必要，他们乐意回到需要在室内公共场所戴上口罩的要求。 针对CTV新闻进行的民意调查发现，加拿大人中有七成表示，他们将在某种程度上支持口罩规定。52% 表示他们非常支持与配合，有17％的人说他们会有所支持，而22％的人反对。8％的人说有点反对这个想法。 全国的多数加拿大人都平均能接受恢复口罩令想法，大多数省份的受访者都达到了 60％ 以上的同意。卑诗省支持度最高，达72％，其次是安省的71.4％，大西洋省有71.3％，魁北克 65.3％，大草原省为 62.9％。 在反对的人中，大草原省的受访者占36.4％的比例最高，其次是魁北克的32.3％，大西洋地区为28.7％，卑诗省27.3％。和安省的26.9％。 更多女性支持口罩令，其中72.6％的人说愿意在室内戴回口罩，而男性则有64.4％支持。 55岁以上的男女比其它任何年龄段的支持率更高，其中82.8％的人说他们会支持它。18至34岁的年龄段的支持度最低，调查结果显示有 44.3％的反对。 大多数省份在今年早些时候放弃了口罩要求，在过去的几个月中，联邦政府结束了其新冠疫情的限制，包括在飞机和火车上都不再需要戴口罩。但是，随着天气变冷了，在医院中呼吸道疾病的人变多了，人们开始讨论着是否需要恢复口罩令。有许多医生也建议需要在室内公共场所规定民众戴上口罩。

高盛与瑞银皆预测明年中国会放宽防疫措施，并重新开放国门。图为上海虹桥站秋节返乡人潮，比往年减少许多。（新华社） 全球关注中国何时会放鬆防疫政策，并重新开放国门，机构预测时间点或落在明年第二季。高盛观察中国近几周原油进口每日增加逾250万桶，貌似为重新开放作准备，并重申中国会在明年第二季开放的预测；瑞银近期发布报告表示，认为中国放宽防疫的时间点会落在明年3月的两会之后，假如防疫鬆绑，将带动明年经济增长率回升至4.5%。   中国近期原油进口量确实在扩大。据中国海关总署新发布的进口数据显示，今年10月原油进口量为4313.6万吨，年增 14.13%，月增7.19%。进口值年增率大幅增加54.32%，前十月进口值年增总计增加48.9%。   高盛此前报告预测，中国将在20大后出现更多防疫政策放鬆的迹象，预计中国将在明年第二季开始重新开放，料全面重开可能推动中国股市上涨20%。 瑞银报告显示，明年第二季的本土消费将随著防疫鬆绑出现强劲复甦。房地产市场也可能于明年第二季回稳，对国内生产总额（GDP）拖累较今年少，相应的基建支持也少，投资保持稳定。 如同高盛的预期，瑞银也认为中国未来数月会有进一步的政策宽鬆措施出台，这将有助房地产销售，但仍预期明年中国房地产销售额按年下跌3%至8%，新屋开工量收缩2%至5%，至于房地产投资则可能持平，现有项目的建筑将会加快。

注意！家长们被警告应立即扔掉那些号称可以帮助宝宝的脑袋保持完美形状的的“塑形枕”。 图源：New York Post 美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration）上周四宣布：“使用‘塑形枕’会给婴儿带来不安全的睡眠环境，并可能导致窒息甚至死亡的风险。” 图源：美国食品药品监督管理局 这些枕头未经美国食品药品监督管理局批准，可能会增加婴儿死亡的风险。虽然这些产品的生产商自称是安全的，但它们的安全性和有效性尚未得到证实。 小编搜索了Amazon加拿大官网，也有很多类似产品，声称可以预防平头综合症，适合婴儿使用。  图源：Amazon.ca 管理局警告说，头部塑形枕头还没有被证实可以用于预防或治疗位置性斜头畸形或变形性斜头畸形（也称为平头综合征），或颅缝早闭（发育中的婴儿的颅骨过早接合在一起） 。” 而且，该机构警告说，这些枕头可能会使婴儿面临窒息和猝死的风险。 管理局建议家长和监护人立即扔掉这些枕头，不要捐赠它们。 婴儿应仰卧在平坦、且整洁的婴儿床上睡觉。婴儿床中不应该放置枕头、玩具、柔软或松散的床上用品。 图源：New York Post 如果家长担心孩子的头部形状，他们应该咨询有执照的医疗保健者，但应该注意，在大多数情况下，扁平头综合症会随着婴儿的成长而自行消失。

根据CTV News Investigates获得的一份内部报告显示，GTA急诊室护士空缺职位比目前在职工作的护士还要多——这表明严重的人员短缺正在“恶化”已经处于边缘地位的医疗系统。 Lakeridge Health的一份顾问报告称其奥沙瓦医院的情况是一场“危机”，高达55%的职位空缺是导致患者等待时间过长的几个因素之一。 报告称：急诊科正处于危机之中，并与就诊量、人员配备、士气低落、激励措施不一致和紧急医疗服务接载量等问题作斗争。而这些挑战是相互关联的，并且在一定程度上是由COVID-19大流行和随后的劳动力短缺造成的。 Lakeridge急诊科主任Michael Howlett博士同意正在发生的事情是一场“危机”——他说这也是目前医院网络寻求外部帮助的原因之一。 Howlett说，因为这是一场危机，我们需要尽快找到解决方案。通常情况下，我们会在内部尝试解决问题并尝试提高我们自己的效率，但实际上政府并没有为我们解决所有问题，所以我们必须在内部做得更好，以保持我们的服务水平。 他说，医院并不是唯一一个感到护士短缺的人，因为压力和过度劳累，大量护士选择退休或离职，这个速度超过了雇用或培训的速度。 图源：CTV 他说，COVID-19使这一点变得更加明显，但这不是原因。这是巨大的冰山一角，今年秋天，我们看到越来越多的儿童患有病毒性疾病。这将给我们的系统带来更多压力，我们还没有真正做好准备。 该报告基于9月26日的现场访，问由美国的X32 Healthcare的Chris Flanders博士撰写的，X32没有回复通过电子邮件发送的置评请求。 报告说患者从到达医院到见医生的时间目标是30分钟，但他们平均看病的时间是125分钟，是目标的四倍多。 代表一些医院工作人员的加拿大公共雇员大学区域副总裁Mike Hurley说：这种情况正在恶化，Lakeridge的情况似乎正在迅速恶化。大多数职位空缺是非常令人不安的。护士的职位空缺竟然比在职护士多。 周一，Lakeridge位于奥沙瓦的医院报告了一个小时的等待时间。Lakeridge健康网络中其他医院的等待时间要长得多：在Ajax-Pickering和Port Perry需要五个小时。 安省的工会声称需要雇用数万名工人来应对由COVID-19大流行引发的整个系统的人员短缺问题。安省政府已表示计划雇用6,000名工人，提供让护士留下来的激励措施，并培训具有国际资质的护士。

安省首席公共卫生官在6日（周日）透露，正考虑允许药剂师可以开新冠口服药Paxlovid处方，以扩大发放这种药物给有需要的部分人群，防止医院内出现过多住院患者。 图源：AP photo 据加通社报道，首席公共卫生官Dr. Kieran Moore表示，近期医疗系统出现了新冠盛行、流感病毒加重且儿童呼吸道病毒卷土重来的"三重威胁"。 为了能确保人们能够获得药物、免受新冠病毒影响而住院，这对于更偏远的社区来说尤为重要，" 他说道。 "我知道政府正在审视药剂师能直接给新冠检测阳性者开药的可能性，' Moore表示。  "在一些区域这种问题特别突显。你可能无法看到家庭医生，但是你也许可以找到药剂师。因此我们发现了这个可能性，我相信他们正在努力推动这件事。" 安省不少卫生官已经提出了这个问题，Moore说道。 "我确实认为这的确是一个可以扩大发放新冠口服药的解决办法，" 他表示。 安省卫生厅长Sylvia Jones的发言人尚未对此事作出回应。 安省药剂师协会CEO Justin Bates表示，他的团队正在推动药剂师能够开Paxlovid处方药这件事，因为许多其他省份的药剂师已经能够这样做。 "凭借我们所进行的定点照护检测（point-of-care testing）经验，我们对药物的了解，尤其是对例如Paxlovid这类复杂药物的认识，我认为患者需要得到深度的咨询，而药剂师能够胜任处理这类问题的角色。" Paxlovid是一种抗病毒口服药，需要在出现症状的5天之内服用。 目前会出现新冠并发症的高危人群，例如70岁以上或患有某些免疫系统功能障碍的人士、尤其尚未接种3针新冠疫苗的长者可以领取这种药物。现在只有家庭医生或在新冠检测中心才能拿到处方。 如果让药房也可以开这类处方，那么人们可以更快拿到，也可以保障更多人在这个冬天不用住院，Bates说道。 "在出现症状的前5天越早用药，能预防出现重症和死亡的效果越好。这样人们需要住院甚至进ICU的可能性更低，" 他表示。 Paxlovid这种药现在"还有存货，" Bates提到。"据悉，现在这种药的领取数量还非常少。" Moore表示，目前全省平均每周会开出3500份Paxlovid口服药疗程，尤其在近期新冠病毒传播率上升之后。 此前安省政府已经宣布从1月1日期扩大药剂师开药的权力，例如结膜炎、皮肤炎和痔疮等这类小病的药物可以由药剂师直接开处方。 如果省府决定进一步扩大药剂师的权力，不仅仅可以开Paxlovid，还能开所有抗病毒药物，例如药剂师也能开Tamiflu这种比Paxlovid的药物反应更少的药，那么可以帮助缓解今年冬天的恶劣流感季节问题，Bates表示。 在Hamilton市St. Joseph's Healthcare医院的传染病学专家Dr. Zain Chagla表示，他认为让药剂师能开Paxlovid处方药是一个好主意，因为这样可以预防人们感染新冠后住院。 "这样可以避免出现医疗系统的问题，" 他说道。 "确实有需要推动扩大药物发放，药剂师在帮助接种新冠疫苗方面发挥了卓越的作用，而Paxlovid最大的问题就是会有药物反应，因此让药剂师来开处方是很合理的。"

  　　从新冠“初代病毒”持续到今天，传播力度一直在加强，但毒性一直在减弱，一家人共同感染新冠却都是轻症的例子比比皆是，包括小编和身边的朋友很多都出现过“上有老、下有效，全部感染新冠”，然后自愈的情况。 　　但事实却是：撇开后遗症不谈，尽管很多人认为如今的Omicron就是“普通感冒”，但每周仍然有数百加拿大人死于新冠，通过这张表格可以看出：   　　最新一周的死亡人数，已经超过了2021年和2020年的同期，而2022年全年的死亡人数，预计也会超过2021年全年，但不如2020年。   　　虽说2022年的实际感染者会比2021年高很多，其实死亡率明显比2021、2020年更低，但每周接近400人死亡，这怎么看都不像是“小感冒”。 　　放眼整个2022年，哪怕是死亡人数最少的一周，都有137人死于新冠，最多的一周有超过1000人死亡。 　　死于Omicron的人，究竟是谁 　　他们究竟是谁，为什么病情会发展的如此之重？加拿大官媒CBC举了这么个例子： 　　80多岁的JosephineMoschitto身体很硬朗，还时常会去看比赛、去杂货店购物、在iPad上玩各类游戏。但2021年的时候，她患上了帕金森，行动不便。 　　即便如此，在Josephine的儿子Victor看来，母亲只是行动不便，不存在其他疾病，压根没有呼吸道的疾病。但当Josephine确诊新冠后，情况却急转直下。 　　在确诊时，Josephine已经接种了四剂疫苗，但很快就被送进了医院，几天后需要吸氧，但她拒绝被插管，因此没有转入ICU。 　　Victor认为：“妈妈的病情也许能得到控制，但因为她的坚持，只能在普通病房待着，最终撒手人寰。”不过Victor并不认为是妈妈的错，而是意识到新冠肺炎对一些老年人来说仍是致命的。 　　常年身体衰弱者，是新冠的典型受害者 　　加拿大联邦数据显示，每周因新冠死亡的人，普遍是常年的身体衰弱者——患上一种或者多种慢性疾病，哪怕和呼吸道疾病无关，也会降低免疫力，从而被各类病毒攻克身体防线。 　　多伦多大学健康网络重症监护科医生巴雷特博士表示：“医院的压力也很大，我们必须在人员已经短缺的情况下、在呼吸道病毒季节到来的情况下，确保新冠患者能得到及时医治。” 　　“对于那些体衰的人来说，哪怕Omicron的毒性持续减弱，也会是一个真实合理且长期的威胁”，巴雷特博士指出。 　　有的因新冠而死的人并没有基础疾病，但因为近期得了癌症或者其他需要化疗的治病，导致被新冠侵入后迅速发展成重症，面临更高的死亡风险。 　　这也是为什么政府最惧怕的是医院里爆发新冠流行，因为这会让一些原本就在接受治疗的病人染疫，让病情恶化，如果再传播给其他病人的话，后果不堪设想。 　　在美国，情况也很类似 　　加拿大的情况和美国的情况非常类似，据美国疾控中心数据显示，2022年有超过80%死于新冠的人，是65岁以上、且至少有3种或者更多基础疾病、合并症的人。 　　这个数据其实也能证明新冠本身的毒性并不强——无合并症、基础疾病的老年人感染后不易发展成重症，哪怕有1～2种合并症、基础疾病的老年人，也没那么容易发展成重症。 　　相比于医院床位已经很紧张的加拿大，拥有全球最丰富医疗资源的美国，状况尚且可控，只不过医院里的疫情爆发风险指数还是不低，各大医院都在严阵以待。 　　年轻人，已经基本不会因Omicron而死 　　这则消息，可能会让年轻人松一口气：安大略省汉密尔顿健康科学院医生罗克博士指出：“新冠病毒初期，包括Delta时期，我们时常会看到40岁以下的死亡病例，哪怕是没有基础疾病的年轻人。” 　　但在现阶段，几乎没有出现因Omicron而死的年轻人，连进入ICU的年轻人都屈指可数，其中还包括一些有呼吸类基础疾病的人。 　　卡尔加里内科医生法布罗也表示：“现在可以确定的是，目前的病毒毒性对年轻人来说比较弱，当然这和疫苗接种率高也有关。” 　　只不过还是那句话：年轻人也许可以无视疫情狂欢，但如果你家里有老人，那么你还是得尽可能克制自己，要为家人多考虑考虑，除非你长期独居。 　　继续放开还是适当重启禁令？ 　　新冠发展到这个阶段，毒性是强是弱，完全因人而异。对一些老年人而言，可能重启口罩令会是对他们最好的保护，尤其是冬天即将到来，呼吸道疾病进入新的一轮高峰。 　　已经有很多老年人、老年人的亲友，通过各个渠道发声，呼吁加拿大在特定场合重新要求佩戴口罩，否则接下来的几个月会很难熬。 　　对此，多伦多大学健康网络老年病学主任Sinha博士的看法是：“口罩令也许会重启，但毕竟是小概率事件，我的建议还是老年人考虑接种多剂疫苗，比如二价新冠疫苗和流感疫苗、普通肺炎疫苗。 　　有三剂疫苗护身的话，应当能抑制病情；只不过在一些老年人看来，这都不如佩戴口罩行之有效——别忘了，前文提到的死亡病例，可是接种了4剂疫苗的。

德国总理朔尔茨（Olaf Scholz）披露，中国将允许在华外籍人士接种德国生物医药公司BioNTech研製的新冠肺炎疫苗。这是首款mRNA疫苗获准在中国大陆使用。  朔尔茨星期五（11月4日）对中国展开为期一天的访问，他是冠病疫情以来首位访华的西方大国领导人。 朔尔茨在与中国总理李克强举行的联合记者会上说，中德同意密切合作抗击疫情，包括批准在中国的外籍人士接种德国生物新技术公司（BioNTech）有份研发的疫苗。 他也称，这只是第一步，希望符合条件接种该疫苗的人群范围会尽快扩大。 中国至今一直坚持使用国产冠病疫苗，BioNTech和美国製药公司辉瑞（Pfizer）共同研製的疫苗，将成为首款能在中国接种的外国疫苗。 朔尔茨做出宣布后，复必泰股价应声上涨5％。复必泰发言人告诉路透社，提供给中国市场的疫苗初期都会是进口的。 德国总理朔尔茨在北京与中国领导人习近平会面后于周五的新闻发布会上表示，中国同意批准BioNTech SE的新冠疫苗用于在华居住的外国人。 德国总理朔尔茨(Olaf Scholz)在北京与中国领导人习近平会面后于周五的新闻发布会上表示，中国同意批准BioNTech SE的新冠疫苗用于在华居住的外国人。 朔尔茨说，中德领导人还讨论了批准把BioNTech新冠疫苗用于更广泛中国人群体的路径。

近日，关于得了新冠后是否有后遗症的问题，在网上引发起了一场热烈讨论。 然而事实证明，“新冠后遗症”或许是一个谎言！因为大多数关于新冠后遗症的数据，其实都来自于初期新冠感染者（比如原始毒株、Delta毒株等），而非当下的感染者（Omicron）。  几乎世界上所有医学专家都提出，新冠肺炎不等于Omicron，所以，新冠肺炎导致的后遗症数据，不能应用在当前Omicron盛行的感染者身上。 什么是真相：“长新冠”患者真的在增多吗？ 根据世界卫生组织此前就“新冠后遗症”发布的释义，“长期新冠”指的是： 感染新冠病毒三个月后仍有感染症状，且这些症状持续至少两个月，病因方面找不到感染新冠以外的其他解释。 我们先来看下，一些媒体报道的新冠后遗症数据。世卫组织估计，约10%-20%新冠感染者可能受到中长期“新冠后遗症”困扰，包括疲倦、呼吸困难和认知功能障碍等。 阿根廷《经济学家报》日前报道，一项针对苏格兰数万人的研究发现，每二十名新冠患者中就有一名没有完全康复。 法国《巴黎竞赛报》报道，目前估计有1/10的患者会在感染新冠三个月后继续出现症状，其中包括年轻患者及在感染后症状较为轻微的人。   澳大利亚国立大学研究人员在一项新研究中发现，在感染新冠病毒的澳大利亚成年人群体中，近1/3感染者的症状持续时间超过4周； 英国国家统计局近日发布数据显示，英国感染新冠后出现长期后遗症的人数已超过230万，约占英国总人口的3.5%； 据巴西《请看》杂志网站报道，高达80%的新冠患者在痊愈后的四个月内至少出现一种症状。报道中列出了头痛、肌肉酸痛、嗅觉味觉丧失等多种后遗症类型。  为什么大家对新冠后遗症如此恐慌？  “新冠后遗症”带来的恐慌，其实也多来自于网络上的各种消息被二次加工或传播过程中断章取义得来。 让我们来看一组新冠早期感染者的数据：研究称“长新冠”直接恶化了民众的健康状况，同时也对他们的生活质量和工作能力产生负面影响。 西班牙《经济学家报》报道，最新研究显示，43%新冠肺炎感染者患有一定程度的精神衰退，如记忆力减退、注意力不集中、精神迟钝等，这是由新冠病毒影响中枢神经系统和大脑导致。 西班牙拉里奥哈国际大学教授阿龙·费尔南德斯在接受欧洲新闻社采访时表示，新冠造成的精神疲倦程度类似于连续工作12小时后带来的疲倦感。 葡萄牙卫生总局发布的新冠疫情后遗症诊断和临床治疗指南指出，这些长期症状中最常见的包括疲劳、呼吸困难、嗅觉和味觉变化、抑郁和焦虑以及认知功能障碍。症状通常在感染的急性期开始后三个月出现，至少持续两个月。 据德国传染病防护网显示，感染新冠程度越严重，产生长期健康问题的风险就越大，且女性比男性更容易受到影响。 法国《费加罗报》报道，10-20%的新冠患者在感染后的几个月仍有慢性疲劳、咳嗽、呼吸急促、间歇性发烧、味觉或嗅觉丧失、注意力难以集中、抑郁等多种症状。 “新冠后遗症”  竟然是个谎言？ 然而不可忽视的是，以上这些这些数据中的所谓后遗症患者，大多数集中在新冠肺炎感染早期，而非当前的Omicron感染者！  专家观点表示，如今再用这些数字证明“新冠后遗症”的可怕，无疑是刻舟求剑。 10月31日，郑州卫健委官方公号发表了一篇文章，明确提出：新冠病毒感染是自限性疾病。这一消息在网络引起轰动。   随后，又有很多媒体引述即将回国创办深圳医学科学院并担任创始院长科学家颜宁教授的观点： 她从专业角度分析了Omicron与初期新冠肺炎之间的区别，反击了Omicron会导致严重后遗症的谎言。   郑州卫健委认为，新冠病毒感染是一种“自限性疾病”，大多数人无症状或轻症，感染后极少出现后遗症。而“自限性疾病”的俗语解释就是“可以自愈”。 颜宁教授也在此前发表过类似观点： Omicron病毒与原始新冠肺炎病毒之间已经发生了根本性的变化，属于完全不同的病毒表型，蛋白质结构、标志物等已经完全不同。 此外，Omicron针对的是上呼吸道，而原始新冠肺炎针对的是下呼吸道。大家都知道武汉疫情爆发的时候，病人的CT检查会发现“白肺”现象，而Omicron感染者已经不会出现肺炎的检测结果和症状。   Omicron的主要特点是传染速度快，但是致病性弱。这一点张伯礼院士也曾向公众解释过：“奥密克戎毒株隐匿性、传播力更强，但感染者症状相对轻，重症较少。” 4月份的时候，在上海疫情发布会上，复旦大学复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰给出了一组数据：Omicron感染者95%以上是无症状和轻型，普通型也只有3%-5%，重型和危重型罕见。 《柳叶刀》：感染Omicron者后遗症风险大大降低 如果这样的数据还不能让你信服，让我们看看一组外国期刊发表的数据。 今年6月，国际医学杂志《柳叶刀》发表首个关于Omicron后遗症的研究，这也是全球发表的首个同类别的经同行评审的研究。结果表明，与以前的新冠病毒株相比，Omicron导致“长期新冠”的可能性大幅降低。   这项ZOE COVID Symptom研究来自伦敦国王学院，追踪了5.6万名英国的Omicron感染者。研究发现，与Delta变异株相比，感染后发生“长期新冠”的几率要低20%至50%。 具体来看，在2021年12月至2022年3月的Omicron高峰期感染的56003人中，仅有4.5%的人报告了“长期新冠”症状； 相比之下，在2021年6月至11月期间的Delta感染浪潮期间，参与研究的41361人中，有10.8%的人报告了“长期新冠”症状。 不过研究作者强调，尽管感染Omicron产生的长期症状风险较低，但仅适用于接种了疫苗的人，接种两剂疫苗或三剂疫苗的人导致的“长期新冠”风险没有统计学差异。 这也印证了接种疫苗的重要性。 “我们没有足够的数据来评估未接种疫苗的人产生长期新冠的情况，也没有估计Omicron对儿童的长期影响。”作者写道。 刚刚，一篇英国人发表在《自然-通讯》期刊也跳出来支持这一观点。该研究是迄今为止关于新冠后遗症的最大规模研究之一。 此研究公布了一重磅结果：无症状感染者不会有新冠后遗症，染疫之前接种了疫苗的人出现后遗症的风险较低！   研究人员还表示，大多数人在感染后会迅速完全康复。 总之就是，无症状感染与新冠后遗症无关，接种疫苗可降低后遗症的风险，应该是很振奋人心的消息了！ 写在最后   早在去年，Omicron刚刚席卷全球的时候，主页君就写过一篇文章，大胆预测称Omicron或许是一份“终结疫情的礼物”。 作为对新冠最躺平的国家之一，鲍里斯带领的英国，扬言要成为全球第一个走出疫情阴霾的国家：一边“首开先河”取消全部防疫政策，一边疯狂地推广疫苗接种，成为最早完成全民接种新冠疫苗的国家之一。 如今的英国，新冠感染人数仍高达200万，但大家早就习惯了和病毒共处，生活常规化，很少有人再专门谈论疫情。 目前，全球Omicron感染者大多数为无症状感染和轻症，其死亡率已低于流感病毒。比尔·盖茨还曾公开表示，Omicron的感染力强，仅限于上呼吸道，所以可以构建起社会群体免疫的屏障。 当然，事实证明比尔·盖茨错了一半。由于Omicron的快速传染和大流行，病毒开始持续变异，导致严重的免疫逃逸，也就是说大量感染者会出现多次感染。 研究表明，最新的Omicron毒株虽然经过多次变异，但可以确定的是，在致病性方面并未提升。 中国国家卫健委也曾在新闻发布会上承认这一点。 现在越来越多的医学专家开始站出来戳穿Omicron导致的“新冠后遗症”，这也让我们看到了新的希望！相信随着这类科学的解释的增多，能帮助我们逐渐走上常规的生活吧！

法新社报导，英国免疫力低下的男子感染COVID-19（2019冠状病毒疾病）后，长达411天好不了。英国研究团队4日宣布，他们借由分析患者体内特定病毒遗传密码，总算找出正确疗法成功治愈。 一名男子因肾脏移植导致免疫系统低下，2020年12月感染COVID，直到今年1月都持续检测出阳性结果。（示意图/Getty Image） 持续性COVID-19感染常发生在少数免疫系统低下的患者身上，与长新冠后遗症（long Covid）或重复感染不同。伦敦盖伊和圣托马斯国民保健信托基金会（Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust）感染科医师史奈尔（Luke Snell）表示，这些免疫力低下的染疫个案可能在数月或数年内持续检验出阳性，感染情形难断根。 史奈尔说，这样的感染可能构成严重威胁，因为约半数患者仍持续出现像是肺炎等症状，关于这种情况还有很多未知数。 一篇发表在国际期刊“临床感染疾病”（Clinical Infectious Diseases）的最新研究中，伦敦盖伊和圣托马斯国民保健信托基金和伦敦国王学院研究团队，描述他们如何协助染疫达13个月的59岁男子战胜病魔。 这名男子因肾脏移植导致免疫系统低下，2020年12月感染COVID，直到今年1月都持续检测出阳性结果。为厘清这名男子是重复感染还是持续性感染，研究团队使用奈米孔定序技术（nanopore sequencing technology）进行快速基因分析，这项测试可在短短24小时内提供结果，发现这名男子感染早期的B.1变异株。 这种变异株2020年底占据主导地位，后来被更新的变异株取代。因为他有这种早期的变异株，因此研究团队给他来自美国雷杰纳隆药厂的casirivimab和imdevimab单株抗体药物组合。 尽管这种抗体疗法对Omicron等较新的变异株无效，目前已不再广泛使用，但因这名男子仍在对抗疫情流行初期的变异株，最后总算成功治愈COVID-19。

根据加拿大卫生信息研究所的数据，卑诗省的医疗保健支出预计到 2022 年将增长 3.4%，与 COVID-19 高峰期的两位数增长相比显着下降。 在全国范围内，随着大流行威胁的消退，由于 COVID 导致的医疗保健成本空前上涨预计将放缓。 2020 年，该省医疗保健支出增长 13%，随后 2021 年增长 7.6%。今年，支出增长预计将放缓。在大流行之前，年均增长率约为 4%。 卑诗省的预计增长率为 3.4%，高于全国平均水平。 CIHI 卫生支出经理 Chris Kuchciak 表示，各省之间的差异是正常的，因为包括医疗服务、劳动力薪酬、人口统计和 COVID 反应在内的许多因素因省和地区而异。 但是 B.C.反映了今年支出较往年大幅下降的总体趋势。 2020年，BC省的医疗保健支出增长了 11%，然后在 2021 年增长了 10%。 “医疗保健支出趋于平缓，但我们没有看到支出恢复到大流行前的水平，” Kuchciak 说，并指出许多司法管辖区正在追赶在大流行期间停止或缩减的医疗保健。 “大流行期间没有发生的延期护理现在正在发生。你会看到积压的择期手术的医院正在赶上这一点，并且恢复了对慢性病的常规护理。” 他说，由于人口老龄化和人口增长，加拿大的医疗保健系统也将继续需要更多支出。 B.C.今年每人将在医疗保健上花费 8,800 加元，高于全国每个加拿大人 8,563 加元的数字。 // 在全国范围内，预计 2022 年医疗保健总支出将达到 3310 亿元，占 GDP 的 12.2%，而 2020 年占 GDP 的比例接近 14%。 到 2022 年，用于应对 COVID 的卫生资金预计将达到 145 亿元，约占卫生保健总支出的 4%。相比之下，COVID 成本占 2021 年医疗保健总预算的近 10%，为 325 亿元。 按人均计算，到 2022 年，COVID 成本将降至每人 376 元，不到 2020 年每人 770 元成本的一半。 医院、医生和药品构成了支出最高的三个类别。医院费用占卫生支出的近四分之一，为 24.3%，其次是医生和药物费用，均为 13.6%。

高贵林港一家医疗诊所最近向 2,000 名患者报告了他们没有家庭医生的坏消息，此前有关引进两名替代医生的谈判以失败告终，显然是因为他们担心病例繁重。 “如果你的医生不再在威尔逊中心家庭诊所工作，那么你就不再是诊所的病人，”诊所的 15 位医生给一些病人的信中这样写道。 信中说，诊所采访过的两名医生“对为既定患者群体提供持续护理所需的工作量犹豫不决”。新医生“根本不想做这项工作”。 本周，该省宣布从 2 月开始，它将改变医生的薪酬方式，以吸引更多的医生到不列颠哥伦比亚省的家庭诊所，那里有近 100 万人没有家庭医生。新系统为医生提供了更高的报酬，并承诺花更多的时间陪伴患者。 这是卫生部长 Adrian Dix 在 6 月份向 174 名家庭实习毕业生提供的激励措施的补充，保证他们两年每年的年薪为 295,000 美元，该薪水并非基于他们看到的患者数量。该提议还包括医学院债务减免和其他经济激励措施。 威尔逊中心家庭诊所的家庭医生 Samantha Hage-Moussa 博士本周表示，她没有时间仔细研究新薪酬模式的细节，但受到鼓舞。“看起来这是朝着正确方向迈出的一步，希望能解决我们面临的一些问题。” “我们只是希望公众明白，新家庭医生的招聘需要数年时间才能生效，届时家庭医疗系统的压力将继续很大。” 在本周宣布之前，Hage-Moussa 和她的同事称不列颠哥伦比亚省的医生短缺是一场“危机”，并警告说，他们诊所的剩余医生正在“精疲力竭”，因为他们无法替换最近离开诊所的四名医生中的两名，通常为 17,000 名患者提供服务。 Hage-Moussa 说，两名接替离职医生接受采访的医生表示，他们每天会看到不超过 10 到 15 名患者，而不是其他医生每天看到的 24 名患者。 她说：“我们需要医生对（1,200）名患者进行全面检查。” “基本上，最终，他们不想做这项工作。没有激励他们参加一个完整的小组。” “（激励措施）没有做（迪克斯）想要做的事情，”她补充说。 患者现在平均要等两周才能看医生，而诊所需要所有医生看病的人数最多。 “如果你要等一个月才能去看医生，那不是很好的护理，”她说。  她还表示，现在以每位患者收费的服务模式工作的医生与受薪医生的薪酬差异“不公平，并且因为金钱而存在分歧。” “这造成了一些分歧，”她说，尤其是因为如果新员工看不到相同数量的患者，每天看 24 名或更多患者的医生最终会增加工作量。 她说，如果新医生担心在前两年的执业期间能够提供与经验丰富的医生相同的护理水平，诊所的其他医生可以指导他们。  除了已经离开的两名医生外，还有另外三名医生宣布他们将于明年离开诊所。 “我们直到最近才遇到问题（寻找替代品），基本上是去年，”Hage-Moussa 说。“同样的事情肯定会在其他当地诊所发生。” 诊所的病人希瑟·巴尔 (Heather Barr) 是医生计划在春季退休的人之一。 “他们说我不能换医生”，因为所有人都有完整的患者名册，她说。当她进入高年级时，她担心失去护理的连续性。 “如果你没有医生，就像指挥或管弦乐队的领队一样照顾你，你怎么会被转介给专科医生？” 她说。 卫生部通讯主任 Clay Suddaby 在本周的一封电子邮件中表示，新的支付模式是“该省为留住现有家庭医生并吸引新家庭医生而采取的又一步”。  他补充说，已有68名医生签署了通过新执业激励进入家庭执业的合同，另有87名正在讨论或即将签署。 2023 年 6 月毕业的纳奈莫诊所居民 Bethany Ricker 博士在早些时候的一次采访中说，她和其他住院医生讨论新的执业合同时发现，由于有保障的工资，这些合同很有吸引力。 她说，“对于一个刚起步的医生来说，很难有足够的效率”来看到足够多的患者，以便能够根据服务费向最高级别收费。  她说，进入一个长期的家庭实践并计划在毕业后立即住在一个社区是一大步。 她说，毕业生有机会在卑诗省各地的诊所提供数天、数周或数月的临时救济，然后再决定在哪里扎根，同时获得家庭实践经验。

根据加拿大的一项新研究，接种流感疫苗可以显着降低中风的几率。 “我们发现，这些人的中风风险实际上比没有接种流感疫苗的人或在 6 个月后窗口期以外的一年中其他时间的人患中风的风险更低，”该研究的第一位 Jessalyn Holodinsky 博士说。作者和卡尔加里大学卡明医学院的博士后研究员。 在周三发表在医学杂志《柳叶刀公共卫生》上的一篇研究论文中，该团队在 10 年内检查了超过 400 万不同年龄和健康背景的成年艾伯塔人的健康状况。 “那是超过 400 万人——当你在这么长的时间内跟踪这么多人时，实际上是超过 3000 万人年的跟进，所以我们必须处理大量数据，”霍洛丁斯基博士说. 研究人员表示，该研究使用了迄今为止用于流感疫苗接种与心血管健康之间关系的最大数据集，虽然与中风的联系是新的，但它也支持了先前研究心脏病发作风险的研究。 它还进一步阐明了在医院长期观察到的现象。 该研究的合著者之一迈克尔·希尔博士说：“（当社区出现流感高峰时，大约三到四周后，我们会在中风高峰期住院）。“因此，上呼吸道感染与缺血性中风等血管事件之间存在关系。” 该研究没有具体研究为什么接种流感疫苗会显着降低不同年龄和健康史的中风风险，但工作假设是流感病例越少意味着中风风险越低。在这种理解中，疫苗接种只是病例减少的原因。 根据 AHS 公布的数据，阿尔伯塔省每年约有 30% 的人接种流感疫苗，而每年约有 3,300 名阿尔伯塔人中风。 虽然还需要更多的研究，但该研究的作者认为，接种流感疫苗有朝一日可能会成为公认的心血管健康建议的支柱，以及良好的饮食、锻炼和不吸烟。 “有趣的是，与此相关的是成本效益——如果你为工作年龄的成年人接种疫苗，经济就会受益。因为有更多的人在工作。而且他们没有生病，”希尔博士说。  

由于存在致癌化学物质苯，加拿大召回了超过 150 万件干洗洗发水产品后，加拿大卫生部表示，此后收到了超过 100 份有关产品事故或伤害的询问和相关报告。 卫生机构和品牌联合利华于 10 月 18 日宣布召回的产品包括 Dove、Bed Head TIGI 和 Tresemmé 等品牌的干洗洗发水。 加拿大卫生部在召回通知中警告说：“立即停止使用召回的产品，并按照包装上的处置说明进行处置。” 周三，加拿大卫生部通过电子邮件告诉 CTVNews.ca，它已接到 100 多个电话，其中一些包括自召回以来与产品相关的事故或伤害报告，主要伤害类型包括“刺激或过敏反应”。其他人打电话询问有关召回的问题，但没有报告任何伤害。 “由于报告仍在收到，报告的总数和伤害类型的分析正在进行中，”它在电子邮件声明中说。 加拿大卫生部表示，联合利华对干洗洗发水的成分表示担忧，以便立即采取行动。 联合利华在公告中表示，一项内部调查发现，气溶胶推进剂是其干洗洗发水中“苯含量可能升高”的来源。 联合利华在其声明中指出，苯被归类为人类致癌物，可导致白血病等癌症。 该公司还表示，其产品中不使用苯，出于“非常谨慎”的考虑，他们发布了召回通知。 根据加拿大卫生部的说法，苯可以通过吸入或通过口腔或皮肤吸收进入人体。 加拿大卫生部表示，它理解消费者可能很难知道他们是否受到召回产品的影响，并鼓励那些担心的人与他们的医疗保健提供者交谈。 卫生机构表示，从 2022 年 1 月到 2022 年 10 月，被召回的产品中有 1,574,426 件在加拿大销售。 自 2021 年以来，加拿大卫生部已召回至少 12 种因苯引起的产品。

　　巴西圣保罗一名7岁男童路易斯（Luiz Miguel Furtado Barbosa），日前兴奋地准备和家人出门露营，穿鞋子时突然痛苦尖叫，竟是被带有剧毒、号称“南美洲最危险蝎子”的巴西黄蝎子螫刺，经过7次心脏病发作后丧命。 　　据英国《每日星报》报道，路易斯的母亲、44岁的安吉丽塔（Angelita Proenca Furtado）表示，事情发生在10月23日，儿子一穿鞋就痛苦尖叫，腿部开始发红，并且哀号越来越痛。家人们赶紧寻找凶手，结果找到了一隻巴西黄蝎子，牠有著剧毒而且致死率极高。 　　路易斯随即被送到圣保罗大学医学院附属医院抢救，他隔天情况有所好转，还一度睁开眼睛，试图跟母亲说话，家人也燃起了希望。然而后来病情恶化，路易斯经历7次心脏病发，最终于10月25日宣告不治。 巴西黄蝎子示意图。翻摄自《ResearchGate》

周日(6日)凌晨二时将结束日光节约时间，包括大多区的省民需要在当日把时钟拨慢一小时。 市民把时钟拨慢一小时后，太阳将在下午5时02分在多伦多落下。 12月21日将会是一年中最短的一天，太阳将在下午4时44分左右在多伦多落下。 2020年，安省通过了立法，可以结束一年两次的校钟，使该省的夏令时间永久化。 但是，只有魁省和美国纽约州也这样做，该立法才能生效。 据专家指出，时间变化对身体会带来影响。 专家称，当时间改变时，有些人会经历身体内部时钟的震动，就像飞越时区时遇到的时差一样。 研究表明，人体内部时钟的中断会导致心脏病发作、中风、体重增加、焦虑的发生率增加，并导致工伤和车祸。 日光节约时间于1918年在安省开始实施。

在世界大多数安乐死合法化的司法管辖区，医生被明确禁止，或被强烈劝阻向病人提出协助性死亡。 图源：nationalpost 这一请求必须来自于患者本人。 但是，由加拿大医疗协助死亡提供者制作的一份指导文件指出：如果是"医学上相关的"并且病人可能符合条件，作为知情同意过程的一部分，医生有专业的义务提出MAID作为一种选择。   加拿大MAID评估师和提供者协会说，对于谁可以向患有严重和晚期的疾病，或残疾的人提出MAID的主题，没有任何法律限制。只要其目的不是诱导、劝说或说服该人要求死亡协助。   但一些伦理学家认为，在没有当事人主动提出的情况下，将死亡作为一种"治疗选择"是有严重问题的，特别是在MAID不断扩大的领域内，鉴于医患关系的权力动态，人们可能会受到不适当的影响，选择有意结束自己的生命。 多伦多大学生物伦理学家Kerry Bowman说："有些人，无论你的谈话处理得多么好，都可能推断出你是在给出一个建议。" "他们也肯定会推断出他们满足安乐死资格标准，否则你就不会提供。" CAMAP文件是在2019年初创建和发布的，当时MAID仍被限制在那些自然死亡可以合理预见的人。然而，随着资格标准的扩大，它仍然是医生和执业护士浏览MAID的指南。"提出MAID"的主题是正在开发的新MAID课程的组成部分之一，它是本周为医疗保健提供者举办的免费专业发展网络研讨会的一部分。 CAMAP的副主席Konia Trouton说："我们在这方面已经工作了相当长的时间。" 加拿大的协助死亡法规定，"如果保健专业人员向一个人合法提出提供医疗协助死亡的信息，则不构成犯罪。"加拿大的MAID提供者和评估者说，法律中也没有规定禁止临床医生发起讨论并提出MAID的可能性。 虽然劝告某人自杀是绝对违法的，但从医生和病人的角度来看，"劝告"意味着"告知和讨论"，该小组的指南中写道。 "从临床角度看'劝告'一词的含义，与法律含义没有关系。"   图源：GlobalNews 该小组建议，时间应该由医生决定。他们指出，几乎所有的病例中，如果病患被告知疾病已经到晚期的诊断后，立即进行安乐死咨询是不合适的。"然而，一旦向患者介绍了包括停止治疗在内的所有治疗方案，披露MAID的可用性将是合适的。" Trouton说："我们必须确保人们了解他们的选择，认识不等于胁迫他们或把他们推向那个方向。" "对于患有严重疾病或残疾的病人来说，不应该有任何伦理上的紧张，'你的目标是什么？你的希望是什么？你希望做什么，不希望做什么？'" ""你想搬到疗养院吗？你想被抢救吗？你想做心肺复苏吗？你想进重症监护室吗？而在这之中，'协助死亡是你在伦理上厌恶的事情，还是你可以接受的事情？这是你想进一步探讨的问题，还是不想？" Bowman说，不提出MAID可能意味着剥夺人们的权利，"因为有的人认为，'如果我有资格，（医生）就会提出来。"他说，那些生活在偏僻地区的人，或刚到加拿大的人，可能不知道辅助死亡在这个国家是合法的。 多伦多大学卫生法和政策教授Trudo Lemmens说："在精神疾病的范围内，想象一下这意味着什么。" "你有一个严重抑郁的人，这种疾病的性质往往伴随着死亡的欲望。这个人采取了一个步骤，去看心理健康顾问以获得帮助，并被告知，作为知情同意程序的一部分，我们可以进行a、b、c或MAID治疗。" Leemens说，在新西兰和澳大利亚维多利亚州这两个最近将临终病人的协助性死亡合法化的司法管辖区，医生被明确禁止提出这个问题。虽然在比利时和荷兰没有明确禁止，但"一般认为不合适，特别是在生命末期的情况下。" "重点是请求必须来自于病人"。   来源链接： https://nationalpost.com/news/canada/canada-maid-medical-aid-in-dying-consent-doctor

　　就在大家都担心“三疫大流行”会不会真的杀到之际，BC也正式进入了流感季节，专家们急喊：赶紧把口罩戴起来！ 　　加拿大政府也坐不住了，敦促所有人：尽快把二价疫苗打了！ 　　各种病毒波涛汹涌，新冠+流感+RSV的“三疫大流行”端倪已经在加拿大出现——   　　安大略省卫生局最新数据显示，BQ毒株传播速度惊人，增长速度是目前BA.5的2倍！RSV病例激增，全国各地的儿童医院开始超负荷运作，甚至有孩子等了14个小时才等到一张病床！   　　与此同时，流感季是个2年卷土重来，且恐怕人们的免疫力已经大大降低！ 　　3种病毒多管齐下，已经解封了的加拿大是否能够挡得住，这是特鲁多和谭咏诗最担心的，两人此前不止一次提醒所有加拿大人：再不做好防疫，别管政府重新实施限制措施。 　　UBC大学教授暨省新冠独立建模小组专家莎拉·奥托（SarahOtto）敦促省民在人流较多的室内戴上口罩，防止病毒传播。 　　“我们已经进入流感季节，越来越多人生病、甚至住院，很多人感染新冠上不了班，这将对我们的医疗保健系统造成双重打击。” 　　莎拉建议大家进入杂货店和搭乘公共交通工具的时候，还是佩戴口罩，尽可能阻止人格呼吸道病毒传播。“我认为，我们还是可以尽自己的一份力。” 　　目前，加拿大境内增长最快的新冠毒株，就是BQ.1.1，传播速度比所有其他变种都要快、且能更好地逃避人体免疫系统，“还会有更多人会被感染。” 　　BC卫生厅长狄德安（AdrianDix）自己也在新闻发布会上透露，他在室内公共场所还是会佩戴口罩，保护自己和周围的人。 　　“虽然全省口罩强制令已经取消，但我依然推荐在室内公共场所戴口罩，尤其是每年这个时候（流感季）。” 　　就在万圣节前夕的周末，狄德安也表示，卫生官员们都在担心未来这段时间全省病人会增多，对医疗系统造成压力。 　　2022年截至目前为止，全省已有超过50万人接种了流感疫苗。 　　与此同时，联邦政府正在敦促所有符合接种条件的加拿大人：尽快接种二价疫苗！ 　　卫生官员表示，由于前3针疫苗所提供的免疫力已经随着时间推移而逐渐减弱，秋冬季节前接种加强剂十分重要，尤其是在疫情随时可能再次爆发的情况下。 　　现阶段，加拿大卫生部批准的二价疫苗有两款：莫德纳二价疫苗，于9月4日获批；辉瑞二价疫苗，于10月7日获批。 　　与先前版本相比，二价疫苗提供更广泛的针对新冠及其变种的保护，含有2种mRNA成分，使它们能够针对多种病毒毒株。 　　安省药剂师学院的研究院兼药学创新教授KellyGrindrod解释，这两种疫苗确实存在细微差别—— 　　“莫德纳疫苗剂量略高，针对原始病毒和OmicronBA1变种；辉瑞剂量略低，针对原始病毒和OmicronBA4和BA5变种。” 　　加拿大卫生部透露，莫德纳二价疫苗剂量为50微克，辉瑞二价疫苗剂量为30微克。 　　有人担心，前面3针与加强剂混打会不会不好；对此，专家表示混打二价加强针效果也很好。 　　“你不需要继续打同一个品牌的疫苗。哪个疫苗更容易获得，就打哪个疫苗。” 　　10月7日，加拿大国家免疫咨询委员会发布的新冠二价疫苗更新指南中—— 　　“新冠二价mRNA疫苗的免疫益处和安全性可能是相似的，二价疫苗作为加强剂，不需要考虑先前接种的次数或类型。” 　　这两种二价疫苗的副作用，应该与以前版本的副作用类似。 　　不同体质的人对接种疫苗的反应不同，注射部位发红、酸痛和肿胀是常见症状，另外发冷、疲劳、关节痛、头痛、轻度发烧和肌肉酸痛也是常见一般症状。 　　两场“大气河流”过后，温哥华也正式入冬，希望大家都注意保暖，保重身体！

完成基因注射的徐颢洋2022年夏天，三岁的门克斯综合征（Menkes）患者徐颢洋成功注射了一剂“基因药”，这也是Menkes罕见病患者第一次尝试基因治疗。徐颢洋所走的路，在学术上被称为“研究者发起的临床研究”（简称IIT），相较于“新药注册临床研究”（简称IND）动辄五六年的研究周期，IIT可以让患者在有限时间内尝试一种“新药”，但这也意味着其中的风险更高。受试者的身体情况、家属的利弊权衡、临床手术的可行性、伦理委员会的判断、基因药的设计生产，每一步都关乎着IIT是否能进行下去。参与治疗的医生说，“这就像一个链条，每一环节都要走通才能成功”。在这次结果未知的尝试中，徐颢洋既是患者，也是一位受试者。治疗过程中，他的基因可能得以修复，也可能变得更糟。在Menkes病的“第一剂基因药”面前，无论是徐颢洋的“药神父亲”徐伟，还是参与IIT的医生和科学家，他们心里都曾想过同一个问题：“如果失败了会怎么样？“我想这不是安慰剂效应”2022年8月下旬的一个午后，一辆广州开往昆明的动车刚刚启动，徐伟就已经沉沉睡去。6岁的女儿露姐没有睡意，从徐伟的包里掏出一只蓝色的毛绒挂件，“你看，这是我给洋弟买的”。露姐口中的洋弟，是患有门克斯综合征（Menkes）的徐颢洋，因生理功能退化、精神发育迟缓等原因，3岁的他，看起来只有1岁左右。过去两年，徐伟在自家阳台搭建了一间实验室，自制化合物给徐颢洋治病，他也因此被称为“药神父亲”。徐伟此次的广州之行，是与两位生命科学领域的专家碰面，讨论小颢洋注射基因药之后的情况。去年10月，广州云舟生物科技的蓝田教授和蓝图生物医药的高堂鑫博士在新闻中看到了徐伟的经历。得知徐伟想给孩子做基因药后，他们与徐伟取得联系，决定帮他设计研发基因药物。去年这个时候，“基因药”还只是他们的一个想法，如今，药已经注入徐颢洋身体里了。这是小颢洋注射基因药后的首次碰面。一见面，徐伟便向两位博士展示他抓拍的一段视频，画面中，小颢洋跟着他手里的玩具左右转头，“录视频前就已经转了十七八次，像这样的动作，注射基因药前是从没做到过的”。徐伟还讲起一个细微的变化，有几次，他陪颢洋睡觉，发现孩子的小手可以伸得很高，像是在伸懒腰，而以往，他的手臂完全提不起来。“种种迹象表明颢洋是有改变的”，能达到现在的效果，已经远超出蓝田和高堂鑫的预期。“但，会不会是基因药注射后的一种错觉？”蓝田说。徐伟也问过自己这个问题，在经过反复观察后，他相信眼前看到的事情并非“安慰剂效应”。这次，他原本想把颢洋一起带到广州来与专家们见面，但考虑到舟车劳顿，只好作罢。此时的颢洋，正在家里接受爷爷的“百日康复训练”。最近，颢洋的爷爷刷到了一个鼓舞人心的视频，一个植物人患者在丈夫的照料下，几年后醒了过来。这让他对康复训练更加有信心。每天，爷爷都会帮颢洋抻腿、弯胳膊、抬手臂、扩胸、掰手指，还有仰卧起坐，一整套流程带动全身运动，一天做两套，每个动作重复50次。“我慢慢带动他的知觉，恢复他的神经、韧带、肌肉，他才会动，就算药物把他的基因改变了，不锻炼也好不了。”爷爷说，每次给小孙子做拉伸的时候，颢洋都会笑。他听到颢洋的骨头发出“咔哒咔哒”的响声，感觉他的腰部腿部已经有了点力气，他的计划中，再坚持训练100天，一定会有效果。在理论上，颢洋学会扭头，意味着基因药可能起了效果，但实际中，这个家的生活节奏没有什么太大的变化。在徐伟妻子看来，颢洋身上的这点改变可以忽略不计，“我没有很明显的感觉”。喂饭、揉尿、洗澡、抱颢洋晒太阳，日子和以前一样。“不了解的人可能会觉得，都打基因药了，那是不是几天后就能站起来跑？但没有这样的好事”，虽然颢洋的情况没有办法满足所有人的期待，但对于徐伟来说，这些细微的改变已经达到了他的预期。基因药注射当天，小颢洋在进行注射前的检查“对所有人这都是一次未知的尝试”这一切改变，始于不久前注射到徐颢洋体内的基因药物，从肉眼看，这是一管无色无味的透明液体。蓝田博士说，这管基因药背后的成本，接近千万元。在这剂“基因药”里，有亿万个名叫AAV的病毒载体，按照高堂鑫博士的解释，这个病毒载体好比一辆卡车，它的货物是一段徐颢洋需要的基因——ATP7A。理想情况下，这辆卡车能驶向徐颢洋身体里的各个靶向细胞，修复他体内发生突变的那段基因——所谓基因替代疗法，即是这样。正常人的ATP7A基因片段，对应1500个氨基酸蛋白、4500个碱基， 徐颢洋的这段基因在1141位多了一个碱基，这使他患上了门克斯综合征。一年多前，当徐伟了解儿子的患病原理后，就知道基因治疗是一条可以尝试的路。但他明白，这不是简单的化合物合成，仅基因药所需要的无菌的生产车间这一项就将耗资百万元，在他十平米的小阳台上是无法实现的。也就是这时候（2021年10月），徐伟疲于各媒体采访，他的微博后台收到不少私信，其中一条吸引了他的注意，对方说是一家研究基因载体的公司，或许能帮助他实现基因药的研发。徐伟顺手留下了自己的电话，双方取得了联系。向徐伟抛出橄榄枝的正是蓝田和高堂鑫，那条私信是经过考虑的。这并非他们第一次做基因药，其背后要付出的研发成本甚高，而关于Menkes罕见病的研究甚少，万一帮助徐伟制药失败，对于他们来说不仅仅是经济上的损失，更是对徐伟和患儿的一种打击，“对徐伟和我们来说，这都是一次充满未知的尝试”，高堂鑫说。2022年元旦，高堂鑫来到徐伟家中，见到了徐颢洋，“孩子接近三岁，却像一岁一样瘦小”。他意识到，这是一次与时间赛跑的尝试，随即与徐伟解释了他设计的基因替代治疗方案。回到广州之后，高堂鑫立刻投入到了治疗方案的实验上。高堂鑫介绍，“基因药”设计研发时最大的技术难关，是颢洋需要的基因片段太大了，超过了“卡车”最大承载量。蓝田解释，这辆卡车是一种自然进化而来的病毒载体，就像一个固定容量的罐头，目前人类无法改变病毒的容量，只能一个字符一个字符的去看这段基因，想尽办法将载体和基因片段进行轻量化处理，“最终也只是将基因装进卡车，再大一点可能这个研究就没办法完成了”，蓝田说。在研发过程中，高堂鑫也有过一些科学以外的担忧，“比如说这个事情失败了，出现了一些负面的舆论，我们扛不扛得住？我有时候觉得做这件事的风险，已经大到超过了我们能承担的范围了。”打消这种焦虑的唯一办法，就是继续钻进基因药的研究中去。高堂鑫先后设计出了七八种方案，在数百只小鼠身上一一排除，其中遇到的困难，都没有前例可以参考，确认最终版方案时，已经到了2022年5月，距离徐颢洋的三岁生日还剩不到一个月的时间，而Menkes患儿的平均寿命就是三岁。2022年中旬，高堂鑫和团队开始了药物注射前的最后一步，在大型动物上进行安全试验，确认药物没有毒性之后，这管基因药很快从广州送往了昆明。现在回看，这剂基因药从研发到注射，不到一年时间。药物注射那天，高堂鑫和蓝田都到了昆明，这个注射场景已经在研发团队每个人的脑海里预演过无数次，大家最忐忑的是“千万不要手滑把药摔了，重来一遍又要几个月”。最终，针头穿刺入徐颢洋的身体，亿万辆装着基因的卡车驶入他的身体中。但目前的技术下，研发团队还无法通过具体指标去监测基因药的表达效果，没有人知道这些卡车行走到了什么位置。在小鼠实验中，高堂鑫可以通过小鼠的大脑切片来确定疗效。而在徐颢洋身上，基因药的效果无法监测，只能通过观察他的外部行为去判断。徐伟与高堂鑫（左一）、蓝田（中）两位博士讨论颢洋情况“如果失败了，最难面对的还是孩子的家人”徐伟说，小颢洋可以这么快用上“基因药”，除了研发团队，还得益于一位“侠客”的帮助。他是中国人民解放军联勤保障部队九二零医院血液科主任王三斌，也是这次临床研究的主要发起人。徐颢洋所走的路，在学术上被称为“研究者发起的临床研究”（简称IIT），相较于申请一款新药动辄五六年的研究周期，IIT这种形式，可以让患者在有限时间内去尝试一种“新药”，但IIT的申请人必须是医疗机构和医生，“必须有医生提出申请，这个流程才能进行下去”。去年年底，徐伟把申请IIT的难题发到了网上，王三斌的学生黎博士看到后给徐伟留言说，他们或许可以提供帮助。2022年春节前，王三斌在医院血液科办公室第一次见到了徐伟，徐伟给他留下了执着而理智的印象。王三斌有了一种直觉，觉得基因药这件事可以完成。“我做了30多年的医生，直觉有时候非常重要。”在与徐伟沟通了实验可能发生的风险以及失败的情况后，王三斌下定决心帮助他。王三斌觉得，对于医者而言，帮助徐伟和抢救一名落水儿童其实没有本质的区别，“他现在是掉进水里，我手里好像有一根绳子，但这个绳子结实不结实，能不能把他拉出来，我也不知道。但我不妨先丢下去，他愿意拿，我们就拉他一把。”最大的区别在于，徐伟是个公众人物。IIT能否申请成功需要医院伦理委员会的批准，并不是王三斌一人就能决定的，走访几家医院后，王三斌最终在昆明一家名叫霍普禾森的医院发起这次临床研究，伦理委员会包括麻醉科、儿童科、脑外科、呼吸科等其他科室的医生，还有律师、社会学科的专家等。在过会之前，大家有各种顾虑，有人担心药的安全性，有人担心药的疗效，更多人担心徐伟带来的舆论风险，假设实验成功了，医院的付出会被徐伟“社会知名人士”的光芒所掩盖掉，“就像他要爬山，你只不过给他递了一下梯子而已。”但如果实验失败，颢洋的生命出现危险，那院方则可能会被认为是“罪大恶极”的存在。王三斌向伦理委员会的成员们解释，虽然徐伟是一个公众人物，但他也是一个理智而尊重科学的人，徐伟也曾向王三斌承诺过，“无论发生什么，他绝对不会怪罪帮助他的人，包括所有的医生和基因公司。”其实在王三斌和同事心里，舆论的压力可以扛得住，他们最担心的还是，如果试验失败，如何面对徐伟和他的家人，“金钱上的损失和舆论的压力都不是最大的问题，孩子的生命才是。”伦理委员会讨论了两个多小时，最终大家都选择了同意，王三斌在IIT申请表格填上自己的名字时已经没有任何犹豫。“患者家属的完全信任，制药专业上的可行性以及医院伦理委员会的配合，这三个链条紧密相连，缺少一个都会让基因药失败”。这次试验，最终以王三斌为发起人，由霍普禾森医院立项管理，由蓝田和高堂鑫的团队进行研发制药进行了下去。作为徐颢洋的临床医生，王三斌也看到了徐颢洋转头的视频，他判断，最好的情况是徐颢洋迎来第二次身体上的发育，能抬起头来是一个很好的征兆，但他认为徐颢洋想要恢复正常人的情况还很难，尤其是受损的智力，或将难以修复。王三斌看来，这次的尝试他们可能只爬到了半山腰，“但对于Menkes病的探索，后人可以在这个基础上继续向上爬。”徐伟的妻子带着女儿和儿子在楼下晒太阳“某种程度上我也是自私的”据世界卫生组织统计，全球约有7000多种罕见病，其中超过80%是和徐颢洋相似的单基因突变遗传病，约3亿病人，其中50%为儿童患者。我国现有罕见病患者超2000万人，每年新增患者超过20万。徐伟觉得，在如此庞大的罕见病群体里，能用上基因药，徐颢洋已经是幸运的一员。公开资料显示，全球获批的单基因罕见病的基因药物目前只有4种。这四个基因药品均为注射剂，每支售价分别为100万、85万、212万和177万美元。而我国还没有类似的产品上市。蓝田透露，徐颢洋基因药的研发成本近千万元。在蓝田和高堂鑫看来，罕见病基因药的稀缺，一方面是这类药物研发难度大，另一方面是国内商业医疗保险体制还不完善。“在某些发达国家，这些基因药可以使用医疗保险。”小颢洋注射基因药后，一些罕见病的患者也通过徐伟寻求蓝田和高堂鑫两位博士的帮助。作为一家生物科技公司的创始人，蓝田坦言，在现有条件下无法满足每一位罕见病患者的需求，“一方面是研究能力所限，另一方面，投入成本是实实在在要考虑的事情”。但对于Menkes的患者，他们不排除会做更多尝试的可能性，“当然这一切还要看小颢洋接下来的发展情况。”同为患者家属，徐伟则希望帮助到每一位想自救的人。最近一年来，不少好心人向他捐助了实验器材，未来，徐伟想打造一个专业的生物实验室，将这些器材提供给罕见病患者家属免费试用，这样一来，有自救想法的罕见病患儿家属，可以循着他走过的路找到治疗孩子的办法。“科研不必去区分你是普通老百姓还是科学家，每个人我觉得都可以去做。”他认为自己为儿子所做的一切，是可以复制到其他罕见病家庭中的，只要是患者家属愿意学，他会将自己的经验倾囊相授。但实际上，徐伟自身也正面临多方的生活压力。最近，他没有跟父母商量就卖掉了“奥迪”，换了一辆朋友闲置下来的二手车。他奔走于专家、医院、生物公司之间，想确定下一步自己的方向。“但无论如何，我的初衷是救孩子，最初是保命，现在是想让他好起来”。徐伟很少和父母还有妻子谈起他在外面办的事情。颢洋的爷爷最近也因为经济上的压力，把房子挂到网上准备出售，作为一位过来人，他对徐伟的未来充满担忧，“一个人做事要左右衡量，不能把自家家底都搭进去了。”徐伟现在要考虑的是，如果父亲卖掉房子，他阳台上的实验室要搬到哪里。“从某个方面讲我是自私的，”徐伟说，“人的本性和基因一样，就是传递它自己。”徐伟认为，以共享实验室的方式让更多人好起来，这便是他的人生意义和私心。“能不能够创造出真正有价值的事情？”徐伟不确定，但他觉得，至少现在，还不能停。

尽管人工甜味剂的安全性已经争论了数十年，但目前其依旧被广泛用于食品业，被许多关注自己体重的人作为糖的替代品，但几项新的研究再次引起人们对人工甜味剂安全性的关注。 法国一项大规模营养研究显示：人工甜味剂，如阿斯巴甜（aspartame）和三氯蔗糖（sucralose），会引发心血管疾病和癌症。 这一研究由法国国家卫生和医学研究所主持，发表在上个月的《英国医学杂志》上。 研究人员将100,000名参与者分为三组--较低、较高和不消费人工甜味剂的人。较高组别中的人每天消费约77毫克的人工甜味剂，大约相当于两包甜味剂或不到200毫升的无糖汽水（或称健怡汽水）。 研究发现，与非消费者相比，在高消费的参与者中，阿斯巴甜的摄入量与较高的脑血管（如中风）发病率有关，而安赛蜜钾（acesulfame potassium）和三氯蔗糖则与较高的冠心病发病率有关。 专家建议，无论是来自人工甜味剂还是糖的甜味，关键是要削减摄入量 照片：Shutterstock / Mirror-Images/Shutterstock 今年早些时候发表在《PLOS医学》杂志上的另一项研究也使用了上述参与者的数据，发现人工甜味剂，特别是阿斯巴甜和安赛蜜钾，与癌症风险有关联。 在日常生活中，人们说到人工甜味剂，马上联想到的大约会是无糖汽水（Diet Soda，或称健怡汽水），但其实人工甜味剂存在于各种普通食品中，包括酸奶、烘焙食品，番茄酱等等。 以前的类似研究已经发现，人工甜味剂可以改变肠道微生物并提高血糖；它们甚至可以导致体重增加，尽管这一点存在争议。 医学专家建议，如果你非常喜欢甜味，无论是来自人工甜味剂还是糖的甜味，关键是要削减摄入量： 逐步减少甜味剂的使用：比如每周少用四分之一包； 用水果味的碳酸水来代替加糖或人工甜味剂的汽水（Soda or Diet Soda) 选用纯酸奶加入水果来增加甜味，以代替加甜酸奶。

加拿大正在敦促所有符合条件的人，尽快接种已被批准的二价COVID-19疫苗。卫生官员说，由于疫苗赋予的免疫力会随着时间的推移而减弱，因此加强剂十分重要，尤其是在秋冬季节，疫情可能再次爆发的情况下。 图源：AP 联邦政府表示，新的二价疫苗有两款，一款是由莫德纳生产，于9月4日批准，另一款是由辉瑞生产，于10月7日批准。与先前版本相比，它们提供了更广泛的针对COVID-19及其变种的保护。 这些疫苗的生产方法与之前的COVID-19疫苗相同，只是它们含有两种mRNA成分，而不是一种，这使得它们能够针对多种病毒毒株。 莫德纳和辉瑞的二价疫苗有什么区别？ 安省药剂师学院的研究院兼药学创新教授Kelly Grindrod解释说，这两种疫苗之间存在一些细微差别。Grindrod在一封电子邮件中告诉CTV News：“莫德纳和辉瑞的二价疫苗非常相似。” “莫德纳疫苗的剂量略高，针对COVID-19原始病毒和Omicron BA1变种。辉瑞剂量略低，针对原始病毒和Omicron BA4和BA5变种。” 据加拿大卫生部称，莫德纳疫苗的剂量为50微克，而辉瑞疫苗剂量为30微克。 可以混打二价疫苗吗？ Grindrod说，与先前的疫苗一样，混打二价加强针也是很好的。“你不需要继续打同一个品牌的疫苗。哪个疫苗容易获得，就打哪个疫苗。” 也就是说，之前打的辉瑞疫苗，也可以打莫德纳的二价疫苗；之前打的莫德纳疫苗，也可以打辉瑞的二价疫苗。 这与加拿大卫生部关于mRNA疫苗混打的指导一致。加拿大国家免疫咨询委员会在其10月7日发布的关于二价COVID-19疫苗的更新指南中写道：“COVID-19二价mRNA疫苗的免疫益处和安全性可能是相似的。二价疫苗作为加强剂，不需要考虑先前接种的次数或类型。” 两种二价疫苗的副作用是否不同？ Grindrod说，这两种二价疫苗的副作用应该是相似的，加拿大卫生部报告说它们应该与以前版本的副作用类似。 人们对接种疫苗的反应不同，但发红、酸痛和肿胀是注射部位的常见症状，而发冷、疲劳、关节痛、头痛、轻度发烧和肌肉酸痛是常见的一般症状。 根据加拿大公共卫生署的说法，这些症状通常在接种疫苗后持续数小时至数天，这表明身体正在对疫苗作出反应，并建立对这种疾病的免疫力。