华人已打中国疫苗，还要再加打辉瑞？医生警示

随着疫苗施打的推进，不同品牌疫苗的安全和效力问题一直是人们关注的焦点。有人也提出疑问：若对之前打的疫苗有效性数据并不理想，是否可以再加打更有效的疫苗？对此，专科医生提出警示和建议。

近日，前往美国探亲的华人彭女士此前在中国打过疫苗，但她有些不放心。因为她当时注射的是中国紧急批准使用的国药疫苗，当时官方公布的有效数据为79%。

目前美国已经全面开放疫苗接种，为了有更好的安全保障，彭女士便考虑在当地再次接种相比之下效力更强的辉瑞或莫德纳疫苗（数据显示有效性均在94%到95%左右）。

为谨慎起见，彭女士前往一处药房疫苗站咨询。药房医护人员表示，理论上是可以再打不同类型疫苗的。他还透露确实也有不少本地民众在打过强生疫苗后，也觉得不够可靠，再来打辉瑞或莫德纳疫苗。

不过，华裔传染科医生黄重德则对此做法提出警示：打是可以打，不过可能会有比较强的副作用，包括发烧、头痛或发冷等，会比较像打第二针时的副作用。另外也可能出现一些严重副作用，引发血栓的可能性也不排除。

黄医生指出，包括中国国药在内的一些品牌的疫苗虽然效力相对差一些，但对重症还是有不错的抵抗作用。如果还是想再打其他品牌的疫苗，最好先去验血看看有没有抗体。如果已有抗体可以不必急着打，这样比较安全一点。另外，也可以加强日常防护，采取一些预防措施。

还有一些打过辉瑞或莫德纳疫苗的民众，也在讨论是否要打第三针。对此，黄医生表示，加打疫苗的话要相隔超过3个月，最好是6个月，不要马上加打。每款疫苗的效果通常是两针后的第3周开始抗体最高，大约保持三个月之后再慢慢降下来。

医生还表示，对于65岁以上的民众来说，第一次打疫苗时产生的抗体没有年轻人高，6个月可能抗体就不够，是可以加打的。

因为加拿大疫苗供应短缺，为了加快施打速度，政府也在考虑为民众“混打”疫苗。魁省4月宣布，因莫德纳疫苗在供应方面出现了延迟，已经接种了莫德纳疫苗的长期护理院居民，第二针将用辉瑞疫苗替代。

据称，辉瑞疫苗和莫德纳疫苗相对其他疫苗更相似，因为这两种都是mRNA疫苗。

蒙特利尔主任医生Dr. Sophie Zhang表示，在她工作的这些护理院中，大约有一半接受了混合疫苗，覆盖了大约几百人。他们一直在密切关注不良反应，但目前还没有发现任何不正常的情况。

如果“混搭”疫苗的策略可行，那么确实可以在一定程度上缓解疫苗供应不足的问题，不会让那些需要注射第二针的民众错过接种时间；而且，那些打了第一针对保护力存疑或者打了阿斯利康疫苗担心血栓副作用的民众，也会有新的选择。

那么，疫苗“混打”真的可行吗？来自各国的科学家们正在努力寻求答案。

专家认为，“混搭”疫苗在安全性上应该是没有问题的，关键是疫苗在混合使用后是否仍然有效。

由牛津疫苗集团领导的COM-COV研究于今年2月启动，结果预计将在几周后公布。研究还可能确定两种不同的疫苗是否比单独一种产生更好的防护效果。

一些试验对象正在接受一剂阿斯利康疫苗与一剂辉瑞的疫苗的组合，阿斯利康疫苗是使用感冒病毒来建立免疫力，而剂辉瑞疫苗是使用mRNA技术来刺激免疫系统。该研究在4月扩大范围，将莫德纳疫苗和Novavax疫苗加入试验中。

专家指出，以前对动物的研究表明，使用组合疫苗确实能产生对抗新冠病毒的持久抗体。他们从动物模型的免疫学实验中得知，有时混合疫苗会提供更好的保护，因为每种疫苗都有自己的属性。

基于同样的理论假设——不同种类的疫苗以不同方式激发免疫反应，可能效果更好，中国和俄罗斯都在开展类似的研究。

据称，加拿大也启动更广泛的“混搭”疫苗研究，具体细节之后将公布。