健康

越南同奈省芒果园生态区近日通报园内的老虎自9月初起陆续死亡，迄今至少有20只老虎与1只豹死亡。其中有2只老虎的医学样本送检后对H5N1禽流感病毒呈现阳性反应。 中央社引越南《民智报（Dan Tri）》报导，同奈省（Dong Nai）芒果园生态区的老虎自9月8日起接连死亡，一开始死了4只，至10月2日已有20只老虎和1只豹死亡，死亡的老虎重量自25公斤至200公斤不等。 实验室人员拿着写有「禽流感」标签的试管。 路透社 芒果园生态区经理吴文槍（Ngo Van Sang）表示，工作人员于9月6日在喂食老虎的时候发现一些老虎不吃东西、行动虚弱、流鼻水，即使让它们服用抗生素及抗病毒药物后仍死亡。 负责照顾老虎的阮伯福（Nguyen Ba Phuc）指出，老虎的饲养区很宽敞，工作人员每天都从外面买鸡回来给老虎吃。9月6日芒果园生态区的老虎开始出现昏睡、食欲不振、发烧症状，最后死亡。 甲型H5N1禽流感病毒颗粒（金色）。 根据初步了解，9月22日在芒果园生态区采集的2只老虎医学样本（血液和内脏）送检分析后发现，样本均对H5N1禽流感病毒呈现阳性反应。 在这之前，越南隆安省（Long An）美琼（My Quynh）动物园也有27只老虎和3头狮子死亡。这些动物的医学样本也被检测出对H5N1禽流感病毒呈现阳性反应。

一名渥太华女子表示，她感到沮丧、愤怒和害怕，因为她需要等待越来越久才能接受可以让她免于患上乳腺癌的高风险的手术。 32 岁的阿什利·里克斯 (Ashley Ricks) 经过基因检测和考虑到其家族癌症病史的医学评估，被评估为罹患乳腺癌的可能性超过 25%。  即使已经确定了她的风险并得到了医生的支持，她仍然很难得到她想要的后续治疗——预防性双乳房切除术。  “在等待手术的过程中，我脑子里不断出现各种想法：我能做手术吗？这要花多长时间？手术成功率高吗？这很可怕，”里克斯在渥太华南部的家中说道。 瑞克斯还患有乳腺纤维囊肿，这会导致疼痛、肿胀和肿块。这种疾病需要进行活检，这是一种止血的手术，在与医生交谈后，她寻求基因风险筛查。 里克斯向加拿大广播公司展示了渥太华医院的消息，医院称，她进行双乳切除术的预计等待时间从二月份的一年至两年增加到八月份的两到三年。  她说，她明白自己并不像与癌症作斗争的人那样受重视，但她觉得这场疫情已经破坏了卫生系统。 “够了。我并不是要求先于一个患有活跃癌症的人，无论如何，不是。但每天这样忍受痛苦是不对的，”她说。 “有时我不能拥抱我的孩子，这对我来说也不公平。” 渥太华医院 (TOH) 表示无法对个别患者发表评论，但指出手术等待时间估计会有波动。 声明表示，外科团队正在管理手术室和诊所的需求，“同时优先考虑健康需求最严重的患者，例如活跃的癌症患者和其他危及生命和时间敏感的病例。” 根据安大略健康局的等待时间仪表盘，安大略健康局综合医院和河滨医院所有乳房重建手术的平均等待时间超过一年——分别为 500 天和 459 天——比 182 天的省级目标长。它表明自春季以来平均等待时间呈增加趋势。 同一仪表板省级目标对于“良性”乳腺疾病患者同样是 182 天。TOH 普通院区平均等待时间为 179 天。 里克斯希望将这两种手术结合起来，以控制她因糖尿病而感染或并发症的风险。  安大略省医院表示，正在继续努力提高手术能力，以减少疫情造成的积压。 里克斯说，她可以选择去地区医院，并预先支付魁北克的手术费用，但她说她负担不起可能高达数万美元的费用。 预防性手术被认为是选择性的 桑尼布鲁克健康科学中心的全科肿瘤学家穆纳·阿尔卡菲 (Muna Al-Khaifi) 博士表示，对于被评估为高风险的人来说，一到两年的等待是一段充满焦虑的漫长时期。   她说：“我们应该尽早为这些女性提供预防性手术。” “这仍然被认为是一种选择性手术，大多数机构（医院）的资源确实有限，而且......优先考虑患有活动性癌症的女性。” 她希望看到一项全卫生系统的战略来帮助管理降低风险的手术，因为并不是所有社区都能获得这种手术。 她仍然建议所有女性考虑风险评估，因为高风险患者有资格——就像里克斯一样——接受更定期的筛查，包括 MRI。  Al-Khaifi 表示，医生并不总是建议高风险患者进行预防性乳房切除术。对于风险超过 50% 或BRCA1 或 BRCA2 基因突变的女性，医生更强烈建议进行乳房切除术。 她说，一些患者在咨询医生后决定，由于其家庭和病史或其他复杂情况，降低风险的手术是值得的。   更多的筛查可能会增加等待时间 乳腺癌幸存者和倡导者埃琳·温特斯 (Ellyn Winters) 表示，预防性手术的等待时间可能会变得更长，因为该省癌症筛查指南的变化可以发现更多活跃病例。 她对从本月开始 40 多岁的女性无需医生转诊即可进行乳房 X 线检查表示欢迎，但她担心该系统尚未准备好。 “仅从数字来看，我们将看到更多的乳腺癌病例，”她说。“体制就是体制，所以我实际上认为我们会看到等待时间实际上增加。” 温特斯是患者对患者支持网络“林德尔计划”的联合创始人，他表示，癌症诊断的威胁可能很严重，人们可能希望通过手术尽快摆脱它。  她说，预防性乳房切除术还为乳房重建提供了更多选择，因为患者无需接受放射等其他治疗。 不过，温特斯表示，选择乳房切除术很困难。 她说：“当你终于意识到自己做出了决定，然后才发现你并不是优先考虑的对象 —— 这对于某些人来说是难以接受的。”

2020年至今确诊新冠8次，23岁的英国妹子莉迪亚(Lydia Morley)除了忍受病痛的折磨外，原本浓密的长发也变得越来越稀薄，到如今竟已失去80%的头发，惨变秃头！ 对于一位爱美的女生来说，这种打击无疑是异常沉重的！ 要知道去年11月之前，莉迪亚还拥有一头浓密的秀发，看起来美丽健康又自信。 秃头前的莉迪亚 可自从去年11月第8次确诊新冠之后，噩梦般的经历就开始了。 据每日邮报报道，莉迪亚来自英国威尔士，在一家古董商店担任主管。 当时在淋浴时，莉迪亚注意到自己本来又长又茂密的棕色头发开始大把大把地脱落，一梳子下去能掉好多。 “这真的有点奇怪”，莉迪亚说，但当时她也没太在意。 可今年1月，情况开始变得不同寻常。当时莉迪亚的父亲发现她后脑勺秃了一整块，于是赶紧求医。 莉迪亚预约了全科医生，随后被诊断为斑秃，这是一种因免疫系统攻击毛囊而导致毛发脱落的疾病。  英国卫生部指出，斑秃导致的头发脱落是因为受到炎症的影响，但导致这种炎症发生的原因尚不清楚。 医生们也表示，现在还不能解释为什么斑秃通常会让头皮的局部区域受到影响，以及为什么头发通常会再次长出来。 医生最初将病因归咎于压力，但莉迪亚说，自己根本就是个毫无压力的人。 她认为，自己的掉发很可能是由长新冠所引起的：“我想，在经了历这么多次新冠之后，我的免疫系统已经被削弱”。 她透露，医生确实说过，新冠可能是脱发的原因之一，但由于斑秃发生的原因不明，因此不能完全确定就是由新冠造成，也有可能是其他原因造成的。 之后的情况变得越来越糟糕。确诊斑秃之后的5个月，莉迪亚逐渐失去了80%的头发，照镜子时几乎无法认出自己。 原本外向的她变得开始避免拍照，自信心下降，相册里的照片也从之前美美的渐渐变成用来确认头上是否又新秃了一块，情况有没有变得更糟糕。   4月末，莉迪亚生日之后，她几乎已经全秃了，遮无可遮... 确诊后的5个月内，莉迪亚失去了80%的头发，她简直无法在镜子中认出自己，自信心也暴跌。 莉迪亚坦言：“作为1个女生，从第1次掉发到剃光头的那几周、几个月内，这一切真的很困难”。 后来，莉迪亚决定为了慈善事业剃掉剩下的头发。 在头发完全剃光之后，莉迪亚发现，自己的自信心又增强了。 她说：“化妆加上光头其实对女生来说是个很好看的造型”。 莉迪亚还建议那些同样患上脱发症的女孩也像自己一样：“把头发剃掉，筹一点钱来帮助别人，你会感觉好一百万倍。” 有时，莉迪亚也会戴上假发出门，尝试不同的风格。但她如今已有足够自信、能用光头的造型走出家门、正常生活。 好消息是，现在莉迪亚的头发已经重新生长，希望她很快就能回到昔日长发飘飘的样子。 说起来，其实和莉迪亚一样在新冠后大把掉头发的人并不少见。 早在2020年，当时的英国首相鲍里斯新冠痊愈后，很多网友就开始为他越来越薄的头发感到担忧。 难道，这也是新冠后遗症吗？   鲍里斯出院之后，网友们都非常关注他的健康状况。他自己也坦承视力严重下降，可能是新冠后遗症导致的。 除此之外，他的身体比生病之前变瘦了。还有，他的满头金发，似乎正在变得越来越薄。 要知道，年轻时的鲍里斯，可是个发量浓密而且蓬松的翩翩少年啊。 网上也有很多网友分享说，自己在新冠康复后不久就开始大量脱发。 26岁的安省居民科尔顿(Heather Colton)新冠痊愈了，然而，一切并没有变得和从前一样。 当时就连她的未婚夫也被吓坏了！因为房间的各个角落几乎都布满了浓密科尔顿那长长的头发。 每次洗澡之后，掉下来的头发似乎都能把淋浴的地漏都堵住； 轻轻一梳，头发就会掉落一大把； 有时科尔顿甚至只不过是在静静地站着刷牙，头发也会突然无声地掉落！ 这也太恐怖了！ 看看科尔顿感染新冠前后的发量对比，头发真是掉了不少。科尔顿自己也快要崩溃了，她说，再这样下去我担心自己会变成秃头……  加拿大脱发基金会会长多诺万(Jeff Donovan)介绍，疫情爆发以来，到他的诊所来看脱发问题患者大量增加。 他认为类似的脱发状况可能是休止期脱发(Telogen effluvium)，一般指的是疾病后遗症。其实很多人的头发仍处于生长期，但在人体受到巨大的冲击时，头发会进入休止期，进入休止期的头发通常会在两个月之后开始大量脱落！ 多诺万认为，实际上是患者在感染之后因为巨大的压力促使头发进入静止期，从而为心脏和肺等重要器官节省能量。 莉迪亚的视频在网上也迅速走红，有网友表示：“我也有类似的经历。这是一场艰难的内心斗争，但一旦你迈出了这一步，就会得到治愈。”  

不少女性在怀孕期间仍会坚持工作，而美国的神经科学家Elizabeth Chrastil则将这一行为发挥到极致——她把自己整个怀孕的过程做成了科研项目。 在进行了数十次检查后，Elizabeth Chrastil发现在怀孕前后，她大脑的某些部位发生了萎缩，并且在分娩后两年内仍没有复原迹象。研究团队还进一步对其他几名怀孕女性重复了研究，都观察到了相似的结果。   对女性怀孕期间的脑部进行扫描显示，脑部某些区域会收缩 这项研究在9月16日发表于《自然·神经科学》，孕妇并没有特别明显的临床症状，但大脑却表现出巨大变化。这也很难不让人联想到“妈妈脑”（mommy brain），也就是中国人常说的“一孕傻三年”。 对此，研究人员计划启动一个更大型的研究项目——扫描数百名女性的大脑。随着对女性孕期大脑研究的逐渐深入，研究人员表示，将有望为产后抑郁症等疾病提供更多诊疗线索。 400个脑区发现相关萎缩   Elizabeth Chrastil是加州大学尔湾分校神经生物学与行为学系的助理教授，她的研究方向是通过fMRI大脑成像技术，研究人类空间记忆的神经相关性，并擅长探究在不同行为中，人脑不同神经间是如何产生细微连接的。 4年前，当38岁的Elizabeth Chrastil决定通过体外受精当上母亲时，出于职业敏感，她意识到怀孕本身会让自己的身体成为一个“完美的数据库”。 很长一段时间来，学界对孕妇和准妈妈巨大的生理改变，包括内分泌、免疫调节机制等陆续开展研究，希望为妊娠相关疾病提供治疗思路，但对整个孕期大脑的变化却知之甚少。 在研究团队的帮助下，4年里，Chrastil一共进行了26次脑部核磁共振成像检查，其中4次在怀孕前三周开始的，怀孕期间做了15次，2020年孩子出生后的两年内又做了7次。她还进行了近20次静脉采血。 “能够成为一名神经科学家，并以此了解人类以前不知道的事情，真是太酷了。”Chrastil非常兴奋。   当数据整理分析完成后，研究人员发现，Chrastil在妊娠第九周时，她大脑中400个区域的灰质体积和皮层厚度出现了下降，尤其是与社会认知功能相关的默认模式网络区域，平均萎缩约4%，这种情况持续了整个妊娠期，在产后两年仍然存在。 脑灰质是大脑的信息处理中心，与感知、思考、记忆、情绪等密切相关。通过血液检测，研究人员发现灰质体积和皮层厚度的萎缩，和Chrastil体内雌二醇和孕酮浓度的变化显著相关。 “大部分脑体积减小的情况持续到产后两年，这表明妊娠激素会导致‘脑部永久性刻蚀’。”Chrastil表示。 研究人员无法完全阐明这种变化具体会如何影响行为，但多数对此呈乐观态度。加州大学圣巴巴拉分校的研究人员Jacobs认为，这可能反映了所谓的“大脑修剪”现象，“人类在婴幼儿期和青春期也会经历这种变化，‘修剪’让大脑更加高效，一些神经系统疾病就是因为‘修剪’不足引起的。” 除了皮质，几个皮层下区域的体积，海马、丘脑和脑干等的体积也显著减少。事实上，孕妇在妊娠晚期出现记忆力下降的情况较为普遍，这通常被解释为和海马体积减小相关。但多数时候症状是轻微的，并不会对日常生活造成实质危害。值得注意的是，与灰质的萎缩相反，研究人员发现在妊娠中、晚期，脑脊液和白质微结构有所增加。这也是学界第一次发现这样的现象，脑脊液有助于为大脑提供营养，清除废物，白质则负责大脑各区域间的信息传递交流，可能会使得孕妇更加敏感，学习适应新事物，产生与孩子间独特的情感连接，与母性行为有关。 为了进行比较，研究人员还评估了8名未怀孕人员的大脑，其中包括两名男性。他们并没有出现此类变化。 “一孕傻三年”，事实真的如此吗？ “这项研究非常有趣，它提供了极其详细的大脑映射，”阿姆斯特丹大学医学中心神经科学家Elseline Hoekzema评价道。Hoekzema是全球少数几位研究怀孕和生育是如何改变大脑的科学家。 2016年，经过耗时8年的研究，Hoekzema主持参与的100多位女性怀孕前后脑部扫描研究同样发表在了《自然·神经科学》，虽然数据范围没有此次研究详细，但也得出了相似的结论，今年年初更新的数据显示，孕妇在整个妊娠期大脑皮层会萎缩近5%。“mommy brain”“一孕傻三年”，关于孕妇的刻板印象在许多国家都普遍存在，不少女性在孕期确实会出现情绪、性格等的转变。有调查显示，50%-80%经历过怀孕和分娩的人报告有记忆缺陷、“脑雾”或其他认知问题，她们大脑的功能似乎变差了。 可另一方面，初为人母意味着将承担更多行为、认知功能上的负担，新妈妈却能够很好地完成这些被赋予的新任务。这似乎也暗示着，大脑的变化仅仅意味着“一种现象”，实际产生的结果有好有坏。 事实上，在人类进入青春期时，也会出现由激素驱动的大脑改变，以大脑皮层萎缩，且折叠表面变平为标志，“就像是在雕刻一件艺术品”，科学家认为这反映了神经功能的改善，进入青春期意味着独立。而孕妇可能也是相似的，开始有人依赖你。 有意思的是，2019年的一项研究发现，“新爸爸”也会经历大脑和激素的变化，同时他们提供的照顾越多，这种变化就越明显。 Chrastil则表示，自己在怀孕期间并没有经历过任何“mommy brain”，但在怀孕晚期确实感到更加疲惫和情绪化。“此前的动物实验表明，大脑变化可能会使‘准妈妈’对气味更加敏感，并且倾向于梳理毛发、筑巢或做‘家务’。但人类由于受到诸多社会环境、工作压力、观念等的影响，情况会更加复杂。”Chrastil说。2023年年初，《美国医学会杂志·神经病学》发表了一篇评述，呼吁公众和学界停止使用“mommy brain”这一具有歧视意味的刻板标签，无论是初步发现的大脑部分功能减弱，抑或是大脑神经连接表现出显著适应和重塑，“有好有坏”，一切都是机体在为适应养育孩子这一艰巨任务做出的准备。 但比起成为母亲前后生活行为的改变，科学家致力于推动孕妇大脑的研究，更是希望能为妊娠相关疾病找到更完美的解决方案。其中，最令人关注的是产后抑郁症，有流行病学调查数据指出，全世界有17%的新妈妈患有产后抑郁症，有人还会出现强迫症等其他精神症状。我国的数据显示，每年大约有150万经历抑郁症的产后女性。 激素被认为是引起产后抑郁症的罪魁祸首，孕妇在分娩时孕酮含量会急剧下降。直到去年，全球第一款治疗产后抑郁症的口服药物获批，模拟孕酮发挥作用，但其价格高昂，在美国的费用约为14天疗程16000美元，同时存在嗜睡、头晕、腹泻等副作用。 更重要的是，早期预判产后抑郁症的风险仍是难题。在本次试验中，妊娠前观察到了白质微结构完整性的增加，但在孩子出生后又突然回到原先水平。而白质活性的降低往往意味着脑部神经活动效率下降，“精准的大脑成像研究，可以在症状出现前就提供有关产后抑郁症的一系列线索，帮助临床医生更好地确定何时以及如何进行干预。”研究人员指出。 此外，诸多妊娠期间同时发生、甚至恶化的神经系统疾病，如癫痫、多发性硬化症和颅内高压等，也仍缺乏早期诊断和更进一步的治疗手段。Jacobs表示，未来10年内，还会招募更多女性来建立这一系列脑部变化的数据库。“在过去30年发表的约5万篇脑成像文章中，只有不到0.05%是关注女性特有的健康因素。 妊娠神经科学不应被视为一个小众研究课题，通过这一系列研究，未来我们还将加深对人类大脑全生命周期的整体理解。”Jacobs说。

痛苦到想死 最绝望的不是生病，而是生病了还无法看不见生的希望，等着活活熬到死。这一点，加拿大女子布雷迪深有体会。 今年46岁的加拿大女子詹妮弗·布雷迪（Jennifer Brady）家住哈利法克斯市，也是两个孩子的妈妈。 2019年5月，布雷迪因为身体原因接受了根治性子宫切除术。不久之后，她就出现了腿部肿胀的症状，而且越来越严重，被送去医院。 7月份，医生就把布雷迪转诊到了哈利法克斯的淋巴水肿诊所，最终确诊出来就是淋巴水肿。这是一种富蛋白液体引起的一种慢性进行性组织肿胀，最常累及四肢，目前没有治疗方法。 当时诊所的医生安排了按摩治疗时为布雷迪手动引流淋巴，但没有进一步治疗. 慢慢地，布雷迪病症越来越严重，已经影响了正常生活的能力。 因为诊所的疗法没有见效，她就开始研究，想找找看其他的地方有没有别的治疗方案。 2021年6 月，她找到了魁北克省蒙特利尔麦吉尔大学健康中心外科，那里有一个专攻淋巴水肿的专家Joshua Vorstenbosch博士。 在告知自己的病情后，Vorstenbosch为布雷迪推荐了两种手术方案，然后给她开了份转诊单，让她跨省过去接受治疗。 却没想到，新斯科舍省的医院拒绝了布雷迪的转诊申请。步骤上，她需要等到省级医院批准之后，才能出省治疗。 被病痛折磨得日夜痛苦的布雷迪只能考虑出国治疗了，寻找了一番之后，她找到了日本的一家医院，飞出国接受了淋巴静脉吻合手术。 为了出国治病，布雷迪甚至把自己的房子抵押了，凑了6万刀，包括手术和机票费用。 也多亏了这次手术，布雷迪的右腿好转很多。然而，这次轮到左腿的病情恶化了，还严重到多次血液感染而住院。 这个月，布雷迪再一次申请去省外接受新一轮手术，再次被拒绝。 一次出国手术，已经让布雷迪家的财务状况承担不起再一次折腾了，再说加拿大也有治疗的地方，但这条生机就这么被省府掐断了。 现在的布雷迪，已经没有正常行走的能力，靠着机器行动，每天得坐在上面5个小时，别说上班生活的，就连照顾自己9岁和13岁的孩子都没办法。 布雷迪需要的手术其实是新斯科舍省医疗保险承保的手术，但问题是省内没有能够执行的医生，所以布雷迪才咨询了蒙特利尔的医生。 省内没人能医，但又不让她出去治疗。 即便她自己到蒙特利尔治疗，由于没有保险报销，她也无法承担之后的治疗。 2022年7月，布雷迪就已经向新斯科舍省最高法院提交了司法审查，要求省府报销她的医疗护理费用，并为处于她这种境地的人提供更好的护理选择。 但到现在2024年9月份了，案子没结、省卫生部没有道歉更没有赔偿、更重要的是，病也没治好，布雷迪的身心已经被逼到崩溃的边缘了。 “我每天都在忍受痛苦，尽可能控制这种疾病，但它还是持续恶化，每天都给我带来巨大的痛苦。” 最终，布雷迪患上了严重的抑郁症。 “它极大程度地影响了我的日常生活，甚至影响了求生的欲望。当你因为疾病而失去了所有东西时，生活就没什么意思了。” 为了治疗抑郁症，医院开了5种药物，但这些药会导致原本就肿痛的腿更加肿胀，甚至加重病情。 今年6月，绝望的布雷迪申请了安乐死。 负责布雷迪的医生接到她的病例都惊了—— “根据我的经验，除非生活环境变得非常糟糕，人们别无选择，才会申请安乐死。她才46岁，家里还有2个孩子，这样的病人申请安乐死几乎是不可想象的。”

据citynews报道，一位居住在安省奥沙瓦的女子在接受采访时承认在最近的一次医疗预约中撒了谎，以便得到乳房x光检查。 今年早些时候，38岁的Sidra Lone忙着抚养四个孩子，并在Durham地区教育局(Durham District School Board)担任幼儿教育工作者，她开始注意到越来越多的同事被诊断出患有乳腺癌。 “在几个月的时间里，我遇到了三位最近被确诊的代课老师。他们告诉我应该去做乳房x光检查。” 但Lone没有任何症状，也没有家族史，她发现自己的年龄是申请这项检查的一个障碍。目前在安大略省，只有50岁及以上的女性才能自行申请公费乳房x光检查，不过这一规定很快就会改变。 但Lone还是去了一家walk-in诊所，提出了检查的要求。 “当我要求做乳房x光检查时，一名护士检查了我的乳房说我没有肿块，不需要做检查，因为我太年轻了。” 她继续过着自己的生活。几周后，她遇到了另一位同样被确诊的同事。 “我内心深处有个声音在告诉我，我必须这么做。”这让她在去年4月又一次去看了家庭医生，再次接受问询。 “她问我，‘你有家族史吗？’这次我对她撒了谎。我说，‘我有。’她说，‘好吧，你知道吗？我会给你做个乳房x光检查。’” 随后，Lone被诊断为二期三阴性乳腺癌。 “当我告诉我的肿瘤医生我的故事时，她告诉我，我挽救了自己的生命。” Lone并不害怕承认她为了得到她认为需要的检查而撒了谎。 “我不应该撒谎，但我认为女性应该能够在政府规定的年龄之前更早地接受乳房检查。” 研究员：年轻女性患乳腺癌的几率正在上升 尽管任何年龄的女性只要出现症状或有乳腺癌家族史都可以接受筛查，但像Lone这样不属于这一类的人可能不得不等待。不过，加拿大许多省份已经降低了接受公共保险覆盖的乳房x光检查的最低年龄，安大略省很快也将效仿。 “从10月8日开始，安省将允许40岁及以上的女性申请乳房x光检查，”渥太华大学放射学系医学教授Jean Sealy说。她也是加拿大乳腺成像协会的创始主席。 “12年来，我们一直在倡导降低筛查年龄。这是一项重大的政策变化。” Sealy帮助发表了一份提交给加拿大统计局的报告，该报告显示年轻乳腺癌患者发病率上升。研究人员注意到，自2001年以来，20至29岁女性乳腺癌发病率大幅上升。   Sealy说:“20多岁的女性患乳腺癌的几率是每10万人中有5.7人，这是一个非常低的比例，但并不是零，在过去的35年里这一比率显著上升，我们必须注意到这一点。30多岁的女性患乳腺癌的几率是每10万人中42.4人，因此这一比率已经开始上升，但真正增加的是40多岁女性，每10万人中有139.4人。” 倡导最佳乳腺癌筛查的非营利组织加拿大乳腺协会(Dense Breast Canada)发起了一项“不要太年轻”的公益活动。这组摄影系列文章分享了被诊断出患有乳腺癌的加拿大女性的故事，她们曾被认为太年轻不适合进行筛查。 “这个系列中的每个女性都必须与‘自己太年轻’的信念作斗争，争取医生的关注，争取诊断测试，事实证明，她们是在为自己的生命而战，”该活动称。 不适合筛查的年龄? 像Sealy这样的研究人员对筛查年龄线的减低便是庆幸，但警告说，对于30岁以下的女性来说筛查确实存在一些风险。 “虽然乳房x光检查使用的辐射剂量相当低，但如果你很年轻，风险就会更高。所以对于没有症状的人，我们希望不早于30岁开始检查。” 但Sealy说，20多岁的年轻人应该关注不断上升的病例，并采取预防措施。 “酒精确实会增加男性和女性患乳腺癌的风险。锻炼非常重要。总的来说，它有助于降低患癌症的风险。” 虽然健康的生活方式可以有所帮助，但并不能使人免于疾病，Sealy已经见过多个案例来证明这一点。 “我见过一些女性做了她们应该做的一切，但仍然被确诊，”她说。“我们不知道原因。这可能是环境暴露，可能是多因素的，但我认为应该注意乳房的任何变化，如果有变化就寻求医疗救助是关键，所以人们应该定期自我监测。” Sealy并不否认未来进一步降低乳房x光检查最低年龄的可能性，同时她说还有更多的工作要做。 “我想说的一点是，我们在识别高风险女性方面落后了。我们做得不够好，不够主动。超过一半的女性在50岁以下患乳腺癌，所以我们必须努力瞄准她们，”她告诉我们。“但归根结底，如果一位女性真的想要接受筛查，并且她决定要承担风险，我认为我们不应该拒绝这个机会。” Lone现在正在接受化疗，希望能战胜疾病，她也表达了同样的看法。 “我觉得我的谎言救了我的命。我不得不撒谎。我不想让其他女性也遭遇这种事。及早发现是关键。” 图片：Citynews视频截图

鸡蛋富含蛋白质，是许多健身爱好者和健康专家心目中的“超级食物”，不过也有一派医生认为，即使是健康的食物，摄取太多鸡蛋仍可能使胆固醇过高并导致心脏问题。哈佛一名博士生为了想确认鸡蛋所含的胆固醇是否真的对身体有害，拿自身当白老鼠，一个月吃下720颗蛋，结果却让他大吃一惊。 据《每日邮报》（Daily Mail）报道，哈佛大学的博士生诺维兹（Nick Norwitz）为了探究蛋类是否真的对健康有害，进行一项人体实验，受试者便是他自己。他挑战一个月吃720颗蛋，但后来结果却与预期的相反，他的胆固醇指数反而下降了。   诺维兹在一个月的实验中每天吃24颗蛋，他在实验前后分别测量低密度脂蛋白（LDL，俗称“坏胆固醇”）指数，没想到反而还降低了18%。 LDL之所以会被称为是坏胆固醇，是因为它会在动脉中形成斑块，导致心血管疾病和中风的风险增加。另一种被称为“好胆固醇”的高密度脂蛋白（HDL），则能将多馀的胆固醇从血液中排除，运送到肝脏代谢。 虽然过去有不少专家警告，鸡蛋的蛋黄可能会导致LDL增加，但诺维兹的实验却推翻了这项说法。他没有透露自己除了鸡蛋，是否还搭配了其他健康饮食，也并未提及自己的运动习惯。不过他分享，自己每天会吃60克的碳水化合物，这些碳水的来源通常是香蕉、蓝莓和冷冻樱桃等水果。 虽然诺维兹拿自己的身体做实验，结果也真的降低了坏胆固醇，不过由于受试者只有一人，加上过程不如科学论文严谨，建议民众还是不要轻易模仿尝试。

 在过去的十年里，越来越多的年轻人患有结肠癌——曾经被认为是一种老年人的疾病。长期以来，肥胖、久坐的生活方式和过度加工食品一直被认为是造成这一现象的原因，但阿布鲁博士表示，她发现饮食健康、保持健康的 20 多岁和 30 多岁的人也患上了这种疾病。迈阿密胃肠病学家、担任美国胃肠病学协会主席的玛丽亚·阿布鲁（Dr Maria Abreu）博士告诉《每日邮报》，她认为两种在 70 年代变得很常见的添加剂，可能是导致结肠癌上升的原因。 第一种是高果糖玉米糖浆，这是一种在美国独有的液体甜味剂，在其他国家不使用。 它通常与苏打水和甜点等垃圾食品联系在一起，但它也混入更多“健康”食品，如沙拉酱、燕麦片、果汁、麦片和面包。高果糖玉米糖浆于 20 世纪 70 年代推出，旨在稳定食品价格。当时，理查德·尼克松总统授权对玉米作物提供补贴，以促使农民种植更多玉米，导致了高果糖玉米糖浆的开发，其生产成本比糖更便宜。因此现在更是无处不在。另一种成分是乳化剂，用于赋予食物奶油质感，存在于低脂酸奶、干酪和花生酱等健康食品中。   阿布鲁博士指这些成分会对微生物组（肠道中的健康细菌网络）造成严重破坏，保护消化道免受病原体刺激的能力就会降低，这些病原体会刺激人体细胞并产生炎症。随着时间的推移，炎症会导致癌前细胞的形成并导致快速繁殖，这一过程称为增殖。慢性炎症还会导致炎症性肠道疾病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，阿布鲁博士指这“显著”增加了结肠癌的风险。她指70 年代和 80 年代引入高果糖玉米糖浆和乳化剂，可能是现在如此多的 40 多岁成年人以创纪录的比率确诊结肠癌。数据显示，今年预计将有超过 50,000 名美国人死于结直肠癌。对于年轻人来说，预计在 2010 年至 2030 年间将翻一番。自 2000 年代初期以来，50 岁以下人群的发病率也以每年约 2% 的速度上升。美国的早发癌症发病率排名第六（50 岁以下人群患病），每 10 万名 50 岁以下人群中就有 87 例，而结肠癌是上升最快的国家之一。密苏里大学堪萨斯城分校的研究人员最近研究了过去 20 年来 10 至 44 岁人群的结直肠癌发病率，发现所有年龄段的病例都有所增加。10 至 14 岁儿童的结直肠癌发病率增加了 500%，15 至 19 岁青少年的结直肠癌发病率增加了 333%。30 至 34 岁人群的发病率上升了 71%，每 10 万人中有 7 例病例。在 35 岁至 39 岁的人群中，发病率上升了 58%，达到每 10 万人 12 例。阿布鲁博士说：“慢性炎症会导致结肠癌，我怀疑这对于年轻人患结肠癌的新崛起具有变革性作用。”她指乳化剂也有类似的效果。乳化剂是常见的添加剂，有助于赋予无乳制品、低脂和脱脂食品混合的奶油质地。冰淇淋和奶油干酪是含有这些添加剂的最常见食品。常见的乳化剂包括大豆卵磷脂、三氯蔗糖、黄原胶、角叉菜胶、麦芽糖糊精和聚山梨酯，所有这些都出现在成分标签上。2021 年发表在《生理学杂志》上一项研究发现，六周大的小鼠（相当于人类青少年）在摄入高果糖玉米糖浆的饮食后，其微生物组发生了“深刻”的变化。迈阿密大学胃肠病学家 Maria Abreu 博士表示，预防结肠癌需要从很小的时候就开始。为了减少这两种添加剂的使用，她建议父母避免食用预调味或预加糖的食物。以希腊酸奶为例，虽然这种早餐富含被称为益生菌的健康细菌，有助于调节微生物组，但可能是用高果糖玉米糖浆增甜的。阿布鲁博士建议购买普通的、不加糖的品种，并添加自己的配料，如蜂蜜、麦片和水果，以使其味道更好。然而，其他专家并不确定这些添加剂都是有害的。虽然高果糖玉米糖浆没有已知的健康益处，但一些专家声称，只要其他饮食均衡，它就不会损害健康。其他专家也表示情况更为复杂，并认为年轻结直肠癌病例的激增可能是由于缺乏有助于调节消化的纤维以及大量的加工肉和红肉。最近的一些研究甚至表明微塑料可能是罪魁祸首，因为可能会损害保护性肠道内壁。随着年轻人因结直肠癌导致的过多死亡的威胁日益逼近，两个提供预防性健康指南的美国预防服务工作组 (USPSTF) 和结直肠癌社会工作组织，现在都建议大多数美国人从 45 岁开始结直肠癌筛查（比以前提前五年），并继续定期接受筛查直至 75 岁。  

本以为人死了，推上手术台准备捐献器官。哪知道“死人”突然醒了过来，开始哭泣挣扎。 这已经够可怕的了，但更恐怖的竟然在后面，得知情况后，负责器官移植的组织竟然决定继续进行手术，令人毛骨悚然。 而这一切，都出现在2024年9月11日美国国会听证会的一份文件上，被《华尔街日报》等媒体公开报道。 在这个听证会上，美国器官捐赠和移植过程的严重事故被提出来审查，其中提到一个案例—— 2021年，肯塔基州一名男子被误判为脑死亡，然后摘器官，手术过程中，病人苏醒了，但医生还是不顾，继续手术！ 这件事情是美国的器官共享联合网络(UNOS)爆出来的，前员工尼科莱塔·马丁表示，自己也是内心挣扎了很久，才决定要公开这个案例。 当时，一名年轻男子因为嗑药过量被送医，没多久就被肯塔基州医院宣判脑死亡，器官捐赠联盟（Kentucky Organ Donor Affiliates ）就派了马丁去回收这个病人的器官，放进储备库，供有需要的患者移植。 征得家属同意之后，这个病人就被推进了手术室。 按照一般程序，器官摘除手术之前，脑死病人需要接受心导管检查，也就是在这个时候，这个男子苏醒了！开始不断哭泣挣扎！ 医护人员见本应脑死的病人突然醒了过来，也很震惊，立即给他注射了镇静剂和麻痹药物止痛，就把人送回了重症监护室观察。 回到病房后的男子又苏醒了一次，大哭大闹。 到这里，已经可以证明先前医生的诊断是错误的。 前来回收器官的马丁就把这个消息汇报给了上层，说病人苏醒了，但上面的高级长官却不理会，说“不用管他”，并指示她继续回收器官。 另一方面，医院方面也表示这个病人其实已经死了，两次苏醒“只是反射反应”，再一次将他推向手术室，还走过“荣誉步道”（医护人员站在走廊两边鼓掌目送器官捐赠者以示尊重的仪式）。 然而，这个男子第三次苏醒过来了，就在手术台上！ 这次，他是彻底清醒过来了，一睁眼发现自己躺在手术台上，感受到冰冷的刀具在自己身上划来划去，不停地哭泣挣扎、摇头求他们住手，还自己动手试图扯掉呼吸管。 这下子，手术是进行不下去了，外科医生终于当场叫停手术，将病人送回ICU抢救，这个男子才算是救了自己一命。 没想到，这个高级官员还没有放过可怜的病人，还想找别的外科医生来摘他的器官，但大家都被吓傻了，没人愿意做这个手术。 经过2周的抢救和治疗，这个男子最后出院了。 而经历过这场近乎变态的病人虐待事件，器官回收组织的几个员工都选择离开了这个公司，其中就包括了马丁。 马丁在信中写道，看到肯塔基器官捐献联盟的领导层如此作风，她感到害怕和恐怖。 在美国，所有的器官移植体系都是由一家名为“器官共享联合网络”的组织进行监管和管理的，它同时也监管着器官获取与移植网络，包括56个器官获取组织和约250家移植医院。 UNOS组织的发言人安妮·帕施克(Anne Paschke)表示，直到这个听证会，他们才了解到这一指控，还说这些言论“严重且毫无根据”，“可能会动摇公众对美国器官捐赠和移植系统的信心”。 一众议员听完之后都纷纷表示，这就跟一部恐怖电影一样，“这种事情怎么可能发生？！” 别说议员了，这件事情报出来之后，就连公众都深感震惊、无法相信。 阿拉巴马大学伯明翰分校的移植外科医生罗伯特·坎农(Robert Cannon)医生表示，自己也曾遇到过类似的情况，在病人器官摘取手术过程中，麻醉师观察到病人有呼吸。 “当时，没有人知道要怎么办，有人打电话给UNOS组织求助，结果对方告诉我们手术继续。如果我们这样做了，这就是谋杀，所以我们都选择了终止手术。但因为器官已经被切了一部分，病人最终还是走了。” 美国新生科医生保罗·伯恩（Paul A. Byrne）曾经就因说了一句“脑死亡就是一个谎言”，而被不少媒体报道。 他表示任何捐献的器官都是需要来自活人的，这也是为什么医生在摘除器官的时候，心脏是最后摘的。 “这是不道德的、非法的，所以他们得给它安个名字。” 一个病人不能表现出疼痛，并不代表他们感受不到疼痛。“医生在摘除脑死病人器官的时候，会给他们注射麻醉剂，这样他们不会乱动，但一旦手术刀割下去，病人的心率和心跳会有所变化，这就说明他们是有意识的。” 他的观点是，所谓脑死就是为了满足需要器官需求、国家又不想浪费钱治疗那些找不到工作、活着又死不了的人，才发明出来的一个说法。 当然，这个说法在美国也是有极具争议的，很多人对此存疑。 不论怎么样，这个听证会的例子还是震惊了许多人。如果病人中途苏醒了，手术是否应该被强行推进也涉及了医疗行业的道德规范了。  

哈佛大学科学家已研发出一款25美元的鼻喷剂，号称能中和流感、感冒和新冠肺炎病毒的活性，而且几乎100%有效。如果这款目前以个人护理用品名义销售的鼻喷剂真的那么有效，在这个病毒满天飞的时节势必大卖。Marketwatch报导，研究员最近在学术期刊“先进材料”（Advanced Materials）上发表了一篇同侪审查论文，宣称这款喷剂保护鼻腔，能“捕捉空气传播的呼吸道飞沫大颗粒，充当抵抗形形色色病毒与细菌入侵的一道实体障碍，同时迅速中和其活性，有效率超过99.99%”。换句话说，这款鼻喷剂标榜能在病毒与细菌通常进入人体的第一道关卡--鼻子--就把它们挡下来。 但有些细节须注意。上述研究是在实验室执行，且实验对象是老鼠，不是人类。而且，此喷剂并未通过食品药物管理局（FDA）繁复的审查过程，所以并非正式核可的医疗用品，只能当个人护理产品销售。研究员用3D打印的人鼻模型，来试验这款鼻喷剂的效用。 但这消息仍令人振奋：产品价格便宜，成分无害，而且在秋冬流感流行季节，或许有助于降低传染感冒或流感的风险。 哈佛研究员卡普接受MarketWatch访问时说：“在我们实验室研究时，这款鼻喷剂能降低病毒与细菌载量，包括A型和B型流感、新型冠状病毒（SARS-CoV-2）、呼吸道融合病毒（RSV）、腺病毒（adenovirus），以及一款细菌性肺炎，有效率超过99.99%，而且停留在鼻腔内八小时有效。” 这群研究员声称，这是第一款保护力几近百分之百的鼻喷剂。先前的喷剂提供20%~70%的保护力。 这款新喷剂名称是“病原体捕捉与中和喷剂”（Pathogen Capture and Neutralizing Spray，PCANS），但以“Profi”作为产品名称行销。   哈佛大学助理教授贾西表示，“Profi”的制造成分包括：果胶（pectin）、结兰胶（gellan）、聚山梨醇酯80（ polysorbate 80）、苯扎氯铵（benzalkonium chloride），以及苯乙醇（phenethyl alcohol）。上述成分都在FDA的“非活性成分数据库”内，而且“大致被认可为安全”成分。 哈佛研究表示，由于通过监管机关核可的过程繁复且旷日废时，决定不寻求FDA核准为医药用品，而是以个人护理产品行销。他们说：“因为成分的性质...我们无需作临床试验（我们也不宣称有任何医疗效果--而是以个人护理用品/化妆品接受监管）。” “Profi”喷剂目前在美国、加拿大和澳洲销售。

现代人长寿的重点在于“健康老”，人生进入高龄阶段也能过著积极活跃的生活。美国一名专门研究长寿与逆转老化疾病的医学专家认为，除了先天基因与运气，后天积极作为也能为延年益寿创造重大的有利条件。 这名医生认为，与睡眠、肌肉、血糖有关的3项健康习惯应该从20多岁时期优先养成，有助于防因老化而产生的疾病，为“健康超级老人”奠定基础。 《纽约邮报》27日引述美国知名健康资讯网站“绿身心”（MindBodyGreen）访谈内容报道，在纽约曼哈顿执业的精准医学医生科米特（Florence Comite）以行医40多年的心得强调，时光若能够倒流，她会在20出头就养成奠定老后健康根基的3项重要习惯，即使不年轻了，开始永不嫌晚： 一、深度睡眠充足。科米特认为，睡眠品质与人体对糖的渴求、胰岛素控制有密切关联。胰岛素阻抗（insulin resistance）与高血压是糖尿病的印记。睡眠品质不佳则与糖尿病、心脏病、高血压、焦虑忧郁、肥胖与其他慢性病风险较高有关。 专家建议成人每晚睡足7到9小时，科米特强调，充足的深度睡眠非常重要。这个睡眠阶段通常在上半夜发生，此时大脑活动最慢，心率与呼吸速度也最慢，身体最为放松，不容易醒。深度睡眠对于人体修复肌肉骨骼组织、增强免疫系统、处理新的记忆、清除大脑毒素至为关键。科米特自我监测显示，深度睡眠改善，生物年龄检测明显下降。 二、增强肌肉。科米特说：“对我而言，肌肉有如青春之泉，这是长寿关键所在。”人类从30岁开始逐渐流失肌肉，这与睾固酮等荷尔蒙开始减少的时期颇为一致，因此糖尿病会在30多岁至50多岁冒出来，荷尔蒙变化导致肌肉持续流失。斯坦福大学昔日研究得知，比起有氧运动或者结合有氧与肌力的运动，肌力训练能够减掉更多脂肪，让血糖值更理想。 专家认为肌肉等同青春之泉，肌力训练能有效增强肌肉组织。（示意图：shutterstock／达志） 肌力训练不像有氧运动能迅速燃烧热量，而是增强肌肉组织，维持肌肉组织需要长时间耗能、消耗热量。肌力训练过程可专注于锻炼或雕塑特定肌肉。科米特建议，每周至少进行2到3次肌力训练，而且要摄取足够的蛋白质，借此尽量减少肌肉损失。 三、监测血糖。科米特建议长期使用血糖监测仪追踪自身血糖值，有些机型也可追踪睡眠品质、压力值，甚至辨别哪些食物最有利新陈代谢。纤维、健康脂肪与蛋白质的组合，通常有助于减缓糖分吸收，延长饱足感。

想知道家中长辈的健康状况，也可从他们的说话看出端倪。有医生指出，若长者经常说4句话，很可能是出现认知障碍症（脑退化症）的先兆。不过医生亦指，只要控制好10大风险因素，有40%的认知障碍症病例都是可预防的。 长者常说4句话 恐是认知障碍症先兆 北京大学第一医院神经内科主任医生孙永安，以及中南大学湘雅医院神经内科主任医生郭纪锋接受《生命时报》访问时指出，认知障碍症的征兆及预防方法。如何可及早发现长者患上阿兹海默症？ 郭纪锋医生表示，患上脑退化症、阿兹海默症，或有脑退化倾向的人士容易健忘，发生频率很高，主要是近期记忆力下降，但对陈年旧事却记得比较清楚。他指出，有脑退化倾向的人士经常会说以下4句话： 认知障碍症患者可能常说的4句话： 1.「甚么？你再说一次。」 原因：阿兹海默症患者最明显的特征是短期记忆力严重衰退，以及注意力难以集中，即使是刚刚才发生的事情或刚说过的话，都会被他们忘记。 2. 「这是甚么地方？我为甚么会在这里？」 原因：随着病情发展，患者对时间、空间的概念有所下降。明明是以前很熟悉的地方，却突然不认识了。 伴随出现的行为：他们丝毫意识不到自己迷路，不会看路牌，甚至会疑问自己为甚么出现在这里。还有些患者伴随智商下降，不会求助。 3. 「我的东西不见了，是谁拿走的？」 原因：短期记忆下降，经常找不到日常物品，也是脑退化症较为典型的表现。 伴随出现的行为：患者还会总放错东西，且放错的位置越来越不寻常，比如把手机放进雪柜、把袜子放在餐桌上。他们不但找不到东西，有时还会毫无理由地怀疑别人是偷了，例如「我的钥匙、眼镜呢？一定是家里来小偷了！」 4. 「你们都不关心我！」 原因：认知障碍症会影响患者的大脑皮层，使情绪出现极大起伏，经常发脾气或特别敏感，觉得孤独、无人关心。 伴随出现的行为：患者情绪上的反常表现并不固定，有的人由外向变内向，也有人由内向变外向。发展到疾病中期时，他们在社交时变得退缩，当想不起接下来要说甚么时，就干脆不说话了。 郭医生提醒，如果发现家人出现这些认知功能受损的早期征兆，最好及早到神经内科检查及治疗。 控制10大风险因素 脑退化症病例减40% 另外，孙永安医生受访时提到，近期北京大学全球健康与发展研究所基于「中国健康与养老调查项目」研究发现，国内约半数新增脑退化症病例可归咎于10多种可改变的危险因素：高血压、肥胖、听力损失、创伤性脑损伤、饮酒、吸烟、抑郁、缺乏运动、社交少、糖尿病等。若能控制好上述10大风险因素，多达40%脑退化症病例都可成功延缓或预防，为此，他提出7大护脑建议。 预防脑退化症 7大护脑建议   护脑方法｜1. 减低体重 有研究证实，肥胖与脑容量和认知功能密切相关。 在65岁前，BMI应控制在18.5至23.9；65岁以上则不宜太瘦，如果体重有明显下降趋势应多加留意。 护脑方法｜2. 时常训练大脑 不断学习不同内容，能对大脑产生正面刺激。 学习一门新语言或摄影、练习瑜伽、从事园艺、日常开车时关闭导航、经常阅读、下班时改走另一条路，或者换一只手接电话等微小的改变，都能激发大脑活力。 护脑方法｜3. 控制血压 虽说超过140/90mmHg才是高血压，但中青年人应尽量把血压控制在130/80mmHg以下，可显着降低心脑损害风险。 护脑方法｜4. 不烟不酒 烟草、酒精、睡眠不足都是伤脑元凶。 积极戒烟戒酒；另外，老人家要避免摔倒令头部受伤，如果有睡眠障碍和脑血管病时，须及早就医。 护脑方法｜5. 培养运动习惯 每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动，因应个人身体状况选择太极拳、八段锦、走路、跑步等有氧运动。 另外，弹琴、打字、捡豆子等手部运动，也可有效刺激特定脑部区域，有助预防和延缓阿兹海默症。 护脑方法｜6. 保护听力 听力下降会影响空间定位能力及言语识别能力，连大脑功能也受牵连。 尽量避免会损害听力的行为，包括戴耳机睡觉、坐车时长时间戴耳机、耳机音量超过60分贝、每天听耳机超过60分钟、用棉棒掏耳朵等。 护脑方法｜7. 放松心情 放松心情，避免过度紧张。 鼓励积极地社交，但如果独处时能很好地放松也不错。 退休后避免单调乏味的生活，建议每天出门活动。 拆解脑退化症早中晚期症状 根据香港医管局资料，认知障碍症是因大脑神经细胞病变而引致大脑功能衰退的疾病，患者的记忆、理解、语言、学习、计算和判断能力都会受影响，部分且会有情绪、行为及感觉等方面的变化。 医管局估计，香港70岁以上长者当中，每7名女性或每10名男性就有1名患者。其中，阿兹海默症为最常见的类型，占香港长者病例约65%。 1. 早期症状（第1-2年） 在此阶段，家人和朋友通常会以为患者的症状，只是因为年纪渐老而出现的正常老化过程。 失去短期记忆 表达或理解抽象事情时感困难，如表达身体不适、心情感受等 情绪或行为变幻无常 学习新事物及跟随复杂指令感困难 判断力减退、基本自理活动仍能应付，但需旁人提醒 2. 中期症状（第2-5年） 随着病情的进展，患者早期的困难会更加明显。 混淆远期记忆和现实情况记忆、偶有词不达意的情况 行为性格转变，或会容易情绪不稳 需别人协助日常自理活动 3. 晚期症状（第5年后） 患者生活几乎完全依赖别人，不能自我照顾。 记忆缺损，连熟悉的人和事也会忘记 身体活动及精神状况出现衰退 未能有效表达及沟通 不能处理日常生活、需要长期照顾 生理时钟混乱  

三位年轻女性在风景如画的 被这样光鲜亮丽的广告吸引 想要参与临床试验 获得高额报酬 走上人生巅峰 警惕! 美梦的背后可能是无尽深渊! 在经历了数天的痉挛疼痛和大便带血之后，弗兰科感到焦虑不安。 他接听了研究公司打来的电话，此前，他一直在这家公司担任“试药员”，通过注射实验性药物以换取报酬。 一名工作人员告诉他，他们的检测结果显示他的一个器官发炎了，需要一名医生对他进行检查。 “这是永久性的吗?” 弗兰科问。 “我不是医生。我只能告诉你我所知道的基本信息......不幸的是，根据我们得到的结果，你不能继续参加试验了，好吗?” 工作人员回复。 弗兰科和他的同伴们是所谓加拿大 “职业小白鼠 ”地下社会的一部分，这些人受到包括现金、推荐奖金、忠诚度积分以及其他私营公司宣传的福利诱惑，选择问出卖自己的身体，进行医药研究。 和许多专业的临床试验参与者一样，弗兰科通常会选择对自己经历的副作用保持沉默。因为只有完成整个研究，他才能拿到全额报酬。在此之前，任何因为不良反应导致的“提前离开”都意味着他将失去超过 15.000 加元。 甚至在决心接受采访前，弗兰科仍要求匿名，因为他害怕进入医药公司的“黑名单”，并因此失去谋生手段。 而在这样具有剥削性又会迫使受试者撒谎的激励措施下诞生的药物，一旦经过加拿大卫生部批准上市并流入市场，将给成百上千的患者带来难以预言的“副作用”。 PART 01 加拿大：临床试验中心 根据加拿大政府的数据，加拿大的临床试验数量占全球的4%，在七国集团(包括法国、英国和美国在内的经济发达国家)中，加拿大的人均试验数量遥遥领先。 然而，与一些欧洲国家不同的是，加拿大政府并不要求对参与者的注册情况进行全国性监督。虽然加拿大卫生部每年批准 1000 多项试验，但只有一小部分受到检查。 这样做的后果就是，参试者可以利用这种缺失的监督，以危害自己的健康为代价，玷污研究数据。 弗兰科解释：“很多人都需要钱，他们撒谎不成问题。” 比较典型的欺瞒是，参与者为了入选而谎报健康状况，在药物筛查时提供虚假尿样，或是隐瞒试验药物的副作用。 明尼苏达大学的生物伦理学家卡尔-埃利奥特(Carl Elliott)长期研究临床试验的伦理问题，他认为这是一种 “彻底的剥削制度”，利用了生活在边缘的人们。 他问道：“为什么会将一切归咎于弗兰科呢?这就好比把血汗工厂恶劣的安全条件归咎于血汗工厂的工人一样。” PART 02 药物研究的积极商业化 “体验与您的银行账户一样火热的夏天!补偿金高达 17150 加元，想象一下让这个夏天成为难忘一夏的无限可能吧!” 这是一家合同研究组织(CRO)的广告，该组织是一家私营公司，由制药公司付费开展临床研究并管理其药物的研究过程。 而这笔闪闪发光的巨款是为了招募绝经后和手术后未育的女性来测试一种 “治疗超重和肥胖 ”的药物。 多伦多大学(University of Toronto)卫生法与政策教授特鲁多-莱门斯(Trudo Lemmens)对临床试验研究中的伦理问题进行了研究，他表示：“这则广告反映了‘研究参与公然、积极的商业化。” 为了招募临床试验参与者，CRO 在网上分类广告、校园布告栏和公共交通上刊登研究广告。完成一项试验后，CRO 可能会向参与者提供超过 2 万加元的报酬，外加各种福利。 除此之外，如果研究对象邀请自己的朋友参与研究，CRO 就会向他们提供数百美元的 “推荐奖金”。 在魁北克省开展临床试验的 Syneos Health 公司为潜在参与者提供了机会，只要注册其选择的一项研究，就有机会赢得一台 iPad。 Altasciences 公司在蒙特利尔经营着一家临床试验机构，该公司曾推出过一项积分忠诚度计划，该计划的特点是在获得 10.000 或更多的忠诚度积分后，可获得某些试验的独家参与权。 在过去，临床试验主要由学术医疗机构主持，但现在，大多数临床试验都是由类似CRO 在内的私人机构进行的，而加拿大卫生部对此并不干涉。 这些私人机构通常负责临床医药的第一阶段研究，即在健康人身上测试药物以评估其安全性。有时，实验者摄入的药物在人类历史上也属于“首例”。 一期试验成功后，制药公司通常会进入后续试验阶段，然后将数据提交给加拿大卫生部，以获得销售药品的授权。 PART 03 医院，酒店和监狱 受试者可能要在临床试验基地呆上几天甚至几周，接受全天候的医疗监护和测试。他们通常必须遵守严格的饮食和睡眠时间表，有时还必须穿上显示参与者编号的配套衣服，研究人员通过这些编号来称呼他们。 很多研究对象会将试验地点描述为监狱、酒店和医院。他们在一个又一个试验中见到熟悉的面孔，通过 “学习伙伴(study buddies) ”网络和在线论坛交流心得，然后一起跨省前往遥远的试验地点。 而在几乎所有临床试验中心都会宣称自己的公司“安全”、“可靠”、“合乎道德”。 Syneos Health 公司在一份声明中说，该公司 “长期致力于开展安全、合乎道德的试验，参与者的福利、安全和数据完整性仍是我们的首要任务”。 该公司同时强调，所有临床试验都是在一个高度规范的全行业生态系统中进行的，有多层外部监督。独立的研究伦理委员会必须审查和批准受试者招募和补偿。 PART 04 穷人导向 Altasciences 公司和 Syneos Health 公司都在其网站上表示，试验对象可以通过公司提供的可充值借记卡获得报酬。两家公司都表示，使用借记卡的好处之一是不需要个人银行账户。 明尼苏达大学的埃利奥特解释，这似乎 “特别是为了吸引穷人参与研究”。尤其那些由于某种原因无法获得银行账户或不想要银行账户的人，比如那些触犯法律或移民局规定的人。 事实也确实如此。2018 年的一项美国研究发现，在接受调查的 178 名研究志愿者中，超过三分之一的人将试验描述为 “维持生计的重要手段”，其中一些人完全依赖于这种收入，“没有其他办法来维持生计”。 现在居住在多伦多茱莉亚-帕克(Julia Pak)就是其中之一。她出身贫寒，与母亲相依为命，曾几次面临无家可归的困境，十几岁时还住过一段时间寄养家庭。 对于帕克来说，参与临床试验是她目前能够接触道德最赚钱的方式。她并不责怪 CRO 或临床试验行业：“我完全有能力自己做决定"。 同样的，自从二十年前从墨西哥移居美国以来，弗兰科已经陆续参加了 40 多项药物研究，研究范围从阿片类药物到治疗精神病的精神药物，再到治疗勃起功能障碍的药物。 在黄金时期，他能从研究中赚到3万多加币，还能在试验间隙打打零工。但一项收益客观的临床试验项目，始终是弗兰科的首选。毕竟，“我做研究赚的钱比我在加拿大做的任何其他蹩脚工作都要多得多”。 参与者极高的经济需求使得临床研究公司能够更容易得对他们进行心理操控，并由此损害他们的自由和知情同意。 PART 05 我愿为之付出一切 在更极端的情况下，弗兰科和其他人会不惜一切代价争取进入临床试验。 为此，帕克会停止服用个人药物，完全按照试验者的需求服药。 弗兰科也是如此。他曾告诉研究管理人员自己没有健康问题，但实际上他已被诊断出患有严重的心理疾病。为了瞒天过海，弗兰科承认自己在调查自杀倾向的问卷上撒了谎。 不仅如此，他隐瞒或美化了自己长期使用娱乐性药物的历史，以满足研究方案的需要。秉持着“互帮互助”的原则，他甚至允许 “研究伙伴 ”使用他的尿液来通过药物筛查。 为了达到目标实验体重，弗兰科还会故意喝导致腹泻的药，并吸食冰毒。 短期内反复参加多项试验也是常有的事。包括弗兰科在内的很多研究参与者都有违反过30 天 “冲洗期 ”的规定。这项规定旨在确保药物审批所依据的科学数据的完整性，并保护参与者免受潜在危险的药物相互作用的影响。 “他们会问你在过去30天内，有没有参与过任何研究，而所有人都会说，没有。” CRO 传统上并不共享跨省受试者注册信息，这给了很多试验受试者可乘之机，让他们不断往返于GTA和魁北克之间，违反冲洗期规定而不被发现。 PART 06 改善临床试验监督的可能模式 加拿大卫生部表示，每项试验都必须获得研究伦理委员会(REB)的批准，该委员会是一个独立的委员会，负责确保 “临床试验的设计和实施符合伦理道德，并保护研究参与者的权利”。知情同意文件以及有关参与者报酬和奖励的决定 “属于研究伦理委员会的职权范围”。 卫生部的目标是在 2025 年春季发布 “与国际试验监督最佳实践相一致 ”的新法规，包括 “将导致对参与开展临床试验的第三方进行直接监管监督 ”的变化，但始终没有透露任何监管变化细节。 而作为临床试验开展的“标杆”地区，欧洲一些国家要求研究人员使用登记册来防止临床试验志愿者过度参与研究的方法，似乎可以借鉴。 在法国，政府依法设立了参与者登记处，参与者每年的报酬上限约为 9.000 加元(所有数字均为加拿大元)。 与此同时，英国卫生研究局要求第一阶段临床试验的研究人员使用 “过度志愿预防系统”(TOPS)，这是一个通过国家保险号码或外国护照号码验证的全国参与者数据库。 加拿大则没有国家注册机构。监督工作由 CRO 负责。而如今，TOPS 每年的运营费用大约只有 16.000 加元。 为了防止违反冲洗期规定，加拿大的一些 CRO 通过一家名为 clinicalRSVP 的私人服务机构提供的指纹扫描来跟踪参与者的试验历史。但有些 CRO 选择不使用这项服务。 临床研究员托马斯-希奥维茨博士(Thomas Shiovitz)说，政府应该建立一个全国性的验证网络，他同时也是美国一家专门从事精神和神经临床试验的验证公司的总裁。 “与其让像我们这样的私营公司掌握能发现重复受试者或专业受试者的信息，不如由政府实体要求对所有第一阶段受试者进行登记，以保护他们的安全和研究的完整性。”

一名来自阿尔伯塔省的男子已经在乌干达坎帕拉的Medipal国际医院住了两个多月，他因巨额医疗费陷入困境。他表示，除非付清医疗费，否则他不能离开。但问题是他并没有旅行医疗保险。 来自埃德蒙顿的Colin Crane今年6月以独立承包商的身份去非洲出差。几周后他生病了，自行去医院就诊。 “我在睡觉、呼吸和吃饭方面都出现困难，”Crane说。 他说，在他做了血液检查后，护士不得不帮助他回到床上。检查结果出来后，证实他患有严重的疟疾。 “当你感染这种疾病并且没有及时治疗或就医时，你的器官就会因并发症而开始衰竭。”Crane接受治疗的医院的首席护士长Linda Wefila说。 Crane的肾脏停止了工作，他正在接受透析治疗。他原以为自己只需住院几天，但却陷入昏迷长达六周。 “我醒来时还在输液，我动弹不得。几乎无法把我的头从枕头上抬起来，”他说。 不幸的是，这并不是Crane面临的唯一问题。医院工作人员告诉他，他的医疗费用是3万，而且住院时间越长，费用就越高。他说，除非付清费用，否则他不能离开。 护士长Wefila说:“如果他能付完3万的50%，我们就能让他通过付款计划离开。” 但即便是支付一半的费用也是一件困难的事。Crane在旅行期间没有医疗保险。他说，因为他曾多次前往非洲工作，没有遇到任何问题，所以他没有考虑到风险，现在他要为此付出代价。 旅游专家Martin Firestone表示，Crane的遭遇是一个惨痛的教训，这也提醒了所有出国旅行者，如果他们没有医疗保险将会发生什么。 他说:“一旦滑倒或者发生车祸，你就真的要倒霉了，因为你将不得不支付账单或承担后果。”  Firestone表示，医院愿意履行支付计划是一个积极的迹象。 “我认为，他真的应该努力通过谈判大幅降低账单金额，然后再制定还款计划。” 在给CTV新闻的一份声明中，全球事务部表示将为Crane提供“领事协助”，“出于隐私考虑，不会透露更多信息”。 Crane说，他没有从政府获得贷款来支付这笔费用。他现在希望通过他的Gofundme页面，希望慷慨的捐助者可以帮助他回家。 “我很感激我能得到的所有帮助，”Crane说。 他的康复仍然需要两个多月的时间，护士长Wefila表示他越早出院对他的健康越有利。 “在康复方面，长时间呆在医院没有帮助。回到社区能让他的身体有一点适应能力，让他能够恢复正常，”她说。 Crane说，他的经历很艰难，但他正努力保持积极的态度。他希望他的故事能提醒其他旅行者去加拿大境外记得购买医疗保险。

太崩溃了！ 新不伦瑞克省居民肯尼迪（Tim Kennedy）回想起自己上个月在急诊室的经历时，他会形容那像一场“噩梦”。 图源：Global News 8月24日，肯尼迪因"极度疼痛"前往Dr. Everett Chalmers医院急诊室。在经过近10个小时的漫长等待后，他突然开始大吐血......然而，在这般紧急的情况下，他最终也没有见到医生。 他回忆道："我找到一名护士说我感觉很疼，而且开始吐血了，然后她才来给我打点滴。" "她说她会去和医生谈一谈，但大概过了半个小时我再次询问情况时被告知，刚刚照顾我的那个护士已经下班了。” 更糟糕的是，随后，候诊室里的患者们被告知当地发生了一起重大车祸，这意味着他们可能要到第二天早上才能接受治疗。 “我实在疼得受不了了，不知道该怎么办。他们只是说，'我们无能为力。你只能等待。’“他说。 “最可悲的是，我环顾了一下候诊室，看到有的人在流血，有的人需要缝针，等的时间比我还长。还有一些老人躺在走廊里等待就诊，而没有任何人过来查看他们的情况。" 图源：Global News 因此，肯尼迪决定放弃等待。他和妻子开车一小时前往新不伦瑞克省Waterville的Upper River Valley医院，一小时内就得到了治疗，并被诊断出肠穿孔，在医院住了几天。 "如果肠子破裂了，我可能会死。因此，等待那么长时间才得到医疗帮助实在是太令人沮丧了。" 针对肯尼迪的经历，Horizon Health Network总裁兼首席执行官Margaret Melanson在给Global News的一份声明中回应说："我代表Horizon，对这位患者在我们急诊科的经历表示诚挚的歉意，这种情况无疑给他带来了痛苦和焦虑。" 她接着说，该机构会"严格审查和跟进任何不符合标准的事件"。 她补充说："我们正在通过各种措施积极改善患者的就诊便利性和减少等待时间，包括扩大初级护理服务和创新方法来改善整个网络的患者流量。" 图源：Global News 肯尼迪表示，他的经历将成为他在10月份的省级选举中投票时的重要考虑因素。 他说：“我肯定会把票投给那些愿意站出来帮助民众和老年人的候选人....我关注的候选人是那些真正会勇敢面对问题并采取行动来帮助我们的医疗系统的人。" 据悉，肯尼迪从安省搬到新不伦瑞克省后，一直找不到家庭医生——这是他与其他18万当地居民共同面临的困难。 他依赖于一家临时诊所，但他指出，如果不在早上第一时间打电话预约，就没有可用的位置。他只能用“糟糕”来形容这种情况。 他说："人们因为找不到医生、看不到医生而死亡，这是不对的。政府必须有所作为，介入并干预我们的医疗系统。"

泰国一间餐厅推出「不限时任食」活动，没想到竟然有一名男子竟在餐厅吃足10小时！他在过程中没有睡觉，只有站起来伸展身体或是上厕所。餐厅表示，该名男子曾4次挑战，其中第3次成绩最好。 班克（左）在餐厅接受访问，老板送上他最爱的鱼生。 facebook   餐厅惊叹班克的「雄厚食力」，早上11点就进店开吃。 facebook     坐到晚上7时许仍在认真吃。 facebook   餐厅提供的「鱼生山」。 facebook     其它食客用餐开心打卡。 facebook   食客大晒任食放题的美食。 facebook     29岁的班克（音译）是孔敬府餐厅Oshinei Khon Kaen常客，该餐厅近日为了庆祝老板生日，推出「不限时任食」活动，班克得知后跃跃欲试，多次前往挑战。 餐厅人员透露，任食活动有多种价位与促销，分别为350泰铢（约84港元）、500泰铢（约120港元）、590泰铢（约140港元）及799泰铢（约190港元），大多数顾客最多只会待4个小时。   先后挑战4次 饱就吃雪糕？ 班克8月11日首次挑战就吃了6小时。8月20日第2次光顾，以9小时11分打破自己的纪录。第3次到餐厅更写下最高纪录，成功待了10小时13分钟。他还挑战了第4次，不过没有创下更高纪录，仅待了9小时43分钟。 班克在用餐时会使用平板电脑看新闻和浏览社交网站，期间没有睡觉，但时不时站起来伸展身体，或者去洗手间。 他接受当地媒体采访时说，喜欢慢慢享受美食，每当有饱的感觉，他就会吃雪糕和喝饮料，稍作休息后继续用餐。他表示最喜欢的食物是鱼生，特别是三文鱼，还有雪糕。  

新冠病毒 COVID-19 并没有消失，一种新变种 XEC 已在世界某些地区传播，包括加拿大也出现了。 什么是 COVID-19 XEC？ 据加拿大公共卫生局称，COVID XEC 是 Omicron 亚变体 KS.1.1 和 KP.3.3 的混合体。 世界卫生组织 (WHO) 发言人发给 CTVNews.ca 的电子邮件提到，新冠病毒 XEC 变种于 5 月 16 日首次检测到，截至 9 月 18 日，已有 28 个国家报告了该变种的序列。 多伦多综合医院传染病专家博戈赫 (Isaac Bogoch) 表示，这是 Omicron 变种，与其它 Omicron 变种相似，特别是在症状和预防方面。 博戈赫说：「到目前为止，似乎没有任何与 Omicron 的 XEC 亚系相关的独特症状或综合症。但我们必须保持开放的心态，有些事情可能总是会发生变化。」 COVID XEC 在加拿大的情况？ 加拿大公共卫生局周一称，截至 9 月 20 日，加拿大已检测到少量 XEC 变种，但没有具体数字。据称，XEC 已在全球蔓延，其中大多数病例发生在欧洲。 COVID XEC 可能产生什么影响？ 博戈赫表示，XEC 可能会产生与去年冬天的变种类似的影响，也就是在秋季和冬季会看到新冠病毒感染病例激增。他称，老年人严重感染的风险最大，可能导致住院和死亡。风险较大的人还包括患有基础疾病的人，例如免疫功能低下的人、居住在长期照护机构的人以及原住民社区。 加拿大公共卫生局表示，根据目前的证据，新变种不会对人类产生严重影响。 如何保护自己？ 博戈赫表示，国家免疫咨询委员会（NACI）的建议很有帮助。 NACI 建议任何人，尤其是那些严重感染风险较高的人，都接种更新的疫苗。博戈赫指出，更新的疫苗可能在 10 月上市。 加拿大公共卫生局表示，新更新的 JN.1/KP.2 疫苗将有助于预防由包括 XEC 在内的相关新冠病毒株引起的严重疾病。 它并建议做好个人防护，例如生病时待在家里、戴口罩（尤其是在室内）以及定期清洁双手。 加通社资料图片  

阿伯斯福地区医院 (Abbotsford Regional Hospital，ARH) 的前线医生医疗系统出现严重危机，一切已经失控。很多病患只能在公共空间被搁置着等待诊治，急诊室要等10几个小时才能见到医生。 1130 NewsRadio 独家采访了一组医生（其中一些人已被授予匿名），他们警告说，病患护理正在受到威胁。 外科医生梁(Terry Leung) 表示，该医院不是很大，随着人口的增长，工作人员不堪重负。但 ARH 是一个不拒绝站点，这意味着即使没有空间，他们也必须继续接收患者。 医生们表示，目前医院的容量为 130%，因此，病床有时会被放置在其它病患房间的淋浴区。 梁说：「如果你能得到淋浴间，那你就很幸运了，因为至少它有门。」 「人们都在走廊上。您可能会使用患者休息室，该休息室分为一个三人房间，它们甚至不是房间，一切都失控了。」 医生们表示，多年来他们一直透过适当的管道寻求帮助，但感觉自己被忽视了。「我们感觉自己是二等或三等公民，被推到一边。现在我们已经到了到处都严重短缺的地步。」梁解释道。 医生表示，资源、金钱、空间、护士和医生（包括住院医生）都短缺。 梁详细分析了患者的平均就诊时间。 「如果你认为自己的腿骨折了，透过急诊室寻求帮助，但因为人满为患，你需要等2个小时才能被登记问候。你又花了 10 多个小时才见到医生，而你在等待看医生的地方，挤满了其它病人。 ……一旦你最终看过医生，你可能还要再等两三天，然后才能真正在病房里找到床位。」 梁补充说，手术等待时间甚至更长，并且会因紧急情况而缩短。 这些前线医生表示，医院的问题是菲沙卫生局「多年忽视」的结果。 医生们希望政府和卫生当局对所有医院给予同等重视。例如，他们认为素里就受到很多关注，部分原因是政客认为素里是一个政治战场。 「当我们看到我们卫生区域的其它站点获得了我们多年来一直要求的确切资源时，等于甩了我们一个耳光，因为我们甚么都没有。我们的病人不是政治讨价还价的筹码，他们是危在旦夕的人命。」 梁又说，因为处境糟糕，所以很多医护人员离开了，所以这变成恶性循怀。 另一位不愿公开身份的医生也说，没有足够的医生。「ARH 严重缺乏专家，这给其它机构接收患者带来了负担。」「皇家哥伦比亚医院正在建造一座新大楼，本拿比和素里医院都在建造新楼并增加服务，我们 ARH 也需要一座新资源，需要一个门诊中心，如果有这些服务，他们就可以聘请更多专家。我真的希望卫生局也关心我们。 这名医生说，将心比心，当你看到有儿女在问我们：「我父亲已经在走廊上待了3天了，你们为什么不给我们找张床呢？」，这令人感到心痛无助。

随着今秋校园重开，专家建议学童接种疫苗及继续戴口罩。加通社资料图 秋季的开始意味着更多的人开始考虑如何预防流感和其他疾病，包括新冠病毒。 尽管许多加拿大人不再像在新冠肺炎疫情高峰期那样担心，但卫生专家表示，一种新的变种病毒已经在世界部分地区传播，目前已出现在加拿大。 以下是卫生官员建议的有关 COVID XEC 您需要了解的信息。 什么是 COVID-19 XEC？它与其他变体有何不同？ 据加拿大公共卫生署称，COVID XEC 是奥密克戎亚变种 KS.1.1 和 KP.3.3 的混合体。 世卫组织发言人 Amna Smailbegovic表示，COVID XEC 变种于 5 月 16 日首次发现，截至 9 月 18 日，已有 28 个国家报告了该病毒序列。 这位发言人写道：“世卫组织目前正在审查有关该变异株的现有证据，以确定是否应将其归类为受监测的变异株。” 多伦多总医院传染病专家 Isaac Bogoch博士周一在接受 CTVNews采访时表示，这是一种奥密克戎变体，但具有基因区别。 Bogoch认为，COVID XEC 可能与其他奥密克戎变体相似，尤其是在症状和预防方面。 “随着奥密克戎变种病毒的不断进化，我们之前已经多次看到这种情况，”Bogoch说。“到目前为止，似乎没有发现与奥密克戎变种 XEC 相关的任何独特症状或综合征。我们必须保持开放的心态，因为有些事情可能随时都会发生变化。” 加拿大有 COVID XEC 吗？ 加拿大公共卫生署周一证实，截至 9 月 20 日，加拿大已发现少量 XEC 变种，但并未具体说明数量，并表示该数量非常少，在其网站上的每周变种细分中看不到。据称，XEC已蔓延至世界各地，其中欧洲病例最多。 COVID XEC 可能产生什么影响？ Bogoch表示，COVID XEC 的影响可能与去年冬天的变种病毒类似，不过情况可能会发生变化。Bogoch表示，加拿大人通常会在秋季和冬季看到新冠感染激增。 他说：“从个人临床角度和人口影响角度来看，最近出现的几种 奥密克戎亚谱系在对加拿大个人和人口的影响方面非常相似。认识到COVID尚未消失仍然很重要。” 加拿大公共卫生署表示，根据目前的证据，不认为新变种会对人类产生严重影响。 谁将最容易受到伤害？ Bogoch表示，COVID-19 对不同的人有不同的影响。 他说，加拿大老年人感染严重病毒的风险最大，可能导致住院和死亡。风险较高的人群还包括患有基础疾病的人，例如免疫功能低下的人、住在长期护理机构或集中护理机构的人以及原住民社区。 如何保护自己？ Bogoch说，国家免疫咨询委员会（NACI）的建议很有帮助。 NACI 建议所有人，尤其是那些严重感染风险较高的人，接种新疫苗。Bogoch 指出，新疫苗可能会在 10 月上市。 他在谈到疫苗时说：“疫苗在减少严重感染方面做得非常出色，特别是对于那些风险最高的人群。” 加拿大公共卫生署表示，更新的JN.1/KP.2疫苗将有助于预防由包括XEC在内的相关COVID毒株引起的严重疾病。 文章写道：“更新后的疫苗的有效性将受到持续监测。” 它建议采取个人防护措施，例如生病时待在家里、尤其是在室内时戴口罩以及定期洗手。

近日，一位全球知名的网红医生警告称，使用某些公共厕所的卫生纸，可能会使人们面临感染病毒的风险。     这位来自英国伦敦的医生提醒人们，公厕卫生卷纸上的红色痕迹，可能是静脉注射毒品者清洁针头时弄上的血液。用于注射非法药物的针头通常含有可能感染病原体的血液，包括乙肝、丙肝，甚至艾滋病毒。   图源：Instagram 他警告说，这是一种“可能存在”的风险，尽管“非常罕见”。   这则视频发布后就引来全网关注，短短几天就吸引了200万人观看。   据英文媒体Daily Mail报道，拥有超过200,000名TikTok粉丝的全科医生Sermed Mezher博士声称：“如果你在公共厕所的卷纸上发现有这些奇怪的划痕和血迹，千万不要用，赶紧离开！”   图源：Instagram   他接着解释说：“这些看起来普通的痕迹，很可能是静脉注射毒品的吸毒者清洁针头时留下的。其中，传播肝炎的风险是三分之一，传播艾滋病毒的风险是三百分之一。”   “但这是针对血液还潮湿的情况下会直接对医护人员造成的影响，”他接着说。“如果像这种干涸的血液，传播风险会大大降低，但仍然有可能。”   专家们早就警告说，静脉注射毒品者有时可能会使用临时的方法清洁针头，例如用卫生纸或其他材料擦拭针头。 图源：Instagram 但这种方法通常无法有效地对针头进行适当的消毒，因为卫生纸擦拭并不能去除或杀死这些病毒。 相反，它们可能会残留在针头上，或者通过转移到水槽、马桶座等表面，使人们受到间接接触。 Mezher博士补充道：“当然，吸毒者这样做的情况也比较罕见，因为插入卫生卷纸会钝化针头。” 图源：Instagram 其他专家称，通过卫生纸感染艾滋病毒的风险几乎为零。特伦斯·希金斯基金会表示，一旦离开人体，艾滋病毒“通常无法存活很长时间——接触离开人体的血液或体液通常不会造成艾滋病毒传播风险。”   在另一个TikTok视频中，总部位于加州的非盈利组织Harm Reduction Services也表示，卫生纸不太可能用于清洁针头，因为“针头很快就会变钝。”   然而，根据世界卫生组织（WHO）的说法，肝炎的传染性是艾滋病毒的50至100倍。该联合国机构表示，乙肝病毒在体外也可以存活至少7天。   此外，肝炎有多种类型，通常没有明显的症状。但是，感染迹象包括尿液呈深色、面部呈浅灰色，乙肝还会导致皮肤瘙痒、眼部和皮肤发黄。感染者还可能出现肌肉和关节疼痛、高烧、感觉不适合异常疲倦等症状。   众所周知，视频中这种公厕里的大卷卫生纸，在加拿大也是相当常见！   此前，就有住在温哥华的家长爆料，孩子学校的老师也提醒过大家，在外面上公厕，千万要注意卫生纸！如果有黑点、红点或者污渍，一定别再使用。   更夸张的是，甚至还有人在公厕发现过针头，真是令人不寒而栗！！！↓     对于这件事，广大网友也是激烈讨论了起来！   “和大多数人一样，我只有在迫不得已的情况下才会使用公厕。目前，我尽可能少地接触任何东西：我的脚会承担大部分工作！”   “我奶奶在20世纪70年代就教我——使用公厕时要学会屁股悬空，这对练习大腿肌肉很有好处。”   “我只有实在憋不住才会使用公厕。然而，作为一个母亲，我会随身携带塑料袋、手套、抗菌湿巾和小瓶消毒剂......”   “这就是我口袋中总带着纸巾的原因。” 大家再使用公厕时，可要多加小心！  

CNBC报导，近年研究显示，塑料微粒存在于人体几乎所有器官、血液和动脉。科学家最关心的是，这些污染物是否能到达人脑。巴西科学家在尸体的脑组织中，发现了塑料微粒，该研究发表于《JAMA Network Open》期刊。 最新的研究关注位于大脑中处理嗅觉资讯的部位，嗅球（olfactory bulb）。 人体有两个嗅球，分别位于每个鼻腔的上方，并通过嗅神经连接鼻腔与嗅球。一些研究人员担心，嗅觉通路可能是塑料微粒进入大脑的途径，不仅仅限于嗅球。 该研究的主要作者、巴西圣保罗大学医学院病理学副教授毛阿德(Thais Mauad)博士表示，“先前在人类和动物身上的研究显示，空气污染会进入大脑，并且在嗅球中发现了污染颗粒，这也是我们认为嗅球可能是塑料微粒进入大脑的首个位置之一的原因”。 毛阿德及其团队从15具年龄介于33至100岁之间的尸体中，提取了嗅球组织样本。 其中8具尸体的样本中发现了塑料微粒，这些塑料微粒大小从5.5微米到26.4微米不等。研究人员总共在组织中发现了16条塑料纤维和颗粒。 最小的微粒甚至比人类红血球的直径还要细，红血球的直径约为8微米。 他们发现最常见的塑料种类是聚丙烯，其次是聚醯胺、尼龙和乙烯醋酸乙烯酯。 嗅球中发现塑料微粒，并不代表其他与认知相关的大脑区域也存在塑料微粒。这些微粒是否能透过嗅球进入大脑其他部位，目前仍不清楚。

中国不少贩卖「白转黑」发用产品的实体商家，在店门口展示产品使用前后的对比图招揽消费者。（图／取自中国央视新闻） 不少人都面临白发困扰，近年来，网上出现许多号称纯天然草本萃取、能轻松让头发「白转黑」的产品，台湾一些相关产品也都来自中国。但中国央视新闻踢爆，这些产品其实都含有害化学物质—「硝酸银」，恐造成消费者眼部严重损伤，或是引起呼吸道刺激。 央视新闻「每周质量报告」指出，在某些影音网站上，一些宣称能让头发自然「白转黑」的产品，在广告中表示产品「采用多种草本植物配方，无化学铅汞成分，不伤头皮」，甚至还具有「自然」养黑护发作用，吸引不少消费者关注并使用。 报导称，这些发用产品价格从人民币几10元到数百元不等，全都宣称不含化学染发成分，涂抹在头发上不用清洗，通过光照作用就能促使毛囊「合成天然黑色素」，将白发「养黑」，达到「白转黑」的效果，还有商家在店门口竖起使用产品前后的大幅效果对比图招揽客人。 然而，广州品质监督检测研究院化工检验部检测后却发现，这些产品银离子化合物的含量明显偏高。相关人员依中国「化妆品安全技术规范」，对送验样品进一步进行银离子检测，结果显示样品中银离子的含量达0.4%。 央视新闻指出，「白转黑」发用产品中「有效」成分就此真相大白：这些所谓通过光照作用就能促使毛囊「合成天然黑色素」的产品，其实都含有应避免使用的「硝酸银」。 首都医科大学药学院院长王玉记表示，硝酸银对黏膜的刺激性非常强。若接触到角膜或呼吸道，吸到肺里，进入人体， 对人类整个细胞体系、黏膜都有很大危害，原因在于银离子是重金属，是一种应避免接触的物质。 报导称，相关毒理数据表明，硝酸银对人体有造成严重眼部损伤、引起呼吸道刺激等风险，在中国「危险化学品目录」被列为危险性类别。 中国香料香精化妆品工业协会副秘书长兼化妆品部主任刘洋说，改变发色的产品，在化妆品分类中属于染发类的产品。据协会对目前法规的理解和行业掌握的情况，尚无能在短时间内促进白发自然转黑的化妆品，所谓短时间就能让白发自然转黑的美发用品「根本不存在」。 台湾网上销售的许多染发产品，也都是来自中国。（图／截自虾皮网站） 中国央视新闻指出，近年许多号称草本萃取、能促使头发「白转黑」的产品，经检测均含有害化学物质—硝酸银。（图／取自中国央视新闻） 中国电商平台充斥着各种染发产品，但产品的安全性存疑。（图／取自中国央视新闻）

大肠癌为在香港常见癌症，发病率及致命率也排第2！事实上，不少大肠癌均由大肠瘜肉恶化开始。有医生指出，可以从外表大约估计是否长有大肠瘜肉，其中有6类人风险相对高。 6类人易生瘜肉 看脸可测出大肠癌？ 看脸可看出是否患有大肠瘜肉？肝胆肠胃科医生叶秉威在其Facebook专页发文指，其实并非单纯从外表估计，而是透过自己多年进行5万至6万次大肠检查的经验观察所得。 他表示，大肠瘜肉的生成与年龄、性别、体重、饮食型态、有否抽烟、喝酒息息相关。其中，有6类人特别容易患有「大肠腺瘤」，属于其中一种大肠瘜肉。 6类人患大肠癌癔肉风险较高 1. 中年人士，约45至50岁以上 原因：因为45至50岁正是开始进行大肠癌筛检的年龄。 2. 首次接受大肠镜检查者 原因：第一次做大肠镜的病人，瘜肉本身已在肠道成长数十年，也没人清一清，风险自然高。 3. 男性患者多于女性 4. 身形肥胖者，特别是中央型肥胖 原因：这类人士饮食大多不太健康，通常是高热量，多吃肉、少吃青菜，少运动，患瘜肉风险本来就较高。 5. 对健康不重视或不作为的人士 原因：这类人本来不太会着重摄取健康原型食物或是保持适当体重。对烟酒也不忌讳，患大肠瘜肉风险自然高。 6. 进行身体检查时，拒绝切瘜肉者比较容易发现瘜肉 原因：通常拒绝切瘜肉的病患，大概都会发现瘜肉，这可以说是莫菲定律。 不过叶秉威医生强调，上述归纳纯属个人经验分享，而且不适用于锯齿状腺瘤瘜肉，因为这种瘜肉多好发于年轻、女性、偏瘦的患者上。 瘜肉恶化为大肠癌要多久？大肠癌有何征状？ 据香港卫生署资料显示，大多数大肠癌是由一粒细小的瘜肉开始形成。瘜肉通常是良性的，但有些会慢慢演变为癌症。这种变化可以历时10年或以上。若不及早治疗，癌细胞会侵入和破坏附近的器官，还可经血液和淋巴系统扩散至身体各部位。 大肠癌15种症状 根据香港癌症网上资源中心资料，大肠癌在病发初期可能没有任何症状，而病征往往与其它肠道疾病相似。 至于较常见的征状，包括排便习惯或大便状态有所改变： 持续便秘 持续腹泻 大便后仍有便意 大便带血、呈黑色、带粘液 直肠出血 粪便呈幼条状 此外，大肠癌其它症状包括： 无故体重下降、腹部发胀、肠绞痛、手脚冰冷、疲倦、心跳加速、气喘、面色苍白、头晕等情况。 8类人患大肠癌风险较高 香港医管局公布数据显示，大肠癌是本港第2大致命癌症，在2021年就造成近2300名港人死亡。癌症网上资源中心提醒，除了某些不良生活及饮食习惯有机会引发肠癌，一些个人或家族病史都会增加风险。 大肠癌成因：生活及饮食习惯 平日饮食时纤维含量不足 常进食大量红肉和加工肉类 缺乏体能活动 身形肥胖 有饮酒及吸烟习惯 大肠癌成因：其它因素 患有「家族性大肠腺瘜肉病」或「连氏综合症」等遗传性肠病 患有「溃疡性结肠炎」 有大肠瘜肉或有大肠癌家族病史  

骨肉瘤是最常见的骨癌，治疗通常包括手术切除肿瘤，然后进行化学治疗或放射治疗，以杀死任何剩馀的癌细胞。 即便如此，它经常在同一部位复发，而且一旦复发，预后通常很严峻。现在科学家提出一种极为大胆的潜在疗法，利用有毒金属制作成的生物活性玻璃，再加上癌细胞的“贪婪”，就能杀死99% 的癌症，而不会伤害健康细胞，甚至可以帮助健康的骨骼再生。 新阿特拉斯(New Altas)报导，英国阿斯顿大学(Aston University)的科学家们展示了一种治疗骨肉瘤的新方法。它基于一种称为生物活性玻璃(bioactive glass)的材料，该材料由玻璃奈米颗粒与金属溷合而成，并且已经应用在坚固、抗菌的牙科填充物，以及骨骼植入物方面。 不过，在这一次的杀癌研究中，真正的主角是金属镓，它对细胞有毒。将其放入骨骼中，听起来可能是个坏主意，但是镓离子可以透过特定的“受体”进入细胞，然而这种受体，在癌细胞中尤其高，那是癌细胞之所以“贪婪”抢夺营养物质的工具，因此，癌细胞这一次将会上当，它们会吸食镓离子然后中毒。 在实验室测试中，研究团队将健康的骨细胞与骨肉瘤细胞一起培养，并用镓生物活性玻璃进行处理。结果发现，在浓度 5% 的氧化镓下，10 天后生物活性玻璃能够杀死 99% 的骨肉瘤细胞，并且不会损害健康的骨骼。 这些生物活性玻璃在骨骼再生方面也显示出前景。当在模拟体液中培养时，短短一星期后，新骨就开始形成。 研究的主要作者马丁教授(Richard Martin)说：“当我们观察玻璃时，我们可以看到生物活性玻璃颗粒表面，形成了一层无定形磷酸钙/羟基磷灰石层，这表明骨骼生长。” 不幸的是在现阶段，添加杀死癌细胞所需浓度的氧化镓，似乎也会阻碍健康骨细胞的再生，关于这方面，未来将透过使用动物模型进行下一步研究。 该研究的合着者苏扎博士(Lucas Souza)说：“这些生物材料的安全性和有效性，需要进一步测试，但初步结果确实很有希望。我们的工作分为两个方面：(1) 测试这种材料对骨转移细胞的抗癌特性；(2) 开发一种用于骨癌应用的微创注射膏。”

加拿大卫生部已批准 Moderna 公司的升级版 COVID-19 疫苗，该疫苗可预防目前流行的病毒变种。 这种名为 Spikevax 的 mRNA 疫苗经过重新配制，以 Omicron 的 KP.2 亚变体为目标。 它将取代一年前发布的针对 Omicron 亚变体 XBB.1.5 的疫苗旧版。 加拿大卫生部最近要求各省和地区淘汰旧的 COVID-19 疫苗，以确保在今年秋季的呼吸道病毒季节使用最新的疫苗。 加拿大卫生部还在审查另外两种更新的 COVID-19 疫苗，但尚未批准。 它们是辉瑞的 Comirnaty，这也是一种 mRNA 疫苗，以及 Novavax 的基于蛋白质的疫苗。