加国新冠比例激增 第四针到底要不要打

由于今秋加拿大可能迎来新一波新冠疫情，国民对联邦政府批准更新版本疫苗的期望越来越高，但这种同时针对原始毒株和奥密克戎变种的二价疫苗(bivalent vaccine)，是否真的值得等待？专家指出，二价疫苗究竟在多大程度上提供额外的保护，目前仍在研究中，等待该疫苗的成本效益取决于个人。

加拿大卫生部发言人约翰逊（Mark Johnson）在致CTV新闻的一封电邮中表示，卫生部于6月30日收到了莫德纳（Moderna）的二价疫苗批准申请，而英国卫生监管机构在当月早些时候已获得了相关文件并开始审查。辉瑞公司（Pfizer）则是在7月25日向卫生部提交了其最新疫苗的申请。

儘管卫生部未提供这些疫苗审查何时结束的时间表，但据约翰逊称，该机构已要求疫苗製造商进一步调整其二价疫苗，尽快针对快速传播的奥密克戎BA.4和 BA.5亚变种。

加拿大首席公共卫生官谭咏诗（Theresa Tam）已表示，如果监管机构批准二价疫苗，政府会保证足够的供应。

麦马士达大学(McMaster University)副教授、传染病专家查格拉(Zain Chagla)预计，继英国本周批准莫德纳二价疫苗之后，未来数周和数月内，将有更多国家批准这类疫苗，加拿大应该有时间将最新疫苗纳入国民秋季接种活动中。

谭咏诗指出，二价加强针与最初的新冠疫苗相比，可能会提供加大的额外保护，从而防止感染奥密克戎，但额外保护的程度仍有待观察。

查格拉说，二价疫苗可能不会像一些人希望的那样，在遏制病毒传播方面成为「游戏规则改变者」。随着BA.4和BA.5亚变种在加拿大大部分地区流行，为BA.1定制的二价疫苗在阻止感染方面，可能不会比第一代加强针好多少。

他指出，新的研究表明，目前市面上已有的加强针所提供的保护，会在6到8周内减弱，预计二价疫苗可以将这段时间再延长几周，但不是几个月。而新老版本的新冠疫苗，均可有效预防严重感染。

至于二价疫苗是否值得等待，查格拉称，这取决于个人。

他说，由于预计新冠病例将随气温下降而激增，各省已扩大第4剂甚至第5剂原始疫苗的提供范围。鑑于医疗保健系统已经接近极限，各省优先考虑的是为住院风险最高的人群接种，例如免疫功能低下者和长者。但随着越来越多的人口已获得溷合免疫，低风险人群等待最新版本疫苗并非没有道理。

谭咏诗鼓励国民权衡自己的个人风险与新冠病毒在社区中的传播程度。但她指出，如果距离上次感染或接种疫苗已经超过6个月，则可能需要在寒冷天气到来之前再打一针。

查格拉称，控制新冠疫情的一个关键挑战是，这种病毒的进化速度，远远超过了开发、测试、製造、审查和推广可针对最新变种的疫苗所需的时间，这种追赶游戏一直在上演。

他希望二价疫苗的首次推出，可以为疫苗的未来更新换代，提供一个可快速跟踪这一过程的「概念验证」，类似于每年秋天调整流感疫苗，令其可针对正在流行的变种。

查格拉说，「虽然我们不能指望疫苗能百分百保护人们免于生病，但我们可以拥有预防最脆弱人群罹患重病的工具。幸运的是，我们拥有这项技术。」