健康

作为一名小学教师，李珊珊(化名)在职5年，一直恪尽职守，晚上10点，也总能在办公室里看到她。 李珊珊去年十月突然咳嗽起来，一开始以为是长时间熬夜。.身体疲劳，加上刚好换季，引起感冒，所以没有注意。然而，服药一个多月后，我仍然咳嗽。12月，李珊珊仍然胸闷。.腹痛等症状，丈夫又是个老烟枪，每次回家都闻到一股烟味，李珊珊咳嗽得更厉害。 寒假期间，李珊珊终于可以抽出时间去当地医院挂号了。然而，检查结果并不令人满意。医生怀疑是肺癌，让她进一步检查。检查显示，李珊珊确实是肺癌，肝脏转移，导致剧烈腹痛。幸运的是，经过治疗，李珊珊的肿瘤得到了控制，腹痛也消失了。 一.长时间咳嗽，一定是肺癌吗？ 在接触异物时，咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射机制。.当气体受到刺激时，呼吸粘膜会产生积极的排斥反应。 根据持续时间和严重程度，咳嗽可分为三类： 持续3周，属于急性咳嗽； 三个星期的持续时间是8个星期，属于亚急性咳嗽； 持续时间>8周，属于慢性咳嗽，通常是由慢性呼吸道疾病引起的。 咳嗽总是不好的，可能会牵连全身： 1.肺部 肺病是导致慢性咳嗽的常见原因，对于长期接触香烟来说，.对于油烟引起的慢性咳嗽，首先要排除是否是肿瘤引起的。许多肿瘤患者在早期没有明显的症状。最典型的表现就是慢性咳嗽。随着病情的发展，如果侵入气道粘膜血管，就会伴有咳血。 2.气管 咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘。它可以伪装成“咳嗽”，通常是持续性干咳或少痰，病情重复，但通过抽血。.拍胸片等都不能发现异常，很有可能发展成典型哮喘。 3.胃.食管 胃病也会引起慢性咳嗽。当胃酸和胃内容物反流进入食道，即胃食管反流病，可以刺激咽喉，患者咳嗽。这种疾病的特点是刺激性干咳，患者也会伴有反酸。.烧心等症状。 4.心脏 当心脏病引起左心室衰竭时，可引起肺淤血和咳嗽。有些患者甚至没有心脏病史，直接咳嗽是心力衰竭的首发症状。患者多为干咳，有时痰中带血，晚上体力活动或平躺时会加重。 5.鼻子 鼻病也可引起长期咳嗽。上气道咳嗽综合征是由鼻炎性疾病引起的，分泌物可以流入鼻后和喉咙，从而引起咳嗽。这种疾病经常发生在儿童身上，表现为喉咙发痒、反复咳嗽和打喷嚏。.鼻塞、鼻痒等症状。 二.咳嗽有这些特点，当心肺癌 咳嗽几乎伴随着肺癌患者的整个过程，超过50%的患者在诊断时会出现咳嗽症状，约25%的患者在肺癌手术后会出现慢性干咳。 但是慢性咳嗽并不一定是肺癌引起的，肿瘤引起的咳嗽有其特点，具体包括以下三个方面： 刺激性咳嗽 肺癌咳嗽通常是刺激性干咳。患者经常感到痰卡，咳嗽总是不干净。有些患者会咳出白色泡沫痰。如果他们合并感觉，染料就是黄色脓液。随着病情的发展，痰中可能会有血丝。 总是好不了 咳嗽持续2周以上都没有好转，以前的药物也不能起到任何作用。 咳嗽的性质发生了变化，比如长时间吸烟的人，以前是间歇性咳嗽，现在却是强烈的干咳。 如果出现上述症状，要提高警惕，及时进行肺癌排泄，以免延误病情。 三.重要提示：咳嗽不能乱吃药，可能会上瘾。 当许多人咳嗽时，他们会找到一些止咳药来处理。对此，不建议大家随便服用止咳药，因为咳嗽的原因复杂多样，有些止咳药不仅不能缓解病情，还会上瘾。 1.强力枇杷露 强力枇杷露是一种含有罂粟壳的非处方中成药。罂粟壳的药物成分进入人体后，可以分解罂粟碱等成瘾成分，让大脑感到快乐。 2.可待因 可待因本身具有镇咳作用，能抑制咳嗽中枢，但属于麻醉产品，也有成瘾性。随着服用时间的延长，患者会出现戒断症状、全身不适和头晕流鼻涕，甚至还会出现幻觉等精神症状。 咳嗽可能是由气体刺激引起的，也可能是由感冒病毒引起的。这些短暂的咳嗽通常会在短时间内恢复。但如果所有指标都正常，突然出现莫名其妙的咳嗽，并且长时间没有好转，就要警惕其他疾病的可能性，及时去相关专科就诊。

很多人习惯早起一杯咖啡，精神百倍开始工作。但近日有文章表明，咖啡只能提供短暂的清醒，就好像“欠债还钱”，只靠咖啡“续命”，难以得到长久的动力，要想获得真正的能量，还需要充足的水、食物和睡眠。 该文章发布在美国当地时间2023年1月29日的解释性新闻网站“The Conversation”上。文章除了揭示咖啡因的作用原理，还解释了诸多影响咖啡因功效发挥的因素。 文章作者艾玛·贝克特(Emma Beckett)，是澳大利亚纽卡斯尔大学环境和生命科学学院高级讲师(食品科学和人类营养)。她表示，咖啡因发挥作用，与人体内的腺苷分子有关。腺苷分子好像一把把“钥匙”，而腺苷受体就像无数的“锁”，当钥匙插入锁后，人体就会产生困意，清醒的时间越长，分泌的腺苷就越多，困意也越强烈。 咖啡因就是欺骗腺苷受体的第二把“钥匙”。它与腺苷形状相似，完美地欺骗了腺苷受体，它鸠占鹊巢，却又不会与腺苷受体结合，大脑自然无法产生困意。但这只是一场“骗局”，咖啡因并不会真正为人提供能量，随着时间流逝，咖啡因会被人体代谢，但腺苷不会消失，当一直等在门外的腺苷再次与腺苷受体结合，困意又会来袭。 此外，时间是另一关键因素。艾玛·贝克特称，很困的时候喝咖啡为时已晚，因为此时腺苷和腺苷分子已经结合了。清晨一醒就喝咖啡，效果也非最佳，因为咖啡因还有提高皮质醇水平的作用，皮质醇是一种压力荷尔蒙，能够够提升人体警觉程度，而清晨，人体内皮质醇含量较高，艾玛·贝克特建议，可以在上午晚些时候饮用咖啡，效果更好。 当然，咖啡作用也是因人而异的。文章表示，咖啡因的“半衰期”(分解一半咖啡因需要的时间)约为5小时。不同人代谢咖啡的时间也不同，经常喝咖啡的人对咖啡因的耐受程度会更高。“基因和喝咖啡的频率都会影响咖啡因作用的发挥，这意味着即便是同一杯咖啡，不同人饮用也会产生不同的效果，所以我们到底要喝哪种咖啡?该喝多少?这都取决于个人。”艾玛·贝克特称。 不过也有最简单的衡量咖啡效力的方法，那就是看咖啡因浓度，即每毫升(ml)咖啡中含有多少毫克(mg)咖啡因。艾玛·贝克特举例：Espresso(一种特浓咖啡)咖啡因浓度为4.2mg/ml，Moka(摩卡)的浓度为1.5mg/ml，约为Espresso咖啡的三分之一，滴滤咖啡(包含冷萃咖啡)浓度又是摩卡咖啡的一半。 但饮用方式又会影响咖啡效果。比如，虽然Espresso的咖啡因浓度最高，但一般来说，每杯Espresso的净含量(serving size)为30ml，其中为人体所吸收的咖啡因量为122mg，但每杯冷萃咖啡的净含量为150ml，人体会吸收149mg的咖啡因，如此看来，在日常生活中，似乎冷萃咖啡能为人体提供更多的咖啡因。 影响咖啡因的因素众多，咖啡也并非唯一的醒神“利器”。“茶、能量饮料和其他含咖啡因的饮料都可以产生兴奋作用。不过要小心，如果一款饮料同时含咖啡因和糖，这会让效果加倍。即饮料中的游离糖(指厂商、厨师或消费者添加到食品中的单糖和双糖，加上蜂蜜、糖浆和果汁中天然存在的糖。)会在产生能量的同时，让血糖飙升，因此在‘格外清醒’过后你会感到‘格外疲惫’。”艾玛·贝克特说道。 艾玛·贝克特在最后表示：“咖啡因可能有用，但它不是魔法。为了创造能量并重新激活我们的身体，我们需要足够的食物，水和睡眠。”

美国《纽约时报》网站近日刊文称，我们向美国10位顶级营养专家提出一个简单的问题：你最希望纠正的一个营养误区是什么?以下是他们的答案。 误区一：新鲜蔬果肯定比罐头和速冻食品健康 尽管人们一直认为“新鲜的最好”，但研究发现，冷冻、罐头和脱水蔬果的营养与新鲜蔬果一样丰富。 美国农业部营养安全与健康公平部门负责人、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院教授萨拉·布莱希说：“它们还更省钱，可以保证家里永远有水果和蔬菜。” 但有一点需要注意，一些罐头、冷冻和脱水食品会偷偷添加糖、饱和脂肪和钠等，因此，一定要看营养标签，选择能把这些成分降到最低的产品。 误区二：所有脂肪都不好 加利福尼亚大学洛杉矶分校人类营养中心医学助理教授维贾雅·苏兰普迪博士说，对脂肪的误解导致很多人——以及食品制造商——用白面等精制碳水化合物和额外的糖分取代脂肪中的热量。她说：“这并没有让美国人变瘦，超重和肥胖率反而大幅上升。” 她还说，事实上，并非所有脂肪都是有害的。虽然某些类型的脂肪，包括饱和脂肪和反式脂肪，会增加心脏病或中风等疾病风险，但健康的脂肪——如单不饱和脂肪(存在于橄榄油、鳄梨和某些坚果和种子中)和多不饱和脂肪(存在于葵花油、核桃、鱼和亚麻籽中)——实际上有助于降低相关风险。好脂肪对供应能量、产生重要的激素、支持细胞功能，以及帮助吸收某些营养物质也很重要。 苏兰普迪说，如果你看到一种产品上打着“0脂肪”的标签，不要想当然认为它是健康的。优先选择成分简单、不添加糖分的产品。 误区三：“卡路里盈余”是长期变胖的最重要因素 确实，如果摄入的热量比消耗的多，你很可能变胖。如果消耗的热量比摄入的多，你很可能变瘦——至少短期内是这样。 但研究并没有证实，多吃会导致体重持续增加，从而导致超重或肥胖。美国塔夫茨大学弗里德曼营养和政策学院营养学和医学教授达留什·莫扎法里安博士说：“更准确地说，我们所吃的食物类型才是变胖的长期驱动因素。” 超加工食品——例如精制淀粉点心、麦片、饼干、能量棒、汽水和糖果，是体重增加的罪魁祸首，因为它们会迅速消化，让血液中增加大量葡萄糖、果糖和氨基酸，进而被肝脏转化为脂肪。相反，保持健康体重需要的是，从计算卡路里到重视健康饮食——质量重于数量。 误区四：Ⅱ型糖尿病患者不能吃水果 这一误区把果汁与水果混为一谈——由于果汁的糖分高、纤维含量低，因此会提高血糖水平。 但研究发现，Ⅱ型糖尿病患者也能吃水果。例如，一些研究表明，每天吃一份水果——尤其是蓝莓、葡萄和苹果——的人患Ⅱ型糖尿病的风险较低。其他研究表明，即使你已经患有Ⅱ型糖尿病，那么吃水果也有助于控制血糖。 美国凯撒医疗集团烹饪医学和生活方式医学负责人薛婉玲博士说：“是时候推翻这一错误说法了。每个人，包括Ⅱ型糖尿病患者，都可以从水果的健康营养物质中受益，如纤维、维生素、矿物质和抗氧化剂。” 误区五：植物奶比牛奶更健康 一些人认为，植物奶，比如用燕麦、杏仁、大米等制成的奶，比牛奶更有营养。美国亚利桑那州立大学教授、美国农业部前副部长凯瑟琳·梅里根说：“这是完全错误的。”一般情况下，一杯牛奶大约含有8克蛋白质，而一杯杏仁奶里只有1-2克蛋白质，一杯燕麦奶的蛋白质含量约为2-3克。梅里根博士说，虽然植物饮料可以提供很多其他营养成分，但它们的添加成分也比牛奶多——比如钠和额外的糖，这些都不利于健康。 误区六：土豆对你有害处 由于升糖指数高，土豆经常在营养界遭到诋毁。然而，美国约翰斯·霍普金斯大学的达夫妮·阿尔特曼-约翰逊说，土豆实际上对健康有益。它们富含维生素C、钾、纤维等营养物质，尤其是在连皮一起吃的时候。而且土豆很便宜，商店里随时可以买到，因此很容易获得。更健康的烹饪方法包括烤、水煮和空气炸。 误区七：别给小宝宝吃容易过敏的食物 多年来，专家们告诉新手父母，防止孩子今后对食物过敏的最好办法是在他们出生后的头几年，避免给他们喂食常见的容易引起过敏的食物，如花生或鸡蛋。但现在，过敏专家说，让孩子早点接触花生制品更好。 如果孩子没有严重湿疹或已知食物过敏，可以在4-6个月时让他们开始接触花生制品(如稀释的花生酱、花生泡芙或花生粉，但不是整粒花生)。美国西北大学范伯格医学院儿科教授、食物过敏与哮喘研究中心主任鲁奇·古普塔博士说：“在孩子出生的第一年，给孩子提供多样化的饮食，对防止食物过敏也很重要。” 误区八：植物中的蛋白质不全面 美国斯坦福大学营养学家、医学教授克里斯托弗·加德纳说：“‘你从哪里获得蛋白质?’这是素食主义者被问得最多的一个问题。” 加德纳说：“这一误区认为，植物中缺少某些氨基酸。”但事实上，植源性食品中含有全部20种氨基酸，包括9种基本氨基酸;不同的是，植源性食品中氨基酸的占比不像在动物性食物中那么理想。因此，要想获得足够的蛋白质，你需要摄入不同种类的植源性食物——例如豆类、谷物和坚果。加德纳博士说：“这比大多数人想象的要容易。” 误区九：豆制品会增加患乳腺癌的风险 在动物研究中，研究人员发现，大豆中的植物雌激素——大豆异黄酮，会刺激乳腺肿瘤细胞的生长。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养学系主任胡丙长说：“然而，这种联系在人类研究中没有得到证实。”到目前为止，科学并未表明大豆摄入与人类患乳腺癌风险之间存在关联。相反，食用豆腐、豆酱、豆浆等豆制品甚至可能降低乳腺癌风险。 胡博士说：“豆类食品也是与降低心脏病风险相关的有益营养成分的来源，包括优质蛋白、纤维、维生素和矿物质。”研究结论很明确：放心地把豆制品纳入你的饮食吧! 误区十：基本营养建议应该不断更新 美国纽约大学营养学、食品研究学和公共卫生教授玛丽昂·内斯尔说，并非如此。她说：“为预防肥胖、Ⅱ型糖尿病、心脏病等疾病，20世纪50年代，美国首次发布膳食建议，建议均衡热量，尽量减少高饱和脂肪、高盐、高糖食物的摄入。这与当前的美国膳食指南一致。”是的，科学在发展，但基本膳食原则不会改变。 正如作家迈克尔·波伦总结的7字箴言：“吃好、吃少、多吃菜。”这一建议在70年前适用，如今也同样适用。

据新浪网报道，临床数据表明，微胖的老人相比于瘦弱的老人，不易发生流感等急性感染。医生认为人的体重若突然消瘦，有可能和癌症离不开关系。 微胖的人更长寿 一般人认为，老年人瘦点更好，可以避免因肥胖带来的健康风险。事实上，对于老年人来说，过瘦和过胖都不好。 老年人身材过瘦容易罹患肌少症、营养不良等问题，继而会增加身体跌倒、罹患贫血的风险，也会让免疫力、大脑功能降低，对于健康很不利。 当然，这不是提倡老年人越胖越好，老年人体重过重会增加多种慢性疾病的发生风险，同样会威胁健康。实际上，有多项研究证实，对于老年人来说，微胖才是最长寿的。 一项研究，在调整一些其他会影响死亡的因素后，如果在31岁的时候体重在正常范围内、之后逐渐转成超重（微胖），这一类人的死亡风险最低、寿命最长。换言之，长寿的人需要年轻时候不胖、老了微胖。 那对于老年人来说，体重多少最合适呢？判断体重是否标准需要通过BMI（体重质量指数）值来判断——BMI＝体重（kg）/身高（m的平方）。 计算出的结果18.5说明身材偏瘦、18.5～24属于标准、24属于超重、大于28说明是肥胖。老年人的体重保持微胖会更健康，建议保持在20～21左右，24以下为宜。 有说法称，“微胖其实是世界上公认的最健康身材”，那身上有点肉的人，身上会有什么变化呢？ 身上“长点肉”有什么好处？ 1、抵抗力变强 研究表明，微胖的老人发生流感、肺炎等急性感染疾病的风险较低，外科手术的预后也比较好。微胖能一定程度增加老人的抵抗力，可帮助对抗疾病。 2、降低疾病风险 《新英格兰医学杂志》上的研究指出，中日韩地区的群中BMI保持在22.6～27.4死亡率最低，这个区间的人群死于癌症、心血管以及其他疾病的风险均会下降。 3、更显年轻 美国麻省总医院的研究指出，微胖的人看起来会更显年轻，且对异性的吸引力也会增强。需要注意的是，一般建议将体重维持在稳定的范围内，体重忽胖忽瘦反而会增加疾病的风险。 美国一项研究发现，短时间内体重变化波动幅度过大，会导致内分泌系统平衡被打破，继而容易引起心血管收缩舒张功能异常，容易因此而诱发心血管疾病发生。 体重超标 如何改善? 1、运动 建议每周进行3～5次中高强度的运动，如快走、慢跑、游泳都是不错的选择。超重人群可选择无氧运动和有氧运动结合的方式运动，可帮助更好的减重。 2、饮食 饮食上要减少油脂的摄入量，多吃新鲜的水果蔬菜、粗粮、每周摄入2～3次鱼肉、适当摄入奶制品、禽肉等食物。吃饭的时候尽量细嚼慢咽，这样做可减少食物的摄入量，有利于控制体重。 体重对于健康的影响很大，但我们不能盲目追求瘦，尤其是对于老年人而言，微胖才是最好的身材。

Close up of sesame big tangyuan (tang yuan, glutinous rice dumpling balls) with sweet syrup soup in a bowl on wooden table background for Winter solstice festival food. 鲠喉可能是食道癌症状？台湾一名50多岁女子元宵节吃汤圆鲠喉，无法进食，求医后意外揭患食道癌初期，但此前并无征兆。医生指，食道癌患者通常食道比一般人窄，幸及早发现，否则严重可致脱水死亡。食道癌亦为本港十大致命癌症之一，医管局指有4大饮食习惯易致食道癌，若出现6大早期症状需及早求医。 吃汤圆鲠喉 揭胃酸倒流患食道癌综合台媒报道，义大医院胃肠肝胆科主任王文伦分享病例指，该名50多岁女子食道被汤圆粘着，无法进食、吞口水，胸口出现异物感。医生为她移除汤圆期间，发现她本身胃酸倒流问题严重，导致食道狭窄，并意外揭发其食道下段出现第一期食道癌。王医生指，若没及时治疗，可能会因脱水致死。他续指，该患者应避免吃甜汤圆，免引致胃酸倒流，同时汤圆亦难被消化。 // 同场加映：3招急救胃酸倒流 吃香口胶有用？     胃酸倒流致食道狭窄 严重恐变食道癌据香港医管局最新统计数据，食道癌为香港第10位致命癌症，胃酸倒流为诱发因素之一。劳工处职业安全及健康部指，出现「胃酸倒流」是由于食道与胃部连接处的括约肌功能失常，令胃液及食物回流至食道，引起不适症状，严重时可导致食道炎或食道狭窄等情况。 胃酸倒流症状+成因劳工处指，胃酸倒流患者较常出现以下症状： 胸口灼热、疼痛或不适胃部内的食物或胃液涌上喉咙或口腔吞咽疼痛和困难劳工处指，以下5大因素较易引致胃酸倒流：     胃酸倒流治疗+预防方法胃酸倒流治疗方法劳工处指，治疗胃酸倒流主要有2种方法：药物治疗，以适当药物控制胃酸分泌；手术，适用于严重的情况。 立食是预防胃酸倒流方法？台湾江坤俊医生列出预防胃酸倒流方法，指可从饮食及穿衣习惯入手：     食道癌成因 4大饮食习惯高危医管局指，食道癌成因至今并未有定论，但可能与以下6大因素有关：     食道癌症状 胸痛难吞咽较高危根据香港医管局资料，大多数食道癌病人首先出现的征状是渐进性的吞咽困难，但病人可能并不察觉或不自觉地改变进食习惯。食道癌早期及较后期症状如下：     医管局指，若大家进食难以下咽，有疼痛、灼热感，或觉得食道附近的喉颈、胸腹有异物，虽然这不一定是由食道癌引起，但也应向家庭医生求诊，若有需要家庭医生会转介大家往专科医生医治。

联邦总理特鲁多将跟各省和地区首长周二在渥太华会晤，研讨医疗资金拨款问题。传媒引述消息人士透露，渥京将提出一项为期10年的计划，以资助和改革医疗保健系统。 加拿大广播公司(CBC News)引述消息人士表示，有关提案将涉及下一份预算案全新拨款项目，包括“显著”增加提高加拿大医疗拨款(Canada Health Transfer，CHT)，以及提供额外资金给因应特定需要而跟各省区达成的双边协议。消息人士指，拟议的加码医疗转拨款及双边医疗协议将为期10年。 医疗拨款一直是各省跟联邦政府之间具争议的议题。疫情对本已紧张的医疗系统造成的影响，致使就新资金达成协议更加迫在眉睫。各省区首长跟特鲁多是次会面，目的是磋商方案以应对加拿大医疗保健服务面临的长短期挑战。各省之前一直要求联邦政府在公共卫生支出中的佔比，由22%提高到35%。 特鲁多表示，他期望跟各省区首长进行其所称的“工作对话”，渥京将投入更多资金，但将确保有关拨款聚焦于改善服务，让“国民受惠”。 他指联邦政府将在“接下来数周”跟各省区合作，就新拨款协议敲定细节，并有信心本国有能力向医疗保健服务增加拨款，但他未有透露金额有多少。 联邦谘议会(Council of the Federation)主席、缅省省长斯蒂方森(Heather Stefanson)表示，各省区首长均希望联邦政府以“长远、可持续的模式”提供资金，但她拒绝就媒体报道有关渥京提案的细节置评，仅称在会上看到全部细节才进行更全面的讨论。 沙省省长莫耶(Scott Moe)亦指，他希望任何拨款协议不仅为期10年，而是最终变成永久性资金，纳入医疗转拨款之中。 纽宾士域省省长希格斯(Blaine Higgs)同意说，各省区首长希望加码资金至少一部分属于一个连续性计划。他补充说，他不介意联邦政府的医疗保健拨款是否附加条件，如规定资金花在某些领域上，前提是这些条件跟其政府的医疗保健优先事项一致。 育空地区首长皮莱(Ranj Pillai)则称，他要看过有关提案全部细节才会置评，但他相信，各省区对渥京将提出一些“强有力”的措施感到乐观。 驵勉诚不许拨款用于营利服务 新民主党领袖驵勉诚(Jagmeet Singh)周一早些时候敦促总理特鲁多，指他与各省达成的任何医疗拨款协议应附带条件，不允许将额外资源用于营利性私人医疗保健提供者，他指公帑不应进入营利性质诊所，只应“用于解决我们面对的实际问题，即医疗人手短缺。”

对于一位签约在安省工作一年的瑞士教授来说，Airbnb看起来是五口之家的正确选择。这个瑞士华人家庭选择每月花$5150长租一套Airbnb，他们从不欠租，但做梦也想不到他们在多伦多会遭遇被驱逐，现在了解了安省关于出租的法律后他们决定坚决不不搬家。 据CTV报道，宁天宁（Tianning Ning，音译）的丈夫被约克大学聘为客座教授，她说需要一段时间才能找到合适的住处——尤其是他们还没有建立加拿大的信用评分，因此无法进入传统的租房市场。 宁天宁说，她在Airbnb上找到了Yonge Street和St. Clair Avenue附近的长期住宿，这似乎符合他们的要求，因为那里家具齐全，而且离孩子们的好学校很近。 宁天宁说房东一开始非常乐于助人，在对房屋和房东充满信心之后，他们达成了一项协议，并通过Airbnb预订了10个月的住宿，租期直到2023年6月底，租金每月税前5,150元。 就这样这家人在去年8月23日搬进来，但在今年1月2日，他们忽然收到了驱逐通知。 在CTV看到的WhatsApp消息截图中，通知说他们需要在1月31日之前离开，因为房东需要和家人一起搬回房子里。 宁天宁说我非常生气，直到今天仍然非常生气。我不同意。我们没有做错任何事。 根据Airbnb 的指导方针，长期房客可能会在入住一个月后获得租户权利。Airbnb的网站上写道，一般来说，这意味着当地的租赁法可以保护他们，并且房东可能无法在不通过法庭所需程序的情况下将他们从房子里驱逐。 然而，在多伦多，对于少于28天的短租有规定，但对于超过28天的短租则没有规定，这意味着对于那些从第三方公司类似Airbnb租用超过一个月的人，法律保护较少。 根据《住宅租赁法》，房东必须至少在终止日期前60天发出通知，宁天宁说，在本案中房东没有这样做。 Airbnb的一位发言人告诉CTV，像宁天宁这样的取消预订“很少见”。如果发生这种情况，我们致力于支持他们。我们的客户服务团队正在与这位客人联系，提供持续的支持，包括重新预订。 据Airbnb称，房东以个人原因停用了该房源。 在宁天宁拍摄并由CTV获得的一段录屏视频中显示，该房源已经恢复，但出租价格却翻了一番，但是该公司否认了这一点。 CTV多次尝试给房东发邮件，但没有收到回复。 图源：Google Map 1月31日，当宁天宁一家按通知应该被驱逐时，Fairbnb Canada Network，一个为短期租赁公司寻求公平监管的组织，举行了一场新闻发布会，他们不仅谈到了宁天宁的家人发生的事情，而且还指出多伦多可能面临更大的问题。那就是Airbnb绕过多伦多市针对少于28天的房源的短期租赁条例，并试图逃避根据省级租赁法应该承担的另一个义务。 多伦多市议员Paula Fletcher在1月31日的新闻发布会上指出，在Airbnb上列出的17,000个房源中，超过12,000个房源的房源上市时间超过28天。这样一来，Airbnb的房东就可以避免在市政府登记。 宁天宁说她已经要求Airbnb房东向他们提供房东和租户委员会规定的N12表格，但她到现在为止还没有收到回复。 宁天宁说我们将捍卫自己的权利。我们将遵循法律规定行事。 目前，宁天宁和她的家人将继续留在这个房子里。

随着一些省份转向私营部门来解决医疗保健系统的压力，一项新的民意调查显示，比以往任何时候都多的加拿大人对私人提供医疗保健的想法持开放态度。 益普索在2023年1月19日至1月23日期间专门为Global News进行的民意调查发现，在接受调查的1,001名成年人中，有59%的人表示支持私人提供公共资助的医疗服务。 60%的受访者也赞成为那些负担得起的人提供私人医疗保健服务。 Ipsos Public Affairs首席执行官Darrell Bricker说，在他研究加拿大民意的30年里，他从未见过如此支持私有化的转变。 他说这是我记得第一次出现这样的数字，大多数加拿大人表示他们愿意考虑私人交付方式。 直到现在，维持加拿大的公共医疗保健系统一直是加拿大政治的“基石”，任何提及私有化都会遭到强烈抵制甚至是排斥——并引发了人们对转向美国式医疗体系的恐惧。 但考虑到绝大多数接受调查的加拿大人（85%）现在表示他们认为卫生系统需要“彻底改变”以满足社区的需求，因此对私有化的态度似乎正在发生转变，Bricker说。 Bricker说，我们现在的处境是，人们感到该系统面临如此大的挑战，以至于他们愿意考虑其他类型的选择。 但是，当谈到如何为医疗保健服务的这种转变买单时，加拿大人似乎并没有达成强烈的共识。 民意调查结果显示，只有48%的受访者认为所需资金应来自引入新的私人医疗服务用户费用。 数据显示，从地区来看，魁北克居民对私人医疗保健选择最为开放，包括对那些有能力支付私人医疗保健的人大力支持。这一想法得到了75%受访魁北克人的支持，比全国平均水平高出15个百分点。 魁北克居民也对增加用户费用以资助额外的医疗保健投资表现出更开放的态度，比例为62%。 这个结果是在周二省长和总理就卫生资金问题举行会议之前公布的。省长们一直呼吁联邦政府将他们在医疗费用中的份额从目前的22%提高到35%。 根据民意调查，大多数加拿大人认为各省可以腾出更多资金用于医疗保健。四分之三（73%）的受访者表示，医疗保健系统需要更多资金，而资金应该来自省级政府削减其他地方的开支。 结果还显示，十分之六的受访者（59%）认为各省应该向联邦政府展示他们将如何提供更好的医疗服务以获得更多联邦资金的计划，而41%的人认为各省应该决定如何花费所需的医疗费用。 尽管对获得医疗服务的担忧程度很高，但只有三分之一的受访者表示，如果需要，他们愿意去美国接受常规医疗保健，而一小部分人（29%）会前往美国接受紧急护理。 然而，18-34岁的年轻加拿大人更有可能说他们会去美国旅行并支付医疗费用，而那些被认定为“Z 世代”和“千禧一代”的人更有可能支持私人医疗的想法- 护理交付选项。 Bricker指出，虽然很明显年轻的加拿大人似乎对私有化更开放，但年长的受访者——尤其是55岁以上的受访者不太支持。老年人，也是那些最有可能投票的人，最坚定地支持我们今天所拥有的制度。 UBC大学家庭医生兼助理教授Rita McCracken博士说，考虑到全国范围内护士和家庭医生短缺，看到这么多加拿大人希望改变医疗保健，她并不感到惊讶。几乎在系统的每个部分都导致了很长的护理等待时间。 但她说，那些认为私有化可以解决当前问题的人可能不明白，加拿大并没有无限数量的医生和护士来为私立医院和诊所配备人员。 她说，加拿大拥有固定数量的医疗保健资源——这是公共系统问题的重要组成部分。 如果我们采用私人模式，那么，那些有能力支付私人医护费用的人将获得更好的访问权限，引入更多的私人医疗服务也可能给许多医生带来道德困境，他们将不得不决定在哪个系统中工作。医生面临得到更多的报酬的选择。 如果你更富有，你就能拥有更好的健康。这已经成为加拿大人几十年来最不认同的价值观。 与此同时，由于缺乏家庭医生，超过500万加拿大人难以获得初级保健，因此大多数人支持扩大虚拟保健。十分之八的受访者表示，他们将支持家庭医生提供的服务有更多的虚拟护理选择。

《英国医学期刊》发布的一项由丹麦老年研究中心和美国、荷兰等跨国学术团队进行的研究指出，视觉年龄的确可以预测人的寿命。 在这项研究中，研究人员邀请了41位受试者观看了913对70岁以上的丹麦双胞胎照片，判断他们的年纪。与此同时，研究团队为这1826位双胞胎做了体能测试、握力测试、认知测试，并且通过抽血做了端粒检测。 研究团队发现，排除性别、生理年龄、社会经济地位等因素后，在受试者眼中，视觉年龄较大的人体能测试、握力测试、认知测试的分数都较低，甚至平均端粒长度也更短。经过7年追踪后，这些人的死亡率也更高。 事实上，作为医生，我们也往往能从患者的颜面部发现疾病的蛛丝马迹，由于五官是暴露在外面的，所以它们更容易被观察。 第一， 寿命长的人，面色红润 看面相，第一步当然要看面色，有的人面色特别难看，比如面色看起来格外苍白，就像一张白纸一样，这个时候要警惕贫血的可能，有的人面色蜡黄，在灯光的照射下就像一个小黄人一样，这个时候要警惕黄疸的可能。 肝病、肾病、血液系统疾病是最易引起面色改变的。 正常一个人的面色比较红润，看上去气色很好，当然，这里所说的红润，并非是越红越好，有些人高热的时候，整个颜面部都特别红，这个不能说是红润，还有些人有二尖瓣面容，表现为面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗等，这个时候，则要警惕风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄。 第二，寿命长的人，颜面部不会有浮肿 很多人一到医院，医生就发现了颜面部已经肿的不成样子，特别是眼睑，颜面部浮肿往往是疾病来临的征兆，肝病、肾病、心脏疾病都有可能引起颜面部的浮肿。 很多人认为浮肿是自己睡前喝很多水引起的，如果改变这个习惯后依然有浮肿，这个之后要高度警惕，最好去医院检查一下。 寿命长的人，颜面部不会有浮肿，无论什么年龄，五官的棱角分明，看上去给人一种很立体，很精神的感觉。 第三，寿命长的人，眼睛有神 很多患病的人，我们看他的眼睛，会发现眼睛很无神。 眼睛是心灵的窗户，水汪汪的大眼睛，符合大众的审美观，眼睛有神，也给人传递出一种健康的信号。 相反，眼睛无神，则要警惕疾病的来临。 当肝胆疾病来临的时候，患者可能会出现黄疸，此时巩膜会发黄，眼睛也会变得特别干涩，有些患者有贫血，睑结膜是苍白的，眼睛也更加无神，还有些肾病患者，因为水体里多余的水分排不出去，结果导致眼睑浮肿，精神萎靡，眼睛看起来又小又无神。 第四，寿命长的人，口唇没有干裂 很多有肺部疾病的人，由于长期缺氧，导致口唇发绀，看上去一点血色都没有。 所以，我们在观察口唇的时候，也要观察是不是红润。 还有些缺少维生素B的患者，口唇往往有干裂，让人第一眼看上去就有不舒服的感觉。 肝脏疾病和肾脏疾病同样会引起口唇的干裂。 还有些人的口唇有歪斜，这个时候要警惕中风或面神经麻痹。 我们观察口唇的时候，还要注意是不是能够收放自如，有些患有疾病的老年人，无法张大口或关闭口唇，导致进食出现异常，甚至会有口水和食物流出来。 随着年龄的增长，我们每个人都会老去，五官也会失去往日的光彩，疾病会让我们衰老得更快，但是正如前面所说，如果看上去更年轻的人，也更加长寿。 如何让自己看起来更年轻，没有返老还童的灵丹妙药，主要是保持良好的生活习惯。 第一，热爱运动，控制体重 有些人，人到中年，不愿意运动，身体发福，不仅胖，而且看起来也很老。 有些人，特别注意自己的身材，平时热爱运动，人到中年，依然把体重控制得很好，这些人，看起来会更加年轻，身体也更健康。 第二，活到老，学到老 很多人认为老了就应该好好休息，就不应该再学习，再用大脑了。 这里要告诉大家的是，越不用大脑，越容易罹患老年痴呆。 有没有这样的感受，很多人，没退休前精神饱满，思维敏捷，反应灵敏，一退休，闲下来什么事都不做了，反而变得越来越木讷。 活到老学到老，老祖宗说的话，一点都不假。 第三，心态好的人，看起来更年轻 一个心态好的人，每天笑容满面的人，给人的感觉很舒服，就像春风一样。 一个心态不好的人，每天不是发火就是发牢骚，这样的人，不仅影响别人，也会让自己看起来又丑又老。 心情影响我们的面色，心情也决定了我们的免疫力，拥有好的心情，能让你远离很多疾病，包括身体上和心理上的。 第四，饮食习惯良好，肠胃好的人，看起来更年轻 肠胃是人体的第二个大脑，肠胃帮助我们吸收营养，排出毒素，所以保持好的饮食习惯，有助于让肠胃的功能保持在最佳状态。 我们有生理年龄，有心理年龄，还有肠道年龄，为什么?肠道决定了我们的免疫力，肠道被称为万病之源，一个不注意呵护胃肠道的人，看起来只会更老。

近日，首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心报告了一例 19 岁确诊的阿尔茨海默病（AD）病例，这可能是迄今世界上“最年轻的 AD 患者”。这篇题为《A 19-Year-Old Adolescent with Probable Alzheimer’s Disease》的文章 1 月 31 日刊登在《阿尔茨海默病杂志》（Journal of Alzheimer's Disease），文章作者为首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任、北京脑重大疾病研究院阿尔茨海默病研究所所长贾建平团队。记忆丧失、海马体萎缩，19 岁少年确诊早发性 AD    患者 19 岁，因“进行性记忆衰退”转入首都医科大学宣武医院。2 年前，患者于高中就读期间开始出现学习困难，1 年前，患者开始出现短期记忆丧失，如不能回忆起前一天发生的事情或个人物品的位置。患者同时存在阅读和反应障碍。过去 2 年内，患者临床症状逐渐加重。包括经常丢失个人物品、不记得自己是否吃过饭；在阅读或听过一段文字后，很难背诵其内容。此前患者的高中成绩属于平均偏上，随症状加重，患者因无法完成学业从高中退学。患者具有独立生活能力。6 个月后复诊时，患者生活状况及疾病进展无明显变化。患者早期发育正常，无精神心理疾病史，无头部损伤史，无家族史。临床评估显示，患者的记忆功能明显受损。患者 MMSE 和 MoCA 评分正常（28，27），WHO-UCLA AVLT 结果异常，即刻回忆、短时间延迟自由回忆（3 分钟后）、长时间延迟自由回忆（30 分钟后）和长时间延迟认知均低于正常值。   影像学检查：患者脑 MRI 显示双侧海马体轻度萎缩，脑沟和脑裂轻度增宽。脑 PET 成像显示颞叶皮质的双侧低代谢，无明显淀粉样斑块或异常 tau 蛋白沉积。MRA未见异常。A：患者顶叶、颞叶皮质、海马结构轻度萎缩，脑沟增大；B：双侧脉络膜稍增宽，颞角未见明显增大；C：双侧颞叶低代谢；D：轻度萎缩。生物标志物检测：患者 p-tau181 浓度升高， Aβ42/40 （淀粉样蛋白）比值降低，t-tau 水平升高，脑脊液 Aβ42 升高。患者阿尔兹海默症相关检查结果基因突变：患者未携带 PSEN1、PSEN2、APP 等致病基因突变，未检测到与临床表型相关的致病基因。可能是迄今为止最年轻的病例 这是迄今为止报道的最年轻的病例，且没有发现基因突变。早发性阿茨海默病（EOAD），指发病年龄在 65 岁之前的 AD，占所有AD 病例的 5～10%。一般来说，患者越年轻，携带突变基因可能越大，几乎所有发病年龄在 30 岁之前的 AD 患者都有病理性基因突变。目前已知的最年轻的 AD 患者是 21 岁，携带 PSEN1 基因突变。不过，并非所有的年轻 EOAD 患者都携带上述突变，有研究报告一名 28 岁患者未 PSEN1、PSEN2 或 APP 突变。论文中提出几项鉴别诊断如下：1. Tau 蛋白病 （tauopathy）Tau 蛋白病患者通常不形成 Aβ 斑块，且脑脊液 P-tau 和 Aβ 升高。该病多见于老年人，对认知影响有限，进展缓慢，与患者临床表现不一致。2. 嗜银颗粒病 （argyrophilic grain disease）嗜银颗粒病患者存在脑脊液 p-tau 水平升高和 Aβ 水平正常或升高，但从轻度认知障碍（MCI）发展为痴呆需要 3 年或更长时间，并且病变涉及广泛的大脑皮层，不仅仅局限于内侧颞叶，这与论文所述患者的海马体萎缩不同。3. 唐氏综合征唐氏综合征患者通常存在基因突变，可能存在 Aβ 水平升高。但患者的认知障碍出现在于 2 年前，无基因突变。4. 额颞叶痴呆 （FTD）FTD 患者通常表现为早期行为和执行障碍，存在语法和单词障碍，语义和命名障碍，最终发展为完全认知障碍。患者没有性格变化，主要表现为显著的记忆障碍。FTD 影像学特征为额颞叶萎缩，PET 显示这些区域的低代谢。而患者 MRI 显示顶叶和颞叶皮质和海马结构轻度萎缩，PET 检查显示双侧颞叶低代谢。遗传性 FTD 通常 60% 携带 C9orf72、MAPT 和 GRN 基因突变。但患者未发现任何与 FTD 相关基因突变。5. 智力发展障碍智力发展障碍，即终身认知障碍，通常出现在儿童时期，具有遗传背景。而患者在出现症状前，在高中成绩表现良好。经排除诊断，患者临床诊断为 AD，该病例“改变了对AD发病典型年龄的理解”。最后，该研究反复强调“可能（probably）”，仍留下大量讨论空间，作者表示，由于患者年仅 19 岁，并未进行脑活检，侵入性操作可能会造成严重后遗症，需要长期随访以进一步支持诊断。

2月4日是世界癌症日。世卫组织国际癌症研究机构最新发布的数据显示，2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例。乳腺癌已经取代肺癌，成为全球第一大癌症。在中国，每年新发乳腺癌病例约为42万例，发病年龄早于西方国家，发病高峰在45—55岁。有研究结果显示，2020年，按癌症发病数计算，中国排名前五的癌症依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌。按癌症相关死亡数计算，排名前五的癌症依次是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌，占中国癌症相关死亡总数近70%。 世卫组织表示，目前30%-50%的癌症可通过避免风险因素等得到预防。此外，如能得到早期诊断和适当治疗，许多癌症治愈的可能性很高。乳腺癌已成为全球第一大癌症乳腺结节不一定发展成乳腺癌据央视新闻报道，在中国，每年新发乳腺癌病例约为42万例，发病年龄早于西方国家，发病高峰在45—55岁。随着体检的普及，很多女性都会定期进行乳腺彩超检查，有些人查出自己有乳腺结节。那么，结节一定会发展成癌症吗？乳腺结节离乳腺癌究竟有多远呢？乳腺结节，包括乳腺癌，也包括乳腺的增生结节、乳腺囊肿以及乳腺纤维瘤等良性肿瘤。绝大部分结节都是良性的，尤其是长期存在又无明显增大的结节。一般良性乳腺结节不需特殊处理，定期复查即可。 首都医科大学附属复兴医院主任医生 林华：发现结节，大家不要紧张，我们可以定期观察。如果结节合并疼痛，多半都是良性，我们也管它叫增生结节；如果发现结节没有疼痛，同时这个结节也不断地增大，这种结节我们就要严格重视。很多人以为结节迟早会变成癌症，事实上，结节的性质是不会发生改变的，也就是说，已经明确为良性的结节是不会癌变的。如果检查提示乳腺结节有恶性风险，则需要尽快处理。首都医科大学附属复兴医院主任医生 林华：常规彩超检查，我们主张特别是40岁以后的女性，每半年要查一次，也可以每年做一次钼靶片，这种检查就可以了。如果家族性有遗传史，也就是母亲如果是乳腺癌的话，子代可能要比她提前10年发病，所以我们要早检查，早发现，早治疗。　中国肺癌死亡率最高　男性比女性情况更糟糕据世界卫生组织最新统计，2020年全球肺癌发病人数为220万，居恶性肿瘤的第二位，而因患肺癌的死亡人数为180万，居恶性肿瘤的第一位。在中国，近20年来，肺癌的发病与死亡人数一直呈上升趋势。对于有家族史、吸烟史、职业暴露等肺癌高危人群，应该定期进行低剂量螺旋CT筛查。据澎湃新闻报道，在近50年中国居民死因的跟踪调查中，癌症是中国人最主要的三大死因之一。2020年，癌症死亡率在中国人全死因中占到23.87%，仅次于心脏病。相当于每5个死亡的人里就有1个是死于癌症。在各类癌症中，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌是中国居民死亡率最高的五大癌症。其中，肺癌死亡率的增长速度最快，2017年粗死亡率（不考虑人口等因素）较上世纪70年代涨了快9倍。对比来看，2017年中国肝癌、胃癌的粗死亡率较全国三次死因调查期间（1973年—2005年）出现了回落的趋势。分性别来看，男性五大癌症的死亡率在历次调查中均高于女性。差异最显著的是肺癌和肝癌，2017年男性粗死亡率几乎是女性的两倍。值得关注的是，女性乳腺癌死亡率近年来有明显的上升趋势，2017年已成为女性第五大癌症死因。导致癌症的原因是什么？癌症预防的方向在哪里？据新华社报道，世界卫生组织将癌症定义为一组可影响身体任何部位的多种疾病的通称，其另外的术语是恶性肿瘤和赘生物。它的一个决定性特征是异常细胞快速生成，这些细胞超越其通常边界生长，并侵袭身体的邻近部位和扩散到其他器官，后者被称为转移。随着全球人口增长和预期寿命增加，癌症将变得更常见。世卫组织表示，预计未来几十年癌症新发病例数将大幅增加，到2040年全球新发病例数将比2020年增加近五成。关于导致癌症的原因，美国国家癌症研究所指出，癌症是一种基因疾病——它是由控制我们细胞功能的基因发生变异引起的。导致癌症的基因变异会出现的原因有多种，例如细胞分裂时发生错误、有害环境条件如烟草中的化学物质或者太阳紫外线导致脱氧核糖核酸（DNA）破坏，以及父母遗传等。身体通常会在细胞癌变之前自动清除受损细胞，但随着年龄增长，这种能力会下降，这就是晚年患癌风险更高的部分原因。就外部因素而言，英国医学期刊《柳叶刀》去年8月发表的关于2019年全球疾病、伤害和危险因素负担的最新研究成果指出，包括吸烟、饮酒在内的多种风险因素在2019年造成了全球445万例癌症死亡（约占当年所有癌症死亡人数的44.4%），其中排名最前的风险因素是吸烟、饮酒和高身体质量指数（BMI）。世卫组织也提醒公众，约三分之一的癌症死亡是由吸烟、身体质量指数过高、水果和蔬菜摄入量过低、缺乏体育锻炼及饮酒造成的，其中吸烟是最重要的癌症风险因素。因此，不吸烟、经常锻炼、健康饮食、避免过度饮酒，都是有效的癌症预防方法。

据洛杉矶华人资讯网2月2日报道 新冠疫情促使加州人死于家中而不是在医院或养老院的比例激增。在过去至少20年里，这种上升趋势一直是缓慢且稳定的，而新冠疫情加速了该趋势。 在家中死亡人数的激增始于2020年，这是新冠疫情的第一年。 加州公共卫生部死亡数据显示，2022年前10个月，加州近40%的死亡发生在家里，高于2019年一整年的36%。 相比之下，美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，1999年，仅约26%的加州人在家死亡，这是该中心公共数据库中最早可以获得在家死亡人数数据的年份。 这一趋势在患有严重慢性病的加州居民群体中被放大。 在2022年的前10个月里，约55%的加州人死于癌症，而2019年和1999年这一比例分别为50%和44%。 在2022年前10个月死于阿尔茨海默症的加州人中，约有43%是在家里去世的，而2019年和1999年这一比例分别为34%和近16%。 在全美范围内，2020年在家死亡的比例也飙升至33%，然后在2021年升至近34%。2022年的数据尚未公布。 新冠病毒早期对加州的致命扫荡本身并不能解释在家死亡人数的增加。绝大多数死于新冠的人都是在医院或养老院内。相反，医学专家说，这种激增（至少在最初）似乎与医院和养老院的全面政策变化相吻合。 疫情期间在家死亡的人数比例攀升。在疫情期间，加州在家死亡的比例大幅上升，加速了数十年来的趋势。在2022年前10个月去世的加州人中，约有40%是在家里去世的。 由于医护人员努力控制病毒传播，全面禁止在医院和养老院探望病人，甚至是临终病人，这给家属带来了痛苦。许多人不得不选择将亲人带回家中。 注册护士芭芭拉·卡恩斯（Barbara Karnes）写过大量关于临终关怀的文章。她说:“妈妈住在养老院，快要死了，你只能通过窗户看到她，这对我来说是毁灭性的打击。” 与此同时，由于担心接触新冠病毒，许多人在疫情的前几年都避免前往医院，因此会在某些情况下忽视了其他严重疾病的治疗。 这也被认为是导致在家死亡人数上升的原因之一。 那些专门从事临终关怀的人说，即使探视政策放宽，这种趋势仍在持续也不足为奇。他们说，更多的人只是想在一个舒适、熟悉的地方死去，即使这意味着无法进行治疗。 圣地亚哥夏普医疗保健公司（Sharp HealthCare）高级护理规划项目协调员约翰·塔斯塔德（John Tastad）表示，每当他询问中心成员，当他咽下最后一口气时想在哪里？或者当他的心脏最后一次跳动时，希望自己在什么地方？从来没有人说“哦，我想进重症监护室、我想进医院或专业的护理机构。几乎所有人都会说“我想待在家里”。 更多患有长期疾病的人选择在家死去。加州在家死于癌症、心脏病或阿尔茨海默病的人数比例在新冠封锁期间达到峰值，仍高于疫情前水平。 与此同时，如果治疗替代方案可能意味着牺牲生活质量，那些专门研究癌症和心脏病等美国人致命疾病的医生们也越来越愿意把家庭临终关怀作为一种选择。 加州大学戴维斯健康中心临终关怀副医学主任普里亚·卡什库利（Pouria Kashkouli）博士说:“现在已经有了一点文化上的变化，可能肿瘤学家、肺科医生、充血性心力衰竭医生会更早地将患者转到姑息治疗，以帮助他们管理症状，制定高级护理计划。” 哪个州因癌症在家死亡最常见? 2021年，在新墨西哥州、俄勒冈州、爱达荷州和犹他州，超过60%的癌症死亡发生在家里。南达科他州、北达科他州、佛罗里达州、纽约(专题)州、康涅狄格州和俄亥俄州的家庭癌症死亡比例最低。 这些趋势也造就了一个蓬勃发展的行业。2021年，加州卫生保健获取和信息部在其跟踪数据库中列出了1692家持牌临终关怀机构，比2002年列出的175家机构大幅增加。 如此巨大的增长以及背后的资金等有时会带来问题。 《洛杉矶时报》2020年的一项调查发现，欺诈和护理质量问题在加州临终关怀行业很常见，随后的州审计也支持了这一结论。 加州州长纽森于2021年签署了一项法案，暂停发放大多数新的临终护理执照，并试图遏制医生和机构收取可疑回扣。 不过，如果操作得当，家庭临终关怀可以给家庭和病人带来安慰。 临终关怀通常持续几天到几个月不等，虽然服务各不相同，但许多机构都提供护士、健康助手、社会工作者和精神顾问的定期访问。 大多数使用临终关怀的人都是通过联邦医疗保险计划投保的。非营利机构Hospice by The Bay的首席医疗长凯·罗梅罗（Kai Romero）博士说，医疗保险支付的金额因地区而异，但通常在每天200至300美元左右。 为了找到高质量的临终关怀，韦恩州立大学教授、《临终在家：家庭护理指南》一书的作者安德里亚·桑卡尔建议寻找非营利机构，并准备一份问题清单：护士多长时间亲自来看一次？在什么情况下病人可以去看医生？在半夜发生危机时，有什么帮助？ 尽管如此，家庭仍需要准备好承担大部分护理工作。 几位临终关怀专家表示，他们预计选择在家去世的加州人的比例将继续攀升，原因有很多： 医学进步将使患者更容易在家里接受疼痛管理和其他姑息治疗； 远程医疗将使病人更容易在家里咨询医生； 美国医疗保健的两大力量——保险公司和联邦政府，越来越多地认为在家中死亡是取代长期住院、可负担得起的替代方案。

多伦多公共卫生局 (TPH) 提醒有可能感染 MPOX（以前称为 mpox）的符合条件的居民，尽快完成两剂 Imvamune 系列疫苗接种。 多伦多公共卫生局 (TPH)正在调查，上周五（1月27日）的一天内新增的4个新增猴痘病例。 卫生局鼓励尚未接种 MPOX 疫苗的符合条件的个人尽快在任何多伦多市运营的免疫诊所接种第一剂疫苗。已经接种第一剂的人可以在第一剂 28 天后接种第二剂。 还鼓励在不久的将来旅行的高危居民在离开前接种疫苗。疫苗两周后最有效。 接种疫苗是免费的，也不需要 OHIP 卡，可以直接预约，也可以在线预约。 TPH 将于2月27日下午1点至6点在 The 519 为 18 岁及以上的个人举办 MPOX 疫苗接种门诊。无需预约，疫苗接种将按照先到先得的原则提供。

提起高尿酸和痛风，大家立马就能联想到不能吃海鲜、喝啤酒，但很少有人知道，含糖饮料也是导致尿酸升高的一大因素。 为什么含糖饮料可致尿酸升高? 含糖饮料导致尿酸升高的主要原因是含糖饮料中含有果糖，果糖广泛存在于各类甜味饮料中，像可乐、功能性饮料、冰红茶、优酸乳、调制乳品、奶茶等饮品，凡是配料表中含有果葡糖浆、高果糖玉米糖浆或葡萄糖异构糖浆等成分，就说明添加果糖了。 不仅仅是饮料，其他加工的甜品，如蛋糕、面包、薯片、饼干等，也都会添加果糖作为调味剂。果糖之所以应用这么广泛，是因为它的甜度高，少量应用即可达到调味效果，更加经济。 果糖导致尿酸升高的途径 1、果糖在人体内的代谢过程会导致人体尿酸升高。 2、果糖可以引起胰岛素抵抗，增加循环胰岛素水平，这会导致尿酸排泄减少。 3、果糖可影响肾小管负责葡萄糖尿酸转运的SLC2A9基因，从而减少肾脏对尿酸的排泄。 很多尿酸高的人，在规范治疗和控制饮食之后尿酸仍然居高不下，与没有控制果糖摄入有关。而由于人们对果糖危害性认识不足，很多人并不会注意到自己的果糖摄入量超标。 世界卫生组织和中国营养学会对果糖摄入的建议是，每人每天摄入量最好不超过25g，最多不超过50g。这是一个什么概念呢，以可乐为例，100g可乐的含糖量为5.8g，一瓶可乐500ml，果糖含量就达到了29g。 果糖的其他危害 果糖无法像葡萄糖一样被人体利用，人们摄入果糖后，有90%会在肝脏中转换为脂肪，如果长期大量摄入，会导致很多健康问题。 1、非酒精性脂肪肝 果糖有90%以上会在肝脏中转换成脂肪，如果持续大量摄入果糖，脂肪会在肝脏中不断累积，最终导致非酒精性脂肪肝的发生概率增加。 2、糖尿病 果糖在代谢过程中会导致胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，从而增加糖尿病的患病概率。 此外，大量果糖摄入，会导致脂肪过多地在内脏表面沉积，形成腹型肥胖，增加心血管病等疾病的发生概率。 在生活中，我们可以通过有意控制糖分摄入来慢慢减轻对糖的依赖，在选购加工食品时可以观察配料，尽量减少高果糖食物的摄入。 一个冷知识 水果中普遍含有果糖，但因为水果中含有丰富的膳食纤维，会降低果糖的吸收速度，而且水果含有大量的膳食纤维和果胶，与饮料相比果糖含量非常少，可能还没达到对身体形成负担的摄入量，就已经吃饱了。不过，鲜榨果汁由于去掉了大部分的膳食纤维，果糖含量会大大增加，因此，饮用鲜榨果汁也存在过量摄入果糖的风险。

近日，位于加拿大蒙特利尔的麦吉尔大学在一栋正在进行翻新的建筑中发现石棉（Asbestos）后，关闭了其Macdonald校区的部分教学楼。   图源：Global News   麦吉尔大学表示，位于Ste-Anne-de-Bellevue的Raymond、Macdonald-Stewart和Barton大楼将至少禁止进入两天。“我们知道这个消息可能会引起担忧，我们正在非常认真地对待这个问题，”校园公共安全主任Pierre Barbarie代表大学紧急行动委员会发表声明说。该决定是在对Raymond大楼的某些表面进行的擦拭测试显示存在石棉这种有毒矿物之后做出的。据麦吉尔称，该建筑正在翻新，但之前的石棉测试呈阴性。       图源：Asbestos.com   石棉是一组由六种天然矿物组成的耐热纤维。石棉会导致间皮瘤、肺癌和其他癌症。该大学表示：“未来几天将进行大规模的测试，以找到并隔离问题的根源。” “Macdonald-Stewart和Barton大楼虽然没有在翻建中，但出于谨慎考虑也一同关闭。”该大学表示，这三座建筑的通风系统没有连接，但三栋楼之间有连接通道。受影响的建筑物目前禁止进入，除了一些必需的研究相关活动——比如照料动物，但必须首先由大学批准。麦吉尔大学表示，那些获准进入的人必须配备大学提供的个人防护装备。学生不能进入大楼，课程必须尽可能在线进行。如果课程不能转移到网上，则必须取消。在这些大楼工作的所有员工都必须在线或在其他地点工作，直到周五早上。那些无法在线完成工作的人仍将获得报酬。麦吉尔大学表示，将会第一时间提供更新信息，包括关于三座建筑物何时重新开放的计划。

一篇追踪逾40万人、12.5年的最新研究报告揭露，喝咖啡比不喝咖啡的人来得更长寿，甚至不同种类的咖啡，保健效果也有差。澳洲心律研究权威Peter Kistler也证实，咖啡含有100多种成分，饮用咖啡可延长寿命，降低心血管疾病机率，是否与咖啡因有关仍无法确定，但研究结果确实指向，适度饮用咖啡，反而有助于心脏的健康。 医学期刊《欧洲预防心脏病学杂志》（European Journal of Preventive Cardiology）在2022年9月27日发表一篇最新研究报告，探讨不同咖啡对人体的影响。这项研究追踪了449,563人平日饮用咖啡的习惯与类型，持续时间约莫12.5年。 研究发现，不论饮用任何咖啡，都与减少罹患心血管疾病机率有关，其中，每天喝2至3杯咖啡的人，死亡风险最低。 综观上述结果，不管是降低死亡风险或是心血管疾病的机率，都是研磨咖啡的效果最好。 至于心律不整的问题，即使单纯只喝无咖啡因咖啡，受试者罹患的心律不整风险并没有降低，研究指出，每天4～5杯研磨咖啡，以及每天2～3杯即溶咖啡可分别降低17%与12%心律不整的风险。 墨尔本大学（The University of Melbourne）教授、心律研究权威Peter Kistler表示，咖啡含有100多种成分，饮用咖啡可延长寿命，降低心血管疾病的机率，目前尚不清楚是否真与咖啡因有关，但研究结果也证实，适度饮用咖啡，反而有助于心脏的健康。 不过，是否每个人真的都适合这样饮用咖啡？根据《台视》报道，台湾马偕纪念医院心脏内科林谓文指出，虽说喝咖啡有益身心健康，但“心脏衰竭病人太过严重、心律不整的患者，或者刚心肌梗塞后的患者，因为咖啡因会刺激交感神经系统，让我们的血压心跳都会上升。”建议最好还是要避免摄取咖啡因。 据欧盟（European Union, EU）评估，咖啡因每日摄取量建议在300毫克以下，应留意摄取量，衡量自身健康。

  CTV 新闻报道，卑诗省卫生厅多年来一直保持着每年向私人外科中心支付数百万元用于提供公共医疗服务。 虽然这一情况始于省自由党，但当新民主党上台后，他们继续将手术外包给营利性诊所以清理积压：在 2017-18 财政年度，省所有手术中有 2.9% 是根据私人合同进行的。 这一比例在 2021-22 财年增长到 5%。 那一年，纳税人的 3350 万元流向了营利性私人诊所，而上一财年为 2720 万元，增长了 23%。 CTV 询问卫生厅长狄德安 (Andrian Dix) 为什么不对私人提供公共医疗服务的增长更加透明。 狄德安说：「当我宣布手术更新计划时，我说一切都在准备中，因疫情我们已经取消和推迟了数万次手术，我们将尽一切努力让人们获得需要的手术。」 该说法遭到省整形外科医生的质疑，他们说患者等待的时间比疫情前要长。许多人根本不再接见新病人，这引发了对候补名单数字准确性的进一步质疑。 卫生厅指出，签约手术相对于整体手术数量较少（去年为 338,348 例中的 16,777 例），在省卫生预算中所占比例微乎其微，强调患者无需支付任何费用，这意味着政府「遵守加拿大卫生法规定的加拿大全民医疗保健系统的原则。」 安省和阿省政府一直坦言称使用私人外科中心来解决积压的手术，也不断重申患者无需支付任何费用。 在 2018-19 财年，卑诗省进行了 331,163 例手术，而在 2021-22 财年，该数字已增至 338,348 例，因此总体而言更多。 虽然与私人外科中心签约的大多数手术都是眼科手术，其中三分之二是在公立医院外进行的，但更多的骨科手术也在卫生当局系统之外进行：2020-21 年为 1,301 例，次年为 1,525 例。 批评者认为，从长远来看，以营利为目的的医疗保健服务会伤害每个人，因为它不断破坏公共系统，而公共系统是最复杂、劳动密集型程序发生的地方，也需要最多的恢复时间； 例如，全关节置换和各种心脏手术。 西门菲沙大学卫生政策研究员朗赫斯特 (Longhurst) 说：「当你试图同时在两个地方拥有相同的劳动力时，它确实会导致公共系统短缺，而这正是我们今天所看到的。」 他指出，私人外科中心提供更好的薪酬和工作条件，不需要加班和晚上和周末轮班。「这就是为什么它是一个大问题，依赖并增加私人诊所将为公共系统配备人员变得更加困难。」

许多男女选择整形，让自己看起来更迷人，不过手术的风险却值得再三思考。日前哥伦比亚一名女大生在隆鼻手术之后返家，一进家门却昏迷不醒。家人赶紧将她送医，这才发现她的胸腔内全都是血，经过医护人员抢救，最终仍回天乏术。 根据英国《镜报》（The Mirror）报导，21岁的凯伦（Karen Julieth Cárdenas Uribe）上周末前往哥伦比亚桑坦德省一间诊所进行隆鼻手术，回家后却倒地不起。家人试图将她唤醒，但她很快又陷入昏迷，于是赶紧将她送医。 “下午 2 点，她已经和我们在一起（电视剧）了，几分钟后她就晕倒了。 “我们立即设法让她苏醒，她醒了，但也许药效已经消退，她又晕倒了。” 有关的亲属联系了进行隆鼻手术的外科医生，他们说他建议他们将她带回同一家诊所。 然而，由于 Karen 的病情恶化，她的家人决定带她去位于旧金山(专题)附近他们家附近的 Los Comuneros 诊所。 据受害者的兄弟说，她被送进重症监护病房，医生设法使她再次苏醒，但她一直昏倒，最终被插管。 他补充说：“他们给她插管后，他们看到她的肺、气管和食道中有大量血液，她无法呼吸。 她遭受了六次心肺骤停 家人表示，医生试图为凯伦插管，鲜血却不断从胸腔、食道和支气管流出，“让她无法呼吸”。 而整个抢救过程中，凯伦的心脏骤停多达6次。她的哥哥表示，妹妹的身体一直很健康，怀疑是整形手术过程出了差错，害她丧命，预计将透过法律程序来厘清真正的死因。

加拿大医学协会（CMA)对5,000 多名在职和退休医生以及医学学习者进行在线调查，发现95% 的人希望采用泛加拿大的许可计划，即更改医疗执照，使医护人员可以在全国范围内执业。 绝大多数受访者同意，简化医生资格认证，在加拿大任何地方行医只需要一份行医执照，这将改善农村和偏远社区医疗保健制度，同时更多的允许使用临时医生。这样可以吸引更多从事医学工作的国际医学毕业生移居加拿大。 由于全国范围内医护人员短缺，加拿大的医疗保健系统承受着相当大的压力，因此吸引更多医生到加拿大，以及使所有医生更容易前往患者所在地变得尤为重要。 全国医学协会主席Alika Lafontaine 博士在接受采访时说：「我们已经意识到在医疗工作者数量方面正面临挑战。泛加拿大执照是释放医护流动性的直接方式。」 目前，医生在执业的每个省份或地区都必须持有个人医疗执照。这意味着，如果没有在该省或地区获得许可，医生就不能轻易前往另一个省份帮助同事或为有需要的患者提供护理，这个过程可能很复杂、耗时且成本高昂。 作为其调查的一部分，CMA 要求医生给出考虑去另一个省或地区执业时面临的一些最大困难。超过四分之三的人提到了许可申请过程的复杂性，68% 的人认为从外省司法部门获得许可时间的长短是另一个困难点。近三分之二的受访者还认为，获得许可相关的费用也是一个障碍。 Lafontaine博士相信这正朝更精简系统发展的趋势，并指出安省最近提出的改革，将允许在其他省份和地区注册的医护人员立即开始在安省工作。大西洋省份也表示有兴趣采用区域医疗保健许可制度。 Lafontaine博士说：「许多医生可能会考虑在新的地方工作，特别是如果有重要的患者需求，或者被同事医生、医院等要求帮助。」 亚省大草原城的麻醉师说：「就我自己而言，我住在距卑诗省圣约翰堡（Fort St. John）两个半小时车程的地方，如果有泛加拿大执照我很愿意在亚省和卑诗省之间工作。现在我还没有，因为获得该许可注册需要付出大量的努力和资源」 Lafontaine博士承认，在全国范围内采用许可医师的方法将很复杂，并且涉及改变13 项监管制度以在全国范围内得到统一。但几十年来，许多研究和建议都指出需要更好地跨辖区卫生工作者流动。他说：「卫生系统的现状结构目前对任何人都不起作用。患者无法获得医疗服务，医疗服务提供者在这些环境中也没有蓬勃发展，如果我们想对系统做出重大改变，我们将不得不改变我们构建事物的方式。泛加拿大执照是其中的重要组成部分。

世界卫生组织（WHO）在周一正式宣布，新冠疫情仍然是全球卫生紧急事件。不过目前的趋势已大有好转，未来一年有望进入新阶段。 图源：CityNews/KEYSTONE 据美联社报道，在世卫组织的执行董事会年度会议上，总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus表示，“毫无疑问，我们眼下所处的状况已经比一年前刚出现高传染性的Omicron变种时要好很多。”  不久前，世卫组织的一个重要顾问委员会发现，新冠疫情可能已经接近“拐点”，更高水平的免疫力能够降低病毒有关的死亡病例。 但是Tedros警告称，在近8周时间内，全球至少17万人死于新冠。他呼吁高危人群要完全接种疫苗，各地最好增加检测并尽早使用抗病毒药，扩大实验室网络，还要抗击对新冠疫情的“误导信息”。 不过Tedros也透露了积极的消息。“我们仍然有希望在来年，全球能转型入新的阶段。到时候我们可以把住院率和死亡人数降到尽可能低的水平，” 他说道。 世卫组织刚刚发布了紧急委员会的报告，全球已经注射了131万支新冠疫苗，其中90%的医护人员和超过五分之四的60岁以上人群已经都打过两针。 图源：CityNews “委员会也承认，新冠疫情可能正在接近拐点，” 世卫组织在声明中指出。“全球范围内通过接种疫苗或感染而获得的更高免疫力“可能可以限制”病毒导致的“发病率和致死率。” 委员会表示。 “不过毫无疑问的是，在可预见的将来，新冠病毒仍然是人类和动物体内永久存在的病原体，” 委员会指出。虽然Omicron版本的新冠病毒更容易传播，但与之前的毒株相比，“它已经将感染与导致重症的联系相分离”。 委员会成员特别提到，“人们对疫情的疲惫”以及越来越多公众认为新冠病毒不再像以往那样具有风险的观念，都导致越来越多人无视或不在意例如戴口罩和保持社交距离这类公共卫生措施。 图源：CTV 在世卫组织作出这项宣布前，加拿大顶级传染病学专家就已经发出预警称，“新冠疫情并没有结束。” “世卫组织考虑的是新冠疫情是否仍然是全球都需要关注的公共卫生紧急事件，这并不意味着新冠病毒消失了。”

来自美国疾病控制和预防中心(CDC) 数据库的最新数据发现，老年人与接种新的辉瑞COVID-19二价疫苗存在潜在的中风风险关联。但是根据加拿大卫生部说，目前“没有迹象表明”将mRNA二价疫苗与缺血性中风联系起来。加拿大接种mRNA二价疫苗后提交的缺血性中风报告不到五份，其中只有一份涉及65岁或以上的人。 图源：globalnews 根据加拿大卫生部的网站，缺血性中风是最常见的中风类型。它涉及由突然的脑血管阻塞引发的脑功能突然丧失。这可能由多种原因引起，包括吸烟、高血压、肥胖、糖尿病和高胆固醇。 尽管加拿大卫生部和加拿大公共卫生署(PHAC)知道最近关于辉瑞二价COVID-19疫苗与65岁及以上人群中风之间可能存在初步疫苗安全信号的公告，但卫生部指出，目前疾病预防控制中心不建议对疫苗接种做法进行任何改变。 在周五发给Global News的电子邮件声明中，该机构表示，截至1月1日，加拿大已经接种了超过700万支mRNA二价疫苗，但迄今为止，PHAC或卫生部尚未观察到接种二价疫苗风险升高或任何血栓栓塞的信号事件或血管事件。 图源：globalnews 该声明补充说，迄今为止，任何其他国际监管机构也未观察到二价辉瑞疫苗与老年人中风之间可能存在的联系。 声明说，加拿大卫生部和PHAC继续监测加拿大批准的COVID-19疫苗的安全性，以确保它们的益处继续超过风险，就像加拿大所有批准的疫苗所做的那样。 随着疾病预防控制中心和食品药品监督管理局(FDA) 继续调查缺血性中风与辉瑞老年人二价疫苗之间是否存在关联，美国卫生官员周四表示，该信号弱于一月早些时候疾病预防控制中心标记的信号。 美国食品和药物管理局官员表示，他们没有在另外两个安全监测数据库中发现接种疫苗和中风之间的联系。 来自加拿大卫生机构的电子邮件称，在加拿大，迄今为止，在接种mRNA二价疫苗后，向PHAC和HC提交的缺血性中风报告不到五份，其中只有一份涉及65岁或以上的人。 该机构保证，加拿大拥有“强大的疫苗安全监测系统，由医疗保健专业人员、疫苗制造商以及省和地区卫生当局参与”。在调查安全问题时，加拿大卫生部将根据需要采取适当行动。 PHAC上周证实，自近三年前大流行紧急情况开始以来，已有50,135名加拿大人在感染 COVID-19后死亡。其中魁北克省最多，确认死亡人数为17,865人，安省死亡人数第二高，为15,786人，其次是阿尔伯塔省，死亡人数为5,470人。

丹麦的一项新研究表明，在早上的咖啡中加入一些牛奶可能会增强身体的抗炎反应。 在哥本哈根大学发表在同行评审的《农业与食品化学杂志》和《食品化学》杂志上的两项研究中，研究人员对多酚的抗氧化剂如何与构成蛋白质的氨基酸相互作用做了详细研究。 他们尝试将一种富含多酚的咖啡与另一种富含蛋白质的牛奶结合起来。 “在这项研究中，我们发现，当多酚与氨基酸发生反应时，它对免疫细胞炎症的抑制作用得到增强。”领导该研究的 Marianne Nissen Lund 教授在新闻发布会上说。 “因此，很明显可以想象这种鸡尾酒也可以对人类的炎症产生有益的影响。” 研究人员说，人体的免疫系统会释放白细胞来对抗细菌和病毒等外来物质，从而引发炎症反应。当肌腱和肌肉过度劳累以及患有类风湿性关节炎等疾病时，也会发生这种情况。 而多酚存在于天然植物、水果和蔬菜中，帮助防止食物变质。 研究人员测试了这种对免疫细胞的抗炎作用。他们说，与只接受多酚的细胞相比，同时接受多酚和氨基酸的细胞在抗炎方面的效果是后者的两倍。 科学家们还研究了分子如何在加牛奶的咖啡中相互结合，发现会发生相同的反应。 研究人员说，这种抗炎作用也可能会在其他类型的食物混合时发生，例如肉类菜肴与蔬菜或冰沙与牛奶或酸奶。

一名记者82岁的父亲罹患胆囊癌晚期，确诊新冠高烧一度达40.8℃，却在住院11天后离奇好转出院。新冠病毒引发的高烧可以杀死癌细胞？南方周末一名记者82岁的父亲罹患胆囊癌晚期，医师估计只能活三个月，但其父确诊新冠，高烧一度达40.8℃，却在住院11天后离奇好转出院。有医师不排除是新冠引发持续高烧杀死内的癌细胞。家属称是“因祸得福”。但也有观点认为，高烧也可能同时杀死正常细胞，这项说法仍待研究。 南方周末报导，该记者表示，父亲是癌症晚期病人，此次高烧的两个月前，被检查出患有胆囊癌晚期，医师暗示还有三个月左右的时间，并说父亲体内的胆结石以及因梗阻形成的高胆红素，也可以随时危及父亲的生命，由于手术存在一定风险，家人决定接父亲回家安养。没想到回家之后，父亲又染上了新冠；2022年12月13日父亲发高烧，晚上8时，他的体温已经烧到39℃，一个半小时后，又升到40.8℃。父亲那晚的高烧至少持续了8小时，第二天早晨，父亲体温一下降到36℃。然而四天之后，他再度发高烧到了40.4℃。12月20日，父亲在老家医院住院，住院次日查血时发现，总胆红素数据已经升高到四级，也就是最严重级。此后，父亲在医院进行了常规输液治疗，还用了白蛋白和氨基酸，进行营养支持。然而，神奇的事情发生了，住院一周后，父亲再次查血，发现总胆红素由300多降到200多，直胆红素由200多降到100多，这让上述肿瘤内科医师深感奇怪。更神奇的是，继第二次查血仅仅四天后，父亲再度查血，这次的胆红素数据继续大幅下降，总胆红素指标已经由四级降至三级。住院11天后，明显好转的父亲出院了。 对于父亲病情的好转，朋友陈医师并不感到意外，她认为是高烧起了作用——罕见的、持续的高烧杀死了父亲体内的癌细胞，导致肿瘤发生改变，胆管梗阻得以缓解，血液中的胆红素含量因此大大减少。也就是说，新冠导致的高烧，恰恰让父亲因祸得福。不过，“高烧可杀死癌细胞”的理论在医疗界似乎没有得到太多认可。一种较为常见的观点认为，高温确实可以杀死癌细胞，但是人体通过发烧不可能达到足以杀死癌细胞的温度，因为若是那样，人体的正常细胞也会被杀死。

最近，大家身边一定有一种声音：咳咳咳咳……咳咳…… 很多小伙伴有疑问，自己已经不发烧了，抗原也阴了，但还是有症状……那到底算好，还是没好？ 得了新冠，到底多久才能“好透”啊？从“清除病毒”和“症状消失”两个角度来说，答案不太一样。 如果好透=病毒清除 大多数人需要2周左右 被奥密克戎感染后，经过5天左右完全无症状的潜伏期，就开始了新冠的急性期（症状期）。 我们可能会体验到头疼、身体疼痛、发烧、吞咽困难、嗅觉/味觉丧失……代表免疫系统被全面激活、在和病毒火拼。这也是我们大多数人对新冠病毒感知最强烈的时间。 感染病毒-与病毒火拼-完全清除病毒，这个过程一般需要2周左右[1]。从新冠病毒角度讲，大多数人阳后2周，身体里就没有活病毒，也不会传染给别人，算“好透”了。 图注：这是大多数人被奥密克戎感染的病程图。个别人可能在症状消失之后几个星期甚至几个月的时间内，依旧有病毒的残留。 上班、做饭、娱乐……各种生活里的日常活动，都可以在阳后两周安排起来。但有一些人，病毒虽然消失了，可症状还在持续。 如果“好透”=症状消失 一些人可能持续2～3个月 你或身边的小伙伴，可能已经康复了，但身体并没有恢复到生病之前的水平：办公室里充满此起彼伏的咳嗽声；稍微运动一下，发现心率变得很高；特别容易感到疲惫；精神也不如以前集中，做什么都很吃力；身体上没有不舒服，但感觉自己变得多愁善感了…… 从症状消失的角度，每个人完全“好透”的时间都不一样： 感染时的症状越严重，“好透”需要的时间就越长； 没打过疫苗的人，比打过疫苗的人，症状持续时间更久； 出现不同的症状，消退的时间也各不相同。 但总的来说，大多数常见症状会在2～3个月内消失，但有些可能会持续半年或更久。 为什么需要这么久？不同的症状背后的原因也不一样。 例如嗅觉恢复需要1个月左右，可能是因为新冠病毒伤害了神经元周围打辅助的“支持细胞”，受损的细胞恢复正常需要一段时间。 例如慢性咳嗽，可能需要2～3个月或更长。可能是因为身体要通过咳嗽清除免疫系统大战的残留[5]；也可能是咳嗽相关的神经和感受器更敏感，需要恢复；还可能是咳嗽造成新的刺激，进入“越咳越咳”的循环…… 虽然目前科学家还没有完全弄明白，各种症状为啥会持续这么久，但整体上大家不用太担心：症状持续不代表病毒还在伤害身体里面的器官，而是身体在感染中出现的各种问题，需要慢慢修复、清理一下。例如感冒、流感等常见的呼吸道病毒，在感染康复之后也会持续咳嗽一段时间[6]。 这一切的不舒服，都会慢慢改善。 一篇发布在JAMA上的研究统计了超过120万阳康的人[7]，结果发现： 3个月时还有症状的人为6.2%； 12个月时还有症状的比例下降到0.9%； 曾经病情严重到住ICU的患者，12个月后症状持续的占比也从43.1%下降到20.5%。 病来如山倒，病去如抽丝。在感染之后的2～3周，虽然病毒已经消失，但仍建议把自己当做正在康复期的人，好好照顾自己的身体。 不用焦虑也别害怕，多给身体一点修复的时间，我们都会好起来的。

在家如何开启力量训练？建议你可以从自重动作深蹲跟俯卧撑入手。动作并不难，但是效果却不差。   那么，每次200个俯卧撑、100个深蹲，分组完成，15-20个为一组，2-3天锻炼一次，长期坚持下来，你会收获什么好处？ 1、俯卧撑可以锻炼上肢肌群，修饰上肢线条，改善拜拜肉，塑造有型的胸肌，而深蹲可以锻炼下肢肌群，强化臀腿肌群，提升身材曲线，让你穿紧身裤更好看。 2、俯卧撑跟深蹲是无氧运动，可以强化身体大部分肌群，从而提升自身的力量水平，让你力量充沛，远离弱不禁风的形象，人看起来更有活力，更年轻。   3、俯卧撑跟深蹲是黄金复合动作，可以强化骨质密度，促进钙质吸收，有效提升四肢的灵活度，让你双腿矫健灵活，抵抗衰老速度。 4、俯卧撑跟深蹲训练可以提升自身肌肉含量，肌肉含量的提升可以加强基础代谢值，让你每天消耗更多卡路里，从而提升燃脂塑形效率，让你更快瘦下来，打造一副人人羡慕的瘦体重。   5、俯卧撑跟深蹲训练可以锻炼意志力，提升抗压力，没有足够毅力的人是无法坚持下来的，长期坚持下来的人会逐渐摆脱拖延症，工作效率会提升，这种人更容易取得事业的成功。 如果你想要开启力量训练，又不知道从哪些训练开始，不妨从深蹲跟俯卧撑这2个黄金健身动作开始。训练的时候，我们要放慢动作速度，感受目标肌群受力，这样可以有效提升训练效果。