一项最新研究显示,安省家庭医生在新冠病毒大流行初期爆发离职潮,其数字是疫情前几年的近两倍。该项由Unity Health Toronto牵头的研究,周一在《家庭医学年鉴》(Annals of Family Medicine)上发表。研究结果表明,在2020年3月至9月期间,安省约有3%即385名家庭医生停止执业,导致估计17万名患者无法获得基本护理,而在2010年至2019年期间,每年同期离职的家庭医生只占1.6%。
有关研究根据上周公布的数据,该数据显示,截至2020年3月,近180万安省省民没有家庭医生,另有170万人的家庭医生已年过65岁。该研究报告首席作者、Unity Health Toronto旗下圣米高医院(St. Michael's Hospital)家庭医生兼研究员基兰医生(Dr. Tara Kiran)认为,这对安省患者来说是一个大问题。
当安省政府于2020年3月封城时,它还指示家庭医生如非必要,不要为病人看诊。无论是亲临诊所还是以视像形式看诊的患者大减逾30%。此举令家庭医生不成比例地受影响,因为他们按每名患者向省府收取费用,即按服务收费模式,而免预约诊所(walk-in clinic)的家庭医生就是这种模式的一个例子。
该研究发现,跟本身拥有一批患者而薪酬相近的同侪相比,按服务收费的医生在离职的家庭医生中占比更高。基兰解释说:「对于按服务收费的医生来说,这意味著他们的收入突然大减,但他们同时需要像其他中小企一样,支付员工工资、租金,而且还需要购进个人防护设备、加强感染预防控制,这些都在当时几乎是不可能找到的。」
研究又发现,跟疫情前同龄的医生相比,年满65岁的医生离职比率更高,至于患者少于500人的医生,离职率也较高。
研究显示,在2019年,安省执业的家庭医生为12,247人,而在2020年3月至9月则减至11,862人,在一些地区,停止执业的家庭医生占比较高,包括安省西北部、尼亚加拉地区(Niagara Region)、以及位于休伦湖(Lake Huron)的布鲁斯半岛(Bruce Peninsula)。基兰指,多伦多地区和渥太华部分地区也有较高的占比,尽管这一问题令安省农村地区受到的打击更大。研究人员呼吁当局重新评估家庭医生的收费模式,以稳定其收入。他们还推出一个名为ourcare.ca的网站,供全国各地患者表达他们期望得到的基本护理服务。
安省家庭医生学会(Ontario College of Family Physicians)主席库马南(Mekalai Kumanan)指,基兰的研究确认,跟疫情前几年相比,他们看到家庭医生提前退休的趋势,医疗保健系统正面临危机。他说,全省各地的家庭医生减少,意味住院率会更高,预期寿命缩短,而患者因为没有家庭医生,就会到急症室求医,令有关系统承受更大压力,此举最终增加医疗保健系统的整体成本。