生育危机？专家称2045年全球男性或将“绝精”

近日，荷兰一男子违规疯狂捐精，成为至少550名孩子“父亲”，相关话题登上热搜。

据央广网3月30日报道，数据显示，全球男性精子数量呈持续下降状态。

北京儿童医院顺义妇儿医院泌尿外科医生莫志强介绍，有研究显示，近50年以来，男性精子数量降低一半以上。这一研究表明，威胁人类社会的不只是老龄化，还有精子质和量的持续下降。

上述研究对1973年至2018年间的文献，包含6个大洲、53个国家、5万多份精液样本进行了分析。结果显示，1973年，全球男性平均精子浓度约1.01亿个精子/毫升，2018年，仅约4900万/毫升。精子数量下降62%，精子浓度下降51.6%。值得注意的是，精液质量下降速度在加快，2000年前，每年下降约1.16%，2000年后每年下降2.64%。

甚至还有专家预言，如果继续如此下降，2045年男性精子数量将归零，男性或将“绝精”，绝大多数夫妇需要辅助生育。

莫志强建议男性做好育前检查，保护好自己的生育力。

视觉中国-VCG41460715997

全球人口达到80亿，男性生育能力却断崖式下滑

据红星新闻报道，2022年11月15日，联合国宣布全球人口达到80亿。刚过一天，以色列希伯来大学教授哈盖·莱文领导的研究团队在《人类生殖更新》期刊上发布论文称，最新研究发现，不到50年间，全球男性平均精子数和精子浓度均下降超过50%。

该论文数据涵盖了来自53个国家和地区的223项研究、5.7万多名男性样本。最新结果揭示了男性精子浓度和数量的下降是一个全球性的问题。

研究人员在论文中写道：“在人口层面上，我们在此报告的平均精子数量从1.04亿/毫升下降到4900万/毫升，意味着受孕时间延迟的男性比例大幅增加。”莱文教授进一步补充：“这样的下降显然代表了人口繁殖能力的下降。”

莱文在接受《以色列时报》采访时称，如果全球男性精子浓度平均数为5000万/毫升，则表明有大量男性的精子浓度低于4000万/毫升，也就是说大量男性的生育能力处于“次优”水平。这一影响是广泛的。研究人员指出，如果精子浓度低于这个水平，男性的生育能力可能会受到影响。

精子浓度是指每毫升精液中的精子数量，而精子总数是一次射精时的精子总数——通常用“精子浓度乘以精液体积”的公式来计算。但是，2015年的一项研究称，活动精子总数或能够“游泳”的精子数量，可能是更准确的分析因素。

不管哪些指标是最准确的，多年的相关研究显示，“精子数和浓度降低”这一测量结果具有一致性。伊坎医学院的珊娜·斯万教授说：“我们的论文显示，男性精子浓度和总精子数量每年以超过1%的速度‘令人不安’地下降，这和男性健康结果显示出的不利趋向相一致，一些不利的趋向包括睾丸癌、荷尔蒙干扰和生殖器出生缺陷。”她补充称，低精子数量可能与所谓的睾丸发育不良综合征有关。

多年来，精子浓度下降的速度也有提速。当研究人员分析自1972年以来收集的所有数据时，他们发现精子浓度每年下降1.16%。而只研究2000年后收集的数据时，下降率翻了一番，达到每年2.64%。

莱文对这一对比数据表示担忧：“我认为这是另一个信号，表明全球男性出了问题，我们需要对此做些什么。因此，我认为这是一场危机，我们最好现在就解决——在它可能达到一个无法逆转的转折点之前。”

导致这种精子数量和浓度下降的原因仍不清楚。专家说，可能有多种因素在起作用。邓迪大学的生殖医学专家萨拉·马丁斯·达·席尔瓦表示，日常接触污染、塑料、吸烟、药物，以及肥胖和不良饮食，都可能是导致精子数量和浓度下降的原因。

爱丁堡大学的男性生殖健康专家理查德·夏普教授强调了精子数量下降的另一个影响，“这些问题不仅仅关乎想生孩子的夫妇，它们也是未来50多年社会的一个巨大问题，因为年轻人会越来越少，而老年人占比会激增。”

女性生育力状况也在持续恶化

据《财经》，和男性生育力持续下降一样，女性的生育力状况也在持续恶化，中国的不孕不育人群已从上世纪70年代的1%-2%（女性为主）上升至90年代的10%-15%左右，2015 年已高达15%。现在有不孕问题的人群中，男、女方各占一半。

和男性生育力现状类似，随着生活水平的提高，饮食、环境因素造成的内分泌紊乱及相关疾病也在持续上升，如多囊卵巢综合症比例等，从而导致女性不孕。此外，更大的工作压力和养育压力也造成产后抑郁的增多，拉低了育龄女性的生育意愿。这些都造成女性人群的生育能力和男性一样，呈现持续下降的趋势。

不过和男性生育力受损不同的是，造成女性生育力损伤的主要原因并不是环境和压力等因素，而是年龄。

美国全国家庭成长调查从1982年开始采集女性的生育障碍率数据。根据2014年发布的报告数据，2006-2010年生育障碍率的数据：15-29岁为11.0%，30-34岁为14.2%，35-39岁为39.3%，40-44岁为47.1%。

中国目前尚没有全国采集的生育障碍率数据，不过根据医学统计，在卵子数量及质量、月自然受孕几率、自然流产率方面都证明年龄增长对于生育能力的影响是最具决定意义的要素。

30岁女性产生卵子的能力只有生理巅峰期的12%，40岁则仅剩3%。月自然受孕几率方面，30岁以下20%-25%，30-35岁20%，35-40岁10%，40-45岁小于5%，45岁以上小于1%。

自然流产率则随着年龄增长持续升高，30岁以下10%-15%，30-35岁25%，35-40岁35%，40-45岁及以上50%-60%。

生育能力随着年龄增长而下降属于自然规律，而近30年来，随着中国经济的高速发展和城市化程度的不断提高，初婚年龄在不断延后。初婚年龄的大幅度延迟直接导致生育能力显著下降。

国家卫健委：我国辅助生殖技术快速发展

据央视新闻此前报道，2022年5月30日，国家卫生健康委召开新闻发布会，国家妇产疾病临床医学研究中心主任、北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰表示，30多年来，我国辅助生殖技术快速发展，目前已经成为技术实施量最大和水平最先进的国家之一，技术服务种类全，安全性高，治疗成功率与美国、欧洲等发达国家和地区水平相当，临床妊娠率40%左右，并且在部分研究领域，比如着床前遗传学检测技术上处于国际领跑地位。统计到去年6月，我国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有539家，人类精子库共有27家，每年人类辅助生殖技术应用总周期数超过100万。

近年来，我国辅助生殖技术不断规范、有序开展应用。我们国家的优势有三点，一是严格人类辅助生殖技术准入。2015年，组建国家辅助生殖技术管理专家库，促进各地技术审批过程公平公正，加强事前、事中、事后质量管理和规范服务。定期公布全国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单，接受社会监督。

二是加强人类辅助生殖技术日常监管，每年抽取一定数量的辅助生殖机构进行专项检查，明确机构和从业人员的“红线”和“底线”。国家辅助生殖技术质量管理专家组的成立，也对辅助生殖技术安全规范、统一高效的管理发挥了积极作用。

三是打击买卖配子、代孕等违法行为，严厉打击非法采供精、非法采供卵、代孕、伪造和倒卖出生医学证明等违法行为。所以不管是在技术服务水平还是行政监管上，我们的工作都已布局相对全面并在不断完善。