健康

新的调查结果显示，在加拿大人的整体心理健康满意度方面，一些省份的表现要好于其他省份。 该结果来自加拿大市场研究和情报公司Pluriel最近进行的一项民意调查。 调查发现，加拿大人对自己的心理健康感到非常（30%）或有些（31%）满意。只有7%的人表示他们对自己的心理健康状况感到“非常不满意”。 然而，调查结果发现，各年龄段的加拿大人对心理健康的满意度并不相同。 超过三分之一 (38%) 18 至 34 岁的加拿大年轻人表示对自己的心理健康状况不满意，而 55 岁及以上的这一比例为 17%。 调查发现，总体而言，BC省和魁北克省的人们对自己的心理健康状况比该国其他省份更满意。 民意调查结果显示，67%的魁北克人和65%的BC人对自己的心理健康感到满意。 这两个省份的心理健康满意度均高于全国 61% 的平均水平。 居住在草原省和大西洋省的加拿大人中，约有十分之三的人表示对其心理健康状况感到不满意。 Pluriel 在 2023 年 9 月 7 日至 8 日期间对 1,001 名加拿大人进行了“加拿大人的想法”综合调查。   Pluriel 指出，这些数据来自一系列总体问题，要求加拿大人评估他们对个人健康不同方面的满意度，包括体重、健康、睡眠、压力和心理健康（以及整体健康）。

常见的解毒、排毒食物有：­ 解毒四杰——木耳、猪血、绿豆、蜂蜜。­ ­这些是功效显著且最为廉价的解毒食物。木耳因生长在背阴潮湿的环境中，中医认为有补气活血、凉血滋润的作用，能够消除血液中的热毒。此外，木耳、猪血因具有很强的滑肠作用，经常食用可将肠道内的大部分毒素带出体外。绿豆味甘性寒，有清热解毒、利尿和消暑止渴的作用。蜂蜜生食性凉能清热，熟食性温可补中气，味道甜柔且具润肠、解毒、止痛等功能。印度民间把蜂蜜看成“使人愉快和保持青春的良药”。­ 解毒君子——苦瓜、苦茶。­ 一般说来，苦味食品都口感略苦，余味甘甜，具有解毒功能，并可清热去热。苦瓜具有消暑涤热、明目解毒之功效。科学家对苦瓜所含成分进行分析后发现，苦瓜中存在一种具有明显抗癌生理活性的蛋白质，这种蛋白质能够激发体内免疫系统防御功能，增加免疫细胞的活性，消除体内的有害物质。中医认为，茶叶味甘苦，性微寒，能缓解多种毒素。茶叶中含有一种丰富活性物质茶多酚，具有解毒作用。茶多酚作为一种天然抗氧化剂，可清除活性氧自由基;其对重金属离子沉淀或还原，可作为生物碱中毒的解毒剂。另外，茶多酚能提高机体的抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，增强细胞弹性，防止血栓形成，缓解或延缓动脉粥样硬化和高血压的发生。­ 排毒使者——海带。­ 海带中含有一种叫作硫酸多糖的物质，能够吸收血管中的胆固醇，并把它们排出体外，使血液中的胆固醇保持正常含量。海带表面有一层略带甜味的白色粉末，是极具医疗价值的甘露醇，它具有良好的利尿作用，可以治疗肾功能衰竭、药物中毒、浮肿等。­ ­排毒小卒——日常蔬菜。­ 在我们常食的蔬菜中，也不乏解毒功臣者，如西红柿甘酸微寒，可清热解毒、生津止渴、凉血活血;冬瓜甘淡微寒，清热解毒、利尿消肿、化痰止渴作用明显;丝瓜甘平性寒，有清热凉血、解毒活血作用;黄瓜、竹笋能清热利尿;芹菜可清热利水、凉血清肝热，具有降血压之功效;胡萝卜可与重金属汞结合将其排出体外;大蒜可使体内铅的浓度下降;蘑菇可清洁血液;红薯、芋头、土豆等具有清洁肠道的作用。­

超市及超商内可见不少火龙果、香蕉及中秋节应景的柚子等水果。台湾国健署建议，水果虽然同蔬菜具有不少维生素、膳食纤维及矿物质，但也含较多果糖与葡萄糖，热量较蔬菜来得高。不过，水果也不是太甜就不能吃，重点应该是吃下肚的份量。 不少人民众外食取得蔬菜不易，认为水果健康就多吃，但若以水果取代蔬菜，对有在减重、糖尿病等患者而言，可以偶尔为之，但不建议经常或长期取代。 黄君圣表示，水果糖分比蔬菜高，建议摄取时，可以自己的拳头作为计算标准。一个拳头大小约为一份，一天可以吃两颗拳头大小的水果。 只是因水果大小与甜度也有差，建议食用的量也无法一体适用。若排除果皮、种子等部位以公克数计算，小番茄一天可以吃到206公克、木瓜152公克、火龙果122公克、芭乐153公克，但若为甜度较高的香蕉及释迦等水果，可能只能分别吃到68公克及56公克。 黄君圣也说，除香蕉及释迦，巨峰葡萄、樱桃、榴梿等水果糖分偏高，建议每日摄取不超过100公克；哈密瓜、凤梨、芒果、苹果、奇异果及蓝莓等水果，含糖量较低一些，每日摄取不超过100至150公克，而甜度较低的小番茄、木瓜、莲雾、芭乐、杨桃、蜜桃等，则一天可以吃到150公克以上。 相反的，如果是担心水果太甜的民众，又或是糖尿病患者不敢吃芒果等甜度较高的水果，黄君圣则指出，重点在于了解自己一天可以吃的份量。因水果本身除果糖外，还有维生素C、矿物质等营养素，建议适量食用，不要都不吃。 若民众为外食族，难以好好摄取蔬菜水果而改喝精力汤，黄君圣表示，为求方便可以精力汤方式摄取，但同样也须注意份量。再加上蔬果打成精力汤吸收速度又更快，一不小心就可能会造成血糖飙升，建议水果仍尽量以直接食用为主。 控制好水果下肚的份量与食用方式才是重点。(本报资料照片)

BC内陆卫生局表示，该区有五家长期护理院爆发新冠疫情。另外，本拿比综合医院也有一宗爆发。 据BC内陆卫生局网站表示，出现新冠疫情爆发的长期护理院位於Kelowna, Oliver, Revelstoke, Fernie 以及 Salmon Arm。 卫生局发言人指出, Salmon Arm 的 Bastion Place 长期护理院受感染人数最多，20 人，Oliver的 McKinney Place感染人数最少，有 6 人受到感染。内陆卫生局没有提供更多细节，包括症状的严重程度，或者感染者是工作人员或者院友。 除此之外，本拿比综合医院也出现新冠肺炎疫情爆发。 温哥华传染病中心医疗总监Brian Conway表示，内陆长理护理院出现爆发并非在意料之外，他指新冠肺炎并没有消失，而之前所接种的疫苗效力已减退，加上部分人没有如以往般注意卫生，引致感染数字上升。 Brian Conway呼吁市民要尽快接种疫苗，有病时不要上班或返学，更不要到长期护理院，因为那里的都是容易受感染的人。 另外，温哥华沿海卫生局网站列出了温哥华Broadway一间旅馆爆发流感疫情。温哥华岛屿卫生局又报告维多利亚布罗德米德退伍军人纪念旅馆爆发一宗流感疫情。

加拿大家庭医生学会(The College of Family Physicians of Canada, CFPC)计划延长家庭医生的住院期，从现时的两年制改为三年制，提供更全面的培训，让医科毕业生熟习新医学科技，学习如何处理复杂病例。 家庭医生三年住院新制将于2027年推行，论者和医学界置疑新制度，指全国已有家庭医生荒，600万人没有家庭医生，而医科生对选修家庭医学的意愿本来就不高，家庭医生学会却要延长医生的培训期，选修家庭医学的医科生就会更少，家庭医生荒只会加剧。 加拿大住院医生学会(Resident Doctors of Canada)主席米切尔医生(Dr Devin Mitchell)说，他的学会代表全国10,000名住院医生，他们强烈反对延长家庭医生的住院期，认为没有证据证明现时的培训不足，就没有必要延长医生的住院期。 米切尔医生指出，根据住院医生学会的初步调查，42%的回应者表示，如果实行 3年医生住院制，他们就会重新考虑，是否投身家庭医学。 （图 : CBC）

随着气温逐渐转凉，新冠等呼吸道传染病毒又有了卷土重来的趋势。 然而，另一种十分危险的疾病也在悄悄的威胁着我们的健康。在加拿大一些无法治疗的细菌感染已经导致了死亡案例，但医生担心还会有更多…… 图片来源：Antibiotic Resistance Coordination and Strategy Unit/CDC 几年前，渥太华居民Glenn Barr下班回家的时候突然感觉十分难受，不久之后他就倒在自家车道前开始吐血。 很快他被送到急诊室，最终被诊断患有肝硬化晚期，并加入了肝脏移植等待名单。 经过4年他才终于等来了手术，但他的医疗团队始终无法确定导致他肝损伤的原因。 奇怪的是他在接受治疗的时候经历了6种难以治疗的感染，手术前后都经历了发烧、疼痛和腹泻。 他还需要接受多次输血治疗内出血，并接受一系列手术才能完成移植手术及其并发症，包括皮肤上看不到的切口感染。 医生越来越担心，通常会杀死免疫系统较弱者的感染将扩大到接受常规手术的加拿大人，特别是随着耐药细菌和真菌病原体病例变得越来越普遍。 超级耐药细菌使得感染更加难以治疗，世界卫生组织已宣布这些病原体（超级细菌）为全球紧急公共卫生威胁。 根据《柳叶刀》医学杂志发表的一项研究，仅2019年，超级细菌就在全球范围内造成了至少127万人死亡。在美国，疾病控制与预防中心(CDC)每年报告超过280万例耐药感染。 Ilan Schwartz是一名传染病医生，他非常担心未来来到医院接收治疗的病人会因为感染太严重而无法接受治疗，或难以控制感染蔓延。 这些感染可能会使患者的住院时间延长数周或数月。 “加拿大有很多患者死于无法治愈的感染。在这场与细菌的大战中，我们注定会失败。” 数万亿的细菌已经占据了上风，他们繁殖和进化的速度实在太快了，耐药性可以很快产生。 医生和微生物学家说，一类被称为革兰氏阴性菌的细菌（Gram negatives）构成了特殊的威胁。 该细菌有着极为坚硬的外壳，可以抵抗抗生素的渗透。 “我认为革兰氏阴性菌最终将导致医疗保健领域的灾难。” 此外耳念珠菌也让大家十分担心，它的外壳比细菌还要厚，今年的感染病例增加了两倍。 和美国相比，加拿大目前没有出现那么多耐药性超级细菌，很大程度上是因为长期疗养院中并没有出现那么多重病患者。 但与美国相比，加拿大的传染病医生在寻求最新抗生素时尤其束手无策。 上周，加拿大科学院理事会发布了一份名为《克服阻力》的报告，鼓励制药公司在加拿大生产高价值药物。 在那之前，加拿大的重点是尽可能防止超级细菌进入医院和长期护理等脆弱环境。

癌症不是一日就长成的，有一个相当长的过程。 很多癌症有癌前状态，有一些良性病变其实是恶性肿瘤的“前奏”，如不重视，任其发展下去，有可能演变成癌症。 最容易拖成癌的6种小病 小病不治成大病，所谓大病者，其中之一就是恶性肿瘤。 以下几种“小病”不重视可能拖成癌症。 1 慢性炎症 长期存在的炎症状态可能会损伤细胞，并促使异常细胞增殖和突变，从而增加癌症发生的可能性。 同时，炎症会导致免疫系统失衡，使身体难以清除异常细胞，为癌症的发展创造了条件。 早有研究表明，慢性炎症与多种癌症类型，如结肠癌、胃癌、肺癌等有关联。 比如，反流性食管炎增加食管癌风险；慢性胰腺炎反复发生可使胰腺癌发病率上升；前列腺的慢性炎症可导致细胞过度增殖以修复病变组织，易形成感染相关性癌症。 2 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性炎症性肺疾病，长期的肺部炎症和细胞损伤可导致肺组织细胞突变。 研究表明，有慢性支气管炎者，肺癌发病率高于无慢性支气管炎者。 再加上，慢性阻塞性肺疾病和肺癌的发病共享某些危险因素，比如基因突变与遗传。 换言之慢性阻塞性肺疾病患者本身就是肺癌的高危人群。 3 胃肠道息肉 胃肠道息肉是一种在胃和肠道内壁上形成的小突起，通常是良性的，但某些类型的息肉可能会增加癌症风险，特别是结直肠癌。 有大约15%～40%的结肠癌源于结肠多发性息肉，其癌前期病程约为5～20年。 腺瘤性息肉是最常见的息肉类型，也可能是癌症的前体病变，直径大于3厘米的，癌变率超过40%。 如果息肉长时间存在，它们有更多的机会累积突变，从而增加了癌变的风险。 结石本身通常并不直接导致癌症，但结石可能会对脏器造成刺激和损伤，从而增加癌症的发病风险。 例如，胆管结石、胆囊结石是胆管癌、胆囊癌的主要危险因素之一。 膀胱结石也与膀胱癌之间存在一定的关联。 5 白斑性病变 白斑性病变，是一种影响皮肤的自身免疫性疾病，导致皮肤某些区域失去色素，形成白色斑块。 白斑性病变是免疫系统攻击色素细胞的结果，可能导致免疫系统的失调。 免疫系统失调可能会影响身体对异常细胞的监测和清除，从而增加某些癌症的风险。 比如，口腔黏膜白斑或红斑是口腔癌的风险因素，而外阴白斑则可能是外阴癌的风险因素之一。 6 溃疡性病变 口腔溃疡、十二指肠溃疡是大家耳熟能详的溃疡性疾病。 溃疡性病变会干扰正常的细胞生命周期，导致细胞增殖异常，给癌细胞创造可趁之机。 溃疡性病变患者通常需要密切监测和管理，任何部位的溃疡如果经久不愈，都要提高警惕，以降低结癌症的发病风险。 怎样才能尽可能避免惹癌上身？ 想要降低患癌风险概率，从个体角度，最主要的就是改变不良生活和行为方式以及饮食习惯。 涉及预防癌症，以下是14个重要的建议和注意事项： 1.吸烟的人戒烟，不吸的人避开二手烟、三手烟。 2.限制酒精摄入，特别是过量饮酒可能增加口腔、食管、肝脏等癌症的风险。 3.摄入多种水果、蔬菜、全谷物、健康蛋白和健康脂肪，以获得充足的营养和抗氧化剂。 4.控制体重在健康范围内，有助于降低结直肠、乳腺等癌症的风险。 5.定期进行体育锻炼，提高免疫系统功能，减少癌症风险。 6.使用防晒霜，避免过度紫外线暴露，以预防皮肤癌。 7.定期进行癌症筛查，如乳腺X线检查、结肠镜检查等，早期发现并治疗癌症。 8.减少接触可能的致癌物质，如化学物质、放射线等。 9.限制红肉和加工肉的摄入，增加鱼类在饮食中的比重。 10.学会应对压力，放松心情，长期的压力可能影响免疫系统。 11.避免不必要的X射线、紫外线暴露，以及其他可能导致DNA损伤的辐射源。 12.尽量避免居住和工作在有污染的环境中，以减少潜在的致癌物质暴露。 13.养成定时大便的习惯，避免长期便秘。饮水充分，不憋小便。 14.积极防治乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒、EB病毒、幽门螺杆菌等病原体感染。 综合这些建议，采用健康的生活方式和饮食习惯，积极参与癌症预防策略，可以大大降低患癌症的风险。 少一个危险因素，就少一份风险，面对癌症，我们一定要有风险和危机意识。

随着一种由野生犬科动物和狗传染给人类的罕见疾病的病例逐渐增多，加国医学专家表示，更好地了解这种疾病在全加拿大的发病率非常重要。 肺泡棘球蚴病（AE）是由多形棘球蚴寄生虫引起的一种感染，郊狼、狗和狐狸都会携带这种寄生虫。这种在欧洲很常见的绦虫于 2012 年首次在加拿大西部的野生动物身上被发现，一年后，阿尔伯塔省农村地区的一名妇女身上发现了首例 AE 人类病例。 此后，仅在阿省就有 30 多人被诊断出患有同样的病症，包括 2020 年以来的十几例病例。 阿尔伯塔大学的传染病医生戴夫-瓦尔德纳博士（Dave Waldner）说：“现在全国各地都有确诊病例，但就我所知，没有阿省的病例这么多，尤其是阿塔省北部的病例多”。 据安省的传染病监测报告，自2017年以来，安省已报告四例病例。此外萨斯喀彻温省和BC省也发现了病例。 据安省公共卫生部门表示，多形棘球蚴寄生虫是一种小型绦虫，存在于犬科动物（郊狼、狐狸、狗）和啮齿动物中，通过摄入受感染动物的粪便进行传播。 肺泡棘球蚴病是一种进展缓慢的疾病，如果不及时治疗可能会很严重，并且通常难以治疗。 该机构称人类感染AE的特点是最初的无症状潜伏期为 5 至 15 年。病程缓慢。临床表现取决于囊肿的大小和位置，主要病变通常在肝脏，感染常常与肝癌或肝硬化混淆。病变在外围扩展，产生实心的肿瘤样肿块。 据CBC报道，戴夫·拉乔特（Dave Rajotte）在萨斯喀彻温省皮布尔斯拥有一家畜牧场，去年因胃痛去医院后被诊断出患有 AE。当时，他认为自己的胆囊有问题。 他的肝脏里长了一个很大的肿瘤。拉乔特不知道他是如何感染这种疾病的，但他有一种预感，疾病来自他养了很长时间的一只狗，因为这只狗的腹部有一个很大的肿瘤。 瓦尔德纳博士表示他的大多数AE患者都是狗主人。动物通过粪便排出传染性虫卵，人类可能会无意中摄入这些虫卵。 他称绝大多数情况下，感染会进入肝脏并形成肿块。这个过程非常缓慢，大多数人没有任何症状，之后由于其他原因，在进行扫描后才发现肿块。 一些患者因疼痛或肿块导致堵塞而寻求治疗，瓦尔德纳博士表示手术是完全切除肿块的唯一方法。 他说，如果不及时治疗，这种疾病可能致命。 瓦尔德纳博士表示专家们计划本月晚些时候召开会议，讨论启动全国性登记，以更好地了解加拿大各地的这种疾病。

医院人手短缺情况严重，有家属眼看年迈亲人缺乏照顾，自掏腰包请护理员代为照顾，并指这个做法并不罕见。 卑诗省维多利亚市的休姆（Samantha Hulme）是一名检察官。据《Times Colonist》报道，她82岁的父亲因患有阿兹海默症而住院，但因院方人手短缺，他很多时都得不到照顾，让她十分心痛。 // 她表示，老父住在沙尼治半岛医院（Saanich Peninsula Hospital）期间发生过一次医疗事故，父亲被搁着得不到照顾。于是他们以每月850元薪金聘请了一名护理员，每周两天共数小时到院照顾父亲，以填补家人不能到访的空隙。 护理员协助她父亲吃喝、依时服药，以及上洗手间和更衣。 休姆说，当初是一位友人向她建议这样做，她以为多半不会获得批准。但经了解后，她发现这并非罕见的做法。 温岛卫生局（Island Health）称，如果家属希望为急诊或长期护理中的病人提供额外支援的话，包括提供护士、护理员或陪同服务，当局有相应政策。 一般来说，这些护理员必须得到护理团队的推荐和批准，服务提供者必须受到专业机构的监管，而家属和前来工作的人员，必须签署适当的同意书，而不同医院会有不同的条件和免责要求。 休姆称，「你以为他进了医院，他在那里会安全。」她的父亲从来没在家中跌倒，但在医院跌倒了，她的双亲从没感染过新冠，但父亲在入院后感染了，患癌的母亲因到院照顾丈夫，也感染了。 她赞扬医院的护理团队已经尽了最大努力，但人手实在不足得「让人震惊」，有时一个护士要照顾7至8名病人。 「垃圾没人倒，地板没人抹，也没有人替病人更衣。」 图：Island Health

肺癌是全世界第一大癌症，中国也一样，其发病和死亡都居首位。如能把肺癌防控好，那癌症带来的健康威胁和负担就会明显减轻。 做好预防，尽量不得肺癌，当然是最好不过，这是第一道防线。但所谓预防，只是尽可能降低风险概率，不能保证百分百不得肺癌，那第二道防线就是尽可能早发现肺癌，早发现早诊断早治疗，就能争取治愈。 如何早发现？最主要的就是高危人群主动做筛查全身各种癌症早筛检查方法。除此之外，也要重视身体出现的异常表现。但要注意，只根据症状难以判断是不是肺癌，只是提示你要重视，得去医院就诊，让医生根据情况来分析判断，并安排必要的检查明确诊断，千万不要简单地对号入座。 出现这9种症状要注意！1 咳嗽 说到肺癌，一般首先想到咳嗽，而咳嗽也确实是肺癌最常见的症状，也是常见的早期表现之一。有的人喜欢对照，比如出现什么症状，把这个症状和某种癌症的症状对照，这一对照，可不得了（天啦，对上了，得癌症了）。 可他不知道，他要是这样去对照，他可能把各种癌症得了个遍，因为很多都对上了。这显然是不靠谱的，症状只能作为一种可能的提示，提示你要去进一步检查，要重视，到底是什么病引起的这个症状，得检查了才能诊断，有时即便检查了也不能诊断，那就随访观察，动态看它的变化。 重视症状是必须的，了解一些相关知识也很有必要。尽管很多病都可能会有咳嗽，但肺癌的咳嗽可能有某些不同之处（记住，这不是绝对的，只是参考）。肺癌的咳嗽有以下一些可能的特点： 1.持续的阵发性刺激性干咳，常常会有咳不净的感觉，当然，也可能会有少量痰，或白色泡沫痰，如果合并感染，则可能会有黄色脓痰。如果咳嗽带血（血丝痰，甚至直接咳血），更要重视。 2.久治不愈：如果咳嗽长时间不见好转，迁延不愈，超过两周以上，要特别重视。 3.原因不明：如果既不是感冒，也不是咽炎喉炎肺炎之类的，要想到去排查肺癌，特别是肺癌高危人群。 4.原有咳嗽性质发生变化：有的人比如长期吸烟的人，会有间断的咳嗽，如果某天原有的咳嗽性质发生变化，要提高警惕，得及时去检查。2 痰中带血 肺癌的另一个常见首发症状是咯血、血痰，常表现为间断性反复少量血丝痰，或痰中带血，甚至直接咯血。3 声嘶 声嘶也是肺癌可能会出现的症状之一，意味着肿瘤直接累及或压迫喉返神经，但声嘶也可能是咽喉炎、感冒、急性气管炎等导致的，如果经休息或对症处理后一直不见好转，则应提高警惕。4 胸闷胸痛 胸闷胸痛容易误认为是心脏方面问题，肺癌的胸痛多表现为不规律胸部钝痛或隐痛，也可能表现为胸闷不适或刺痛感，可能随呼吸、咳嗽或变换体位而加重，有时还可能会有背部牵涉痛。5 呼吸困难 靠近支气管肺门附近的中央型肺癌容易导致支气管狭窄或阻塞而引起气促气短，合并恶性胸水也可能导致气促呼吸困难。 6 不明原因发热发热是很多癌症共有的表现，多是晚期表现，但有的癌症早期也可能有低热。由于发热的病因很多，遇到发热，最重要的不是急着退热，而是查明原因，如果发热不明原因或久治不愈，一定要引起重视，尽早查明病因。 7 不明原因消瘦体重下降 食欲不振，体重减轻是很多癌症共有表现，但并没有特异性，对于不明原因的食欲不振和消瘦要到医院查明原因。8 肺外表现 当肺癌侵犯或转移到其他组织器官，可能会出现相应的症状，比如肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结转移压迫食管导致吞咽困难；侵犯或压迫上腔静脉导致上腔静脉阻塞综合征（可表现为头颈部及上肢水肿，或伴皮肤及口唇发绀等）。当然，这可能已经是中期或晚期的表现。9 伴随症（副瘤综合征）此外，肺癌还可能会有一些伴随症状，即副瘤综合征，比如杵状指、四肢关节肥大疼痛、重症肌无力、高钙血症、男性乳房发育、类癌综合征（腹痛腹泻、面部潮红、支气管痉挛等）。 需要指出的是，以上症状并非肺癌特有，其他呼吸系统疾病（感冒、气管炎、肺炎等）也可能会有类似症状，了解这些症状的目的是提高大家对肺癌的警惕性。 如果有以上症状中的一个或多个，不要简单地对号入座认为自己肯定得了肺癌，只是提醒你要重视，如果症状超过2周，要提高警惕，尽早去医院检查。 另外，以上这些症状并非早期肺癌所特有，有的症状已经是晚期表现，仅根据症状很难鉴别早期还是晚期。通常肺癌症状出现早晚与肿瘤部位有一定关系，中央型肺癌更容易较早出现症状，周围型肺癌症状出现较晚。 还有一点必须知道，肺癌早期可以没有任何症状，有的人只是在体检中偶然发现肺结节，然后进一步检查诊断肺癌。因此，早期发现肺癌，更重要的是进行肺癌筛查，推荐肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。

“同样的年纪，为何别人很年轻，而自己却显老？”“突然感觉自己一下苍老了很多”……一些人会有这样的感受。现有研究证实，在两个年龄段，女性容易出现“断崖式”衰老。 出现“断崖式”衰老的2个年龄 7月28日，由中国科学院动物研究所刘光慧研究员、中国科学院北京基因组研究所（国家生物信息中心）张维绮研究员合作领衔的团队，在《细胞》旗下子刊Med杂志在线发表论文，带来了适用于中国女性的衰老时钟。该研究通过比较不同年龄段人群的衰老动力学曲线，发现受试女性在30岁和50岁两个时间点具有明显的衰老变化加剧的动力学特征。 其中，30岁左右的衰老变化主要表现为代谢水平的脂质累积和类固醇减少。而到50岁左右时，女性衰老进程在器官、细胞和分子等多个层次均发生剧烈变化，包括多种增龄高度相关指标的陡升或陡降。 研究人员指出，30岁和50岁大致对应了女性生育和更年期的分界点，这些事件可能导致女性内分泌水平发生较大波动，该结果再一次说明激素水平的改变可能是女性衰老的关键影响因素。 8个加速衰老的习惯千万不能有 广东省佛山市中医院皮肤科主任中医生钟卫红2016年在健康时报刊文介绍了常见的加速衰老的生活习惯。 1. 饮食重口味 吃香喝辣，偏爱煎炒油炸容易引起“上火”，使皮肤出现暗疮等状况。过咸可使体内的钠离子增加，导致面部细胞脱水。过量摄入糖则会引起“糖基化”反应，导致皮肤老化、松弛、失去弹性。此外，不加节制的高油、高糖饮食也是使人发胖、导致脱发的重要原因。 2. 熬夜晚睡 常言道美女是睡出来的。人在睡眠时，皮肤在进行自我修复和代谢。此外，晚上10点到凌晨2点是细胞代谢最为旺盛的时候，抗氧化的褪黑激素分泌增加。如果长期该睡不睡，睡眠总量不达标，必然影响肌肤的代谢和再生能力。 3. 久坐不动 久坐不动也可能是导致衰老的原因之一。适量运动可加速皮肤血液循环，促进新陈代谢，减少体内钙质流失，使体态保持轻盈挺拔，保持健康体魄。平日缺少运动则难以获得上述好处。 4. 忽视防晒 光老化对女性皮肤的影响不容忽视，皮肤在长期暴晒后干燥缺水，出现深而粗的皱纹以及难以消退的色素沉着，这是暴晒过度的“后遗症”。阳光中的紫外线对皮肤的伤害较大，可加速皮肤的老化。 5. 过度减肥 不少女性过于追求纤瘦的身材，对自己实行严格的节食减肥，导致体内脂肪严重不足，影响雌激素的分泌，甚至引发闭经，转而抑制卵巢的排卵功能，造成卵巢功能早衰，最终加速女性全身衰老速度。 6. 频繁烫染发 有的女性喜欢“折腾”头发，一会拉成清汤挂面，一会烫成波浪卷，一会染黄，一会又变成黑色。有的中年女性出现白发后不能容忍，白发一冒头就去染发。过勤地烫发染发对头发损害较大，可加剧其老化速度，变得稀疏、毛糙和暗淡无光。 7. 精神压力大 “一夜白头”并非耸人听闻，巨大心理压力和长期的精神紧张会使人迅速变老，让更年期提早到来。俗话说“笑一笑，十年俏”，内心平和快乐，宽容善良，情绪稳定对维持女性的内分泌平衡十分重要。 8. 嗜好抽烟 曾有对抽烟与不抽烟的双胞胎进行对比研究，结果发现抽烟组比不抽烟组看起来老了57%；在都吸烟的双胞胎对照组中，抽烟时间较长的一组比抽烟时间短的一组看上去老63%。香烟中的尼古丁对皮肤的胶原蛋白和给皮肤细胞输送氧气和营养物质的血管都有破坏作用。 抗衰老，重点做好这几点！ 1. 不要小瞧运动 一个人如果长时间坚持规律运动，就可以有抵抗衰老的效果。预防身体衰老、肌肉流失的方法就是锻炼自己的肌肉，尤其是下肢肌肉。每天要避免久坐，没事可以踢踢毽子、做做半蹲、举举哑铃等，或者骑行、慢跑等。 2. 试试“美容觉” 人在睡眠时，皮肤在进行自我修复和代谢。如果夜间皮肤没有得到充分休息，就会影响人体代谢，造成血液循环不好，长期还会增加内分泌紊乱，皮肤水分流失。还容易出现脸色黯淡无光、黑眼圈、眼袋、细纹等问题。因此，要想避免早衰，应该在晚上11点前上床睡觉。 3. 多吃豆类食物 国家一级公共营养师朱雨薇2022年在健康时报刊文指出，食物中含有的大豆异黄酮不仅可以预防更年期综合征，还可以强化骨骼，提高皮肤弹性。日常生活中，大豆及豆制品是不可缺少的食材，大豆豆腐、豆皮都要多吃。 4. 吃点抗氧化食物 朱雨薇介绍，人体的衰老，往往是从脂肪氧化开始，食物中含有的维生素E、胡萝卜素、番茄红素、花青素、类黄酮等都是天然的抗氧化物质，对于保持皮肤的年轻极为重要。西红柿中的番茄红素，蓝莓中的花青素等，都是抗氧化的物质。 5. 补钙+维生素D 北京大学人民医院创伤骨科主任医生徐海林2020年在健康时报刊文指出，保骨量离不开补钙补维生素D。尤其是女性在绝经之后，雌激素分泌减少，容易骨质疏松，此时，应当在医生的指导下适当地服用维生素D和补钙的药物以保持正常骨量。 6. 好心态很重要 好心态是让衰老减速的关键。人老心先老，如果一开始就给自己预设了年轻这堵墙，那身体的衰老只会加速。 长期的医学观察发现，长寿老人往往都能做到胸怀开朗，处事热情，常常感到自己生活很充实、满足。保持年轻化的社交（多交年轻的朋友），保持向外的开阔心态，就能让身体的衰老跟着慢下来。

对于成千上万位排队等待家庭医生的加拿大人来说听到这个消息可能会感到震惊：最新研究显示，加拿大目前人均拥有的家庭医生数量创历史新高，换句话说，加拿大根本不缺医生！那为什么人们看病怎么难呢？ 图源：CP24 研究表明，导致当前医疗保健中存在的患者和医生都感到沮丧的问题与医生的绝对数量无关，而是与医疗保健的性质发生了变化有关。 Dalhousie University家庭医学系的加拿大研究主席Ruth Lavergne表示：对于听到加拿大家庭医生比以往任何时候都多，这让很多人感到惊讶，但考虑到人们在寻找定期家庭医生或在需要时获得服务方面一直面临的挑战，这个数据显然与现实有太大差距。 Lavergne是一项研究的主要作者，该研究显示，尽管每人拥有的家庭医生数量创历史新高，从2001年的每10万人拥有96名家庭医生增加到2021年的每10万人拥有124名，但社区服务中的家庭医生数量仅略微增加，而每位医生的患者就诊次数下降了。 图源：CP24 最近的一项由Angus Reid / Canadian Medical Association survey 进行的调查发现，几乎一半的加拿大人要么没有家庭医生（19％），要么难以看到自己的家庭医生（29％）。 Lavergne表示，这就是她的研究要弄明白的问题。 该研究指出了三个主要因素： 首先，加拿大人的初级医疗保健需求正在发生变化，特别是随着人口老龄化。 其次，家庭医生所从事的工作正在发生变化。 第三，这些医生所在的系统正在以影响他们工作负担的方式发生变化。 Lavergne表示：综合起来，我认为这些因素有助于理解为什么我们拥有更多的家庭医生，但仍然感觉初级医疗保健的获取对于加拿大各地区来说都是一个严重的挑战。 她继续说，加拿大的人口正在老龄化，尽管这是一个因素，但并非全部原因。 图源： family doctor 事实上，老年人正在接受的护理方式正在发生变化。他们更有可能患有共病症 - 需要医生治疗的多种疾病 - 因此需要更复杂的治疗。 数据显示，在过去的二十年里，诊断性影像检查、实验室检查、医学和外科专科医生就诊以及处方药的数量都大幅增加，而对家庭医生的就诊次数则显著减少。 Lavergne说：随着护理变得更加复杂，它也需要更多的时间。 数据还显示，家庭医生数量的增加很可能是由于家庭医生在卫生系统中承担了不同但需要的角色。根据加拿大医学协会的估计，约30％的家庭医生实际上从事其他专业领域的工作，如急诊医学、医院护理、姑息护理、心理健康和成瘾以及产科。 这部分是由于家庭医生在培训中是综合医生，可以在这些角色中发挥作用。但这也表明这些领域需要更多的医生。事实上，根据加拿大医学协会的数据，目前加拿大大多数急诊室都由家庭医生运营。 图源：CP24 Lavergne说：我们拥有这个可以承担这些灵活角色的劳动力是很棒的，但这也意味着我们需要为他们可能会做的所有事情制定计划，并不指望每个完成住院医生培训的家庭医生都继续从事社区护理。 还有另一个因素在起作用。医疗保健的提供方式已经发生了变化。数据显示，患者在医院的住院天数减少，接受了更多的门诊手术。从名义上来看，这是医疗保健的正确方向，但这也意味着家庭医生还需要负责设置这些程序的所有协调工作，以及病人出院后的后续工作。 再加上转诊诊断测试和专家的数量增加所涉及的工作量更大，意味着家庭医生现在要花费更多的时间来帮助每位患者了解医疗保健系统。 Lavergne说，即使这样也无济于事，在整个过程中，医生经常因系统各个部分的患者记录信息流动不畅而受到阻碍。

加拿大统计局的一份新报告分析了加人的健康状况，发现有令人可喜的变化，但也有转差的情况，其中加人的寿命在疫情后缩短了0.1年。 统计局的《加拿大人健康》报告近几年才开始公布，每年更新一次。报告的作者称，虽然许多加拿大人的整体健康状况取得了长足进步，但也有不少人面临心理健康、慢性病问题，还有就是缺乏定期医疗保健提供者。 以下为该报告的5个主要发现： 　新冠疫情后预期寿命下降 在疫情期间收集的数据，显示了疫情对加人寿命的影响。加人的预期寿命自20世纪80年代以来一直在稳步上升，但到了2020年开始下降，并于2021年再次下降，这与新冠肺炎相关的惊人死亡率以及20世纪80年代毒品氾滥的直接结果。 2021年的预期寿命从2020年的81.7岁下降至81.6岁。其中男性预期寿命下降幅度最大，为0.2岁，大多数男性现在的预期寿命为79.3岁，女性为84岁。 　心理健康影响弱势群体 尽管有59.7%的加拿大人自我报告其总体健康状况良好，但自2015年以来，加拿大人自我报告心理健康状况良好的人数有所下降。尤其是18岁至34岁之间的受访者。从2015年至2021年间降幅最大，达到21%。 　肺癌发病率下降　但慢性病持续存在 肺癌是本国癌症死亡的主要原因，男性的肺癌发病率已从2015年报道的每10万人中有72.2人，显著下降到2021年的每10万人中有62.5人。 但在这5年间，患高血压(16.9%增至17.7%)、心脏病(4.4%增至4.9%)和肥胖症(26.1%增至29.2%)等慢性病的加拿大人有所增加。 2021年，与高收入阶层的加人相比，最低收入阶层的加人患以上疾病及关节炎、癌症、糖尿病和其他慢性病的比例更高。收入最低的加拿大人也有较高的多重发病率，即一个人患有3种或更多的慢性病。 　　　加拿大青少年体育和营养不达标 12岁以上的加拿大人，达到建议的体育标准以及每日水果、蔬菜摄入量的情况有所下降。 12至17岁青少年的体育活动下降幅度最大，与2015年相比，2021年的活动水平下降了14%。 5至11岁儿童中有81.8%在一周内参与了中等至剧烈的体育活动，但只有34.9%的儿童达到了建议的每日60分钟活动量。2021年，加拿大人的酗酒率有所下降，15.6%的人表示自己酗酒，而2015年为19.2%。每天吸烟和偶尔吸烟的人数也有所下降，从17.7%降至11.8%。 　　　有数百万人没正规的医疗保健提供者 虽然2021年有85.5%的加拿大人定期获得医疗保健服务，但有14.4%的人没有。这相当于大约470万人缺少家庭医生。 受影响最严重的是双性恋或泛性恋者、生活在保护区外的原住民以及少数族裔社区居民。 此外，人们愈来愈关注满足老龄化人口的家庭护理需求。2021年接受调查的加人中，约3.2%称使用家庭护理服务，但1.6%称需求未得到满足。 来源：明报 

随着秋天临近及COVID-19确诊个案上升，家中有不少快速抗原测试包，但又不知是否仍然有效？伦敦药品公司药房和医疗保健创新副总裁兼卑诗省药房协会主席Chris Chiew提醒，有一种方法可检查。 用家可查看盒子上的有效期，有制造商已延长快测的有效期，如果家中有已过期的快测包，用家可与药房或BCCDC网站核实实际上的过期日。可从系统中看到快测包的批号和有效期，然后会再显示一个更新的过期日。 Chiew提醒，如果快测包已过了新的有效期，便要尽快将其丢弃。Chiew补充旧的快测包仍可以检测新变体，该变体于卑诗省首次被发现，但仍然应该连续检测数日，以确保结果准确。 现时药房仍提供免费快测包，Chiew补充卑诗省的确诊数正迅速增加。提醒一旦出现喉咙痛、发烧、流鼻水等病征，就可以进行快测，即使结果呈阴性，仍然应采取预防措施来帮助保护他人。 （图：加通社）T11

近日，媒体曝光了BC省私营人力资源机构继续飙升，BC省向这些机构支付的费用增加了七倍，至少 1.46 亿元。 按照大流行前开始的趋势，省政府每年继续在私营营利性公司上花费更多资金，为BC省医疗保健系统提供合同工。 五年来，省府至少向人才派遣公司缴纳了 1.46 亿元的税款，但实际数字要高得多。 CTV 新闻经过七个月的信息自由斗争后获得的独家文件显示，私营人力资源机构从BC省公共医疗保健系统中获得巨额利润。 BC省卫生当局和 16 家营利性公司之间的合同详细说明了医疗保健工作者（从护士到 X 射线技术人员到职业治疗师）的大幅加薪，这些人员现在正在支撑摇摇欲坠的公共系统。 消息人士告诉 CTV 新闻，例如医院手术室或疗养院病房的四分之一到几乎所有员工都签订了短期合同。 为获取更高的小时工资，他们中的许多人离开了公共系统和工会养老金，同时保留选择工作时间和地点的能力。这些私营人力资源机构雇用他们作为临时工，因此分得了很大一块利益。 例如，一名加入工会的卫生当局工作人员被指定为注册护士，在工作的头 10 年里，其基本时薪约为 45 元。一家经营travelnurse.ca的知名人才中介机构最近发布了一份帖子，在低陆平原招聘一名为期一周的外科护士，薪酬达到每小时52.50元，并提供“奖金激励”和未具体说明的福利。 除其中一项合同外，所有合同都允许这些公司向卫生当局收取每名护士每小时 75.62 元的费用，以及向距居住地 50 公里以上工作的人员收取的差旅费。各职业的加价是一致的，并且每花费 50 万元都提供 1% 的积分。 这些合同似乎都在去年重新谈判过，除了两份合同外，几乎完全相同。 ProMed HR Solutions 的合同已经修改了概述其费率的部分，而总部位于安大略省的 Calian Ltd 的合同去年也发生了根本性的变化：在那之前，他们仅对提供给 Interior Health 的注册护士收取每小时 115 元的费用。 预算紧张日益严重 在大流行之前，主要在农村和偏远社区使用“出差护士”，她们主要填补较小的医疗机构，以允许休假、因病缺勤和育儿假。 但自 COVID-19 大流行以来，人员配备危机急剧升级，大大增加了对这些短期承包商的依赖，并扩大到药剂技术人员和技术人员等联合医疗保健人员。 西蒙·菲沙大学卫生政策研究员安德鲁·朗赫斯特说：“我将其称为寄生产业，因为它们确实受益于我们在公共医疗保健系统中看到的严重短缺。” “当你计算一下时，你会发现大约有 30% 到 35% 的加薪，这是一个相当可观的利润率。很多行业都不存在这个问题，尤其是在没有大量管理费用的行业中。” 卫生当局要求这些机构为其员工购买保险，但也要求他们签署标准保密协议，不得把协议转让给其他公司，并且“没有最低服务供应保证”。 真的是“最后的手段”吗？ BC省卫生厅长狄德安和卫生当局工作人员多次证明使用这些私营机构工作人员的合理性，表示他们是大流行期间为疫苗接种、检测和接触者追踪提供支持的劳动力，他们是“最后的手段”，只是被要求填补人员空缺。当患者安全或保持设施开放需要比全职队伍更多的工作人员时，就会出现空缺轮班。但随着对这些机构的依赖急剧增加，BC省向这些机构支付的费用增加了七倍，并且在 2021 年 12 月公共 COVID-19 检测崩溃并被放弃之后，这种依赖仍在持续，现在的疫苗接种依然在药房进行。 BC 省护士工会主席 Adriane Gear 表示：“从护理服务开始的医疗保健私有化，不是对纳税人资金的良好管理。”她指各机构提供的更好的工作条件是对护士的主要激励。她称可以理解护士为了更高的薪水做出这样的选择，但这种做法进一步破坏了BC省卫生系统的稳定，需要采取措施防止这种情况发生。”她称这种成本是不可持续的，为什么不拿出一小部分钱投资于卫生当局的护士，以实施更好的招聘和保留策略，这样纳税人的钱才用得其所。

当代“夜猫子”大致分两种：一种是不想睡，一种是睡不着。 正常成年人每天睡眠时间应该为6～8 个小时。“少睡一会儿没啥大事。”如果你抱着这种侥幸心理，接下来的研究会颠覆你的认知。 今年7月，国际医学期刊 《行为医学年鉴》发表的一项研究表明，连续三天晚上睡眠时间少于6小时，就足以导致身心健康的大大恶化。 据世界卫生组织（WHO）的统计，全球睡眠障碍率达27%。而在中国，成年人失眠发生率高达38.2%，六成以上的“90后”睡眠不足。 连续三天睡不够6小时会怎样？ 美国南佛罗里达大学的助理教授 Soomi Lee 调查了1958名相对健康且受过良好教育的中年人的睡眠情况，他们参与了这项为期8天的研究。 参与者需要连续八天提供每日睡眠情况以及心理和身体行为记录。 睡眠不足6小时被认为是睡眠不足。其中，42%的人至少有一晚睡眠不足，比平时少睡1.5小时。 参与者被要求报告28种身体症状的发生以及严重程度，包括： 上呼吸道症状（如喉咙痛、流鼻涕）、疼痛（如头痛、肌肉酸痛、背痛）、胃肠道症状（如胃病、腹泻）等等。 身体和精神全面垮掉 研究发现，由于睡眠不足，参与者会感到愤怒、紧张、孤独、易怒和沮丧。 此外还出现了更多的身体症状，例如：上呼吸道问题、疼痛、胃肠道问题和其他健康问题。 睡眠不足1天、3天、6天…… 通过这些数据研究人员发现，这些症状在一夜睡眠不足后增幅最大。 随着连续睡眠不足，精神和身体问题不断恶化，恶化的数量在第三天达到顶峰。 之后，人体开始相对习惯了反复失眠。但在第六天发生了变化，参与者报告的身体症状的严重程度达到顶峰。 很多人认为，即使平时睡眠不足，只要在周末多睡一些，就能补偿平时欠缺的睡眠。而这项研究结果告诉我们，仅仅一天的睡眠不足，就会明显损害日常身心健康，而连续三天睡眠不足，更是会导致身心健康的大大恶化。 因此，保证每天的精力和身心健康的最佳方法就是每晚保证至少6小时的睡眠时间。 睡6~9小时心血管病风险低 一般来说，成人的睡眠时间要保证7~8小时，儿童需9小时，过长或过短都可能造成睡眠障碍。 一项由美国科罗拉多大学、马萨诸塞州综合医院和英国曼彻斯特大学，共同完成的研究表明，睡得太多或太少都会增加心脏疾病风险。 研究发现：睡眠区间在6~9小时（又称“合适睡眠区间”）的参试者，心梗发作概率最低。距离“合适睡眠区间”越远，患病风险越高。 与睡6~9个小时的人相比，睡不够6小时的人，心肌梗死风险增加20%；而超过9小时的人，心梗风险增加34%。 事实上，睡眠不足的危害不只体现在心血管： 增加患癌风险： 早在2007年，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）将熬夜，归为2A类致癌因素。 更容易老痴： 波士顿大学研究人员在《自然》杂志上发表研究称，睡眠在清理大脑中的有毒代谢物β-淀粉样蛋白过程中有关键作用，缺乏睡眠会导致大脑中这种蛋白堆积，增加阿尔茨海默病的发病风险。 肝脏受损： 躺下休息时，进入肝脏的血流量比站立时多，有助提高肝脏的解毒能力。如肝脏得不到休息，已受损的肝细胞会难以修复且易恶化。 诱发慢性疼痛： 睡觉时，全身肌肉松弛下来。长期失眠容易造成肌肉紧张，起床后昏昏沉沉，甚至诱发慢性疼痛。 “最佳入睡时间”找到了？ 欧洲心脏病学会（ESC）旗下的期刊《European Heart Journal Digital Health》在2021年11月发表的一项大型研究中，来自英国牛津大学等研究团队发现了预防心血管疾病的最佳“入睡时间”。 而且，睡早了，或睡太晚，都存在健康风险…… 参与者年龄在37–73岁、平均年龄为61岁。研究人员对他们进行随访，以确定新诊断的心血管疾病病例。心血管疾病定义为心肌梗死、心力衰竭、慢性缺血性心脏病、中风和短暂性缺血性发作。 研究人员发现，在校正了年龄、性别、睡眠时长（短时间和长时间的睡眠时间都与较高的心血管疾病风险相关）、身体质量指数、糖尿病、血压等混杂因素后，睡眠开始时间在和心血管患病风险呈现“U”型关系：22点至22点59分的人心血管疾病的风险最小，太早太迟睡觉都会增加患病风险，凌晨（24点）及更迟午夜或更晚入睡患病风险最高。（这个时间指的是当地时间，而不是北京时间。） 欧洲的这项研究是迄今为止客观评估的睡眠与心血管疾病风险之间关系的最广泛的研究。 证明了“入睡时间”和心血管疾病风险之间的明确的联系，特别是对于女性。 最佳“入睡时间”位于日周期的特定范围内，偏离这个范围，无论是太早或太晚，都可能存在问题。 晚睡和睡眠不足，谁危害大？ 此前美国加州大学的研究就表明睡得很多和睡得很少都会对健康造成危害。 答案的真相可能是生物钟，违反生物钟的规律都会对身体健康造成危害。不规律的作息会影响“生物钟”的重置。 地球上的所有生命都有一种生理机制叫生物钟（2017年诺贝尔生理学及医学奖）。 我们每一个人的身体内部都存在着生物钟，也就是从白天到夜晚的一个24小时循环节律，是一种无形的时钟，一个光和暗的周期与地球自转契和。 生物钟是受大脑的下丘脑“视交叉上核”支配，清醒和饮食行为都归因于生物钟作用，是生物体生命活动的内在节律，有助于人体身心功能的调节。 如果不遵守生物钟的节律安排作息，人体会感受到疲劳和不舒适。长此以往，会对人的身心健康带来极大负面影响。 最典型的例子就是我们熟知的倒时差，医学上的“时差综合症”长途飞行跨越多个时区疲劳症的患者由于昼夜节律紊乱，会出现夜晚失眠而白天却又昏昏欲睡，头晕脑胀，严重的可能出现头痛，心悸，恶心，以及判断力和注意力下降等。 当然实际上有些人天生喜欢早睡，而其他人则更倾向于晚睡，每个人机体都有独特的内部计时器来调节。目前科学对睡眠的、生物钟的认识远远不够，需要更进一步探索其中的奥秘。 如何维持生物钟？ 那么，如何维持体内生物钟，保持身心健康呢？ 1. 入睡时间 23点前入睡。不过早更不熬夜，把原本用于熬夜的时间用于睡觉，把晚睡的那部分时间争取成早起。 2. 合适的睡眠时间 人的睡眠需求是不同的。能量的消耗不一样睡眠时间也就不一样。睡眠质量的高低不等同于睡眠时间的长短。 人的睡眠时间随年龄而产生变化： 新生儿每天需要睡16-20小时 青少年儿童是9-10小时，最少需要八个半小时 成年人对睡眠的需求进一步减少，只需6-8个小时即可 老年人的睡眠时间只需5-6小时 3.睡眠规律 每天最好固定时间、跟着太阳同起落，“日出而作、日入而息”要遵照生物钟的运行规律，不要随意打乱它。 睡眠很大程度上是一种习惯，因而保持良好的睡眠习惯，遵循睡眠的自然规律。 4. 对于经常跨时区飞行的人们来说，要重视倒时差。 这5个睡觉坏习惯，毁你睡眠、偷你寿命，让你在睡梦中变胖又变老 01 开灯一时爽，体重蹭蹭往上涨 这可不是随口胡诌，早在2019年，美国环境卫生科学研究所（NIEH）研究小组曾做过这样一个研究，分析记录了43722名35～74岁健康女性的睡眠习惯，包括环境中是否有人造光。 经过多次验证，研究人员认为人体内的褪黑素对睡眠周期有着重要影响。在有光照的情况下入睡，光线会干扰人体【褪黑素】的分泌，使褪黑素分泌减少。 强烈的光照会影响睡眠周期和睡眠质量，经常开灯睡觉会让大部分人睡得更晚，睡眠质量也更差。 如果睡眠质量不佳，体内的【瘦素】就会减少分泌，而睡眠质量低下产生的虚弱感会让人加重饥饿感，从而对高热量的食物产生更大的欲望。 长期以往，身体的生态系统失衡，高热量持续摄入而身体却无法顺利分解循环，自然就会增加肥胖风险。 所以减肥的人最好别开灯睡觉！！ 其实不管是想减肥还是不想减肥的人，还是老老实实关灯入睡，再拉上窗帘隔绝光线（一定要买那种双层加厚的，遮光一级棒Image），同时也要保证手机或ipad处于黑屏状态哦。 02 张嘴睡觉，影响外貌 张嘴睡觉，你会这样吗？有些人一入睡，嘴巴就开始作怪了，习惯性张开嘴巴睡觉，但是本花告诉你，这个习惯带来的后果是悄悄拉低你的颜值。 赶紧拿出你小时候的照片和现在对比一下，看看颜值有没有发生变化（有的人明明小时候是个美人胚子却越长越歪Image） 双胞胎姐妹，姐姐从小张嘴睡觉变化图 正常情况下，鼻子才是承担起人体呼吸的主要器官，大多数人都是用鼻子呼吸（当然除了一些鼻炎或腺样体肥大患者，因受疾病影响被迫使用口呼吸）。 鼻子呼吸有很多好处，对人体能起到温暖空气、湿润空气和洁净空气的作用。嘴巴虽然也有呼吸的作用，但功能却不能像鼻子那样全面。 研究发现，长期用嘴巴呼吸会对口面部造成影响，主要包括上颌前牙突、开唇露齿、上颌弓缩窄、恒磨牙过度萌出以及下颌旋转等不良形态，这些影响主要是舌位置的改变以及张口型所引起。 比如你在用口呼吸的时候，为了让空气更顺畅地进入咽部，舌头一般会轻轻抵在下排门牙处。 这个时候，上颚就会失去舌头的支撑，再加上脸颊两侧肌肉的挤压，颌骨会慢慢变狭窄，牙齿都挤在了一起，就可能引起口面部形态的变化。 另外，长期用口呼吸的儿童的牙齿与对侧牙齿或其他组织缺乏接触，可能引起恒磨牙过度萌出。 恒牙通常会不断萌出，直至与对颌牙或组织接触。过度萌出的恒磨牙可引起下颌后下旋转，从而导致下面部的高度增加及下颌后移。 虽然长期用口呼吸会影响口面部形态改变，但是目前尚不清楚至少需要多长时间的口呼吸会引起相应的症状改变。 喜欢张嘴睡觉的小伙伴们，一定要有调整意识，纠正这个习惯！可以采用上下唇、颊肌训练法。 ↓像这样↓ （上下唇、颊肌训练法即上下唇夹一硬纸片，并快速抽出，如此反复练习，但注意硬纸片要干净平滑） 03 睡姿不对，皱纹翻倍 喜欢侧睡的小伙伴们需要注意啦！经常侧睡，会让半边脸部受到外力挤压，久而久之，可能形成睡眠皱纹。 睡眠皱纹各部位 睡眠皱纹是由于睡眠位置和SMAS（筋膜层）凝结的部位而形成的，在侧睡或者俯睡期间，面部组织受到压缩和拉伸机械力的影响，因机械压迫导致皮肤变形，从而导致睡眠皱纹的产生。 外力（包括压力、张力和剪切力） 作用于面部组织 另外，如果你长期习惯性向一侧（左侧或者右侧）睡，还有很大可能出现大小脸，左右脸不对称的现象，毕竟其中一边承受了太多的压力。 所以为了少点皱纹，睡觉时尽量要减少侧卧次数，能平躺（非躺平喔）还是平躺着睡觉叭~ 04 枕头用不对，颈椎会受累=含胸驼背 是高枕无忧吗？并不是！！ 反而是高枕有“忧”，因为枕头枕得越高，越影响颈椎健康。而颈椎一旦变形弯曲了，视觉上看起来就成了妥妥的含胸驼背、猥琐脖，瞬间拉低了颜值和气质。 有研究者对睡姿和枕高枕头从颈椎应力的生物力学角度进行实验分析发现，长期枕高枕头，使颈椎内部产生有害应力，颈部肌肉劳损与松弛，破坏椎体间的正常连接关系，导致椎间关节及间盘等退化。 同理枕头过低会使颈椎处于过伸状态，这两种情况都会破坏正常的颈曲（当颈椎受到松动、错位、曲度改变等动力性结构损伤，颈椎结构性损伤累及周围神经、血管等组织后，就会形成颈椎病）。 合适的枕头高度是多少？ 合适的枕高应是在睡眠时使颈椎处于自然且放松的状态，以防止颈椎的过伸、过屈和侧屈。 建议成年人以10-12cm高为宜（仰卧时，枕高为自己手一个拳头大小；侧卧时，枕高是一拳的高度加一掌的厚度）。8个月左右的婴儿为1-3cm，新生儿可不用枕头。 05 熬夜一时爽，皮肤火葬场 熬夜是老生常谈的话题了，不管是都市丽人还是都市男人，总是因为各种各样的理由，有熬不尽的夜，每次熬夜爽完以后，皮肤就开始出现各种问题，这应该是熬夜达人最能产生共鸣的惨痛经历~ 熬夜后，激素水平不稳定，代谢也发生异常，皮肤自我修复能力降低，所以皮肤会悄悄发生变化，出现毛孔粗大、皮肤松弛、肤色暗沉、产生皱纹、假性黑眼圈等衰老迹象。 除此之外，长期熬夜会增加心梗、脑梗的风险，还会导致神经衰弱，反应迟钝、记忆力下降和内分泌紊乱失调等问题。 说了这么多熬夜变丑的结局，其实就是想让你早点睡，早睡的你会变美变白变漂亮or变帅变好变厉害！当然，如果能像谷爱凌一样睡上10个小时会更好哒~ 看完这些不良小习惯，小伙伴们有没有中招呀？如果发现自己有这些坏习惯，就要及时改正咯！养成睡眠好习惯，才能越睡越美，越睡越瘦！ 这个时间睡觉，10分钟抵2小时 睡觉是最简单的养生方法，但是你知道有个“高质量睡眠时间”吗？ 选对时间睡，10分钟能抵2小时。 01 选对时间睡！10分钟能抵2小时 湖北省武汉市中心医院中医科主任全毅红2022年3月在医院微信公号发文表示，睡觉，要选子午时辰。中医认为，子时和午时是一天中最适合睡觉的时间，能快速帮助人体修复损伤、养精蓄锐，达到最佳状态。① 子时：晚上11点~凌晨1点 午时：中午11点~下午1点 全毅红医生表示，子时、午时都是“阴阳交替”的时候，适合沉下心来休息，以适应外界环境的变化，维持阴阳平衡。尤其是午觉最有利于养阳，在午时休息十分钟，能顶俩小时！ 而且，每个时辰都有不同经脉“值班”，顺应经脉运行的规律，睡眠也会更加高效。 子时“胆”值班：子时休息，胆汁可得到正常的代谢，胆的功能正常，大脑的决断力增强。 午时“心”值班：午时休息，心阳得以濡养，就会面色红润光泽、脉象和缓有力，使人精神振奋、神采奕奕、思维敏捷。 错过子时、午时这个黄金睡眠时辰，则可能导致面色发黄、皮肤粗糙、长斑、生白发等症状。 02 睡多久？子午觉各有不同 同时，全毅红医生表示，子时、午时的睡觉时长各不同。 1、子时大睡 “子觉”最好睡满（23:00~01:00）两小时。 从晚上10:30开始准备入睡，11:00左右可以进入睡眠状态，一直到早上6~7点，也就是卯时或辰时，效果最佳。 哪怕子时只剩下30分钟，也算睡了会儿“子觉”，快抓紧睡！ 2、午时小憩 午觉只需睡10~30分钟，就能保持一下午精力充沛。 03 记好这10点，睡眠效果更好！ 1、吃完午饭别立马睡。刚吃过午饭时，体内大量血液流向胃，大脑供氧明显下降，马上入睡会引起大脑供血不足。 2、睡前2小时把房间光线调暗可以增进睡意。 3、要在相对固定的时间入睡，会形成条件反射，更容易入睡。 4、睡前要把紧张的情绪释放出去，比如听听音乐，喝杯热牛奶，泡泡热水脚都是不错的方法。 5、床只是睡觉的地方，睡前尽量不要在床上看书、看电视、打游戏。 6、睡觉时推荐平卧位，因为平卧位身体的受力面积最大，不容易对局部造成压迫。 7、别想了！平时加班熬夜，周末补觉并不能补回来。少熬夜，该睡就睡。 8、早晨醒后不要马上起床，尤其是老年人，先在床上躺5分钟，伸伸懒腰，再慢慢坐起来。 9、如果睡眠质量差、严重的影响正常生活，还要考虑是否患有焦虑、抑郁等情绪障碍，要及时就医。

加拿大卫生部已批准对所有6个月以上的加拿大人使用最新版的新冠疫苗。 这种新疫苗针对的是COVID-19的XBB.1.5变异病毒。 卫生部在其网站上公布了这一决定，5岁及以上的所有人可接种一剂新疫苗。6个月至4岁的儿童，建议以前接种过COVID-19疫苗的儿童接种一剂。 对于未接种过新冠疫苗的该年龄组儿童，建议接种两剂。 Moderna公司在6月份提交疫苗申请，当时该公司表示预计将在秋季向加拿大供应疫苗。 图源：canada.ca

随着秋季流感季节即将到来，以及新冠新变种有可能在全加国持续传播，很多人又开始关注之前多到没人要的”快速抗原检测剂“。 但是，专家表示，今年的流感季节和上一季不同，联邦政府已经停止向各省和地区运送快速检测试剂，一旦疫情大爆发，加拿大人想找这些快速检测试剂可能就难了，甚至有可能要自掏腰包。 鉴于近期快速检测剂的供应量减少、过期、检测需求的增加以及新COVID-19 变种在加拿大的出现，很多人想问：快速检测仍然有效吗？ 根据《全球新闻》的报道，女王大学传染病专家 Gerald Evans 博士称快速抗原检测剂仍起作用。 加拿大卫生部发言人在周四发给《全球新闻》的电子邮件中表示，快速抗原检测剂有一定的有效期，可以在加拿大卫生部授权检测设备列表的检测信息部分中找到。 快速反应 COVID-19 抗原测试设备的制造商 BTNX 表示，除非加拿大卫生部延长其产品的保质期，否则该产品不能在过期日期后使用。 一位发言人周四表示“自生产之日起，保质期为 24 个月。” 虽然一些快速测试制造商已经自行研究，以评估其测试的准确性，即使在过期日期之后也是如此。 但是快速测试的问题在于，随着时间的推移，灵敏度会降低，准确性也会受到质疑。 提高测试准确性一种有效策略是在连续三天内重复执行这些测试，以增加检测到阳性结果的可能性。 快速检测对新变体有效吗？ 美国食品和药物管理局 (FDA) 表示，初步研究的早期数据表明，抗原测试可以检测到 Omicron 变体，但敏感性可能会降低。 现在市面上的快速检测基本上都是针对 Omicron 亚变体，可能对最新传播的谱系不太敏感，例如 EG.5 和 BA.2.86。 有鉴于此，专家重申，如果您感觉不适并只测出阴性检测结果，应该进行两次额外的检测。 加拿大哪里可找到快速抗原检测？ 由于联邦政府已经停止向各省和地区运送快速抗原检测，预计秋季可能很难找到快速抗原检测。 如果需要，可以到药店和杂货店寻找。 过去，各省一直在上述地点免费提供这些检测，但现在供应有限，预计商店可能会开始收费。 专家称如果是疫情大爆发，相信各省卫生人员也许为民众提出新的指导。 REF: https://globalnews.ca/news/9944566/covid-rapid-tests-expiry-variants-canada/?utm_source=%40globalnews&utm_medium=Twitter

由于有“不良反应”的报告，加拿大卫生部宣布召回 Paqui 品牌的“One Chip Challenge”零食。 加拿大卫生部表示，此次召回是由生产该零食的公司 Amplify Snack Brands Inc. 引发的，此前有几起消费者在食用该零食后生病的报告。 此次召回是在马萨诸塞州一名青少年死亡后进行的。尸检正在进行中，但这位 14 岁男孩的父母将他 9 月 1 日的死亡归咎于挑战辣薯片。 被召回的“One Chip Challenge”是一种由卡罗莱纳死神辣椒和纳迦毒蛇辣椒制成的辛辣零食，在社交媒体上引起了轩然大波。挑战的参与者吃掉薯片，然后看看他们可以在不喝水或不吃其他食物的情况下坚持多久。 在美国马萨诸塞州少年因为“挑战辣薯片”死亡后，加拿大和美国宣布将 One Chip Challenge 产品从货架上撤回。 总部位于德克萨斯州的 Paqui 公司的一位发言人表示，One Chip Challenge 的销售“在加拿大的发行量非常有限”。 该公司的网站将这种零食描述为“仅供成人使用，并有清晰醒目的标签，强调该薯片不适合儿童或任何对辛辣食物敏感或有食物过敏、怀孕或有潜在健康问题的人。” 之前曾火爆网络的薯片挑战（PaquiOne chip challenge），挑战者要吃一片撒有世界上最辣的辣椒之一——卡罗来纳死神辣椒和纳加毒蛇辣椒的薯片（玉米制作），并尽可能长时间地坚持不吃不喝，因为食物和液体通常可以用来减轻痛苦。 网络上很多人曾做过这个挑战，在过去的一年里，已经有青少年在尝试这个挑战后遭受难受的症状，甚至被送往医院。 9月1日，美国马萨诸塞州的14岁学生哈里斯·沃洛巴（Harris Wolobah）在参加这个挑战后不久不幸去世。 沃洛巴家人设立的GoFundMe页面表示：“9月1日，我姨妈的小儿子哈里斯（Harris）意外去世，我们怀疑是由于“辣椒挑战”引起的（尸检待定）。” 那一天，沃洛巴去了学校的医务室，抱怨自己感觉不舒服，并向护士展示了他刚刚吃过的Paqui辣椒薯片。 沃洛巴去了医务室以后还是感觉很不舒服，提前离开了学校被父母接回家。回到家后，沃洛巴的情况继续恶化，到了难以呼吸的地步，被紧急送往医院，并最终去世。 目前沃洛巴的死因尚未得到明确确定，尸检结果还未出来。但社交媒体上已经有大量的视频，显示人们在吃完这个非常辣的辣椒后摇摇晃晃、大量出汗、求喝水，或者看起来非常非常不舒服。 Paqui网站曾要求人们在吃完辣椒后看看“你能坚持多久，然后在社交媒体上发表你的热门观点”。尽管这些声明已从他们的网站上删除，但在TikTok上搜索标签#onechipchallenge仍会返回很多视频，显示人们尝试这辣椒薯片，然后遭受各种痛苦。 这些视频已经在TikTok上总共获得了超过20亿次观看。这个挑战似乎仍在继续。 Paqui 发言人表示，该公司“深感悲痛”，并向 Harris Wolobah 的家人表示哀悼。 “我们发现越来越多的青少年和其他人不理会这些警告。因此，尽管该产品继续遵守食品安全标准，但出于谨慎考虑，我们正在积极与零售商合作，将该产品从市场上撤下。” 该公司还向购买该产品的人提供退款。 加拿大食品检验局表示正在进行食品安全调查。

BCCDC exterior 卑诗疾控中心（BCCDC）的最新数据显示，本省医院中的新冠病例数目，在过去一个月内翻了三倍以上。 截至周四（7日），本省各地的医院中有241例新冠阳性，远高于8月初76例，其时的数字为两年来最低。 相反，周四录得的数目是自今年5月初以来最高，在5月4日，BCCDC报告有268例新冠病人住院。 截至周四，本省有241例新冠病人住院，为近数个月以来最高，但与去年全年的数据相比仍相对较低。 在周四的数据发布前，卑诗省污水监测报告显示，SARS-CoV-2的浓度也有激增。 卑诗省日前成为全国首个发现BA.2.86变种病毒病例的省份。疾控中心在对其最新数据的说明中表示，在本省的全基因组测序中，未有发现更多的BA.2.86变种样本。 根据BCCDC的说法，最近数周内在本省发现的病例，大部分为EG.5或XBB.1.16变种病毒，两者同被认为是2021年底成为主要变种的奥密克戎（Omicron）的变种分支的。 上月，加拿大健康信息研究所（Canadian Institute for Health Information）发布的数据显示，在2022年4月至2023年4月期间，卑诗省的住院人数，较卑诗疾控中心同期报告的数据多数千人。 两个机构都没有表示对方的数字有误，只称是计算方法不同。 图: BCCDC

一项新的研究表明，全球 50 岁以下人群的癌症病例数激增，这引起了人们对年轻群体中癌症发病形势变化的迫切关注。 周二发表在《BMJ Oncology》杂志上的这项研究发现，2019年15至49岁人群的早发癌症病例为326万例，比1990年增加了79.1%。 研究发现，虽然乳腺癌在这一年龄组的病例数最多，但自1990年以来上升最快的癌症是气管癌（鼻咽癌）和前列腺癌。 研究人员发现，青壮年死亡人数最多的癌症新病例是乳腺癌、气管癌、肺癌、肠癌和胃癌。 英国贝尔法斯特女王大学公共卫生中心临床讲师阿什利-汉密尔顿博士（Ashleigh Hamilton）在一篇关于这项研究的社论文章中说：“历来被认为在老年群体中更常见的癌症，现在在年轻人中也被诊断出来，其中包括结直肠癌、乳腺癌、食道癌、胃癌和胰腺癌等等”，她没有参与这项研究。 她说：“重要的是，要教育公众和医疗保健专业人员，让他们了解某些癌症在年轻人中发生的可能性，以便尽早诊断，进而改善治疗效果”。 为了得出上述结果，这项研究的中国研究人员使用了《2019年全球疾病负担研究》中关于204个国家和地区29种癌症的数据。 然后，他们调查了 14 至 49 岁人群的新增癌症病例、死亡人数、健康后果和风险因素，以估算 1990 年至 2019 年期间的年度百分比变化。 1990 年至 2019 年间，早发气管癌和前列腺癌的新病例上升最快，估计年百分比变化分别为 2.28% 和 2.23%。而早发肝癌的降幅最大，估计每年下降 2.88%。 研究人员发现，2019 年，癌症夺走了全球 100 多万 50 岁以下人群的生命，与 1990 年相比增加了近 28%。肾癌和卵巢癌患者的死亡人数增幅最大。 研究人员说，2019年早发性癌症发病率最高的地区是北美、大洋洲和西欧。 研究还对未来几年的癌症发病率进行了预测，称“预测表明，到2030年，全球早发性癌症的发病人数和死亡人数将分别增加31%和21%”，其中40多岁的人群面临的风险最大。

苹果公司警告，不要在床边甚至床上为手机充电。(Photo by Anna Maiwald on Unsplash) 很多手机族起床第一件事和睡前最后一件事就是滑手机，如果怕手机没电，就在床头充电，方便醒过来就可继续滑，但是苹果公司警告：绝不要这么做。 苹果说，在床边充电都不行，在床上充电更危险，“长时间与温热的表层持续接触会造成不舒服，甚至受伤。” 苹果说，凭常识想想就知，最好避免皮肤和正在充电的装置（手机）、变电器、或无线充电器长时间接触。充电时，尤其不要把电源两端的器具用软物盖住，以免过热起火。   “跟电源连接着的时候，不要睡在手机、变电器或无线充电器上，或把这些东西放到毯子、棉被、枕头或你身体下面。” “使用或充电时，把iPhone手机、变电器和无线充电器放到通风良好的地方。” 此外，也要避免用破旧的充电线、潮湿地点等，以免电线短路、起火、触电、受伤、损坏iPhone手机或其他财物。 消防部门还认为，即使电线和通风都良好，你也不应该在不清醒的时候让手机充电，理由很简单：睡着的时候，你闻不到烧焦冒烟的味道。开始着火也不会把你吵醒，而“只要吸入三口浓烟，就会让人失去知觉。”

阿省卫生服务局（AHS）9月4日宣布卡尔加里六家托儿所和另外五家“共用中央厨房”的托儿所爆发大肠杆菌疫情。 阿省卫生服务局在周一晚些时候发布的一份新闻稿中称，有 17 例实验室确诊病例与此次疫情有关，12 人住院治疗，多达 50 名儿童在医院接受治疗。 阿省卫生服务局表示，在问题得到解决之前，共对以下 11 个地点下达了关闭命令： Fueling Brains Braeside Fueling Brains West 85th Fueling Brains New Brighton Fueling Brains Centennial Fueling Brains Bridgeland Fueling Brains McKnight Braineer Academy Kidz Space Little Oak Early Education (之前名为 Mangrove) Almond Branch School Vik Academy in Okotoks 阿省卫生服务局称有孩子在上述任何地点就读的家庭都收到了通知疫情的信件，并被要求监测孩子的症状，必要时前往急诊室就诊。 与大肠杆菌相关的主要症状是腹泻，可能是血性腹泻。症状通常在进食被大肠杆菌污染的食物一到十天后开始出现。 大多数感染大肠杆菌的患者一般会在 10 天内自行好转，无需特殊治疗，但有一部分患者可能会出现更严重的并发症。阿省卫生服务局表示抗生素对这种感染没有必要也没有帮助。儿童、老人和免疫力低下者更有可能因这种大肠杆菌菌株而出现并发症。 据Global News报道，据家长称，大量儿童受到疫情影响。 莎拉·麦克唐纳 (Sarah MacDonald) 是一名男孩的母亲，她就读于受影响的一家日托中心。她表示，上周四她的儿子回家时有点发烧。 麦克唐纳表示：“日托中心告诉我们，爆发了胃肠病，所以我认为他可能病了” ，“我给了他一些泰诺，让他上床睡觉。他晚上醒来时出现腹泻，而且腹泻加剧，腹泻不停，每 20 分钟就一次，持续了大约 50 个小时”。 麦克唐纳说，在阿省儿​​童医院采集的粪便样本证实这是大肠杆菌感染。不久后，她的儿子被送入彼得·洛希德中心。 麦克唐纳表示：“他已经进步了。他一直在静脉输液，所以现在他可能每两个小时去一次洗手间，而不是每 20 分钟一次，所以我很高兴看到这一点”，“他身体不太好。他非常疲倦，他们正在监测他的血液是否有一种称为 HUS 的并发症的迹象，这种并发症可能是由大肠杆菌感染引起的”。

2011年，由于日本太平洋近海发生地震以及海啸，福岛第一核电站发生了程度堪比切尔诺贝利核电站泄漏事故的核灾。为了将核反应堆降温，核电站的工作人员注入了共总共约三亿五千万加仑的水，目前储存在一千个储水池内。 在核污水经过先进液体处理系统 (ALPS) 的处理后，2023年8月24日，东京电力公司正式开启了一个为期30年的项目, 平均每年向大海排放15,600吨的核处理水。目前排放的第一阶段持续17天，排放共7,800吨。既然核处理水进入了太平洋，环太平洋地区的国家很自然地就核处理水可能对其自身环境以及食品安全产生了顾虑。 根据剑桥大学2014年版《灾害中的国际法》一书中第六章《向海洋释放放射性物质与国际法：日本在核灾难过程中的经验》，「目前，还没有任何国际核条约载有专门禁止或管制向海洋释放放射性物质的条款。 向海中排放放射性水属于陆源海洋污染，不属于 1972 年《伦敦倾倒公约》的 1996 年议定书的范围。 虽然《保护海洋环境免受陆上活动影响全球行动计划》已经存在，但各国在解决陆源污染问题上缺乏明确的具有法律约束力的义务，因此各国拥有广泛的自由裁量权...而日本周边海域没有具有约束力的法律框架」。 面对日本核处理水的排放，周边国家其实很难获得关于违反包括《联合国海洋法公约》在内的现有保护海洋环境国际规则下的此类陆源污染国家责任的索赔请求。 但是联合国大会对国际法委员会在2001年的条款草案中就规定了各国的一些程序义务，以防止核排放对环境造成跨地域的损害。并且日本政府「对于损害所给予的关心程度应当与所涉及的危险程度成正比」。在这种状况下，日本政府就有「a) 防止跨界环境损害的义务， b) 及时通知的义务，以及 c) 合作管理潜在不利影响的责任」 。 要履行对核处理水排放的国际义务以及责任，首先就离不开科学，担负着这个客观科学检测使命的机构就是国际原子能机构（IAEA）。 根据 1956 年通过的《国际原子能机构规约》, IAEA于1957 年成立。 该规约第 2 条规定：「机构应寻求加速和扩大原子能为全世界和平、健康和繁荣所作出的贡献」 ，IAEA一直将加强安全以及和平利用核能科学与技术作为其首要目标。 国际原子能机构《规约》的第三条 A.6 款规定，原子能机构有权：「建立或采用...... 保护健康和尽量减少生命和财产危险的安全标准（包括劳动条件标准），并规定将这些标准应用于其自身运营以及利用该机构提供的或应其要求或在其控制或监督下提供的材料、服务、设备、设施和信息；并应各方请求，规定这些标准适用于任何双边或多边安排下的行动，或应一国请求，适用于该国在核能领域的任何活动」。 在实际排放核处理水之前，国际原子能机构于2023年5月发布了「先进液体处理系统处理水中放射性元素测定的首次实验室比较」的报告。包括洛斯阿拉莫斯国家实验室在内的美国，韩国，法国以及瑞士国家核安全实验室参与了这次的独立检测。 报告表示，「1）东京电力已证明其测量和技术能力具有高水平的准确性， 2）东京电力的样品采集程序遵循获取代表性样品所需的适当方法标准， 3）东京电力针对不同放射性元素所选择的分析方法是适当且适合目的的， 4）国际原子能机构以及参与的第三方实验室均未检测到任何显着水平的额外放射性元素」。 可见日本第一次排放的核处理水有着安全的科学检验结论，然而引用国际原子能机构的报告，不是要拿报告的结论当作海洋污染的「挡箭牌」或者「护身符」，而是希望所有环太平洋地区各国政府都应当秉持科学的精神，以及实事求是的态度。 科学在进步，未来还会有更多的处理水中放射性元素测定报告问世，各国政府应当根据具体检测报告的科学结果以及结论来调整其自身国家的政策，也相应调整对日本政府所承担国际义务以及责任的要求。 风月同天，水息同源，寄诸各国，共济同心。 撰文：吉米言 (卑诗公益法律服务社团 Access Pro Bono Society of BC 的信息官) 图：美联社  

老鼠没有毛，尾巴像绳子一样，而且喜欢在垃圾桶里闲逛，看到老鼠往往会让人感到不舒服。  根据您在温哥华居住的地方，您可能会经常看到细尾啮齿动物。在某些地方，他们的人口似乎很拥挤——但真的是这样吗？ 虽然它们经常被发现，但该市老鼠数量的实际数量甚至粗略估计却完全未知。  温哥华老鼠研究项目由 Chelsea Himsworth 博士于 2010 年启动，旨在更多地了解温哥华市中心东区的老鼠种群，包括它们携带的疾病。在其推出之前，加拿大从未对老鼠进行过全面的研究。  Kaylee Byers 博士于 2013 年加入该项目，研究老鼠如何在城市中移动，并使用循证监测来研究它们的行为。团队为每个街区设置了10个战斧陷阱（活体陷阱），一次覆盖9个街区。陷阱在晚上 5 点或 6 点左右设置，然后在第二天早上 7 点左右进行检查，因为老鼠在黄昏和黎明时最活跃。  捕获老鼠后，研究小组在它们的耳朵上贴上标签，并收集尿液、血液和粪便样本。  “我花了很多时间等待老鼠撒尿，”拜尔斯笑着告诉 VIA。  研究小组发现，老鼠携带的疾病在不同的街区之间差异很大，因为大多数老鼠不会移动很远。事实上，一只“快乐”的老鼠——它的所有需求都得到满足，包括食物来源、水、挖洞的地方和交配的机会——真的没有任何理由移动……而且他们没有。 例如，在整个 DTES 中，一个城市街区的每只老鼠可能都患有疾病，而它旁边的街区可能相对没有疾病。  但大温哥华地区老鼠携带的大多数疾病不应让当地人惊慌。 温哥华老鼠可能带来的疾病 钩端螺旋体病是大鼠尿液中常见的细菌，可引起人类流感样系统。虽然它可能非常严重，但可以通过远离老鼠居住的地方来避免。    研究发现，捕获几只老鼠实际上会导致钩端螺旋体病病例增加，尽管会降低一个城市街区的总人口数量。拜尔斯解释说，虽然他们不知道为什么会发生这种情况，但有几种理论，包括群体社会行为的变化导致新的“打斗和撕咬”模式。  该研究的结果给全市害虫管理带来了问题，因为消灭老鼠可能会产生意想不到的影响，增加人们的疾病。 然而，当个体动物被移除时，大鼠体内的一些病毒并没有增加。  巴尔通体由共同筑巢的跳蚤和老鼠传播。虽然在老鼠被清除的城市街区，携带细菌的人数并没有减少，但其他地方的病例却有所增加。换句话说，这更多的是一种预防措施。  拜尔斯指出，她研究了 600 只相关老鼠的遗传物质，并在 30 米范围内的 1,200 对老鼠中发现了相似的 DNA。换句话说，老鼠的数量可以在较小的空间内增加，并且不会移动太多——除非有什么迫使它们这样做。  如果您在您所在的地区看到一只老鼠，那很可能是您的“邻居老鼠”。 温哥华的 DTES 是该市老鼠最严重的地方吗？ 当被问及该市 DTES 中的老鼠是否比其他地方更多时，拜尔斯承认没有人知道。  温哥华的城市老鼠是两种老鼠之一。挪威鼠，也称为棕色鼠，生活在地下洞穴网络中，并沿着地面奔跑。这些是你通常会在街道上、垃圾箱周围和其他有食物残渣的地方看到的。  黑鼠，也称为屋顶鼠，在较高的地方活动，包括屋顶、树木和阁楼。它们通常以树上的腐烂或新鲜水果为食。  挪威老鼠特别难以研究，因为它们生活在地下。一旦老鼠下降，标签上的 GPS 可能不会发送信号，而且它们通常更难标记。  虽然许多人在实验室里研究过老鼠，但拜尔斯表示，这样做“从根本上”改变了它们的行为。拜尔斯解释说，不仅空间更小，而且光线的变化（老鼠在黑暗时更活跃）等因素可能会导致显着的行为转变。 尽管城市老鼠是世界上最普遍、最有问题的害虫之一，但关于城市老鼠的行为仍然存在许多问题。 然而，在 DTES，无家可归的人面临着特殊的风险。由于他们更有可能接触老鼠，因此他们的身体健康面临更大的风险。此外，这些动物会对经常看到它们或与它们生活在一起的人产生警报；它们会对心理健康造成重大影响。 毒药是控制温哥华老鼠数量的好方法吗？  灭鼠专家表示，在某些室内环境下，毒药可能可以有效消灭啮齿动物，但一般来说，使用灭鼠剂弊大于利。 在户外环境中，老鼠药会对环境造成风险，因为吃老鼠的动物会摄入老鼠药，例如猫和土狼。同样，毒物也会进入水中。  “人们害怕老鼠有很多充分的理由，但在我们的环境中管理老鼠是可行的。我们需要考虑如何让它们远离我们的家，”拜尔斯说。 随着气温下降，拜尔斯建议您检查房屋的周边， 看看是否有新的入口点，并相应地进行密封。老鼠身上长有毛发，如果有东西接触到它们的身体，它们就会知道自己是安全的，这就是它们在房屋周围偷偷摸摸的原因。他们不一定总是在寻找出路，但会被猛禽​​、狐狸和郊狼追捕，并且无论字面上还是比喻上，“他们的背总是靠在墙上”。  老鼠通常生活在阁楼、墙壁、地下室或家庭以外的其他地方，并利用入口点潜入并获取食物、水或筑巢材料。这意味着它们更容易被拒之门外，因为它们频繁出入，并且可以找到并封锁入口点。  陷阱可能并不总是对老鼠立即起作用，因为它们有恐新症，这意味着它们对环境中的新事物保持警惕。温哥华老鼠项目团队将陷阱打开一周，以便动物在放入东西之前适应它们。  但并非所有老鼠都是一样的。  “一只老鼠爬到了我的手上，”拜尔斯回忆道，并表达了她对野生老鼠如此“友好”的震惊。在其他情况下，更具攻击性的个体会“猛烈地攻击”陷阱。 “从捕获了大约700只老鼠来看，我可以说它们有自己独特的个性。” 船上新到达的老鼠也可能“发现很难进入新的种群”，并且可能会发生老鼠大战。  然而，老鼠并不总是打架。它们生活在群体中，在看起来相当没有问题的群体中繁衍生息。  “当我在巷子里的陷阱里时，有很多老鼠从垃圾箱里跑出来，跑到楼梯上，”拜尔斯解释道，并指出没有一只老鼠进入她的陷阱。 观看一些楼梯上老鼠聚会的视频。