37岁女子从不吸烟，却确诊肺癌末期！

当时，凯蒂·胡兰（Katie Hulan）大约开始咳嗽一个半月，病情逐渐加重。

她的家庭医生认为她可能患有哮喘，于是给她开了些喷雾器试试，但没用。

“我严重到上班都快要说不出话了，”这位37岁的科技营销经理说道。

“一天下来，光是颤抖和咳嗽就让我很痛苦。”

她的医生让她去照X光片，结果显示她的肺部有肿块。

“（我的医生）认为是血栓，建议去急诊室，”胡兰回忆道。

又做了大约六个小时的检查后，医生告诉她，她患上了肺癌四期。

“那是我人生中最悲惨的时刻之一，”她说。

“我当时的反应是，‘我知道这个故事的结局了。’所以对我来说，这感觉就像被判了死刑。”

她一直很健康，积极活跃，而且从不吸烟。

“对我来说，被诊断出癌症是一个巨大的打击，而且还是肺癌，这让我非常困惑，”胡兰说道。

她于2020年底在多伦多被诊断出癌症，之后搬到了维多利亚继续接受治疗。

她是加拿大越来越多的非吸烟肺癌患者之一。尽管吸烟仍然是主要的危险因素，但加拿大癌症协会估计，加拿大约四分之一的肺癌病例是非吸烟者。

此外，肺健康基金会西卡·莫法特（Jessica Moffatt,）表示，这些非吸烟者患上肺癌的病人中，女性多于男性，原因尚不清楚。

“有一种理论认为，雌激素可能在促进肿瘤生长，但目前这些都只是理论，”她说。

科学家们确实知道的是，环境因素会增加肺癌风险，尤其是氡气。

据加拿大卫生部称，长期接触氡（一种由土壤和岩石中的铀分解产生的无形放射性气体）是非吸烟者患肺癌的首要原因。该机构表示，每个家庭都存在一定程度的氡，并敦促每个人都配备氡气检测试剂盒来检测体内氡气水平。

莫法特表示，其他风险因素包括接触二手烟、石棉和空气污染中的细颗粒物。

她说，随着山火在加拿大全国肆虐，烟雾的影响“令我们非常担忧”，并且正在研究确定肺癌风险的一个领域。

麦克马斯特大学肿瘤内科医生罗莎琳·尤尔根斯（Rosalyn Juergens）博士表示，研究表明，生活在空气污染严重地区的人们患肺癌的风险更高。

在大约20年的行医经验中，她“确实”见证了非吸烟肺癌患者数量的增加。

“我刚开始行医的时候，很少见到从不吸烟的人患肺癌，不是从来没有，而是真的很少。现在这种情况确实越来越多了，”尤尔根斯医生说道，她同时也是加拿大肺癌协会的主席。

她表示，目前尚不清楚是非吸烟者患肺癌的人数增加了，还是仅仅因为吸烟人数比以往任何时候都少，导致非吸烟者在患者中所占比例更高。

她说，她的许多非吸烟患者都是女性，但人们根本不知道肺癌是女性健康问题。非吸烟者到她诊所就诊时，她们的癌症通常已进入晚期。

“死于肺癌的女性比死于乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌的女性总和还要多，”尤尔根斯说。“其中五分之一的人一生中从未接触过香烟。”

尽管安大略省、卑诗省和新斯科舍省自2022年以来一直在开展有组织的肺癌筛查项目，但这些项目仅针对吸烟者，因此非吸烟者无法享受早期检测的益处。

此外，尤尔根斯医生表示，当非吸烟患者因咳嗽就诊时，肺癌通常不是初级保健医生最先想到的。

“肺癌的棘手之处在于症状通常很轻微，对吧？你的肺里没有神经末梢。所以你不会感到疼痛，也永远不会感觉到肿块，”她说。

但尤尔根斯医生表示，好消息是，对许多患者来说，自20世纪90年代以来，肺癌治疗已经取得了显著进展，而当时化疗往往是唯一的选择。

“我们对绝大多数肺癌患者进行下一代测序，这有助于我们确定肺癌的具体类型，并选择正确的治疗方法，”她说。

精准医疗将凯蒂·胡兰（Katie Hulan）原本六个月的预期寿命延长到了平均五到六年。

活检显示，她的癌症存在ALK基因突变——ALK是大约十几种生物标志物之一，这些生物标志物可以通过靶向癌细胞的药物治疗，但这种突变仅存在于约4%的病例中。

“当我得知这个消息时，感觉就像180度大转弯。我拥有了生命，拥有了希望。你知道，我的肿瘤医生坐下来对她说，‘你中了彩票，你还有好几年的时间。’”她说。

确诊近五年后，胡兰仍然坚持服用药物，因为她从未接受过化疗，这种治疗感觉“很棒”，她决心活得长久而充实。

胡兰现在为肺健康基金会（Lung Health Foundation）从事倡导工作，呼吁全国范围内平等获得靶向抗癌药物，并敦促人们如果咳嗽超过两三周就立即就医。

“我觉得大家普遍认为，只有吸过烟的人才能得肺癌，但事实并非如此，”她说。“任何有肺的人都可能得肺癌。”