加拿大颁布女性癌症筛查新规！不推荐每年检查

加拿大新的筛查指南建议，人们应该从40岁开始接受乳房X线检查，但不应常规为50岁以下属于平均风险的女性提供此项检查。

加拿大预防保健工作组是  由联邦政府设立的一个组织，旨在制定癌症等领域的临床实践建议，以指导家庭医生及其患者。其成员包括家庭医生、执业护士以及癌症专家和患者伙伴。

工作组“不建议50 岁以下处于平均风险的女性定期进行筛查”，一位发言人表示。“但是，工作组认为乳腺癌筛查是个人选择，任何想要筛查的女性都应该能够接受筛查。”该工作组表示，如果 40 岁及以上处于平均风险水平的人了解早期筛查的好处和危害并愿意接受筛查，他们应该每两到三年接受一次乳房 X 线检查。工作组指出，这样做存在不必要的检查和焦虑等危害风险。

筛查的目的是在乳腺癌等疾病引起患者明显不适之前将其发现。相比之下，诊断性检测则是在患者出现肿块等症状时进行的。  本月初，加拿大癌症协会呼吁从 40 岁开始定期进行乳腺癌筛查，许多省和地区正在朝着这个目标迈进。

渥太华大学的研究人员将各省对 40 多岁女性进行筛查的乳腺癌统计数据与遵循工作组指南的省份的数据进行了比较，得出结论，早期筛查可以显著提高存活率。

据加拿大癌症协会称，40 至 49 岁的女性可以自行参加育空地区、不列颠哥伦比亚省、新斯科舍省、纽芬兰省和爱德华王子岛的乳房筛查计划。安省将于今年秋季开始为 40 多岁的女性提供乳房筛查服务。

该协会表示，西北地区和阿尔伯塔省最近将该计划的起始年龄从 50 岁降低到 45 岁，萨斯喀彻温省最近宣布将从 2025 年开始分阶段实施该计划的起始年龄降低到 40 岁。新不伦瑞克省也正在向自我推荐的早期筛查迈进。

乳腺癌是加拿大的一个主要健康问题，八分之一的加拿大女性在其一生中被诊断出患有乳腺癌。

加拿大致密乳房组织 (Dense Breasts Canada) 是一个提倡更好的乳房筛查和提高最佳乳房筛查意识的组织，该组织对工作组的建议感到失望。

乳房由脂肪和正常的乳房组织组成，正常的乳房组织包括腺体、纤维组织等。乳腺癌在乳房X光检查中呈白色，正常的乳房组织也是如此。乳腺放射科医生、不列颠哥伦比亚大学放射科临床教授 Paula Gordon 博士表示，当女性的正常致密组织比例较大时，在乳房X光检查中发现癌症

肿瘤学家表示，乳腺癌的其他风险因素包括年龄、家族史和基因突变。 

加拿大致密乳腺协会的医疗顾问戈登说，该工作组“夸大了风险，而淡化了好处”。戈登在接受采访时表示：“在所有被召回接受更多影像检查的女性中，只有大约 5% 最终被诊断出患有癌症。当然，这是坏消息，但好消息是我们可以早期发现癌症 。 ”

医生发现，黑人女性，尤其是西非裔和中非裔女性，患上更具侵袭性的三阴性乳腺癌的风险更高，而且与白人女性相比，发病年龄更年轻。安省黑人医生协会表示，“一刀切”的做法并不奏效，并指出有色人种女性，尤其是黑人、西班牙裔和亚裔女性，比白种人更容易患上乳腺癌。

安省放射科医生协会周四呼吁解散该工作组，称其为一个过时的组织，陷入了旧观念。

卫生部长马克·霍兰德周四表示，他已要求全国各地的首席医疗卫生官加快对独立工作组进行外部审查。该工作组的建议不适用于风险不属于平均水平的人群，例如有家族病史的人群。