女子左肩一颗痣突然变癌！2次手术后还复发转移！

大约七年前，Mary Lynn LeBlanc 第一次注意到她的左肩上有一颗痣。起初，医生没有发现任何值得担心的地方，但是后来这颗痣“叛变”成癌了。

70 岁的 Mary Lynn LeBlanc 来自安省伦敦市，是位退休教师。她在接受 CTVNews.ca 视频采访时说道：“这颗痣没有任何显著特征，最初它大约有一分钱大小。”

“大约在 2019 年，我注意到它看起来不同，而且长大了。它是圆形的，边缘凹凸不平，顶部是红褐色的。”

“我称它为‘失控’。它不疼，但有些痒，因为那里有一块小碎片，就像皮赘一样。它发生了一点变化，我需要检查一下。”

由于她刚搬到这个城市并且没有家庭医生，所以她去了附近的无需预约诊所。

在 2020 年 1 月的时候，皮肤科医生给她做了活检，诊断结果为结节性黑色素瘤，这是一种不太常见但却是最危险的皮肤癌之一。

由于黑色素瘤扩散至背部，她接受了手术切除肿瘤，但肿瘤复发，尽管肿瘤较小。切除肿瘤后，癌细胞扩散至左肺，她不得不再次接受手术。

Lynn LeBlanc 表示：“黑色素瘤很隐蔽，据说非常狡猾，所以它可能会复发并转移，这是一种一开始很难识别的疾病，这就是为什么你必须格外小心。”

黑色素瘤的体征：

有些痣缺乏典型特征。它们可能具备暗示黑色素瘤或其他皮肤癌的某些特征。这些特征可能包括：

• 形状不对称。留意形状不规则的痣，例如痣的一半与另一半看上去截然不同。

• 颜色变化。留意有多种颜色或颜色模式反常的生长物。

• 尺寸变化。如果痣的直径大于 6 毫米（约 1/4 英寸），留意新的增长。

• 症状变化。留意症状变化，如新发瘙痒或出血。

• 边缘异常。留意边缘不规则、有凹口或缺口的痣。

Lynn LeBlanc 没有感觉到任何疼痛或其他副作用，因此如果人们不接受检测，黑色素瘤就很难被发现。但如果黑色素瘤在体内扩散过多，甚至可能致命。

Lynn LeBlanc 每月都会接受一次免疫疗法治疗，这种治疗持续了一年。

然而，她发现自己对免疫疗法中使用的药物过敏，并出现了副作用，只有服用其他药物才使得她能够继续输液治疗。

在 Lynn LeBlanc 最近的一次 CT 扫描中，外科医生担心是否扩散到了她的淋巴结，这意味着她将再次接受检查，以确认是否患有皮肤癌。她计划在 7 月接受针刺活检。

日晒的危害

随着加拿大黑色素瘤病例的增加，Lynn LeBlanc 与 CTVNews.ca 分享了她战胜皮肤癌的故事。

虽然医生无法准确查明导致她患上皮肤癌的原因，但 Lynn LeBlanc 认为这是由于多年的日晒造成的。

小时候，她并不知道晒太阳的危害。直到 20 岁出头，她才开始定期涂防晒霜。后来，Lynn LeBlanc 对阳光过敏，脖子上出现了皮疹。她在外面游泳时会穿着衬衫，并涂防晒霜，但不是全身都涂。

作为宠物主人，Lynn LeBlanc 多年来每天带她的伯恩山犬出去散步两次，每次至少半小时。

她说，在治疗期间，她很少外出。她补充说，康复期间，Lynn LeBlanc 尽量避免在上午 10 点到下午 4 点之间外出，因为那时阳光最强烈。

在户外的时候，Lynn LeBlanc 会穿着一件轻便的长袖衬衫和长裤，还戴着大帽檐的帽子。

“我非常非常小心地待在阳光下，我确实涂了更多防晒霜。”

对患者的建议

Lynn LeBlanc 说，那些被诊断患有黑色素瘤或其他类型癌症的人可以找到支持团体和资源，例如加拿大黑色素瘤协会和 Wellspring。

尽管黑色素瘤是最罕见的皮肤癌之一，但它却是最严重的皮肤癌之一。多伦多玛格丽特公主癌症中心（Princess Margaret Cancer Centre）的肿瘤皮肤科医生、多伦多大学助理教授 Dr. Maxwell Sauder 表示，黑色素瘤不仅可能由日晒引起，也可能由遗传因素引起。

“在过去 30 年中，黑色素瘤新发病例数量增加了两倍。这种疾病更为严重的是，它可以扩散到身体的其他部位，最终导致死亡。”

Sauder 表示，2023 年，加拿大诊断出的黑色素瘤病例约为 9,700 例。

基底细胞癌和鳞状细胞癌是更常见的皮肤癌类型，通常不需要晚期治疗，可以在普通医生诊所接受治疗。

他补充道，如果黑色素瘤能及早发现的话，那将是一个好消息。

Sauder 表示：“早期发现的黑色素瘤很容易治疗，我们基本上只要切除周围有足够的正常皮肤就可以了。一般来说，如果早期发现，扩散的风险很低。但如果我们置之不理，让它继续生长。这时黑色素瘤扩散的风险就会增加。”

Sauder 表示，那些被诊断患有黑色素瘤的人可以接受靶向治疗或免疫疗法。

靶向疗法（通常是药物）针对基因突变，而免疫疗法则激活人体的免疫系统来寻找、检测和摧毁黑色素瘤。

如何预防黑色素瘤

Sauder 表示，虽然我们无法预防由遗传因素引发的黑色素瘤，但防晒霜可以帮助保护人们，因为三分之二的黑色素瘤是由紫外线引起的。

Sauder 建议人们每月进行自我检查，并每年去看一次医生检查是否患有皮肤癌，尤其是那些患皮肤癌风险较高的人。

根据 Mayo 诊所的说法，高危人群包括有黑色素瘤家族史的人和容易晒伤的人。

他说：“我一般建议人们在生日当天检查自己，这样你就会记得去做这件事。”

据 Sauder 和其他专家介绍，安全的防晒做法包括戴帽子、穿防紫外线的衣服、经常大量涂抹防晒霜、避开阳光高峰时段并待在阴凉处。

Sauder 还补充道：“当然要避免人工晒黑，紫外线晒黑室基本上是高强度的紫外线辐射，与黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌有显著相关性。”

Sauder 提醒大家：“检查皮肤上是否有痣或变化，包括不对称、边界不规则、颜色不同或任何比铅笔头处的橡皮擦大的东西。病变的大小或形状发生剧烈变化、瘙痒、灼热或出血可能是不良征兆，处于这些情况的人应该检查身上的痣。”

“正常痣的边缘光滑，而需要检查的痣边缘可能有锯齿状或手指状突起，黑色素瘤本质上是一种失控的痣，也要注意不要随意抠、压、挤、挖身体上的痣，以免其因反复刺激而恶变。”

预防黑色素瘤建议：

• 注意防晒！避免阳光强烈时段暴晒。
• 定期检查！如果皮肤色素痣较多，要每年定期检查，避免抠摸，若出现表面破溃或生长需及时就医。
• 及早治疗全身疾病！如着色性干皮病、自身免疫病、皮肤癌等。

需要注意的是，50 岁之后人体不再处于生长发育高峰，如果痣还在明显增大、颜色加深，就需要警惕。同理， 50 岁之后的新发痣也建议切除后做病理检查。