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1. 近日，因“红斑狼疮导致肾衰竭”的上海姑娘沙白备受关注。当地时间10月24日下午4点，她选择在父亲陪伴下，在瑞士最大的安乐死机构dignitas（尊严），进行安乐死。2. 在瑞士，个人的自由权利被看得很重要，所以“协助安乐死”行为能够被广泛接受。20世纪40年代以来，“协助自杀”在瑞士就一直是合法的。瑞士也是目前世界上唯一可以协助外籍公民实施安乐死的国家。但做出安乐死的选择必须是个人自愿行为，必须由本人亲手结束自己的生命。3. 不管在哪个机构实施安乐死，首先都要成为该协会会员，需要缴纳年费，情况符合并提供材料后便可预约日期。申请过程中可重新考虑，撤销申请。辅助安乐死的收费一般会按照过程消耗的时间和劳力进行计算。不过这些机构对于经济条件好的成员会收取更高的费用，让人怀疑“协助自杀”变成了赚钱的生意。上海姑娘沙白因“红斑狼疮导致肾衰竭”，而选择在瑞士安乐死一场事先预告的“赴瑞士安乐死”直播，上了热搜！10月24日下午4点，一位因“红斑狼疮导致肾衰竭”的上海姑娘沙白，在父亲的陪伴下，在瑞士最大的安乐死机构：dignitas（尊严），选择了安乐死。20岁时，她不幸罹患红斑狼疮，又在今年引发了严重的肾炎，导致肾衰竭，无法进行肾移植，只能靠透析维持。反复咨询多家医院的医生后，她确定没有康复可能，在痛苦与绝望中，选择了安乐死。 ▎据沙白个人所发布视频，这是她选择安乐死的房屋，前面有一个小池塘。 ▎苏黎世附近的 Dignitas 之家，人们在这里结束自己的生命。而令人震撼的是，在前往瑞士之前，沙白连续发布了数十个视频，分享她为何会选择安乐死、以及自己生病的感受、对于死亡的认知与解读，包括自己决定放弃生命，联系瑞士安乐死机构，以及如何申请的全过程等。 ▎我国台湾地区著名体育主持人傅达仁于2018年6月在瑞士执行安乐死，并公开了安乐死的全过程。据不完全了解，前往瑞士安乐死机构“尊严”注册为新会员的华人显著激增：截至2018年底，共有43名中国大陆人、24名中国台湾人、36名中国香港人加入“尊严”协助自杀组织。据称，排队寻求帮助安乐死的两岸三地的华人，至少还有三十多位。但上海姑娘沙白，应当是首位公开获批在瑞士安乐死的中国内地华人。他们为何选择在瑞士结束自己的生命？所谓的安乐死中的“协助死亡”是否是自杀行为？真正的“安乐死”是什么？安乐死需要的巨额费用以及国人对于“死不起”的叹息，引发了公众对瑞士“协助死亡”的诸多想象与争议。 “死亡旅游”目的国与“协助自杀的生意”作为全球范围内为数不多允许在特定条件下（比如拥有医疗证明）协助实现安乐死的国家之一，自20世纪40年代以来，协助自杀在瑞士就一直是合法的。经过了超过半个世纪的实践，瑞士在安乐死领域已经走得很远，已有五个以上的机构可以协助由自己来选择死亡时间的人。并且，瑞士是迄今为止世界上唯一协助外籍公民实施安乐死的国家，许多外国病人也把瑞士作为了自己选择安乐死的首选之地。 ▎瑞士最大的安乐死机构：“尊严”的网页。安乐死（Euthanasia）指对无法救治的病人停止治疗或使用药物，让病人无痛苦地死去。“安乐死”一词源于希腊文，意思是“幸福”地死亡。它包括两层含义，一是安乐的无痛苦死亡；二是无痛致死术。显然，瑞士的所谓“安乐死”是“协助致死术”。协助沙白驾鹤西归的组织叫Dignitas “尊严”。这是瑞士“协助自杀”的最大组织，但却不是唯一的机构。早在35年前左右，第一批支持人们行使“死亡权”的机构就在瑞士成立。如今，除了Dignitas“尊严”外，瑞士这类机构还有Exit“解脱”，Eternal Spirit“精神永生”，Ex International“前度国际”和Life Cycle“生命周期”等共计五家机构。“尊严”和“解脱”是最主要的两个机构。 ▎截至2017年12月底，EXIT“解脱”在瑞士德语区和提契诺州拥有110391名成员，当年度有700多名会员选择了安乐死。其中，“解脱”只支持瑞士的公民或永久居民自杀，“尊严”、“生命周期”和“前度国际”为外国人提供安乐死服务。这些协助外国人自杀的机构的客源起初主要来自有关法律严格的英国和德国，也正是这个服务外国人的机构生意最为红火，从而促成了“死亡旅游”的火爆。该机构承认已帮助800多名外国人实施了安乐死。最初这些机构都设在公寓楼里，但居民无法忍受经常有尸体从自己家门口抬出去，于是这些机构被撵了出来。后来它们寄身的旅馆也下了逐客令，媒体甚至认为“死亡旅游”已变成了一种产业。2009年，因为一起协助自杀中出现的丑闻引起的诉讼，在瑞士掀起了好几场媒体大讨论，许多瑞士人担心“死亡旅游”会变成瑞士的一张名片，使国家形象受损，在道德上蒙羞。瑞士在当年10月宣布将严格打击“死亡旅行”现象，司法部长称正在重新审查与协助自杀相关的法律，并称可能关闭瑞士最大的安乐死组织Dignitas（尊严）。在瑞士国家基金会（SNF）的帮助下，一项针对瑞士两家最大的安乐死组织Exit（解脱）和Dignitas（尊严）的名为《最后的选择-辅助自杀和瑞士死亡旅游业》的调查结论认为，“Exit” 96.6%的顾客来自瑞士境内；“Dignitas” 90%的顾客来自国外，即“死亡游客”，Dignitas每年协助死亡的人数比Exit多一倍，这个调查提议对协助自杀增加限制条款。Dignitas的创始人路德维希·米内利（Ludwig Minelli）对此方案不以为然，他认为对协助自杀增加限制条款并不会减低自杀数字，因为会有很多人转而选择暴力自杀。目前至少有119名英国人在Dignitas结束了生命，但仍有800多名在协助自杀的等待名单中排队等待死亡。 ▎许多重疾患者，他们不愿意用跳楼、上吊那种丑陋、尊严丧尽的方法离世，又承受不了疾病的折磨，所以去瑞士合法接受安乐死，成了他们唯一、也是最后的希望寻求安乐死者：你会得到一杯剧毒巴比妥酸盐瑞士是全球富裕程度极高的国家之一。与很多国家相比，瑞士患抑郁症人群比例很高，自杀率长期高企不下。比如，卧轨自杀方式在瑞士的上演率就极高，达到全国范围内平均每三天上演一宗的状况，形成了一个让人谈之哀伤的社会现象。从生命意义的角度看来，生活的安逸和稳定性也许是瑞士自杀率高企不下的一个重要原因。在以人为本的瑞士社会，一个人的自由权利称得上是整个国家的最高原则。所以，从整体上说，协助安乐死行为在瑞士得以被广泛接受。人具有选择死亡的权利是大多数瑞士公民的共识。不难看出，这种独特的社会性不仅使瑞士的民间衍生出各类相应的社团，帮助人们去更好地了解和面对生死，同时，经验的实践与积累也使其发展出比其他国家相对成熟的死亡文化与生死经验。瑞士法律赋予人民这种权利，前提是，这种选择必须是自愿行为。当患者选择死亡是自愿且协助者对其死亡没有既得利益时，瑞士法律允许协助自杀，强加的唯一条件是必须由本人亲手执行结束生命。瑞士联邦法院（Swiss Federal Court）2006号决定明确规定，凡是具有健全判断能力的人，无论他们是否患有脑部疾病，都有权利决定自己死亡的方式。不过，瑞士是联邦制国家，各州的自主权利很大。因此，从一个州到另一个州，甚至从一个医院或养老院，具体执行情况都可以各不相同。目前瑞士的情况是，各州对待安乐死的态度不完全一致，但是总体而言，越来越多的护理院对安乐死趋于宽容的态度，而申请协助自杀的人数也正在增加。从瑞士最大的帮助自杀组织“解脱”提供的最近几年的数据可见，越来越多的人报名申请协助自杀，每一年都有成千上万人成为机构成员。2017年计有10078名注册成为了新会员，其中60%为女性，平均年龄为78.1岁，这个上升趋势也跟瑞士社会老龄化密不可分。尽管如此，根据“解脱”组织发言人阐述，辅助自杀从整体上看仍属个别现象。按照瑞士每年死亡人数66000人计算，自尽情况仅占1.5％左右。目前通过“解脱”组织寻求自尽的大多数患者均是来自该组织所在的苏黎世地区以及邻近的瑞士德语地区人士。协助自杀必须是决定自尽的人自己亲手操作，通过胃管注射或饮用有医生处方的一定剂量致命的巴比妥酸盐进行。巴比妥酸盐是一种剧毒的镇静剂。 安乐死的程序与费用在瑞士最大的协助自杀组织“尊严”的官方网站主页上，标示着一句：“尊严：生有尊严，死有尊严”的所谓标志语。作为瑞士国土上协助自尽的重要机构，它透视了瑞士协助自杀组织的核心哲学，那就是，当一个人再也无法承受活着的重荷时，应该获得结束自己生命的权利。换句话说，死亡，应该享有与活着同样的尊严。这种核心观念透视了瑞士人以及协助自杀机构对自由的高度追求，并将此自由视作“最后的人权”。目前，寻求自杀协助最常见的情况是癌症，以及与年龄相关的多种疾病和慢性疼痛。在他们具备满足申请标准的条件下，会员就可以决定结束生命的时间并获得该组织提供的服务。那么，究竟要具备什么条件才能获得协助自杀呢？据“尊严”（Dignitas international）机构提供的流程与相关资料，有意愿实施安乐死的人必须清楚自己在做什么，确认不是凭冲动行事，不受第三方的影响，自行实施生命终结。满足以上几个条件后，才有可能得到协助，如果不符合标准，即使你是亿万富翁，仍法无法得到那杯致命的巴比妥酸盐剧毒镇静剂。但死亡并不是那么容易的事，接下来至关重要的一环就是关于安乐死的程序与费用了。不管是在“尊严”或“解脱”这两个任一机构实施安乐死，首先要获得相关资料成为该协会会员，签字成为会员后便可开始进入安乐死的程序准备了。在情况符合的情况下，申请者将获得“初步通过安乐死”的书面通知，并需提供在瑞士获得死亡证明所需的居住地户籍材料，期限是不超过实施安乐死日期当日的六个月。一般在材料收集齐备后便可预约实施日期，实施死亡。申请过程中，若申请者有任何反悔或犹豫之意，均可重新考虑，撤销申请。 ▎ 解脱国际（Exit International）协助自杀网站报道了法国导演戈达尔的安乐死过程申请成员后，“尊严”收取最低年费80瑞郎，约550元人民币；“解脱”45瑞郎，约300元人民币，而辅助安乐死的收费一般会按照过程消耗的时间和劳力进行计算。对于经济条件欠佳的会员，机构甚至会酌情给予免费服务，而经济条件好的成员则多付一些，形成一种绝对人道的运作模式。但近年来，对实施安乐死的病人收取1万瑞郎（约7万元人民币）的费用使人们一直对其充满了怀疑。此次傅达仁公开的自己“协助自杀”过程全程中所花费用达三百万新台币，约合人民币60万。但显然，这还不是最高的费用。一部专门记录瑞士安乐死的纪录片认为，这家组织对于这些寻求死亡的病患，看人下菜，如果你是亿万富翁，显然他们会收取更高的费用，一位来自德国的富翁就被收取了二十多万美金。这家组织的财务不透明与他们收取费用的方式，很难不让人怀疑，这可能在某种程度上也成为了一盘赚钱的生意。尽管他们辩解说也会对财务困难的病患给予帮助，但显然，可以“旅游死亡”到贵得让人心惊肉跳的瑞士的病患，没有几个人会付不起这笔死亡费用。为何协助外籍公民实施自杀作为世界上唯一协助外籍公民实施安乐死的国家，多年来，瑞士协助自尽的机构也帮助那些痛不欲生、生不如死的海外患者获得生命最后的尊严，并且分享自己的经验，不断发出相关呼吁，希望政客不再无视患者的痛苦，进一步推进这种人权在更大地域上的实现。迄今为止，前来瑞士寻求帮助结束生命的最大群体来自德国和英国，而据不完全统计，已有超过一千人选择了在这里结束自己的生命。在“尊严”的官方网站上，一位英国人这样写道：“我一直认为，每个人都有权决定他或她的死亡日期和方式。然而不能做到，这让我很愤怒。我认为，‘尊严’具有非常开明的观点，我愿意与之联系在一起，因此我将继续予以支持。如今其它国家也渐渐地开始改变，我希望有一天，英国也会变得足够开明，允许其公民享有这一权利。”西方曾有一句流传甚广的话：生命中除了生死，都是小事。无疑，即便在瑞士，协助自杀一直都是人们围绕宗教、医学、法律和伦理道德领域的基本价值观而展开的激辩话题和长期角力。有的人支持，有的人反对，有的人主张限制，有的人觉得应予以禁止，有的人则认为只要每个人自己能选择就好。一位英国读者就曾在协助自杀的官方网站上留言：“我是一个五十岁的男性，有两个乖孩子和两个孙子。多年来，我一直患有极度抑郁症，除了弯曲膝盖请求上帝，没有药物和医生能帮助我。这种生活可怕得让我每天每时每刻都有自杀的念头，并且多年来这种感觉一直萦绕着我。我觉得像我这样的人只不过是家庭和社会的负担，如果我受到审判并准备离开这个世界，那应该是我的决定。那么我还活着做什么呢？死亡应该是我的权利。无论如何我都要离开这个悲惨的生活。我正在拼命寻找可以帮助我实现这一目标的设施。如果有人知道，我会向他们支付数千美元来帮助我过渡。”协助自杀的理念一直难以获得保守宗教组织的认同，这是因为圣经里说，人的生命是上帝的赋予，上帝不赞成自杀。安乐死理念与之背道而驰。去年，逾百岁但并未罹患绝症的澳大利亚知名植物学家及生态学家大卫·古道尔（David Goodall）前往瑞士，在安乐死机构的协助下终止了自己的生命。对于这个事件，瑞士巴塞尔的当地天主教主教菲利克斯·格密尔在《瑞士周末报》（Schweiz am Wochenende）上公开予以严词批评。 ▎澳大利亚知名植物学家及生态学家大卫·古道尔他认为安乐死正在演变成一种大肆推销的产品，人们为了寻求自杀而纷纷涌进瑞士，这种日趋商业化无异于“唯利是图、自私自利”之举，是令人愤慨且可耻的。只要安乐死这样的机构存在一天，对于身患绝症的人、每天饱受疼痛煎熬的人，也许这可能是他们通往天堂的捷径，但对于保守的宗教组织与信徒们来说，这里通往地狱。

1近日，一位因“红斑狼疮导致肾衰竭”的上海姑娘沙白备受关注。 她在自己账号上称其准备于当地时间10月24日下午4点在瑞士安乐死。 据了解，她应是首位公开获批在瑞士安乐死的中国内地华人。2她所患的系统性红斑狼疮（SLE）是一种身体免疫系统自我攻击的疾病，由于该病不易根治，需长期治疗，且患者长期遭受折磨，而被医学界称为“不死的癌症”。 目前对于红斑狼疮到底是如何发生的，科学界至今仍无统一看法。 遗传易感性是一个重要的决定性因素。 其他的诱因包括病毒感染、服用某些药物、接触某些化学物质、雌激素的异常及基因突变等。 晒太阳也可能会诱发这种疾病。据梅奥诊所称，没有完全相同的狼疮病例。 狼疮的体征和症状将取决于哪些身体系统受到疾病影响。 诊断狼疮需要多种检查结合诊断。 目前，红斑狼疮是没有办法根治的慢性疾病，与糖尿病、高血压一样，需要长期吃药。 不过，通过正规有效的治疗，患者10年生存率已达80%以上。 目前临床治疗SLE的主要方法有： 药物治疗、血浆置换或免疫吸附辅助治疗、调整生活方式等。20岁时罹患红斑狼疮，20多年爆发七次，导致肾衰，40余岁选择在瑞士实施安乐死10月23日，一位因“红斑狼疮导致肾衰竭”的上海姑娘沙白，在自己的视频账号上，留下了最后的遗言，称她准备于10月24日下午四点，在瑞士安乐死。她选了几样东西上路，一本书，一条围巾，和一条项链。她八十岁的父亲，也陪伴在她的身边。10月24日下午五点半，她的视频更新了与父亲在一起的视频。在视频中，她介绍说这里就“是dignitas（尊严，瑞士最大的安乐死的机构）外面，环境蛮好的，旁边还有一个小池塘。”无法知道，她是否已实施了安乐死？凤凰网《CC情报局》在苏黎世的特约撰稿人，在向多家瑞士所谓的“协助自杀”组织了解情况后，因为保密的原因，未能查获相关信息。但她的这条视频，透露她选择了这家瑞士最大的安乐死机构“尊严”，来执行。据了解，这位叫做沙白的姑娘，应当是首位公开获批在瑞士安乐死的中国内地华人。上一位公开选择在瑞士安乐死的华人，是我国台湾地区著名体育主持人傅达仁。他于2018年6月在瑞士执行安乐死，并公开了自己安乐死的全过程。                    台湾地区著名体育主持人傅达仁于2018年6月在瑞士执行安乐死今年40余岁（一说43岁）的上海姑娘沙白，于20岁确诊红斑狼疮。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，被称为：不死的癌症。据沙白自己在视频中称，这20余年间红斑狼疮共爆发过7次。狼疮并非单纯的皮肤病，而是系统性疾病，除了皮肤损害外，每次都伴有关节炎与关节痛，疼痛起来，生不如死。后来发展到心包炎、癫痫发作等严重症状。 不幸的是，沙白的红斑狼疮导致了肾衰竭。 就在大家祝福她加油治疗的时候，她对于自己的生命的最后一程，已做好了选择。 数周前，她在视频中说“每周需要三次透析才能维持生命，我不愿过这样没有质量的日子，所以，我选择自己还美丽的时候去瑞士告别这个世界。” 凤凰网《CC情报局》曾发布的安乐死相关文章表明：根据瑞士最大的安乐死机构“尊严”（Dignitas international）提供的流程与相关资料，有意愿实施安乐死的人必须清楚自己在做什么，确认不是凭冲动行事，不受第三方的影响，自行实施生命终结。满足以上几个条件后，才有可能得到协助，如果不符合标准，即使你是亿万富翁，仍无法得到那杯致命的巴比妥酸盐剧毒镇静剂。申请成员后，“尊严”收取最低年费80瑞郎，约550元人民币；“解脱”45瑞郎，约300元人民币，而辅助安乐死的收费一般会按照过程消耗的时间和劳力进行计算。2018年傅达仁公开的自己“协助自杀”全程所花费用达三百万新台币，约合人民币60万。暂不知沙白女士所付费用以及选择安乐死的方式。但她因晚期红斑狼疮选择去瑞士安乐死的决定，还是引发了网友的震惊与关注。随着沙白去世消息的传播，受到关注的还有“红斑狼疮”。红斑狼疮为何被称为“不死的癌症”？我国患者超100万，患病率高居世界第二系统性红斑狼疮（SLE）是一种身体免疫系统自我攻击的疾病，由于该病不易根治，需长期治疗，且患者长期遭受折磨，而被医学界称为“不死的癌症”。多见于15~40岁生育期女性，儿童亦有发病，被称为世界三大疑难病症之一，特点是慢性病、反复发作、无法根治。SLE之所以被称为“狼疮”，是因为大部分狼疮病人会出现面部的皮疹、红斑，比较典型的皮疹分布于脸颊鼻梁两侧，类似被狼咬过的不规则红斑，是狼疮的特征性表现之一。根据美国狼疮基金会的数据，美国至少有150万人受此病困扰，而全球至少有500万患者。系统性红斑狼疮（SLE）是我国最常见的系统性自身免疫性疾病之一，患者超100万，患病率高居世界第二。 ▎2023年12月12日，著名影星周海媚去世。据了解，她曾于1998年底患上红斑狼疮，备受病痛折磨。红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，身体各器官均可受损，尤其是皮肤、关节、血液、肾脏及中枢神经系统。患者免疫系统出现障碍，不再保护机体免于细菌和病毒的侵害，而是反过来攻击自身组织。系统性红斑狼疮可以侵害到我们人体内的所有脏器、所有的系统，其中肾脏是最常见的受累器官。约40%-60%的系统性红斑狼疮患者起病初即伴有肾脏损害，17%-25%的狼疮性肾炎患者可进展为终末期肾病（尿毒症）。儿童SLE(childhood-onset SLE，cSLE)定义为18岁前发病，约占全部SLE病例的20%。近年来，系统性红斑狼疮在儿童的发生率明显上升。据上海市肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋介绍，红斑狼疮以其面部特征而被不少人熟知，它是一种风湿免疫性疾病，是人自身免疫功能紊乱造成的，特征性的表现是在面部鼻子两侧出现形似蝴蝶的红斑，但这只是表面症状，其实还有一些外表看不出来的病理改变，比如血小板下降，容易流产等。 晒太阳也会得狼疮？红斑狼疮是如何发生的？有哪些症状？目前对于红斑狼疮到底是如何发生的，科学界至今仍无统一看法。 不过，遗传易感性是一个重要的决定性因素，比如直系亲属中就存在狼疮患者或者其他风湿免疫性疾病的患者。其他的诱因包括病毒感染（例如巨细胞病毒、丙肝病毒、EB病毒等）、服用某些药物（肼屈嗪、氯丙嗪、普鲁卡因胺、青霉胺等）、接触某些化学物质（三氯乙烯、二氧化二硅等）及雌激素的异常等。除了上述原因外，晒太阳也可能会诱发这种疾病。据介绍，阳光中的紫外线可以使皮肤中的DNA变性，变成抗原物质，使机体致敏（光过敏），从而诱发红斑狼疮表现明显，或已有狼疮的患者出现病情活动或复发。 因此，日晒会让本身就有狼疮潜质或易罹患狼疮的人，表现出来疾病完整的特征。沙白曾称在狼疮治疗中，“甚至不顾忌红斑狼疮病人最忌讳的暴晒和疲劳，去海边游泳、去雪山徒步、跳伞、甚至蹦极”等，这些也可能间接使她的病情加重。最新的研究证明，基因突变可能也是人类罹患这种“不死癌症”的主要原因。 据2022年4月一项发表在《自然》杂志上的研究文章认为，在一名患有罕见遗传性疾病的女孩帮助下，科学家们从基因层面确认了红斑狼疮的发病原因。专家们锁定了一种名为TLR7的基因，它原本是帮助身体抵抗入侵的病毒。通常，携带TLR7的细胞发现RNA病毒后（例如新冠）会产生干扰素以阻止病毒繁殖。但是当基因突变过度激活免疫细胞时，免疫细胞错误地认为它们正在受到微生物的攻击并释放过量的干扰素，从而开始攻击正常细胞和组织。尽管是在比较严重的狼疮病例中发现了TLR7突变，但科学家们认为，这一发现可能有助于改变对更广泛群体的狼疮治疗。 红斑狼疮可以打流感疫苗吗？目前有哪些治疗方法？患者10年生存率已达到80%以上据梅奥诊所发布的红斑狼疮治疗指南指出：“没有完全相同的狼疮病例。大多数狼疮患者会经历轻度病情，其特点是体征和症状在一段时间内加剧，也就是发作期，之后会出现改善，甚至完全消失一段时间。”狼疮的体征和症状将取决于哪些身体系统受到疾病影响。最常见的体征和症状包括：疲劳，发热，关节疼痛、僵硬和肿胀，面部出现覆盖脸颊和鼻梁的蝴蝶状皮疹，或身体其他部位出现皮疹，暴露在日光下会出现皮损或令皮损状况恶化，手指和脚趾在寒冷或应激情况下发白或发蓝，气短，胸部疼痛，头痛、意识模糊和记忆丧失。诊断狼疮很困难，因为体征和症状因人而异，且相差很大。狼疮的体征和症状可能随时间变化，并与许多其他疾病的体征和症状发生重叠。没有一种检测可以直接诊断狼疮。需要将血液和尿液检测、体征和症状以及体格检查结果相结合进行诊断。有时甚至需要将受损的肾脏及脸部的感染部位活检来配合诊断。 红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮等亚型。系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。目前，红斑狼疮是没有办法根治的慢性疾病，与糖尿病、高血压一样，需要长期吃药。不过，通过正规有效的治疗，患者10年生存率已经达到了80%以上。研究显示，SLE患者5年生存率从20世纪50年代的50%~60%升高至90年代的超过90%，并在2008年~2016年逐渐趋于稳定。SLE已由既往的急性、高致死性疾病转为慢性、可控性疾病，这和临床医师和患者对SLE的认知和重视度提高密不可分。 目前临床治疗SLE的主要方法有：药物治疗、血浆置换或免疫吸附辅助治疗、调整生活方式等。最常用来控制狼疮的药物包括：萘普生钠（Aleve）和布洛芬（Advil、Motrin IB 等），可以用来缓解与狼疮相关的疼痛、肿胀和发热。在《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》提到：对无禁忌的SLE患者，推荐长期使用用于治疗疟疾的药物羟氯喹（Plaquenil）作为基础治疗。服用羟氯喹的患者，建议对其进行眼部相关风险评估：高风险的患者建议每年进行1次眼科检查，低风险的患者建议服药第5年起每年进行1次眼科检查。激素泼尼松和甲泼尼龙（Medrol），来控制累及肾脏和脑的严重疾病。 抑制免疫系统的药物可能有助治疗严重的狼疮病例。这类药物包括硫唑嘌呤（Imuran、Azasan）、霉酚酸酯（Cellcept）、甲氨蝶呤（Trexall、Xatmep 等）、环孢素（Sandimmune、Neoral、Gengraf）和来氟米特（Arava）。可能发生的副作用包括感染风险升高、肝损伤、生育能力下降和患癌风险升高。此外，利妥昔单抗、贝利尤单抗（Benlysta）通过静脉给药，也可以减轻部分患者的狼疮症状。（Rituxan、Truxima）可能对某些使用其他药物无效的人有益。临床试验显示， 伏环孢素可以有效治疗狼疮。今年流感季到来前，红斑狼疮病人有无必要打流感疫苗？科普作家庄时利和在接受凤凰网《CC情报局》采访时称：“红斑狼疮病人是高危人群，建议在条件许可的情况下，优先接种流感疫苗。”红斑狼疮病人一旦感染，症状会比一般人群要更严重。因此，目前包括美国疾控中心、美国风湿病学院以及我国公共卫生机构和许多医生都在鼓励自身免疫疾病患者接种流感疫苗。通俗地说：狼疮患者可以打疫苗。由于自身免疫紊乱以及糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的使用，系统性红斑狼疮患者更易感染流感病毒。感染流感病毒的SLE患者病死率是普通人群的5倍，接种流感疫苗被认为是预防感染最有效的措施。尽管流感疫苗并非绝对安全，但经过多年的临床认证，相较于可能发生的不良反应，其对SLE患者的预防保护作用是主要的。目前，欧洲风湿病防治联合会、免疫接种咨询委员会推荐所有SLE患者接种流感疫苗。愿沙白女士在天堂没有疼痛！

卑诗药剂师学会（CPBC）发布的一份新报告显示，药剂师面临的绩效压力可能对患者护理产生负面影响。 据Glacier Media报道，这份药房工作场所调查的初步分析结果指出，需要采取紧急措施，确保商业目标不会危及卑诗省居民的健康和安全。 报告显示，部分药剂师在工作中因需满足企业设定的绩效目标，导致出现剂量错误或药物配发错误的情况，从而对患者造成潜在伤害。 然而，卑诗药房协会（BC Pharmacy Association）和一些公司对这一分析结果持不同意见。 尽管企业和特许药房声称没有设立业务目标，但接受调查的药剂师反映，他们承受着实现财务目标、专业服务目标、工作效率等多方面的压力。 CPBC在4月进行了匿名调查，共有2,199名药剂师回应，其中超过85%的受访者是药剂师，59%来自企业或特许药房。受访者中约31%的人表示，公司压力已对公共安全造成影响。 CPBC总干事兼注册官Suzanne Solven在报告中表示，调查结果表明，商业目标对药剂师提供安全有效的服务、心理健康和福祉产生了负面影响。 报告中指出的压力来源包括：每班次需要完成一定数量的程序、在规定时间内进行注射或调整处方、提供特定数量的专业服务、减少劳动时间以满足劳动力指标等。 一位受访者表示，来自母公司扩展市场份额的压力使其在提供药物咨询时难以遵守实践标准，影响了患者护理质量。 此外，有受访者提到，在疫苗接种高峰期，一些药剂师优先考虑完成注射工作以获得奖金，导致药物检查疏忽，进而发生了配错药物的错误。 伦敦药房对此回应称，他们从未对药剂师实施强制性配额。 药房副总裁Chris Chiew在声明中表示，尽管他们会关注报告内容，但大部分内容与伦敦药房无关。他补充道，报告的撰写方式给企业药房带来了负面形象，增加了在零售环境中招聘药剂师的挑战。 数据还显示，长期护理药房的药剂师报告担忧的比例最高（15.7%），显著高于医院药房（5.8%）、独立药房（9.6%）和企业药房（12.2%）。

一项全国性研究表明，放射性氡气(radon)的暴露水平正在上升，并继续成为一个关键的公共健康问题。 这份周三发布的报告是自2012年以来针对加拿大氡气暴露水平的首次更新。 图源：canada.ca   报告的科学负责人、卡尔加里大学Cumming医学院的生物化学和分子生物学教授Aaron Goodarzi说：“我们已经有十多年没有了解加拿大住宅氡气问题的变化，事实证明它确实发生了变化。” 氡气是一种无色无味的放射性气体，当放射性金属铀、钍或镭在岩石、土壤和地下水中分解时自然形成。氡气从建筑物和住宅的裂缝进入空气中，并由人体吸入造成暴露。 它是加拿大人肺癌的第二大原因，尤其是在不吸烟的人群中。 Goodarzi表示，在2012年，加拿大约有7%的住宅发现氡气水平高于加拿大卫生部的安全水平，即每立方米200贝克勒尔。 在2024年，从加拿大的城市和农村住宅建筑中收集了75,000个读数。还使用了2021年人口普查的数据。 他说：“现在是17.8%，所以这比之前的翻了一倍多，高出2½倍，超过了加拿大的指南。” “我作为一名研究人员，过去十年研究的角度来看，这并不意外。作为一名肺癌预防倡导者，这当然是令人担忧的。” Goodarzi说，大约有1030万加拿大人生活在高水平氡气的房屋中，增加了他们患肺癌的风险。 研究表明，五分之一的加拿大住宅建筑达到或超过了加拿大卫生部的安全水平。 在大西洋省份、BC省内陆和育空地区，这一比例是三分之一。 Goodarzi说：“加拿大没有一个地区是无风险的，加拿大是全球风险最高的国家之一。” Goodarzi认为氡气增加的部分原因可能是读数是在地面或地下室进行的，而不是在其他地方。他说，新建的房屋更加节能，可能会将氡气困在内部。 他还指出，新报告中的读数是2012年获取的14,000个的五倍。 他表示，人们需要在家中安装氡气检测仪，并采取措施去除高浓度的氡气。他还希望新房屋的建造做出改变以考虑氡气。 这份报告的研究人员包括加拿大卫生部和CAREX Canada的科学家。 哈里法克斯QEII Health Sciences Centre的胸外科医生Alison Wallace是作者之一。她说：“我非常担忧。我认为新报告的数据准确性更强。这是真实的数据，人们应该认真对待。”

“太可惜了！”在过去一段日子里，20-30岁出头的国内外健身网红意外身亡或者英年早逝消息层出不穷。 9月5日，巴西年仅19岁的健身博主Matheus Pavlak因为心脏病去世；9月6日，在Instagram拥有30万粉丝的健身网红“巨魔”耶菲姆奇克也因为同样的原因去世；9月23日，在国内视频平台上拥有9万粉丝的健身博主“烈阳”玩摩托艇出现意外不幸离世；早前6月，韩国世界健美冠军柳济亨与世长辞，年仅44岁。 健身网红“巨魔”耶菲姆奇克 这一大串不幸英年早逝的男性博主，一个普遍的既视感是，喜欢展示自己的肉体变化，各个部位的肌肉强悍。 旅游博主、健身博主、美食博主、电影博主……在社交媒体上泾渭分明的博主赛道，让一个活生生的个体在决定走哪条“赛道”、开始变成“博主”并且最终走向“网红”道路之际，其存在感通常会在单一的赛道上不断演绎各种极端的行为。以获得关注，从而产生流量变现。 健身和运动，本该是一件能够收获健康、长寿和愉悦感的事情。然而活在健身赛道上的肌肉网红们，为了获得更多的关注和曝光率，不得不通过“比大”“比猛”“比重量”“比勇敢”的单一指标相互比拼，给自身身体作出伤害行为，最终酿出悲剧。 走向毁灭的肌肉男 随着“健身博主”的赛道越来越拥挤，如何在众多身材好的博主中脱颖而出，那就只有一个：把人家比下去。本来传授健身技能和分享运动经验的健身博主赛道，越来越变成个人身材和肌肉量的炫耀平台。 对于健身博主来说，比拼肌肉围度是一个最直观并且能够以量化的方式把人比下去的指标。一个极端的例子，也就是在今年9月6日去世的“巨魔”，白俄罗斯肌肉网红耶菲姆奇克。 用德国媒体《Tag24》的话来形容，耶菲姆奇克是“当今世界上最骇人的健身者”。他的一身肌肉数据，无疑是大部分健身人士难以企及的：他的胸围达到155厘米，二头肌维度是63厘米，肩部三角肌体积甚至比自己的头颅还要大。 耶菲姆奇克 为了能够促使肌肉快速生长，耶菲姆奇克每日必须摄入大量的热量，让身体的热量摄入大于消耗。据报道，他一天吃7顿饭，大概能吃下2.7斤牛排和100块寿司。除了巨量的碳水和蛋白质摄入之外，“巨魔”还坦承自己服用过类固醇和各种激素类补剂。 肌肉博主为了在短时间内急速增加肌肉量，同时避免摄入热量过多而造成的“脂包肌”现象，通常会服用类固醇。根据英国国家医疗保健系统的网站，类固醇会扰乱人体的激素分泌系统，让睾丸萎缩的同时会增加血液胆固醇含量，并且对心脏和肝造成伤害。 被英国国家医疗保健系统标注为C类受控药物的类固醇，在健身界是增肌人士滥用的药物之一。研究发现使用类固醇的男性，死于癌症和心脏疾病的数字是不服用人群的2.8倍。 9月4日去世的巴西健身博主Matheus Pavlak年仅19岁，直接死因同样是心脏病。他的英年早逝，引发了健身爱好者圈子关于用药过量和健身根本目的的激烈讨论。根据他在自己社交媒体上发布的照片，这位19岁的健身人士在短短5年时间里，从一个长着小肚腩的小伙子，慢慢变成身上毫无赘肉、皮下脂肪极少、各部位肌肉异常发达的样子。如此速度的增肌效果，也被人质疑是服用了类固醇以及其他周边补剂。 Matheus Pavlak 在2022年，他在Instagram账号上发布了这样一句话：“无论你的梦想多么艰难和难以实现，如果你真的想要它，你就能够得到。” 如同许多过早离世的健身网红一样，原本给人励志和正向能量的肌肉男，本应给人强悍而且难以被打倒的形象，却最终被过量的化学合成品和快速塑造雄性形象的功利心击倒。 大男子主义回归 相比起单纯秀肌肉，如今许多健身博主也乐于炫耀自己能够驾驭各种高难度的运动——譬如攀岩、水上摩托、跳伞或者野泳。到了更进一步的阶段，他们会驾驶各种昂贵的摩托车、跑车或者快艇，以展示自己的体力和财力。 在释放荷尔蒙的同时，又有成功学的鸡汤味道，因此蒙上了一层粉丝们渴望拥有的性张力。一个登峰造极的例子，也许就是富有争议的英国健身网红Andrew Tate。 原本是自由搏击选手的Andrew Tate，剃光了头，又留了一脸胡子，喜欢给人们展示自己发达的上半身肉体。Tate原本在英国电视真人秀节目《Big Brothe》中成名，却因暴力对待女性而被禁。此后，他的厌女言论以及各种粗口横飞的暴论，让他成为“有毒男性气质”的代表性人物。面对各方指责，Tate不仅不收敛，甚至还引以为豪地自称为“有毒男性气质之王”（king of toxic masculinity）。 Andrew Tate 2022年年底，Tate在罗马尼亚涉嫌强奸和人口拐卖被捕。罗马尼亚当局怀疑Andrew Tate以及他的弟弟Tristan Tate在该国长期非法囚禁女性进行网络直播，并且在2023年对兄弟俩发起控诉。但就好像特朗普那样，Tate惹的官司越多，却越更加受粉丝的崇拜，并且把他塑造成面对体制不公的“受难者”。 在社交网络平台上，此君展示的内容主要是两个领域：健身和发财。在油管上，他发起了连续做500个俯卧撑的挑战。他以一贯轻蔑又高傲的语气，对着镜头说：“你就是弱者。” 他向观众发起挑战，如果不要成为弱者，那就尝试一次做完500个俯卧撑。在他被罗马尼亚司法当局逮捕并且居家拘留后，Tate依然分享“如何在狱中健身”的视频，并且声称自己被囚禁的时候可以一天做7000个俯卧撑。 Andrew Tate在社交平台的内容主要是两个领域：健身和发财 如果身体体力不能完全证明自己的“男性张力”的话，那么炫耀手头的名表、豪宅和豪车则成为了Tate展示自己男性魅力的另外一个维度。油管上，一大堆视频讲述Tate的所谓“成功秘诀”，标题无外乎“男人的生活就是一场战争”“男人的成长就是要去征服”“成为赢家”等。在Tate的“成功男人”的世界里，坐拥豪华跑车和在私人泳池里左拥右抱美女是标配。作为男粉丝们的“情感导师”，他甚至提供爱情情感咨询，核心理论是：把自己的肌肉练大、练狠，在异性面前炫耀财富和物质条件，最终对方就能如愿“上钩”。 如此大争议的一个网红，为何竟然嘴巴越大越走红？英国“进步男性气质”项目负责人麦克·尼克逊认为，Tate的崛起，象征着传统的大男子主义思想在西方新一代年轻男性群体有复苏的迹象。伦敦国王学院在年初的一份调查显示，出生在新千年前后的“Z世代”男性对女性主义的好感度普遍比上一代要低。在18-29岁的男性受访者中，每五个有一个认同Tate的价值观。 在视频平台，一大堆视频讲述Tate的所谓“成功秘诀” 同样受Z世代男性青睐的加拿大保守派学者和畅销书作者乔丹·皮特逊认为，男性在社会舆论打击下，处境变得越来越不利，从此“失去斗志”，而Tate的崛起，则鼓动年轻男性“与其在失败中屈膝”，还不如“直接诉诸暴力”。 男性的成长 美国社会学家迈克尔·梅斯纳曾有一个疑问，平时不抽烟少喝酒，且年轻时有过充分体育锻炼的父亲，为什么会在56岁时突然离世？ 在30年代和40年代，他的父亲是高中橄榄球队成员，二战时候又在海军服役。梅斯纳剖析道，父亲被灌输了真正男人不能流露自己的痛楚，而且要为团队和国家付出任何代价。作为保守的路德派教徒，在他的成年阶段里，他自小就被灌输男人就是家庭的经济顶梁柱，为此必须努力工作并且牺牲自己，为自己的家庭生计昼伏夜出。 在梅斯纳看来，就是传统的男性气质，迫使父亲感到身体不适的时候，依然保持强撑、沉默，最终错过了就医的最佳时机。“男性社会地位的获得，是有代价的：男性的健康情况更加差，男性普遍更加短寿（在全球范围内，男性的寿命比女性平均短7年），只能投入浅层的情感关系，而且跟自己在乎的人相处时间很少。” 传统的男性气质让部分男性感到不适时，依然保持强撑、沉默/《性教育》剧照 在传统语境下，男性群体内部通常要维持严谨的等级制度，主动示弱的男子，很容易落入从属的地位。男性内部的特权，通过其他较弱男性的服从来实现。在法国新浪潮电影《军中禁恋》中，男人的相互制服和奴役关系，被刻画得很直白：上级军官对新来的士兵既爱又恨。一方面他欣赏和佩服新兵的素质和体能，但另一方面又要用一整套军规来“驯服”这名新兵，把他变成自己的真正下级。在新兵违抗军规和命令后，俩人最终斗得两败俱伤。 男性之间的不谅解和难以露出宽容的笑容，并且用力量和纯暴力让对方服从，导致男性个体在同性群体面前不能示弱，不能够展示更加阴柔的一面，也增加了自身的身心负担，最终被自己的性别职能压垮。无论是职权地位还是财富能力，又或者是肌肉量，男性之间多的是比拼，少的是相互谅解。当你暴露出自己脆弱的一面，迎来的就是其他男性的奚落和趁势围攻。 《军中禁恋》剧照 正如Tate那句“你很弱”，在网上轻而易举掀起了一场男性力量的大比拼。英国作家Gabi Hinsliff认为，正是男性身上的弱点和不安全感，成为被Tate利用和放大的赢利点，用以推销他的健身与加密货币课程。 经济全球化三十多年，跨国资本往往把加工制造业选择在薪酬偏低的劳动密集型国家和地区。大量体力劳动的蓝领男性，感受到普遍的不安全感。男性气质研究学者理查德·里夫斯认为，蓝领阶层的男性，面对自身境况的不满，开始把Andrew Tate鼓吹的价值观当作应急用的“特效药”。在政治光谱中，蓝领男性近年来开始表现出更加保守的倾向，对性别多元化保持怀疑态度。 Andrew Tate “有毒男性气质之王”的壮大，仿佛也只是最近两三年的事情，但其背后的“有毒男性气质”却由来久矣，而其最大的直接受害者，往往是男性本身。而那些肌肉网红博主的离世，与其说是被类固醇直接杀死，还不如说是被有毒男性气质间接引导到不归之路。 为此，里夫斯提出“成熟男性气质”来取代“有毒男性气质”。他认为，传统社会学对男性缺少关注，导致男性认为要成为“真正的男人”，只有一条成长的道路。为男性气质的培养和成长寻找更多出路，在长远来说，更有利于男性的成长。 文中配图来源于网络

无论是新移民初到埗加拿大，还是老移民，抑或是再度回流，最关心的其中一件事当然是医疗。但医疗政策繁复，单是申请OHIP已是大有讲究。以下是安省医疗服务小贴士，身为新老移民的你又知多少呢？ 新老移民OHIP注意事项 加拿大大部分医疗属于公立医疗。如果居民没有公立医疗保险，收费则十分昂贵。故此，不少新移民都甚为紧张如何申请公立医疗保险，以及回流后如何续期。以安省医疗保险OHIP为例，无论是申请、中途离开安省或是老移民回流都有讲究。 现时新移民选择在安省定居，需于12个月内在安省住满153天才能获得OHIP。换言之，新移民需等待半年才能申请OHIP，在此期间只能购买医疗保险。但新移民如果持有安省雇主发出的雇用信（employment letter），有效期有6个月或以上，即可到ServiceOntario申请OHIP。 回流加拿大的居民（Returning redsident）在省府的角度也属于新居民。因此申请OHIP的方法和新移民一样，需要证明会在安省住满至少153天。 值得留意的是，无论是新移民还是回流加国，在成功获得OHIP的第一个半年内不得离开加拿大超过一个月。否则OHIP卡将自动失效，在回到加拿大后需重新申请。 即使在安省长时间居住，如果在一年内离开加拿大超过7个月，OHIP卡也会自动失效需重新申请。当OHIP卡失效，即使在家庭医生就诊也会被收取正价。 跨省及跨国医疗 加拿大每个省都有专属的公立医疗计划。但有时前往其它省旅行，小至感冒擦伤，严重至需要进行手术，都会衍生跨省就医的问题。 华谘处安居工作人员Daniel Gao在接受访问时建议，省民跨省出游时应带备OHIP卡。他表示只要在加拿大境内就医，就可凭OHIP免费看病和住院。其它省会向安省政府报销药费以外的费用。 而由于OHIP的承保范围不包括眼科和牙科。如市民在跨省外游期间需看眼科及牙科，宜先查看公司保险承保范围，或预先购买私人医疗保险。 省民如到外国旅行需要就医，省府亦有一定的医疗保障。Daniel提到安省政府会报销外国急症费用，每日最高可报销50加元。如果不幸住院，一般住院费用每日能报销200加元，特别护理每日报销上限则为400加元。 但Daniel鼓励国民外出旅行时购买适当保险。他举例指，如果省民到美国旅行不幸受伤，当地的医疗费用高昂，绝对不可能用OHIP完全报销。即使是跨省旅行，按照现今政策药费也不在省府保障范围内。如果省民希望旅途安心无忧，最好在出发前先查询保险事宜。 访客、学生及公约难民 根据现时加拿大联邦政府政策，持有合法工作签证件及难民有权申请OHIP。而持有学生签证的国际生以及访客，则不符合申请OHIP的资格。 Daniel建议访客和持学生签证的人先购买保险。特别是访客没有保险的话，在加拿大接受医疗服务费用不菲。 他建议如果访客急需看眼科和牙科，可以优先考虑大学附设的眼科和牙科诊所。这些诊所的医护大多数是医学院学生，收费较坊间低廉。至于普通感冒小病，则可以前往附近walk in clinic就诊。 救护车费用 现时安省持OHIP的居民使用救护车的费用是每程45元。 在合理情况，医生有权决定是否豁免救护车费用。Daniel表示，公众不能主动向医院申请豁免救护车费用，但如果医生认为病患呼召救护车的原因合理，病情亦适宜紧急送院，则有机会免除救护车费用。救护车的起点和终点需位于安省境内。另外，只有持有OHIP的安省居民才合资格豁免费用。换言之访客或没有OHIP的居民如需使用救护车，在任何情况下也需支付240元救护车费用。 自购保险 至于保险方面，Daniel建议市民在购买前应先了解自身需要，在出发前亦应再次检查承保范围。他表示医疗及旅游保险的承保范围越广越好，「最好包埋旧病，有啲保险会唔包。」 此外，有些保险会承保外国紧急撤离费用。Daniel表示加上紧急撤离条款，保费会变得昂贵，但仍建议购买。他表示，当遇到天灾人祸或医疗原因，在没有保险的情况下使用紧急撤离服务是天价。如能在保单加上紧急撤离项目，则在外游时后顾无忧。 Daniel同时建议在外游前先检查保险有效期，亦可以在外游前先咨询清楚保单详情。 居民无法负担眼科牙科怎么办？  现时安省政府医疗计划不包括牙科和眼科。安省居民除了使用雇主的公司保险外，低收入市民亦可循以下途径免费看牙及看眼科。 省政府的Ontario Works（安省社会福利金）是照顾低收入人士的社会福利金，为失业或暂时无法工作的省民提供经济援助。部分合资格省民可按Ontario Works享用免费牙科服务，亦可申请豁免处方药的费用。除此之外，Ontario Works也支援处方眼镜、维修眼镜及眼科检查的费用。 (图：加通社、Pexels)

卑诗省府周二(22日)表示，针对最新流感毒株及新冠病毒(COVID-19)的更新疫苗，即日起已提供省民接种。 省府并公布，卑诗药房单日疫苗接种人数最多的新纪录，于2024年10月15日录得，当日卑诗省药房接种了81,859剂疫苗 (流感49,425剂，新冠疫苗32,434剂)。新纪录突破了2023年10月12日创下的70,739剂疫苗纪录 (流感45,831剂，新冠疫苗24,908剂)。 省首席卫生官亨利医生(Dr. Bonnie Henry)再次鼓励所有6个月或以上的人接种更新的流感及新冠疫苗，并在秋冬继续维持良好的健康习惯，以助卑诗省民保护家人、社区与医疗保健系统。 亨利医生说：「每年这个时候，我们看到卑诗省因病毒引致的呼吸道疾病都会增加，包括流感和新冠病毒。因此，请务必保持我们所有人都能做到的健康习惯，以保护自己、我们所爱的人和社区。这些卫生习惯包括：咳嗽时遮盖口鼻、勤洗手。」 她表示：「如果您咳嗽或发烧，或者有持续未愈的症状或需要额外保护，请戴上口罩，以及接种更新的流感和新冠疫苗。将这两种疫苗都接种好，不仅能让我们保护自己，还可保护周遭的人。」 优先接种群组会先收到预约邀请，邀请通知已于2024年10月8日开始发出。优先顺序包括最有可能患重症和并发症的人士，例如年满65岁的长者、长期护理院的住户、患有慢性疾病的人 (例如癌症、爱滋病、丙型肝炎、糖尿病)，以及医护人员。他们将陆续收到通知，直至11月初为止。 视乎个人意愿，接种者可以选择同场接种流感及新冠疫苗。疫苗在全省1,300多间参与的药房、卫生当局诊所及部分基本保健服务诊所提供。如有疑问或在预约时需要协助，可致电1-833 838-2323。疫苗仍然是免费提供予所有6个月大或以上的卑诗省居民，包括长者的加强型流感疫苗。 加拿大卫生部已批准针对KP.2 COVID-19亚变体的更新型信使核糖核酸 (mRNA) 疫苗。这些疫苗已获准用于6个月及以上的人士，并且包括在卑诗省秋冬季呼吸道疾病疫苗计划内。 卑诗省府已为2024-25 年呼吸道疾病季节订购了220万剂更新的新冠疫苗及230万剂新的流感疫苗，包括为长者接种的加强型流感疫苗。 (图：加通社资料图片)  

随着呼吸道疾病季节的到来，多伦多大学健康网络（UHN）将强制要求戴口罩。 从10月28日起，到访UHN各医院场所的人员在接受或等待护理时都必须佩戴口罩。 图源：CP24 医院网络在其网站上发布的通知中表示：“这一规定适用于患者、访客和员工。在有许多高风险患者的区域，也必须继续佩戴口罩，” 在大厅和美食广场等公共区域，口罩仍然是可选的。 UHN网络包括多伦多全科医院（Toronto General Hospital）、多伦多西部医院（Toronto Western Hospital）、多伦多康复中心（Toronto Rehab）、玛格丽特公主癌症中心（Princess Margaret Cancer Centre）及其他场所。 UHN感染预防和控制医学总监Dr. Susy Hota表示，这项口罩政策旨在防止下一波高峰。 她说：“我们希望能在预期呼吸道病毒真正激增之前做好准备。根据去年的趋势，比如说，我们注意到从11月开始，COVID-19、流感和另一种常见呼吸道病毒RSV的活动都大幅增加。” 她表示，口罩政策作为一项工具，会在整个季节根据需要进行调整。 “根据往年的情况，我们预计到明年2月底，呼吸道病毒的流行程度应该会有所下降。因此，我们会随着时间的推移观察趋势，重新评估合适的时间。” 医院网络表示，所有入口、门诊和住院病房都会提供UHN认可的医用口罩。 近年来，由于员工短缺，再加上疾病特别是流感和COVID-19等呼吸道疾病在员工中传播，使得医院面临更大挑战。 目前各种呼吸道疾病的传播水平不高，Hota表示，现在是采取预防措施的时机，帮助在未来几个月内控制感染。 安省本月还开始推广流感疫苗和更新的COVID-19疫苗。

加拿大医疗唯一的亮点是什么？人们可能会说是“全民免费”。但正因为全民免费，导致了医疗效率低下等一系列问题，让越来越多的加拿大人宁愿自费去美国或者其他国家看病。那么，加拿大医疗就毫无亮点了吗？ 其实不光是华人论坛还是本地论坛、网站上，有一个亮点几乎没有争议：临终关怀。 出于观念、人文、道义等因素，加拿大各大医院、医疗机构对临终之人的关怀十分到位，尽可能满足他们的一切愿望，让他们走的舒适、走的有尊严，充满人性的光辉。 其中有一则新闻，让所有人看了都为之动容： 一名已经奄奄一息、无法独立行动的女长者，在两名医护人员的陪同下，在海边吃着冰淇淋、眺望远处的风景。 考虑到她的病情和状态，这可能是她最后一次能外出看海、能品尝冰淇淋。据旁观者描述，她的脸上洋溢着笑容，可能这会是她患病以来最开心的一天。 一般来说，临终之人要么是被接回家度过最后的时光，要么是躺在冰冷的病床上，在家人的陪同下离世。但在加拿大，医护人员们却会尽量满足临终之人的心愿，满足他们在人世间的最后愿望。 临终关怀中心，在加拿大被赞誉有加 人们对加拿大医院、诊所的评价普遍不高，但临终关怀中心却是个例外。近年来其实有不少华人发过文章、帖子，描述临终关怀中心的病人生活，并对临终关怀中心赞誉有加。 在今年，有一篇名为《我在加拿大做临终关怀》的帖子，为大家揭示了临终关怀中心的日常。 临终关怀中心不只是有常规的护士、医生，竟然还有音乐治疗师、有心理咨询师、有专门负责活跃气氛的工作人员，甚至还会举办一些活动，来让病人和家属觉得在这里也是能找到乐趣的。 临终关怀中心的目的，是为了尽可能降低患者和患者家属的恐惧感、压抑感，希望患者有尊严的死亡、喜欢家属能有“喜丧”心理。 至于前文提到的海边吃冰淇淋，这不是例外，尽管这类食物很不适合重病患者吃，但只要患者能通过这些食物找到快乐、找到慰藉，那么工作人员都会满足。 该帖子中谈到了一位意大利的患者，在生命的最后时刻拒绝吃药、拒绝治疗，只是想吃冰淇淋和甜点，工作人员一口答应，患者家属对此也毫无异议。 选择去临终关怀中心的患者和患者家属，其实心态都已经比较平和 —— 他们并不追求通过持续治疗多活一天、多活一周，而是希望患者在人生的最后时刻是喜悦的。 临终关怀中心的工作人员压力可想而知：他们每天都要经历患者的离去，但每天还得笑意盈盈，每天都要有活力、能将乐观的心态、正能量传递给患者、患者家属。 《我在加拿大做临终关怀》的帖子最后，帖主给了一句精辟的总结：“在临终关怀中心，人本身的优先级始终大于疾病。” 华人对临终关怀，接受度也在变高 西方人、尤其是教徒，他们对生死看的比较坦然，他们不愿意经受长时间的折磨，不会为了多活几天几个月而拼尽全力去治疗，他们更需要的是快乐和尊严，因此他们对临终关怀中心一向比较认可。 但华人们的观念普遍是“战斗到最后一刻”，华人未必能普遍接受临终关怀理念。只不过，随着华人群体不断融入加拿大、接受加拿大理念，人们发现华人对临终关怀的接受度的确在变高。 此前有些华人家庭虽然会把临终长辈送到临终关怀中心，但却要事必躬亲，自己去照顾，只让护工做一些辅助工作，他们会认为临终关怀中心其实还是医院，而非给人“尊严”的场所。 但久而久之，华人们也愿意去“放权”、愿意去认同临终关怀中心的理念，觉得与其痛苦的再活上十天半载，不如快乐地再活个两三天。 当然，华人想要完全认可临终关怀中心、愿意将亲人送到临终关怀中心，不是一朝一夕的事。毕竟大多数人还是希望有奇迹发生，希望患者能转危为安。 临终关怀，并不是安乐死 可能有不少人会把临终关怀中心和安乐死混淆，认为都是一种给病人尊严、减轻病人痛苦的方式。但其实，安乐死和临终关怀的差异是很大的。 安乐死并不是临终关怀中心那种“不做任何治疗，而是像正常人那样生活到最后一刻”的方式，而是一种医疗辅助死亡，是使用特定药物、治疗方式在减轻痛苦的同时加速死亡。 在加拿大，相比于临终关怀，其实更多的人愿意选择安乐死，他们不想给任何人造成麻烦，也不想再尝试过正常人的生活，只想快点了断一切。 相比于充满人性光辉的临终关怀，安乐死、安乐死相关法案则要复杂的多、有争议的多，因为始终有人认为安乐死是一种“注射死刑”，是一种草率的剥夺生命的方式。 对于加拿大的临终关怀，你怎么看？  

中国中山大学附属第一医院器官移植中心专家联合国际团队日前以封面文章形式在国际期刊《欧洲分子生物学组织分子医学》发表报告，其中显示他们利用国际首创的“离体大脑养护技术”，成功将一个“死亡”了50分钟的离体猪大脑“复活”。心脏骤停患者常发生严重的脑损伤，是导致死亡的主要原因。既往研究认为，大脑仅能耐受5至8分钟缺血损伤，这导致心脏骤停患者抢救成功率极低。这项研究以猪作为实验对象，首先使猪心脏停跳，随后将其大脑与身体分离。50分钟后，研究人员将离体的大脑与体外生命支持设备通过插管连接，形成一套支撑大脑复苏的生命系统。结果显示，该猪大脑被成功“救活”，能够恢复大脑功能并保持一定时间的活力。研究团队在6小时后主动终止了实验。 这套设备采用该团队自主研发的“离体大脑养护技术”，其中不仅含有人工心脏、人工肺脏部件，还利用血液常温灌注技术养护着一个活的猪肝脏，为接入设备的离体猪大脑提供新鲜、有氧、代谢稳定的血液循环。 研究显示，单纯心肺复苏系统支持下，离体大脑水肿明显，神经细胞活力显著下降，大脑电生理活动逐渐消失；而在体外心肺肝复合生命系统的支持下，离体大脑的水肿显著减轻，神经细胞的活力和细胞显微结构得到明显改善，可恢复并维持脑电活动。 这项由中山大学附属第一医院器官移植中心主任何晓顺牵头，德国移植协会前任主席比约恩·纳尚、美国克利夫兰医学中心炎症与免疫中心专家安德烈娅·施莱格尔等多名科学家参与开展的研究表明，肝脏在心脏骤停后脑损伤的修复机制中起着关键作用。 何晓顺表示，该研究成果为心跳骤停抢救提供了新策略，未来有望提升心脏骤停患者抢救成功率，并为脑科学研究提供全新的平台。

常吃保健品竟致癌？一名60岁妇人常服保健品，保养得宜，再次来经以为回春，惟求医却确诊子宫内膜癌，原因竟与保健品有关。 以为回春来经 一照竟是子宫内膜癌 综合中国内地媒体报道，60岁的张女士已停经10年，不过皮肤及身材保养甚好，不少人更以为她只有40多岁。她连续数月再次迎来「月经」，令她以为「青春再现」。不过，由于「月经」时间并不规律，而且每次也断断续续出血十多天，她每天也要随身携带卫生巾。她发现「月经」情况有异，遂往医院求诊。 子宫体癌（子宫内膜癌）症状＋高危因素 每天吃保健品 竟患子宫内膜癌 医生检查后发现，张女士子宫内膜竟厚达约10毫米（停经后的子宫内膜厚度不应超过5毫米），而且当中有实质团块组织，局部血流较丰富。张女士指，阴道出血颜色为鲜红色，并非一般经血的暗红色。其后，她再接受子宫腔镜等检查，确诊早期子宫内膜癌，大为吃惊： 「我平时不痛不痒，身体没有任何不舒服，别人还说我气色好......我还以为是自己保养得当，绝经后月经又『回来』了，谁会想到是癌？」 幸而属于早期，癌细胞未有扩散至其它器官。其后，她接受手术，切除全子宫、子宫双侧附件和前哨淋巴结后，目前已康复出院，无需再接受电疗及化疗。 保健品含这成分 增患子宫内膜癌风险 患癌原因是甚么？原来张女士的好友曾警告，女性停经后卵巢功能衰退，雌激素分泌降低，皮肤会急速衰老。因此，她每天也服用亲友从海外带来的保健品，埋下患癌伏线。 负责治疗的妇科医生王楚涵指，不少子宫内膜癌患者也与张女士一样，非常注重保养，会自行长期过量服用含雌激素的保健品，虽然这并非唯一致癌原因，但两者关系非常密切。长期过量食用含激素的保健品，可能导致子宫内膜的异常增长，导致患子宫内膜癌症的风险上升。 王医生表示，据流行病学发现，未怀孕、未产、肥胖、高血压、糖尿病、晚期停经、外源性雌激素应用及遗传因素等也会增加子宫内膜癌的风险。 其中，约80%至90%的子宫内膜癌属于雌激素依赖型，疾病的发生、发展与体内的雌激素水平息息相关。因此，王医生强调不要擅自服用雌激素类保健品或药物，如有需要建议在医生指导下规范应用。 子宫体癌早/中/晚期症状 根据香港癌症基金会资料，子宫内膜癌又称「子宫体癌」，因为有近90%的子宫体癌症均来自子宫内膜。由于子宫体的癌细胞有机会入侵子宫颈或卵巢，所以治疗子宫体癌时，除了切除子宫外，医生有机会连带移除子宫颈、两侧的输卵管和卵巢。 根据香港癌症资料统计中心资料，香港子宫内膜癌新症数字增加，由2002年的435宗上升至2021年的1250宗，在本港常见女性癌症中排名第4。 子宫体癌早期和中期症状 停经前经期长而频密 经血多或经期之间出血 停经后出血 停经后阴道出现异常分泌 子宫体癌后期症状 性交和小便时骨盘腔疼痛 大便习惯异常，如便秘 下腹有硬块 阴道排出脓血 症状容易被当月经失调？ 香港癌症基金会指，早期的子宫体癌症状不明显，患者容易当作月经紊乱，往往未能及时求医确诊，错过治疗先机。 甚么人易患子宫体癌？从未生育风险高？ 对于子宫体癌的成因，香港癌症基金会表示医学界仍未完全了解，不过可以确定有10种因素会增加患上子宫体癌的风险。 子宫内膜癌10大高危因素 1.年龄 年过60岁女性，特别是停经后的女性 2. 经期 初经来得早（12岁以前）的女性、较迟停经（52岁以后）的女性、月经紊乱的女性 一生累计的月经周期较多，代表身体受雌性荷尔蒙影响的时间亦较长，患上子宫体癌的风险比其它女性为高。 3. 从未生育的女性 从未生育的女士一生累计的月经周期较多，身体受雌性荷尔蒙影响的时间亦较长，增加患上子宫体癌的风险。 4. 过重/肥胖女性 特别是停经后中央肥胖的女性。因为女性的经期是由体内的雌性荷尔蒙及黄体素互相协调，卵巢会在停经后停止这两种分泌，但体内脂肪却会继续制造雌性荷尔蒙。若身体脂肪过份累积，雌性荷尔蒙便有机会过盛，增加患癌风险。 5. 荷尔蒙药物 正接受雌性荷尔蒙补充治疗的女性、停经后服用荷尔蒙补充剂的女性。 6. 家族病史 母亲、姊妹或女儿等直系亲属中，50岁前曾被确诊患上乳癌、卵巢癌或大肠癌，患子宫体癌的机会亦会较高。 7. 个人病史 由于乳癌、卵巢癌或大肠癌的发病原因或与雌性荷尔蒙等内分泌有关，这些患者患上子宫体癌的风险亦因而较高。 服用乳癌药物tamoxifen逾两年者，会刺激子宫内膜增生，诱发使用者患上子宫体癌的风险。 8. 卵巢多囊症（PCOS）患者 卵巢多囊症会诱发身体制造雌性荷尔蒙，因此患上子宫体癌的机会较高。 9. 子宫内膜异常增生的女性 如子宫内膜出现异常增生变厚，细胞变异的机会亦会较高，增加患上子宫体癌的风险。 10. 糖尿病或三高患者 糖尿病、高血脂、高血压、高血糖患者有较高机会超重。当身体脂肪含量过多，便会间接增加雌性荷尔蒙的数量，增加患上子宫体癌的风险。  

2024年4月，一篇《我妻之死》长文在网络上引发巨大关注。作者乔嘉兰以近两万字长文，记录了结婚13年的妻子张敏在加拿大从确诊肺腺癌到20天后病逝的过程。 在文章中，乔嘉兰对妻子在加拿大就医过程提出了质疑。 10月18日，文章《我妻之死》发出六个月后，乔嘉兰再次发文表示，自己就张敏就医过程中出现的问题，比如“临终关怀”程序问题、对病人的用药限制与隐瞒问题、医疗保险问题等详细整理成名为《吁请就张敏女士就医过程中体现的问题展开独立医疗调查》的投诉信，并提交给有关部门。 日前，该部门回复乔嘉兰，将针对此事开展医疗调查。 10月19日，大河报·豫视频《看见》记者与乔嘉兰取得联系，他表示，确实已于10月12日向曼尼托巴省医生与外科医生学会递交投诉信，并于16日接到对方回复，称此事已进入医疗审查程序。 “我投诉的这个部门是一个监管机构，负责管理和监督所有在该省执业的医生和外科医生。”乔嘉兰说，该部门还回复道，让他做好等待6个月的准备。 “对于这个投诉结果，我没有什么预期。世界上有些事情不是因为有某种预期才去做，而是该去做，不做对不起良心。”乔嘉兰说，对于这次投诉，他没有委托律师，而是独自一人去处理这些事情。 文章《我妻之死》部分截图 乔嘉兰提交的投诉信（受访者提供） 对于接下来的打算，乔嘉兰表示，他最重要的事情是照顾三个孩子，“我迟早还是要回国的，在这儿一个人扛三个娃，太累太难了。要是我生病了，休息几天，这个家马上就会陷入困顿，而且在这种压力下，对孩子们身心成长也不利”。

根据一项新提出的协议，三家烟草巨头将向加拿大各省和地区支付近250亿元，并向数万名魁北克烟民及其亲属支付超过40亿元。这是由长期法律纠纷引发的公司重组过程中达成的协议的一部分。 经过五年的漫长程序后，通过调解制定的拟议安排计划于周四提交给安大略省法院。 图源：搜狐   这些公司——JTI-Macdonald Corp., Rothmans, Benson & Hedges and Imperial Tobacco Canada Ltd. ——在魁北克省一场具有里程碑意义的法庭诉讼中败诉后，于2019年初在安大略省寻求债权人保护。 安大略省法院暂停了针对这些公司的所有法律诉讼，因为他们试图与债权人达成协议，这些债权人包括魁北克两起集体诉讼的原告以及寻求收回吸烟相关医疗费用的省政府。 根据周四提交的拟议计划，各省和地区将分期收到付款，协议实施后将支付约60亿元。 魁北克的原告将提出每人最高10万元的赔偿要求。 拟议计划还包括为2015年3月至2019年3月期间被诊断患有肺癌、喉癌或慢性阻塞性肺病的其他省和地区的吸烟者提供超过25亿元的补助。他们每人最多可获得6万元的补助。 魁北克原告的律师之一Bruce W. Johnston表示，该提案“具有历史意义且史无前例”，因为它允许对吸烟者和政府进行补偿。 他周四表示：“当我们接手这个案子时，从来没有一个原告从烟草公司得到过一分钱。” “我们在1998年接手了这个案子，我们的案件的结果不仅使加拿大烟草业向数万名受害者（其中大部分在魁北克）提供了赔偿，而且政府还将分得240亿元。” 他说，原告们经历了漫长的拖延，现在他们终于看到“隧道尽头可能出现一丝曙光，他们将获得赔偿”。 他说，虽然许多集体诉讼成员在从公司获得赔偿之前就去世了，但他们的继承者——在某些情况下是继承者的继承者——将有资格获得赔偿。 根据拟议交易，两家公司还将向一个抗击烟草相关疾病的基金会投入超过10亿元。这笔资金中包括从拨给魁北克原告的资金中抽取的1.31亿元。 该提案在付诸实施之前仍需经过几个步骤，包括债权人投票和法院批准。 Johnston说，调解是保密的，因此集体诉讼成员无法了解事情的进展，而且很多人不明白为什么要花这么长时间。 图源：搜狐 一些医疗保健组织认为，谈判缺乏透明度，将使公司受益，而损害其他利益相关者的利益。 就在上个月，三个组织——吸烟与健康行动、加拿大无烟医生组织和魁北克烟草控制联盟——表示，最近的法庭文件表明各省已同意一项程序，赋予烟草公司对最终交易的否决权。 这些团体一直敦促各省实施法规和减少吸烟措施，作为与烟草公司达成协议的一部分。 包括加拿大癌症协会在内的一些组织也呼吁达成协议，公开披露公司内部文件。 加拿大癌症协会的律师Rob Cunningham表示，这项拟议的协议是迄今为止此类案件中“美国以外最重要的和解协议”。 他说，与1990年代后期与美国烟草公司达成的全球和解不同，该协议并不包括旨在减少烟草使用的政策措施或任何公开披露的文件。 Cunningham说，作为此案的社会利益相关者，癌症协会将审查这份约1,400页的提案的细节，并在审批过程中提出意见。 魁北克的诉讼涉及1950年至1998年期间染上吸烟习惯并因此患病或上瘾的吸烟者。这些吸烟者的继承人也是诉讼的当事人。 去年的法庭文件显示，自债权人保护程序开始以来，已有数百名集体诉讼成员死亡。      

美国陪审团裁定强生公司（Johnson & Johnson，简称J&J）须向一名康涅狄格州男子支付1500万美元。这名男子声称自己因为长年使用强生的爽身粉，导致患上罕见的罕见癌症间皮瘤。 强生以滑石粉为基底的婴儿爽身粉。 纽约市商店销售的强生婴儿爽身粉。 美国强生集团生产和销售的婴儿爽身粉引起一连串索偿诉讼，继而产生巨额债务。美联社资料图片 强生停止在美国和加拿大地区销售婴儿爽身粉。 强生爽身粉「Baby Powder」。网图 据路透社报道，2021年，康州男子普洛特金（Evan Plotkin）确诊患上间皮瘤（Mesothelioma）后决定起诉强生公司，称他因吸入该公司的婴儿爽身粉致癌。 康州费尔菲尔德县高等法院的陪审团周二裁定，强生应赔偿1500万美元，另额外要付惩罚性赔偿金，具体金额将由法官稍后决定。 强生全球诉讼副总裁哈斯发声明，表明会对「错误」裁决提出上诉。强生指出，判决与几十年来独立的科学评估结果不符，相关评估确认滑石粉是安全的，不含石棉，也不会导致癌症。 目前强生正试图通过一项近90亿美元（699亿港元）的破产和解协议，解决涉及超过6.2万名原告的诉讼。这些原告声称因使用了强生生产的滑石粉，而罹患卵巢癌等妇科癌症。 强生此前已在部分类似诉讼达成和解，但尚未提出全国性的和解方案。强生于2020年已停止在美国市场销售其滑石粉产品，2023年起全球停售。

新斯科舍省一名女子因为难以在加拿大获得手术，正前往美国接受子宫内膜异位症的手术。 来自哈里法克斯的Steph McNamara表示，加拿大妇科服务的长时间等待迫使她不得不南下，由于她的疼痛持续，选择非常有限。 她说：“我只有37岁，我还有很多人生要过。这真的是一种非常令人痛苦的疾病。” 图源：Global News McNamara在24岁时发现自己可能患有子宫内膜异位症，这种病是子宫外的组织生长并导致剧烈疼痛。她曾多次急诊，出现严重腹胀和膀胱问题。 她还被告知，除了避孕药，医生也无能为力。 McNamara说：“过去一年，我经历了非常罕见的症状。它被称为脐部子宫内膜异位症，即肚脐流血。这引起了非常极端的症状。” 这超出了她能承受的范围，于是决定到缅因州寻求手术切除。她本周一就去了。 图源：Global News 虽然新斯科舍省提供这种治疗，但需要长时间等待。 McNamara提到2021年在IWK Health Centre开设的一家专业诊所能够专门针对子宫内膜异位症和盆腔疼痛提供服务。问题是，申请转诊到那里的患者，可能需要等待两年、两年半到三年才能进去。 因此，她打算在美国支付$50,000的手术费用，这让她刷爆了信用卡并从银行贷款。 她的朋友们在网上筹款帮助她。一位朋友Kristen Herrington还在艺术画廊Togetherland举办活动并拍卖一幅艺术作品来资助。 图源：GoFundMe Herrington说：“这对女性来说本来是一个很难谈论的问题，你面对一种影响生活的病，甚至使无法继续日常生活，这是一个我们需要谈论的。” McNamara和她的朋友们希望她的故事能够传播开来，并引起对子宫内膜异位症及其护理的关注。 IWK Health Centre的妇科医生Dr. Elizabeth Randle说，医院有一个多学科的手术团队可以提供护理，但也承认等待时间可能很长。 省政府在声明中表示，达特茅斯（Dartmouth）将于明年开设一家新的盆腔健康诊所，目前对妇科服务的$160万投资正在改善等待时间。 与此同时，McNamara表示她准备好充分享受生活，并希望其他女性也有这样的机会。她说：“我希望政府……联邦和省看到有太多女性在挣扎。”

根据一项新的建模分析，在加拿大将人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种计划改为一剂、性别中立的方案，可能比两剂方案更高效地使用疫苗剂量，并能预防相似数量的宫颈癌病例。   如果疫苗在性活动高峰年龄段期间的保护力保持高水平，即便在最悲观的情境下，所有一剂疫苗接种选项都被预测为“远比两剂方案更高效”，研究作者写道。   此外，情境分析预测，加拿大将在2032年至2040年之间消除宫颈癌。HPV还可导致口腔、咽喉和阴茎癌，而大多数都可通过疫苗接种预防。   “新冠疫情影响了加拿大的HPV疫苗接种，特别是在易受影响的人群中，”研究作者、魁北克国家公共卫生研究所的传染病顾问及拉瓦尔大学社会与预防医学副教授尚塔尔·索瓦乔（Chantal Sauvageau）医生表示。   索瓦乔补充说，转向一剂疫苗接种计划将带来潜在的经济节省和项目灵活性。这一改变还可能使资源投入于提高接种覆盖率较低的地区以及HPV负担较重的群体，这些举措可以减轻疫情对卫生项目的影响并减少不平等。 这项研究于10月7日在线发表在《加拿大医学会杂志》（CMAJ）上。  疫苗接种计划的变更   自2022年世界卫生组织免疫战略咨询专家组发布单剂推荐以来，全球各国一直在研究是否应将HPV疫苗接种策略从两剂改为一剂。   今年7月，加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）更新了指南，建议9-20岁采用单剂方案。这一变化使加拿大与包括澳大利亚和英国在内的35个国家接轨。对于21-26岁人群，NACI仍建议接种两剂，而免疫功能低下或感染HIV的患者则建议接种三剂。     为了为新的NACI政策提供依据，索瓦乔及其同事使用HPV-ADVISE（一种基于个体的HPV感染及疾病传播动态模型），模拟了一些一剂和两剂策略。他们研究了魁北克（HPV疫苗覆盖率约为85%）和安大略（覆盖率约为65%）的疫苗接种计划。   在一剂接种计划中，研究人员分析了非劣性情境（98%有效性）和悲观情境（90%有效性），以及不同的平均疫苗持续期，包括终身、30年和25年的保护期。将这些情境与两剂接种计划（98%有效性，终身保护）进行比较，估算HPV-16感染和宫颈癌发病率的相对减少，以及预防一例宫颈癌所需的疫苗剂量。 总体而言，模型预测到2040-2045年，采用两剂或非劣性一剂接种方案的性别中立HPV疫苗接种计划将几乎消除魁北克的HPV-16感染，并使安大略的感染减少90%以上。在90%疫苗有效性的一剂策略下，HPV-16感染的反弹将在转向低剂量策略后25-30年间出现，这为官员们监测有效性减退的迹象并在必要时调整政策提供了时间。 此外，模型还预测，非劣性的一剂性别中立HPV疫苗接种计划在预防宫颈癌方面与两剂方案相似。在没有疫苗接种的情况下，魁北克的癌症减少率约为60%，安大略约为55%。在最悲观的情境下（疫苗持续25年），一剂计划预防癌症的效果略低于两剂计划：在100年内约低3%。 所有一剂情境均预测将在8-16年内消除宫颈癌，每10万女性-年的宫颈癌病例数少于4例。   一剂计划还将使疫苗剂量的使用更高效，一剂计划中预防一例宫颈癌需要约800-1000剂疫苗，而两剂计划则需要多于1万剂增量剂量才能预防一个额外的宫颈癌病例。 接下来怎么办？ 在加拿大，HPV疫苗适用于9-45岁的人群。目前青少年和年轻人的免疫覆盖率因省份而异，低于90%的国家目标。根据2024年7月NACI的更新估算，2023年14岁男女中至少接种一剂的比例为76%，接种两剂的比例为67%。女生的接种率略高于男生。   为了提高覆盖率，转向一剂接种计划可能对年轻人更具吸引力，同时维持疫苗接种的有效性。   “不论是接种一剂还是两剂，HPV疫苗在预防可能导致癌症的HPV感染方面的保护效果基本相同，”蒙特利尔大学微生物学、传染病学、免疫学和儿科学教授卡罗琳·阙坦（Caroline Quach-Thanh）医生表示。   阙坦并未参与此项研究，但她曾担任NACI主席，目前是魁北克免疫委员会主席。   然而，并非所有医生都同意更改疫苗接种方案。今年10月初，加拿大女性医学联合会发布了一份报告，提出了12项提高HPV疫苗接种率的建议，包括呼吁医疗保健提供者暂时继续实施多剂接种计划。   “疫苗接种是预防HPV相关癌症的最有力措施。加拿大在这方面有所落后，但如果迅速采取行动，我们可以迎头赶上，”该联合会的HPV免疫工作组主席、HPV预防周创始人兼主席、前联合会主席薇薇安·布朗（Vivien Brown）医生说道。   布朗表示，在NACI于7月更新指南后，工作组评估了一剂疫苗方案的风险和益处。结论是，鉴于多剂接种计划的有效性，当前应继续实施。   “在获得更多关于单剂方案有效性的研究之前，医疗保健提供者和公共卫生机构应继续为患者提供多剂接种计划，”布朗表示。“这是确保人们长期预防HPV感染和癌症的唯一方法。”  

谁能想到，在人命至上的医院，居然会有医生用水果刀给患者开胸？ 这么乍一听荒谬至极的事情，居然发生在英国国家的医疗服务机构。 10月2日，英媒报道了这样一个新闻：一个外科医生因为手术中找不到无菌手术刀，用水果刀开胸，一查这个医生2个月里已经“害死”了3个患者！？ 据报道，这起医疗事故发生在布莱顿的皇家萨塞克斯医院（Royal Sussex）。 一个外科医生这天接了一台手术，结果在手术过程中，他说找不到手术刀了，然后淡定地掏出随身携带的瑞士军刀代替，把现场一票医护全看呆了。 虽然这名患者最后活了下来，但这个医生的行为也被曝光。 据悉，这名外科医生平日里有随身携带瑞士军刀的习惯，主要是拿来切水果的，但用作无菌手术刀明显不合格。 这不是什么小手术，而是开胸手术。虽然因为病人情况比较紧急，病人都没来得及推进手术室，但医院也承认，这名医生的行为是“没有必要且不符合正常程序的。” 前顾问外科医生格雷姆·波斯顿教授表示：“这让我惊讶又震惊，首先，瑞士军刀并非无菌物品；其次，它不是手术器械；第三，所有手术器械肯定都是提前准备好的。” 他还指出，这个手术的死亡率一般是在1%。 在调查这个医生之后，警方发现在2个月内执行了3场手术，都是低风险的常规手术，但3名患者都在术后死亡了。 其中一个死亡患者家属表示，“如果我妈妈没有患上术后并发症，本来是可以活下来的，我们都不明白她是怎么死的，没人知道手术为什么不成功。” 也因为这个导火索，警方正是对这个医疗信托机构展开更加深入的调查，才发现他们还有至少105期医疗过失案件正在处理中！现在考虑提出严重疏忽杀人罪和法人过失杀人罪等指控。 其中有一起事故的受害者为叫米丽莎（Melissa Zoglie），去年4月份因为突然的肚子痛、全身冒冷汗，被送到这个医院，结果医生给她做了一个胸部X光检查，诊断为胃溃疡，开了点药就把她打发回家了。 但米丽莎得的其实是胃扭转，这是一种少见的病症，指胃的大小弯位置发生全部或部分变换，引起上腹剧烈疼痛，急性胃扭转需要手术治疗，而且越拖越严重。 果不其然，米丽莎回家之后吃了药却不见任何好转，隔天就晕倒在家了。妈妈见状又叫了救护车，把女儿送去医院。就在途中，米丽莎还跟妈妈说“我感觉不到自己的腿了。” 这次进医院，米丽莎直接心脏病发作，虽然医护人员用心肺复苏把她从鬼门关拉了回来，然后推进手术室。 然而这个时候，米丽莎的胃扭转已经严重到胃因长时间扭曲缺血，而坏死，救不回来了。 就这样，才21岁的米丽莎死在了医院。 这个病例当时被医院内部调查了，大家发现其实第一天送来医院接受的X光结果显示，那时米丽莎的胃部异常肿大，只是医生见她还很年轻，觉得是重病的可能性小，掉以轻心误诊了。 2023年12月，这个萨塞克斯大学医院的4名医护人员就曾经匿名向BBC爆料过，说里面的人就跟黑手党一样！ “因为培训不足，很多人本应不该受伤的，但他们都伤得很严重。” “有的医生操刀的死亡率是预期的4倍，即便成功了，术后并发症的概率也很高。” “外科部门不负责任还很专制。” “表面上来看病人是来得到照顾的，实际上跟受到迫害没什么两样，有的患者做了一次手术还不够，还有人留下心理阴影。” “有病人甚至因为手术失误，出现了足以改变他们一生的并发症。” 实际上，最近几年，英国医疗体系（NHS）频频闹出事故，都被贴上“不靠谱”的标签了，像这样的悲剧不在少数。 今年6月份，英国第4频道播了一个纪录片，揭发了医院里的黑暗内幕。 在这部纪录片中，记者卧底进入一个医院，走访各个角落，结果发现大家看个病动不动就得等待几十个小时，才能等到治疗。 对于急诊室、候诊间、甚至医院走廊里人满为患的人，医护人员早就见怪不怪，甚至开始摆烂了。 被闻起来，护士们还在嘻嘻哈哈地爆料，说他们医院每天至少会发生40起违反规定的事情，大家都不以为然，没有一点在攸关生死的医院工作的严肃。 仿佛在他们眼里，人命并不那么重要，特别儿戏。 正因种种乱象频发，新首相斯塔默竞选时就承诺要对医疗系统进行改革，结果上任三个月啥事儿都没干，医疗悲剧一个比一个更离谱…  

终于！联邦政府的“全民药保”法案通过，加拿大人离获得某些处方药的保险又近了一步。 该法案在10月10日晚未经修改在参议院通过，并于10月11日迅速获得王室批准并立即生效。 但这并不意味着全面覆盖会立即实施，总理特鲁多呼吁各省和地区尽快开始谈判药品保险协议。 根据加拿大卫生部的信息，卫生部长马克·霍兰德（Mark Holland）将与各省和地区合作，达成双边协议。 作为全民药保计划第一阶段，向民众提供避孕药物和糖尿病药物的保险服务。 霍兰德在声明中指出：“加拿大的每个人都有权获得所需的药物，无论他们住在哪里或支付能力如何。加拿大人不应该在购买维持健康的药物和购买温饱之间做出选择”。 “我们的全民避孕计划意味着生育自由和选择权，而获得糖尿病药物是迈向改善加拿大健康状况和实现健康公平的重要一步。” 特鲁多在周五（11日）的记者会上表示：“这是一个真正的进展，但我们现在需要各省和地区尽快与我们签署协议，以帮助减轻加拿大家庭的财务压力。” 特鲁多表示，这项计划将帮助那些难以支付处方药费用的人，并重申政府不仅支持女性的选择权，也会采取行动。 该法案是自由党与新民主党此前政治协议的一部分，新民主党对此法案的大力推动功不可没。 新民主党卫生事务评论员彼得·朱利安指出，加拿大是唯一一个拥有全民医保体系却不包含处方药覆盖的国家。 政府表示，该立法将为多达900万女性和性别多元化人士提供免费避孕药物。并为370万糖尿病患者提供广泛的药物治疗，以降低严重健康并发症的风险并提高生活质量。 该立法为未来的全民药物保险计划提供了基础。从短期来看，它为联邦政府与各省和地区签署协议，纳入糖尿病和避孕药物的公共卫生系统铺平了道路。 BC省是第一个与联邦政府签署备忘录以启动药物保险计划的省份。 《药物保健法案》还要求加拿大药品管理局制定一份基本药物和相关产品清单，以帮助建立国家药典，利用集体采购策略降低药价。 此外，法案要求政府在下个月召集专家小组，研究实施全面药物保险计划的下一步措施，并在一年内向卫生部长提交建议报告。 周五（10月11日），在意大利举行的七国集团卫生部长会议上，霍兰德表示，他的目标是在明年春天之前与所有省份和地区达成药物医保协议。 一位直接了解谈判的消息人士先前告诉《环球邮报》，该药物计划一旦实施，每年的成本将超过10亿元。《环球邮报》没有透露消息来源。 保守党领袖博励治（Pierre Poilievre）曾表示，大多数加拿大人“已经通过工作场所保险或省级社会服务”支付药费，全民药保将导致“大规模的新官僚机构”。 与此同时，从5月1日起，加拿大70岁及以上的老年人开始享受加拿大牙科保健计划(CDCP)。同时，65至69岁的人士也可以上网申请。已有200万名65岁及以上的加拿大老年人获准享受牙科保险。 此外，符合资格的18岁以下儿童、持有有效残障税收抵免证书的成人均可申请。 并且，一旦2025年全面启动并运行，加拿大牙科保健计划将向多达900万各年龄层的低收入、无保险加拿大人提供服务。 如果你签署了加拿大牙医保健计划(CDCP)，在未来几个月内将可能获得更多服务，其中包括：完成专科检查，牙套(Crown），根管再治疗，可摘局部义齿、覆盖性假牙(overdenture)和即时性假牙(immediate denture)，主要外科手术，中度镇静、深度镇静和全身麻醉。 为了实施这项公共计划，联邦政府已承诺在2023-24年开始的五年内投入130亿元，并在此后每年制定44 亿元的预算。

汪建民去年底检查出罹患肺腺癌晚期，历经9次化疗、60多次电疗，7日仍不敌病魔逝世，肺癌议题也再度掀起讨论。 减重医生萧捷健指出，根据统计，约有53～83%的台湾女性肺腺癌患者从来没吸过烟，罹癌的很大原因之一就是空气污染，特别是厨房里的油烟，建议民众可选择高发烟点的油，如酪梨油、苦茶油，而橄榄油千万不能拿来高温油炸。 萧捷健医生在粉专发文表示，据统计，大约有53～83%的台湾肺腺癌女患者没有吸过烟，而在美国只有10～20%。“为什么台湾这么多不吸烟的女性会得肺癌？”他认为，其中很大原因就是空气污染，特别是厨房油烟，每天在高温下炒菜，所产生的油烟可能增加罹患肺癌的风险，因此选择烹饪用油时要多留意。 萧捷健建议，选择“高发烟点的油”，如酪梨油、苦茶油，在高温下不易产生过多油烟；橄榄油发烟点约在190°C，千万别拿来高温油炸；而像亚麻籽油属于“低发烟点”的油，不要用来炒菜，因为在高温下会分解，产生有害物质。他分享以前住在国外时都使用电炉，火力有够小，“看来这也是减少肺腺癌的一个好方法。” 萧捷健说，早期发现的肺癌，治疗效果好很多，其5年存活率也较高，第一期患者的存活率可达60～90%，但到了第4期，存活率只剩下不到10%。他强调，在台湾，“低剂量肺部电脑断层扫瞄（LDCT）”是很好的检查工具，若本身为50～74岁男性或45～74岁女性，且其有血缘关系之父母、子女或兄弟姊妹经诊断为肺癌之民众；或是50～74岁吸烟史达30包年以上，仍在吸烟或戒烟未达15年之重度吸烟者，每2年1次可以公费进行低剂量胸部电脑断层检查。 下厨时产生的油烟对于女性的肺部是一大伤害。（示意图，非本新闻当事人／记者施怡妏摄） 炒菜应慎选油品，医生推荐酪梨油、苦茶油，在高温下不易产生过多油烟。（示意图／翻摄自pixabay） 萧捷健说，早期发现的肺癌，治疗效果好很多，其5年存活率也较高，第一期患者的存活率可达60～90%，但到了第4期，存活率只剩下不到10%。他强调，在台湾，“低剂量肺部电脑断层扫瞄（LDCT）”是很好的检查工具，若本身为50～74岁男性或45～74岁女性，且其有血缘关系之父母、子女或兄弟姊妹经诊断为肺癌之民众；或是50～74岁吸烟史达30包年以上，仍在吸烟或戒烟未达15年之重度吸烟者，每2年1次可以公费进行低剂量胸部电脑断层检查。

随着温哥华开启秋季，你是不是又听到身边一些朋友”阳“了。 大家到人多的地方最好戴口罩，新冠这东西，能不得就不得吧！一项大型新研究表明，在感染新冠后长达三年的时间内，COVID-19 可能是导致心脏病和中风的强大危险因素。 根据CTV的报道，该研究周三发表在医学杂志《动脉粥样硬化、血栓形成和血管生物学》上。研究依赖于“英国生物银行”的大型数据库中大约 25 万人的医疗记录。在该数据集中，研究人员确定了 2020 年病历中记录的超过 11,000 名 COVID-19 实验室检测呈阳性的人；其中近3,000人因感染住院。他们将这些群体与同一数据库中同期没有 COVID-19 病史的 222,000 多名其他群体进行了比较。研究发现在没有疫苗可以抑制感染之前，在 2020 年感染新冠病毒的人在患病后近三年内，发生心脏病、中风或死亡等重大心脏事件的风险是未接受检测的人的两倍 。如果一个人因感染而住院（病情更严重），则发生重大心脏事件的风险甚至比病历中没有感染过新冠病毒的人更大，高出三倍多。   更重要的是，对于需要住院的人来说，新冠肺炎似乎是未来心脏病发作和中风的一个强有力的危险因素，就像糖尿病或外周动脉疾病（PAD）一样。一项研究估计 2020 年 5 月至 2021 年 4 月期间，有超过 350 万美国人因新冠肺炎住院COVID-19 的独特发现研究发现，感染导致的心脏风险升高似乎并没有随着时间的推移而降低。研究报告的作者、克利夫兰诊所心血管与代谢科学系主任哈森（Stanley Hazen ）博士表示，发现这种风险没有减弱更令人吃惊。 明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的心脏病专家帕特里夏-贝斯特博士（Patricia Best）表示，这一发现令人震惊，而且似乎是 COVID-19 所独有的。贝斯特表示，医学上早就知道，感染会增加心脏病发作的风险，因此，如果你患上流感等任何一种感染......无论是细菌感染还是病毒感染，都会增加心脏病发作的风险，“但一般在感染后很快就会消失。”她指发现 COVID 与其他一些感染的不同之处意义非常重大。参与这项研究的研究人员说，他们还不清楚为什么 COVID 会对心血管系统产生如此明显而持久的影响。早先的研究表明，冠状病毒可以感染血管壁上的细胞。在动脉中形成的粘性斑块中也发现了这种病毒，这些斑块可能会破裂，导致心脏病发作和中风。研究报告的作者、南加州大学凯克医学院生物化学和分子遗传学教授Hooman Allayee博士说："COVID可能对动脉壁和血管系统造成了某种持续性损伤，并随着时间的推移不断显现出来。“研究人员表示他们的工作理论是，COVID可能会破坏动脉壁上正在形成的斑块的稳定性，使它们更容易破裂并导致血栓。

几十年来，科学家一直在努力解决自闭症的起源之谜。如今，一项研究发现，妇女怀孕期间若患上严重感冒或严重流感，可能是导致其下一代患自闭症的原因。 纽约冷泉港实验室 (CSHL) 研究小组进行的一项研究发现，当一名孕妇因病毒感染而其免疫系统增强时，这会阻碍其腹中婴儿大脑的发育。 主导研究的机构CSHL。网图 孕妇若因病毒感染引发免疫系统增强，恐阻碍腹中婴儿大脑发育。路透社 孕妇若因病毒感染引发免疫系统增强，恐阻碍腹中婴儿大脑发育。路透社 孕妇若因病毒感染引发免疫系统增强，恐阻碍腹中婴儿大脑发育。路透社 根据对小鼠的研究，雌性胚胎似乎免受这些影响，但三分之一的雄性胚胎受到了一定程度的影响。CSHL的研究小组表示，这与男孩比女孩更容易患自闭症这一事实相符。 研究人员模拟了小鼠的病毒感染，并追踪了胎儿对母体免疫活化（MIA）的反应。母体免疫活化即孕妇免疫系统对感冒或流感病毒的反应。 当免疫系统进入高度活跃状态时，MIA就会被激活，从而增加可以穿过胎盘和婴儿血脑屏障的细胞因子和趋化因子的水平。 趋化因子透过将细胞激素等其它免疫细胞移动到感染部位来对抗流感。细胞激素是一种小型免疫细胞，透过召唤其它免疫细胞来对抗有害病原体，因而产生发烧、流鼻水和身体疼痛等症状。 由于胎儿的大脑对子宫内的环境讯号非常敏感，因此这种反应可能会导致广泛的行为问题，包括自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD) 等社交障碍。 CSHL研究员马丁 (Irene Sanchez Martin) 表示，她最近对小鼠进行的实验表明，当母亲感染病毒时，胚胎的大脑发育会减慢。她说：「我工作的不同之处在于，我检查胎儿在接触到母体发炎后24小时，发生了什么，而不是分析后代到成年后的行为。」

在这个秋意渐浓的季节里，演艺圈却传来了一则令人痛心的消息——知名导演王群，王骁的父亲，一位在业界德高望重的老艺术家，10月7日突然离世，享年79岁。消息一出，不仅让王骁及其家人沉浸在无尽的哀思之中，也让整个影视界为之震动，无数受其教诲与影响的学生、同行纷纷发文悼念，共同缅怀这位桃李满天下的艺术导师。 王群导演曾参与八一厂影片《万水千山》的拍摄，出演《咱们的牛百岁》，并在《水上游击队》中担任演员组组长。 他是曾经风靡一时的女演员王馥荔的丈夫，还是王骁的父亲。对于热爱丈夫的王馥荔老师而言，丈夫的离世无疑是给她带来了巨大的打击。 1974年，王馥荔老师与爱人王群因为一碗凉粥而结缘，自此以后，他们共同经历了五十多年的风雨历程。 1973年，北京的八一电影制片厂计划拍摄电影《水上游击队》。经过深思熟虑，他们决定借调王馥荔担任女演员角色。 王馥荔在前往北京的列车上遇见了两位与她一同前往《水上游击队》剧组的演员。其中一位正是未来成为王馥荔老师爱人的导演王群。 王群当时是南京军区前线话剧团的演员，从小失去父母，由哥哥和嫂嫂抚养长大。王群在这样的悲惨的童年生活中，培养出了无惧困难、自主自立的品格。也正是因为这个性格，他在与王馥荔的相遇那天，犯了一个“大笑话”。 那天，王群独自扛着两袋大米，由于大家都是同一个剧组的，所以他们三人便结伴同行。看到王群汗流浃背，王馥荔心中一软，便递上了手中的橘子给他吃。 王群立即展现出了不怕艰苦的精神，完全无视王馥荔的存在，毫不顾及她的感受。因为这件事，再加上王群总是独来独往，性格内向又不爱说话。 王馥荔认为，此人难以相处。但是，当王馥荔观看了王群的表演后，她又觉着自己之前的感觉是错误的。 王群的演技实在是出色，情感真挚，眼泪说来就来，具有很强的感染力。渐渐地，两人熟悉起来，王群也变得不再孤傲自持，百炼钢化成了绕指柔。 王馥荔喜欢吃两粥，然而，众所周知，在当时的条件下，八一电影厂根本没有冰箱。怎么办呢？王群提出了一个主意，他每天先熬好粥，然后打来凉水冰镇，直到凉透，然后再端给王馥荔。 那时的王馥荔是电影厂里出了名的美丽女性，深受领导宠爱，后来，连北京和江苏的艺术团为了争夺她的青睐几乎要争破头了。所有人都喜欢王馥荔，因此追求她的人众多。王群正是通过他亲手将粥冷却的行动，赢得了美人的芳心。 此刻，不知道王群是否回忆起当初那个被拒绝的橘子，差一点与自己一生的幸福擦肩而过。 1976年，王馥荔与王群喜结连理，此后他们的婚姻一直幸福美满，恩爱有加。两年后，儿子王骁的出生，为这个家庭带来了更多的欢声笑语。 最初，王骁并未涉足娱乐圈。 1996年，高中毕业后，王骁应父母之命，前往格鲁吉亚留学，后又前往加拿大继续学习三维动漫专业。 2004年，学成归国的王骁，进入北京一家著名的动漫公司开始工作。 然而，仅仅工作一年，他的命运就发生了翻天覆地的变化。 2005年，工作仅一年的王骁，不知怎么突然觉醒了演员的天赋。他瞒着父母辞去了工作，为了拍戏减肥六十余斤。 他从未指望依靠父母，而是自己投递简历、参加面试，并且充当龙套演员。那是一段充满阴暗和艰辛的时光，王骁屡遭挫折，有时甚至是因为他的“背景”。 他从未承认自己是王馥荔和王群的孩子，因此，别人欺负他，也就是在欺负自己的母亲和父亲。幸运的是，上天总会眷顾那些勤奋努力的人。 最终，王骁在娱乐圈取得了成就，真相大白天下，众人纷纷惊讶地发现，原来王晓竟然是一个星二代。 要知道，王骁身高178厘米，既不够高，也不够英俊。他的母亲是国家一级演员，而他出演了六十六部影片，直到四十岁时才开始走红。他完全凭借演技获得了成功。 这时，他可以自豪地告诉大家，他最尊敬的人是他的父亲，而在日常生活中，他称呼自己的父亲为王导。遗憾的是，他现在已经永远地失去了自己的父亲。 2023年7月28日，资深艺术家田华庆祝她95岁的生日。当天，行业内众多知名人士齐聚一堂，七十岁的王馥荔罕见露面。 那天，王馥荔脸上洋溢着与老友相聚的喜悦之情，被媒体评为依然保持着优雅的气质。相较之下，她的爱人王群看起来气色更好。 谁料，人生中未知的意外说来就来，我们往往无法预测。王群先生仅仅在一年后就病逝了。 王群和王馥荔是行业内的楷模夫妻。王群在追求王馥荔的过程中表现得格外用心，成功赢得她的芳心后，他依然对她倍加珍惜。 王群因为害羞，只能在夜晚才敢牵妻子的手。他们一同看电影时，会对着夜色窃窃私语，享受着只有他们两人的甜蜜时刻，彼此心跳加速，脸红耳赤。 多年来，两人结婚一直没有传出绯闻。后来，为了支持妻子的事业，王群选择回归家庭，甘愿成为妻子背后的支柱，为她撑起一片天。 在得知恩师离世的消息后，众多学生纷纷通过社交媒体表达哀思，字里行间透露出对老师的无限敬仰与怀念。他们回忆起与老师相处的点点滴滴，那些关于演技的探讨、对生活的感悟、对艺术的执着追求，都成为了他们心中最宝贵的财富。正是有了这样一位严师慈父般的引领，他们才能在演艺道路上越走越远，绽放出属于自己的光彩。 “老师不仅教会了我们如何演戏，更教会了我们如何做人。”一位学生深情地说，“他的言传身教，让我们懂得了艺术的真谛，更让我们明白了责任与担当的重量。” 王群导演的离世，不仅是王骁一家的巨大损失，也是整个影视界的巨大遗憾。他的离开，留下了一个难以填补的空缺，但他的艺术精神、他的教育理念、他对后辈的关爱与提携，将永远激励着后来者继续前行。 在这个充满悲伤的时刻，我们愿以最深的敬意，缅怀这位影坛巨匠。愿他在另一个世界继续演绎属于他的精彩人生，而他的故事、他的精神，将如同璀璨星辰，永远照亮着演艺之路上的每一个人。 结语 生命虽短，艺术长青。王群导演的一生，是对表演艺术最真挚的诠释，也是对人间大爱最生动的演绎。让我们共同铭记这位伟大的艺术家，愿他在天堂安息，愿他的艺术之魂永存。同时，也期待所有受到他影响的人，能够继续传承他的精神，用更加优秀的作品回馈社会，让爱与艺术的光芒永远照耀人间。 ?

加拿大CTV National News新闻频道的驻多伦多记者John Vennavally-Rao一直是电视屏幕上大家非常熟悉的面孔。虽然这位资深记者总是在讲述别人的故事，但他最近也分享了关于自己的一个重要故事。 John Vennavally-Rao（供图）   今年9月，John首次公开了自己被诊断两种癌症的消息。 他是在去年的一次例行结肠镜检查后得知这一消息的，当时医生告诉他，他患有直肠癌和肺癌，并且肝脏有癌性病变。 图源：X 这是一个令人震惊的诊断结果，更令人难以置信的是，他没有任何症状。 John才50岁出头，不吸烟，生活方式也很健康。如果不是去做了结肠镜检查，他甚至都不知道自己得了癌症。 在接受Daily Hive采访时，53岁的他感谢妻子Tammy和朋友们鼓励他去做检查。 虽然得知自己面临两种癌症是“恐惧和震惊的”，但这位资深记者说，在仍有治疗选择的情况下得到诊断，让人松了一口气。 John承认，过去的一年是“艰难的一年”，因为他不得不接受手术，切除了一半的右肺、部分结肠和一半以上的肝脏。 “但事情正在步入正轨，"这位CTV记者乐观地说。“希望我能进入长期稳定的状态，重新开始工作"。 活在当下，放眼未来 John分享说，他最近接受的一次手术是造口逆转手术。今年1月，他需要一个回肠造口袋，以便医生对他的消化系统进行临时搭桥手术。 “8个月来，我一直带着那个口袋，上周才把它逆转过来，”他解释说，并指出他目前正在经历一段“调整期”。 除了必须服用特殊药物外，他还必须每三个月接受一次扫描。 John Vennavally-Rao（供图） 他说："如果在两次扫描之间一切看起来都很好，那么我就可以正常生活直到下一次扫描，然后我们再看看情况会如何发展。""现在更重要的是活在当下，最大限度地利用你的时间。我不知道自己还有多少时间，"他承认。 “可能是很长时间，也可能随时变得糟糕。" 感谢所有的爱与支持 John和妻子wife Tammy (供图) 尽管Vennavally-Rao经历了各种痛苦和不确定性，他对所获得的善意和支持深表感激。 他坦言，公开自己的诊断让他感到不安，因为这并不是他习惯做的事情。 他说：“作为记者，故事不是关于我，而是关于别人发生的事情，在我近30年的职业生涯中，我从未这样做过。” 然而，Vennavally-Rao认为，如果他的经历能够帮助到哪怕只是一个人，那也将产生积极的影响。 他还对来自CTV全国的观众、同事、亲人甚至陌生人的善意感到十分意外。 他说：“不是说我之前认为人们不友善，但在这一切发生后，大家的祝福和支持性评论真的令我感动。” 最近，他的妻子参加了“征服癌症之行”活动，并通过朋友、家人和其他支持者的慷慨捐助筹集了3万加元的捐款。他表示妻子一直是他“最了不起的支持者”。 “她陪我参加了每次预约、每次检查，每晚都和我一起在医院待了一个月，”他补充说，朋友们也是他重要的支持力量。 “我认为拥有朋友是非常重要的，他们在这整个过程中给予了巨大的帮助。”

常吃水果竟会损害健康？有医生分享病例指，一名40多岁女子每天吃水果，却突发心肌梗塞，须急做手术保命。医生警告，有1种吃水果的习惯恐致血脂飙升，甚至引发心血管疾病。 常吃水果竟心肌梗塞险丧命  营养功能医学专家刘博仁医生在节目《 小宇宙大爆发》中分享病例指，一名年约40多岁、任职银行行员的女子，生活简单但注重饮食，每日吃大量蔬果。某日她却突然出现胸闷、心悸症状，经检查后证实急性心肌梗塞，须进行「通波仔」手术，放置心脏支架以疏通动脉。 水果1种吃法 恐令血脂急升 该女子出院后向刘医生求诊，医生发现该女子过往5、6年的健康检查报告，三酸甘油脂水平也高达500至600mg/dL，正常值应维持在150mg/dL以下，但该女子并不知道此数值过高，代表出问题。 医生了解其饮食习惯后，发现问题是出于吃水果的习惯。该女子表示，平日很少吃蔬菜，几乎所有蔬果摄取量都是水果，1天甚至可吃9份水果。刘医生解释，水果中的果糖也会令「三酸甘油脂」（属于血脂）上升，增加动脉硬化与罹患心血管疾病的风险。 每日可以吃多少蔬果？ 怎样才是合适的蔬果摄取比例？刘博仁医生强调应是「多蔬少果」，以成年男女每天分别应吃7份和9份蔬果为例，水果只可占2份，即大约2个拳头大小的份量，其它皆是蔬菜的份量。 香港卫生署亦提醒，均衡饮食中进食足够的蔬果，能有助预防多种主要疾病及健康问题，为此提出「日日二加三」概念，鼓励每日应至少摄取2份水果和3份蔬菜，并且应多选择不同种类的新鲜水果，以摄取不同营养素。 1份水果的份量大约等于： 2个小型水果（如布冧和奇异果） 1个中型水果（如橙和苹果） 半个大型水果（如香蕉、西柚和杨桃） 半碗水果块（如西瓜、哈密瓜和蜜瓜） 半碗颗粒状水果（如提子、荔枝、车厘子和士多啤梨） 1汤匙没有添加糖或盐的乾果（如提子干和西梅干） 甚么是三酸甘油脂？与血脂/胆固醇有关？ 「三酸甘油脂」属于血脂。根据香港医管局资料，「三酸甘油脂」由甘油和脂肪酸合成，体内大部分脂肪组织均由三酸甘油脂构成。据卫生防护中心资料，三酸甘油脂的作用、影响、理想水平如下： 三酸甘油脂是用于计算总血胆固醇水平的主要血脂之一。 三酸甘油脂水平过高会堵塞动脉，阻碍高密度脂蛋白胆固醇的正常运作， 从而增加患上心血管病的风险。 理想的三酸甘油脂水平是低于1.7mmol/L，而且越低越好。  

减肥多时，体重仍无变化？有营养师教5种超有效的减肥方法，不但躺着就可变瘦，改变进食次序竟也有助减肥！ 5大超有效减肥法 按这次序进食可变瘦 营养师品瑄在其Facebook专页发文分享5种超有效的减肥方法，改善饮食及生活习惯、放松心情，即可轻松有效瘦身！ 5种超有效减肥方法 1. 摄取足够蛋白质 由于蛋白质的产热效应是醣类的3倍，除了可以带来饱足感，摄取足够的蛋白质，也不易觉得肚饿。 2. 改变饮食次序 先喝汤再吃菜、吃肉，最后才摄取淀粉。 这顺序可以达到提早垫胃的效果，有助避免进食太多，令身体血糖有足够时间上升。 3. 不要边吃饭边玩手机 专心吃饭才有机会让身体接收到饱足的讯号，避免在不知不觉中进食过量食物。 4. 保持心情放松 压力大时，身体会释放压力荷尔蒙，导致身体代谢变差，减重更困难。 5. 充足睡眠 有足够睡眠可以降低食欲和饥饿感，有助避免摄取高热量或碳水化合物类的食物。 肥胖可致9大慢性病 严重恐患4大癌症 到底肥胖对身体有甚么影响？根据香港卫生署资料，肥胖会增加患上9种慢性疾病的风险： 高血压 心脏病 高胆固醇 糖尿病 脑血管病 胆囊病 骨关节炎 睡眠窒息症 部分癌症（乳腺癌、前列腺癌、结肠直肠癌及子宫内膜癌） 如何进食可达至理想体重？ 要想达到理想体重，卫生署建议可循均衡饮食、保持恒常体能活动入手，具体做法如下： 1. 均衡饮食 多选购不同种类的食材，以达到营养均衡； 避免选择高脂食材（如以低脂或脱脂奶取代全脂奶、瘦肉取代肥腩肉、禽肉须去皮）； 减少进食加工高脂食物，如罐头午餐肉︑香肠； 避免进食高糖或高脂肪的食物和饮料，包括油炸食物(如炸猪扒、炸鸡翼、炸薯条) 、零食(如糖果、朱古力、含糖分的饮品和薯片)和甜品 (如雪糕、芒果布甸)等； 烹调食物时可采用蒸、煮、焗、焯和少油快炒等低脂的烹调方法； 每天3餐要定时，分量要适中。 每餐吃最多谷物类、多吃蔬菜及水果︑吃适量肉、鱼、蛋及代替品。 主餐之间可吃适量健康小食，例如水果︑烚鸡蛋。 2. 恒常进行体能活动 建议成人每周累积最少150分钟的中等强度的带氧体能活动，以促进身体健康。 一向没有运动习惯的长期病患者及长者，可先征询医生的意见。 请紧记要持之以恒勤做运动及注意饮食，才可有效控制体重。