看到检查报告单上的诊断结果,
屠女士(化名)崩溃了
怎么癌症就反反复复找上门来?
手术后,癌症又卷土重来
9个月前,屠女士发现月经突然变得不规律,动不动就会出血,这引起了她的重视,到医院做了一系列检查后,诊断结果给了她当头棒喝:HPV16阳性,而且患上了宫颈癌。屠女士接受了宫颈癌手术,不幸中的万幸,她的宫颈癌还属于早期,手术成功,术后3个月复查HPV也顺利转阴了。
屠女士本以为劫难就这样过去了,可半年后的一次复查有让她跌入深渊:HPV16再一次呈现阳性,更糟糕的是,活检提示有了新的癌前病变。
“明明已经转阴,怎么又复发了。难道宫颈癌手术白做了?”屠女士在朋友推荐下,走进了杭州市第一人民医院皮肤性病科卜璋于主任医师的“皮肤粘膜HPV感染”专病门诊。
医生建议:
查查老公
针对屠女士的情况,医生仔细询问了整个病史并为她做了体格检查,凭借经验,他特地嘱咐丈夫一起做检查。
这一回,卜璋于在屠女士先生身上找到了可疑之处——私处有一处表面光滑的黑褐色赘生物。屠女士丈夫说,之前一直以为是一颗“黑痣”,不痛不痒,所以从来没有关注过它。
医生将赘生物做了HPV检测和病理组织活检,HPV果然是16阳性,结合临床表现和活检结果确诊为鲍温样丘疹病,这种病与HPV感染,特别是HPV16感染相关。
目前已发现的高危型HPV有20种左右,其中,HPV16和HPV18是引起宫颈癌的主要型别。
屠女士HPV感染复发的原因找到了。原来正是因为丈夫身上的这块赘生物导致了她反复交叉感染。随后卜璋于医生为夫妻双方制定了详细的治疗方案。
一人查出HPV
夫妻两人都要查
HPV即人乳头状瘤病毒(human papillomavirus),它是由200多种相关病毒组成的病毒总称。
HPV可以按照感染部位分成皮肤型和黏膜型,也可以按照发癌性分为低危亚型和高危亚型。低危型皮肤型HPV可能导致寻常疣、扁平疣等;低危型黏膜型HPV可能导致尖锐湿疣;高危型HPV导致的则是皮肤癌、宫颈癌、外阴癌、口腔癌等疾病。
根据《柳叶刀》的研究数据,约三分之一的15岁以上男性可能感染了至少一种HPV病毒,约五分之一的男性是高危亚型HPV的携带者。
男性感染HPV后可能患肛门-生殖器疣,持续长期感染高危亚型可能诱发口咽癌和肛门癌。据国际癌症研究所估计,2018年有6.94万例男性癌症病例由HPV感染引起。
因为HPV虽然会无差别攻击两性,但攻击的效果却不一样,男性更不容易受到HPV感染带来的健康影响。
这是生理结构决定的,HPV喜欢待在温暖潮湿的上皮黏膜组织,比如生殖器、口腔、宫颈口。男性的外生殖器的湿润和温暖程度都不如女性,HPV也就更不容易生存,男性不具备长期持续感染的条件,所以发生生殖道恶性肿瘤的概率较低。
伴侣任何一方感染了HPV,双方首先应该避免性生活,预防交叉感染。感染的一方应立即去医院进行检查和治疗,如果方便,最好双方一起检查或治疗。