重磅！美国将升级到二代mRNA疫苗

二代疫苗，美国Moderna公司再次走在最前面。新冠病毒不断发生突变，且正在导致原来研发的疫苗保护力降低、甚至失去保护力。针对突变株研发新的疫苗势在必行。2021年4月13日，美国Moderna在bioRxiv上传了一篇重要研究论文，报道了最新开发的针对南非突变株B.1.351的mRNA疫苗mRNA-1273.351的临床前数据。

B.1.351具有E484K突变可以抵抗疫苗诱导的中和抗体，Moderna由此开发了新型针对该突变株的疫苗mRNA-1273.351。该公司还开发了mRNA-1273.211，即为mRNA-1273与mRNA-1273.351的1:1混合制剂。研究发现在小鼠中，mRNA-1273.351免疫后血清对B.1.351具有高效中和活性。而mRNA-1273.211免疫后血清，对包括B.1.351在内的各种毒株都具有广谱中和活性。

另外，研究还提示，在之前免疫两次普通的mRNA-1273的基础上，追加一次mRNA-1273.351可以同时预防野生型和B.1.351感染。目前这个疫苗的1/2期临床试验已经展开。可以看到，分为8个组别检验新的mRNA疫苗。上周卑诗省在第三波疫情中，每天病例仍高达1000例左右，住院人数仍在不断上升，但与安省相反的是，卑诗省政府看起来并未采取有效措施达到防治效果。

BC省绿党领袖索尼娅•弗斯滕瑙（Sonia Furstenau）表示，“政府看起来反应相当被动。”在政府对室内用餐和宗教服务实施新的限制一周后，弗斯滕瑙呼吁进一步的限制，包括关闭学校，非必要的企业，通过路障执行非必要的旅行禁令。但政府的回应是希望维护现状。

BC省卫生厅长狄德安对此表示，“我们需要轮渡系统，即使我们可以关闭它或极大程度地限制它, 但却会对温哥华岛效益造成影响。”当然，狄德安在三个周五前也表达了同样的意思，然而到了周一，新的限制措施还是依然出台了。就像安省显示的那样，几天之内很多事情都可能发生变化。省卫生官员亨利博士周四表示，人们应该知道我们是如何做出这些决定的。目前决策主要基于的流行病学数据包括：日常病例、住院率和死亡率。目前，这三个指标中都反应着不同的情况。

总数据来看，住院治疗是目前最大的问题。在过去五周内，重症监护的病例增加了将近一倍，从3月12日的67人增加到上周五的127人。其次是自3月中旬以来，卑诗省每天的死亡人数大约翻了一番，但由于80岁以上的人基本上都因为已经接种疫苗而没有被感染，所以该死亡率比卑诗省第二波疫情最严重时的数据要低75%，当时大约每天有4人死亡。

从上个月开始，每日的病例数量也增加了一倍，从每天550例左右增长到1100例。该省希望，在新措施实施后的几周内，新病例的快速增长将会放缓。但问题在于，目前显示的住院治疗进度大大落后于病例增长速度，因此即使每日的病例增长可以保持稳定，住院数字还是会在几日内快速上升。

UBC新冠联合建模小组负责人，SFU统计学教授卡罗琳·科林（Caroline Colijn）表示，我们需要采取多管齐下的方法，因为病毒传播的增加足以造成问题。该小组刚发布了一份报告，表示根据3月份的增长速度，预测可能有数千人住院。她表示，如果这一趋势继续下去，由于接种疫苗而导致高龄老人住院数量减少的情况，将很快被年轻一代人数的激增情况所取代。

目前在20多岁和30多岁的人群中，有一小部分人在感染时需要住院治疗，其中包括大约1%的20多岁病患和2.5%的30多岁病患需要住院治疗。而该人群中大多数在一两个月后才会得到第一次疫苗注射。狄德安表示，从现在到6月底，每个人都将有机会接种疫苗，但在这之前感染风险依然是很高的。但根据政府提供的数据显示，迄今为止，第一剂疫苗在不同群体中达到了一定程度的成功。

在卑诗省，接种疫苗后原住民群体的感染率与一月的感染高峰期相比已经低了78%，在85%的社区居民接种疫苗两周后，Prince Rupert 地区的每周病例也比峰值降低了77%，80岁以上人群的每日病例也比第二波高峰下降了75%。但普通民众却还需要再等几个星期才能获得疫苗，每个省也要再等上一两周，才能确定目前的做法是否可以维持下去。

然而据报道，目前加拿大的疫苗供货情况仍然不稳定，接种效率低于预期。在多伦多等地，部分疫苗接种点因疫苗断供而暂停关闭。加拿大官方透露，莫德纳公司将有一二百万剂疫苗不能在6月底之前如期交付。加拿大总理特鲁多对此表示失望，但他说，加拿大已向辉瑞公司增购800万剂疫苗。目前加拿大有729万人已至少接种一剂新冠疫苗，占全国总人口的19.18%；其中80.96万人已完成两剂接种，占总人口的2.13%。

另据CBC新闻报道，2020年10月，加拿大统计局报告称，移民群体在更容易感染疫情的工作岗位上所占比例过高，34%的一线，重要服务工作者也主要为少数族裔；相比之下，其他部门的比例只有21%。此外，在受疫情影响最严重的行业，如食品和住宿服务行业，可见少数族裔人数较多，导致的失业率也相对较高。而且加拿大统计局还报告称，少数族裔比例最高的地区（25%或以上）的新冠死亡率是少数族裔比例最低地区（不到1%）的两倍。这种对比在魁北克、安省和卑诗省更为明显。