健康

温哥华女子 Christie Garofalo 的丈夫问她，”你腹部上怎么会多处一颗痣”的时候，她还以为那颗痣从来就在那里。可是在翻看旧照片后，她发现那颗痣其实是最近几年才出现的。出于谨慎，她预约了家庭医生。 医生为她切除痣并进行活检后，结果令她震惊——那竟然是黑色素瘤（melanoma），一种致命的皮肤癌。     “当医生说出‘癌症’这两个字时，我当场瘫倒在她的办公室里，”这位居住在温哥华、年仅50岁的五个孩子的母亲回忆说，“你的大脑会立刻陷入一个黑洞。” Garofalo 说自己平时虽然有使用防晒霜，但“谈不上坚持”——她通常只有在热带度假时才会涂，而不是日常使用。在和肿瘤科医生谈话时，她还想起自己在 1980 年代末十几岁的时候，每周都爱去日光浴床上晒一次。 她最终接受了痛苦的淋巴结手术，防止癌细胞扩散，如今已接近五年无癌复发。她感慨地说：“现在我很重视防晒了。” 然而，皮肤科医生表示，尽管公众对皮肤癌的风险有一定认识，但这并未转化为具体行动——黑色素瘤的病例正在不断上升。 尤其令人担忧的是年轻人。医生指出，像 Garofalo 一样，年轻时没有保护好皮肤、暴露在紫外线（UV）下的经历，会在年长后“反噬”自己。多种因素正在造成防晒霜等防晒措施使用不足，包括信息误导和价格高昂等。 “我们看到一些令人担忧、甚至是危险的趋势，”麦吉尔大学皮肤科副教授 Ivan Litvinov 医生指出。 根据加拿大黑色素瘤协会（Melanoma Canada）的数据，2024 年估计有 11300 人确诊黑色素瘤，较上一年上升 17%。   Litvinov 与同事在 4 月发表于《BMJ Public Health》期刊的一项研究中发现，近六成 18-29 岁的加拿大年轻人每次在户外晒太阳都会超过两小时，但他们使用防晒霜的比例明显低于 30-59 岁群体，而且更容易晒伤。 虽然研究数据来自 2011 至 2018 年间的全国健康调查，但 Litvinov 表示，并没有迹象表明现在年轻人对防晒更上心了。 “很多人不把这当回事。我们冬天寒冷，一到夏天大家就尽情享受阳光……有时候甚至晒伤自己，”他说道。 温哥华皮肤科医生 Monica Li 博士也指出，社交媒体上出现了“令人震惊”的错误信息，比如称防晒霜中的化学物质致癌等——这些都是虚假说法。 她认为，应该有针对性地向年轻群体传播科学知识，澄清网络上看到的误导内容。 Li 还表示，还需提高对各族裔人群的防晒教育，因为有一个长期存在的误区是“深肤色人群不需要防晒”。事实上，尽管深肤色比浅肤色有更多天然防护，但仍不足以抵御紫外线伤害。 加拿大卫生部（Health Canada）在去年 7 月发出警告，提醒公众不要自制防晒霜。他们指出，这种网络流传的做法缺乏有效防护能力，存在严重风险。     卫生部还澄清，有关防晒霜成分有害、致癌的说法是不实信息：“市场上获批的所有防晒产品，在按照说明使用的情况下，都是安全的。”   目前市面上的防晒霜分为两大类： 矿物防晒霜：使用氧化锌或二氧化钛，形成物理屏障，反射紫外线； 化学防晒霜（有时称为有机防晒霜）：吸收紫外线并转化为热量。   Li 博士建议，容易长痘的人可以选择矿物防晒霜，因为相对温和。而 Litvinov 医生说，他给自己的孩子也用矿物防晒霜，因为流汗时不会刺激眼睛。 一些人担心化学防晒成分会影响海洋生态，也可以选择矿物防晒霜。  无论选择哪种防晒霜，医生一致建议：必须至少 SPF30，并且具备 UVA 与 UVB 双重防护能力。 加拿大癌症协会和皮肤科医生还要澄清一个流传广泛的误区：不涂防晒霜可以帮助人体合成足够的维生素 D。 Li 表示，如果担心维生素 D 不足，应向家庭医生咨询是否需要补充剂。“服用补充剂才是一个更安全、更稳定的方式。” 加拿大癌症协会癌症预防项目负责人 Nancy Wirtz 补充说，即使人们用了防晒霜，往往也没有使用足量。 标准使用量是： 脸部和脖子：涂约一茶匙； 身体：涂2 到 3 汤匙（大约一个高尔夫球大小的总量）； 此外，防晒霜应每两小时补涂一次，游泳或出汗后更应频繁补涂。     Litvinov 医生还指出，“晒黑”本身就意味着皮肤受到伤害。他提出一个现象：“防晒霜悖论（sunscreen paradox）”——人们想要晒黑，但又知道晒黑不健康，于是只涂薄薄一层防晒霜，然后去晒太阳，结果反而导致更严重的皮肤损伤与癌症。   研究还显示，低收入人群防晒霜使用率更低。Litvinov 指出，其他研究也发现防晒霜价格高昂，加拿大还对防晒霜征税，很多人甚至认为这是奢侈品。   Li 博士也表示：“如果按照推荐剂量使用，防晒霜的花费很快就会累积。”她坦言：“如果一个家庭要在防晒和填饱肚子之间二选一，防晒当然不会是首选。”   因此，皮肤科医生与加拿大癌症协会呼吁，除了涂防晒霜，还应综合采取其他防晒措施，包括： 避阳、寻荫； 穿戴防晒衣物； 戴宽边帽和太阳镜； 尽量避开每天上午11点到下午3点的强烈阳光时段。  

近日，发表在《JAMA Network Open》的一项研究指出，住在高尔夫球场附近的人，罹患帕金森症的风险可能会大幅增加。这项研究发现，距离高尔夫球场不到1英里（约1.6公里）的人，罹患帕金森症的风险比住在6英里（约9.6公里）之外的人高出126%。   研究合著者、美国Atria健康与研究院“大脑与环境中心”主任、神经科医生Ray Dorsey表示：“这不是第一项将帕金森症与农药联系起来的研究，但它进一步表明，不只是农民，连住在郊区的居民，仅仅因为所住的环境，就可能暴露在更高的风险中。” 他将这种情况类比为“二手烟”——虽然居民自己并没有使用农药，但可能透过空气吸入或饮用水摄入。 Dorsey医生表示，目前已有大量研究表明，某些农药与帕金森症有明确关联。他甚至认为，这种关联已经不仅是“可能”关系，而是“致病因素”之一。 这项研究是在美国进行的，其中提到的草甘膦、对草快（paraquat）和曼布（maneb）等农药，过去曾被广泛用于高尔夫球场。这些农药在加拿大已经被禁止，但研究中并未列出所有使用的农药种类，加拿大仍允许使用部分其他农药。 帕金森症是一种影响神经系统的进行性疾病，典型症状包括震颤、僵硬、步态不稳等。根据Parkinson Canada，目前加拿大约有超过11万人罹患帕金森症，随着人口老龄化，这一数字预计还将持续上升。目前尚无可治愈方法，也没有可以减缓病情进展的疗法。 这项研究由Mayo Clinic主导，研究团队分析了1991年至2015年间的医疗与环境数据，共包含419名确诊帕金森症的患者，以及5,000多名未罹患此病的居民。研究聚焦于美国明尼苏达州南部与威斯康星州西部139个高尔夫球场周边居民的居住历史与距离。 结果显示，居住在1英里内者的罹患风险最高；距离愈远，风险愈低。研究还指出，饮用水来源也是重要因素之一——若饮用地下水，且附近有高尔夫球场，罹患帕金森症的几率几乎是其他地区的两倍。 此外，如果所在地区的地下水属于“易受污染”类型（如土壤薄、岩床浅），风险还会进一步上升。即使排除水源因素，仅空气中的农药飘散也可能成为致病因子。 专家怎么看？ Parkinson Canada执行长Karen Lee博士指出，研究结果并不令人惊讶，而是为理解帕金森症成因提供了更多线索。“疾病的发生可能是基因与环境交互的结果。我们不能简单归因于某一种因素，但农药显然是重要的一环。” Parkinson’s Foundation医学顾问、Fixel神经疾病研究所主任Michael Okun博士则指出：“居住在高尔夫球场附近、且共享水源系统的人，罹患帕金森症的风险几乎翻倍。这暗示高尔夫球场农药使用可能是影响环境健康的重要因素。” 不止帕金森症：其他神经疾病也可能有关联 另一篇2024年发表于《神经科学杂志》的研究也发现，经常参与户外活动（如高尔夫、园艺）的人，罹患肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS）的风险也有所上升，尤其是在男性中。 Dorsey医生强调，许多农药本身具有神经毒性，人类长期暴露在这类物质中，自然会对神经系统造成影响。“我们认为，帕金森症在很大程度上是‘人为制造的疾病’。食物、水、空气中的化学物质正在推动这种快速增长的脑部疾病。” 研究团队希望，这项研究能引起公众和政策制定者对农药使用风险的关注，推动更严格的环境健康政策，尤其是在住宅区与休闲区。 Okun博士也提醒，尽管研究显示相关性强，但尚未证明“因果关系”。因此，目前不宜依据这项研究就做出全面政策改变。但它确实突显出，某些农药的使用需要更严格的评估与监管。

卑诗省政府拨款资助昆特仑理工大学（Kwantlen Polytechnic University，简称KPU）开设免学费课程，协助在外国受训的护理人员投身加拿大的医疗保健界执业。 省专上教育及未来技术厅向KPU提供了约18万元资助，让该大学开设「国际受教育护理人员专业沟通入门」（Professional Communication for Internationally Educated Nurses，简称PCIEN）课程的三个部分。 PCIEN旨在协助在外国受过教育的护理人员提高进入专业执业所需的沟通能力，提高他们对保健和专业用词的认知，并增进他们对加国医疗保健体制文化的理解。 昆特仑理工大学学术及职业准备学院院长贝加尔卡（Aimee Begalka）表示，免学费课程对于准备发展事业的学生来说是一个很好的选项。 贝加尔卡补充说：「这课程非常实用且注重实践，有机会以标准化病人实习，并接受语言导师和护理导师的指导，往届的学生对这个课程及其能够协助他们迈向职业生涯的下一步，感到非常满意。」 这项拨款是卑诗省近400万元投资的一部分，整项投资旨在支援11所公立高等教育机构及原住民教育学院，推出免学费成人基础教育及英语学习课程。 省专上教育及未来技术厅长康安礼（Anne Kang）表示：「这项对昆特仑理工大学的资助计划，是我们协助受国际培训的护理人员更容易在卑诗省执业的重要措施之一，以让省民能更便利地获得他们所需的护理服务。」 昆特仑理工大学的下一期PCIEN课程，将于5月8日至8月5日在KPU的素里分校开办，课程及入读详情可参阅以下网址：https://www.kpu.ca/acp/els/pcien

加拿大医疗制度虽然是免费，但是由于等待时间太长，导致很多病人为了保命，被迫出国求医，CTV新闻今天讲述了5个加拿大女病人的故事，解释其中的原因。 “我已经开始说再见了” 多伦多女子艾莉森·范登伯格（Allyson Vandenberg）表示，她甚至还没踏进诊所就被医生拒绝接受背部手术，当时她的疼痛已经难以忍受。 “一位医生同意为我看病，等了八个月，但还没进门就拒绝了我，”她在给CTV新闻的电子邮件中写道。 剧痛之下，她开始考虑寻求医疗协助的安乐死。  “我已经开始说再见了，”她说。 最后，幸亏一位墨西哥的朋友帮她联系了一位医生，这次介绍可能改变了她的人生轨迹。 “我们通过电话和WhatsApp聊天，直到我感觉舒服为止。我周一做了检查，周四做手术。” 范登伯格是几位接受CTV新闻采访的病人之一，他们正在转向出国求医，这并非出于奢侈或方便，而是迫不得已。 据加拿大医学协会称，一些可以提前预约的非紧急手术正在被推迟，例如髋关节、膝关节和白内障手术，，而越来越多的加拿大人（目前已超过650万）根本无法获得家庭医生的诊疗服务。 “我害怕一辈子只能坐轮椅” 安大略省Glen Morris市罗娜·霍赫斯特拉滕（ Ronna Hoogstraten ）表示，在饱受六年多令人痛苦的背部和骶髂关节疼痛折磨后，加拿大的医疗体系让她感到左右为难。 “我的 L5-S1 椎间盘已经恶化到 15%，其他椎间盘也开始滑脱，”她说道。“我害怕最终一辈子只能坐轮椅。” 通过研究，她找到了一家德国诊所，并在提供核磁共振扫描结果后仅六天就预约了手术。 “我甚至还没有收到加拿大外科医生的转诊日期，但在德国这么快就预约到手术，”她说。 “为了保命，我不得不出国” 蒙特利尔居民塞琳·哈丁-琼斯（Celyn Harding-Jones）表示，她患上一种罕见的脑瘤已经20年了，被迫到国外寻找治疗方案。 “为了保命，我不得不出国，”她在给CTV的一封电子邮件中写道。 “我在加拿大找不到一位有这种肿瘤治疗经验或愿意做手术的神经外科医生。” “到我35岁时，我出现了脑瘫，几乎无法照顾我的孩子，”她说，并补充道，“向省卫生委员会申请省外治疗的流程不透明，而且不适合重病患者。” 琼斯的惨痛经历凸显了许多加拿大罕见病患者的苦恼，他们常常发现自己被加拿大医疗体系的漏洞所困扰。 “由于医疗保健服务仅限于地方，我们只能获得所在地区医生的资质，因此陷入孤立无援的境地，”她说道，并强调在最需要的时候找到专科医生治疗是多么困难。 阿省女子：加拿大医疗官僚主义 即使加拿大人被告知要去国外就医，这条路也并非易事。 来自阿尔伯塔省的路易丝·祖克（ Louise Zuke）表示，阿省卫生服务局建议她考虑自费在国外接受手术，而且只能在手术后申请报销。 她无法保证获得医疗保障，也无法保证在当地获得后续护理。 她还被告知可以考虑在安大略省或卑诗省接受治疗，但同样没有明确的时间表和结果。 加拿大女子：退伍军人也一样 对于退伍军人来说，这种情况同样令人沮丧。 加拿大退役武装部队上尉乔迪·贝克特（Jody Beckett）也面临着类似的困境。由于退伍军人事务部的拖延，她最终在德国接受了颈椎手术。 “他们需要几个月的时间评估我的情况，然后才能批准我的报销，”她说。“我没有几个月的时间等待繁文缛节的审批。” 这项手术包括脊柱重建，花费约10万加元。 多伦多2名居民：出国治疗便宜 西蒙弗雷泽大学教授瓦莱丽·克鲁克斯（Valerie Crooks）表示，由于价格实惠、交通便利以及文化联系紧密，某些国家已成为加拿大人的首选目的地。 “墨西哥是一个重要的医疗旅游目的地，因为它地理位置优越，出行门槛低——这里有现有的航线，加拿大人无需签证，而且费用相对可控，”她在接受CTV采访时说道。 印度也很受欢迎，尤其是对有文化或家庭联系的加拿大人来说。“许多第二代和第三代印度裔加拿大人在探亲访友时会去印度接受医疗服务。” 但克鲁克斯指出，一些新兴的医疗旅游目的地正在逐渐受到关注，尤其是在东欧，那里的诊所正在向国际患者推销自己。 土耳其也已成为牙科和美容治疗的热门目的地，诊所通常将医疗服务与酒店住宿和机场接送服务打包在一起，而且费用仍然只是加拿大报价的一小部分。 例如，多伦多地区女子米歇尔·F·雷诺（Michelle F. Renaud）正在前往土耳其进行两颗牙齿的种植。 她说：“算上两趟往返机票，我的花费不到5500加元。” 而在加拿大，即使有工伤保险，进行这项手术的费用也要超过10,000加元。 另外，多伦多男子Ken Hadall最近从伊斯坦布尔回来，在那里他做了全口修复，包括牙冠、牙桥和贴面，只花了3500美元，约合4800加元。 “我的奥克维尔牙医给我报价，同样的手术要100,000加元。” 一些国家甚至瞄准海外侨民群体，或在现有的旅游业中增加医疗保健选项。 “一些加勒比国家正在构建健康和保健旅游平台，旨在吸引那些也购买医疗服务的游客,无论是小手术还是大手术，”克鲁克斯教授说道。 出行前须知 虽然外国诊所可能提供更快捷的服务，但克鲁克斯教授敦促加拿大人在预约海外手术前务必三思。 “人们通常关注医疗服务的前期成本，”她说，“但他们并不总是考虑到所有费用，包括交通、住宿和不可预见的并发症。” 她还建议先咨询家庭医生。“清楚了解整个流程至关重要。医生可以提供关于康复和后续护理的重要建议。” 另外，医疗旅游面临的最大问题之一是如何在加拿大获得后续护理。 “出国就诊的患者通常会脱离其加拿大国内的医疗保健网络，”她解释说。“并非所有加拿大医生都熟悉国外的手术流程，因此，他们可能难以提供充分的后续护理。” 如果在国外进行的手术在加拿大并不常见，那么这尤其具有挑战性。 对许多人来说，出国是他们在国内遇到障碍后重新掌控健康的一种方式。但克鲁克斯警告说，每个人的情况都是独一无二的，出国治疗代价高昂。 “没有放之四海而皆准的答案，”她说。“权衡潜在的利益和风险，并为未来的旅程做好周密的规划至关重要。”

为何今天大温哥华及卑诗省的一些地标会被点亮为紫色 根据dailyhive报道，今天如果你在大温哥华转悠，看到一些著名地标被点亮为紫色，背后有其原因和美好的意义。 全省的地标建筑正在为全国范围内的“点亮狼疮”运动而点亮紫色。 五月是狼疮 Awareness Month（狼疮关注月），由狼疮加拿大组织了此次活动。 根据一份新闻稿，紫色灯光“象征着对数千名生活在狼疮阴影下的加拿大人的支持、意识和希望。” 狼疮是一种自身免疫疾病，它会导致身体的免疫系统攻击自己的组织和器官。每1000名加拿大人中就有1人受影响，但新闻稿中提到，这种疾病“仍然被广泛误解。” “点亮狼疮活动旨在提升公众意识，并增进对这种改变生活的疾病的理解。” 为纪念这一特别的日子，以下地标将在大温哥华及卑诗省被灯光点亮。 在大温哥华： 温哥华市政厅 伯拉德街桥 科学世界 温哥华会议中心 圣火之臂 北温哥华区市政厅 在卑诗省其他地区： 惠斯勒的菲兹西蒙斯桥 萨尼克顿的百年公园 特雷尔的维多利亚街桥 威廉姆斯湖市政厅 灯光展示将从黄昏持续到黎明。 大温哥华地区其他地方，如素里公民广场和光之帆船，也将在本月的其他日期点亮为紫色。