加拿大“全民药保”倒计时 人们最期待的却是这些

日前，联邦卫生部长霍兰 (Mark Holland) 表示，他希望在2025年4月1日之前启动全国药物保健计划。根据之前的报道，加拿大联邦新民主党表示，已与特鲁多自由党达成协议，推出国家药物保险计划的第一部分，其中包括避孕节育和糖尿病药物的保险。

根据 2022 年 3 月签署的信任与供应协议的条款，自由党政府承诺在 2023 年底前通过立法《加拿大药品保险法案》，以换取新民主党在下议院关键投票上的支持。

新民主党领袖辛格说：“我们已经获得了一些非常重要的东西，我想说对加拿大人来说非常具有历史意义。我们对此感到非常兴奋。”

该协议包括避孕药物和器具的全面承保，与BC省所涵盖的内容一致，其中包括宫内节育器和紧急避孕药。

另外，协议还包括用于Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的所有胰岛素，以及其他糖尿病药物和血糖监测等用品的资金。

自由党与新民主党的协议将持续到 2025 年 6 月。

BC省相关“药保”规定

在BC省其实已经有了相关药保规定，名为《BC省公平药物补助计划》。简言之就是先自己支付药钱，达到自付额之后，自己支付30%的药费，《计划》支付70%。

达到家庭最高支付额之后，《计划》将支付100%的药费。对于长期需要使用昂贵药物的患者来说，该计划每年节约的钱相当可观。当然，和其他计划类似，公平药物补助计划也要看家庭收入。

但和BC省做法不同的是，联邦政府此次的全民药保，目前列出的相关药物100%由政府支付 —— 无论居民是否有购买保险，都能免费得到这些药物。

总理特鲁多在发言中表示：“加拿大是一个宜居的、富裕的国家，任何人都不应该受困于买不起急需的药物。目前的药品保险框架只是刚刚建成，在随后的日子里会更加完善、覆盖到方方面面。”

在此前的报道中，加拿大“全民药保”计划的一些细则相当诱人，比如配常见处方药只要付$2配药费、配不常见的处方药只要付$5医药费、低收入人士全免 —— 但在目前公布的方案中，并没有提及。

四分之一加拿大人买不起药，只能硬抗

很多人误认为免费医疗的加拿大，早早就包括了免费药物，事实并非如此：心脏与中风基金会和加拿大癌症协会曾进行过一项民调显示，四分之一的受访者“买不起药”。

他们要么只能分隔药丸、要么跳过服用、要么直接硬抗甚至吃过期的药。由于这个原因，一些患有慢性病的人最终会进入拥挤的急诊室。

加拿大药费有多贵?早在疫情前就有媒体披露：仅次于美国，排名世界第二!以Apotex制药公司的7种常见降血压、抗生素药物为例，加拿大的售价居然是新西兰等国家的9倍!

加拿大每年花费数百元、乃至上千元吃药的大有人在，放在多年前可能还不算是负担，但在“吃饭都快吃不起”的2023年和2024年，如果药保能为人们省下这笔钱，或者省下一部分，都能明显改善生活品质。

为什么特别强调避孕药?

全民药保计划，自由党和新民主党最先强调的是避孕药，为什么?一方面是加拿大人对避孕药的需求量大，另一方面是：目前的避孕药堪称天价。

部分品牌一粒避孕药的价格就高达50加币，这加剧了流产现象、不安全堕胎现象、艾滋病传播现象，还导致创伤应激障碍、绝望、甚至自杀等惨剧。

联邦自由党和新民主党都认为，率先将避孕药、节育环纳入全民药保项目，能从根本上缓解这些现象，确保所有人都能负担得起避孕设施。

不少糖尿病患者需要终身服药，因此长期会受困于药费，将糖尿病相关药物率先纳入药保，也能拯救更多的患者。

“药保”还不是民众最期待的

全民药保，显然会成为部分患者的福音，但在两个月前由民调公司Legar进行的一项调查却显示，在医疗方面，加拿大人最期待的并不是全民药保：

36%的加拿大人最期待的医疗改革是减少手术等待时间;

32%的加拿大人最期待的是建设更多长期护理院;

30%的加拿大人最期待的是扩大心理健康服务。