此地爆食人菌疫情 6种人死亡风险较高

日本爆发甲型链球菌（A型链球菌，俗称“食人菌”或“食肉菌”）疫情，今年短短5个月已有近千人因感染甲型链球菌罹患链球菌毒性休克症候群（STSS）。

台湾的台大儿童医院感染科主治医生黄立民表示，如果患者免疫力不佳，皮肤外部又有伤口，感染了甲型链球菌，伤口就会出现组织坏死的情况，外观像是被挖掉一个洞。


甲型链球菌（A型链球菌，俗称“食人菌”或“食肉菌”）。（维基百科）

《CTWANT》报道，台大儿童医院感染科主治医生黄立民解释，“甲型链球菌”属于一种噬肉菌，主要透过飞沫传染，是环境中一直存在的细菌，各个地区都有，因此没有国际间疫情威胁的问题，也不会做成国际旅游管制。

黄立民称，假如感染甲型链球菌，会造成扁桃腺发炎、猩红热（全身红疹、脱皮）等症状，主要影响区域为上呼吸道，假如免疫力较差，细菌可能会进入颈部较深处，引发软组织感染。最常遇到小朋友感染后，细菌跑到颈部的软组织，造成“深层颈部感染”，因为菌种会吃掉软组织，很可能造成周边血管、动脉、神经破坏，甚至引发大出血或菌血症。



日本2023年共有941人罹患链球菌毒性休克症候群。（示意图／unsplash@Olga Kononenko）

  “伤口被吃掉一块，看起来很可怕”

黄立民说明，如果患者免疫力不佳，皮肤外部又有伤口，感染了甲型链球菌，伤口就会出现组织坏死的情况，外观像是被挖掉一个洞，看起来好像“伤口被吃掉一块，看起来很可怕”，所以被称为“食人菌”。

  6种人死亡风险较高

黄立民指，台湾的医疗院所大多能妥善处理感染甲型链球菌的伤口，因此致死的机率不高，若出现死亡个案，应该是特例，但有几类人必须注意，包括糖尿病、尿毒症、神经系统异常、有伤口却无法察觉、褥疮、本身体质虚弱者，仍存在死亡风险。

  STSS可导致多个脏器衰竭

台湾疾管署表示，甲型链球菌除感染喉咙外，还会感染皮肤造成脓疱疮，引发蜂窝性组织炎，若是更深入到筋膜，会造成坏死性筋膜炎，又称食肉菌感染或噬肉菌感染；另会引起链球菌毒性休克症候群（STSS），导致多个脏器衰竭，进而引发休克死亡。

台湾疾管署又表示，依据台湾当地监测资料显示，今年第1周至第22周，每周甲型链球菌检出件数介于22至36件，和近4年趋势相当。