大肠癌连13年登癌王 疫情后患者剧增

据香港媒体报道，新冠肺炎疫情期间，许多国人因为害怕就医，甚至延后身体检查，近3年来癌症筛检人数减少，不少粪便潜血阳性者也很少到医院做进一步追踪。

专家担忧，未来2到3年左右，诊断出大肠癌第二至四期的病人，可能会变多。

大肠直肠癌已连续13年蝉连国人癌症的第一名，近2至3年因为疫情的影响，导致国健署推动的癌症筛检人数，与民众就医意愿下降，使得近期的大肠直肠癌有严重化的趋势，预估随著疫情解封，明后年医疗量能回归正常化，大肠直肠癌可能因为递延效应，会有大幅增加的状况。

根据国健署统计显示，50至74岁民众，每两年一次公费粪便潜血检查，民国108年超过134万人受检，疫情爆发后一路下滑，110年仅有108万人筛检，医界担忧，疫情3年来筛检量大减，大肠癌患者未能及时筛检，将反映在日后的癌症登记报告。

中山医学大学附设医院大肠直肠外科主任陈周斌表示，从99年起，国健署就建议50岁以上民众做粪便潜血检查，粪便潜血呈现阳性者，再要求做大肠镜。这个阳性筛选大肠镜的追踪率，在107年到109年，每年大约都落在75%，换句话说，有差不多近3成的人没有来做。

陈周斌说明，大肠癌患者过去每年大概增加3%左右，但目前呈现出的并不是这个结果。等疫情一过，以前没做的，后面一定会爆出来，数字是否会成长、成长多少很难说，他预估会有500到1000例。

粪便潜血筛检揪出息肉 及时治疗降罹癌机率

成大医院胃肠肝胆科主治医生谢名宗表示，癌筛政策针对50岁至74岁国民，每两年进行了粪便潜血筛检，希望能够达到早期诊断、早期治疗的成效。不过，近年受新冠疫情影响，许多人不敢前来就诊，也导致定期的癌筛减少，因此延误了治疗的黄金时间。

北市联医中兴院区消化内科主治医生林弘恩指出，粪便潜血检查阳性的病人，大约100个人里面会有5个人，会在大肠镜中找到癌症。而大约每4至5个粪便潜血阳性者，就有1人出现大颗息肉，具癌化风险，如果及时发现、切除，可以降低大肠癌发生率。

高雄长庚大肠直肠外科主治医生卢建璋表示，目前对于大肠直肠息肉或癌症有相当先进的治疗工具，包含内视镜处置，大部分的大肠直肠息肉都可以用大肠镜来进行处理。

大肠癌如何预防？饮食、癌症史是重点

要预防大肠癌，高雄长庚大肠直肠外科主治医生卢建璋表示，在日常饮食上，应尽量避免加工食品、过度烹调、多油及多糖的食物，同时也应该增加绿色蔬菜等高纤食物的摄取。

研究指出，摄取过多动物性脂肪、红肉，像是牛、羊、猪等加工肉品，会提高大肠癌的罹患率；另外，高脂肪饮食会刺激肝脏合成胆酸，大肠中的细菌会将胆酸转变成对肠道有害的代谢物，引起大肠癌；而红肉经由碳烤、烟熏、油炸等高温烹调，也会释出许多致癌物质，长期食用会提高大肠癌发生率。

陈周斌指出，如果个人有癌症史或家族癌症史，尤其需要特别注意，平时个人饮食习惯比较偏油腻，或是纤维质摄取少的人，也建议需要做一下检查。

医生提醒，民众若出现腹胀、腹痛、血便有黏液，甚至排便习惯改变，或是有便秘、腹泻、体重减轻、贫血等症状，应提高警觉，尽速就医进一步检查，及早发现治疗，降低肠癌死亡率。