强生疫苗全美接种：只有72%有效率 是次等疫苗吗？

本周，美国总统拜登宣布将要额外购入1亿支强生新冠疫苗。同时，他表示美国将在5月底前实现全美成年人都可接种的目标。

拜登解释说购入多余的强生疫苗是要提前为可能在疫苗接种过程中出现的意外做准备。“我们需要保证最大的灵活性。”他说。

和之前美国普遍接种的辉瑞、莫德纳疫苗是mRNA疫苗不同的是，强生的疫苗属于病毒载体疫苗。

这款疫苗相对于之前的两种疫苗有着巨大的不同。首先，相对于辉瑞和莫德纳疫苗接近95%的有效性，强生疫苗只有70%左右的有效性，这不免让很多人担心它是否足以帮人们抵御新冠病毒。同时，这款疫苗和其他疫苗不同的是，它只需要注射单针剂即可，可以大幅度增加接种效率。只一针剂，有效性低这两个特性，让一些人开始怀疑它是否是比莫德纳和辉瑞更次等一点的疫苗。美国境内也有越来越多的人开始参与讨论。

硅星人把强生疫苗的信息进行一个整合，供大家参考。

次等疫苗？

强生疫苗在今年2月通过美国FDA认证，正式在美国投入使用。截至发稿，在全美范围，已经有400万针剂的强生疫苗被寄出，并将在接下来这个月交付2000万针剂。目前，在美国，已经有46万人接种了强生疫苗。如果推广顺利，目前订购的数额足以满足大部分人对于疫苗的需求。

随着疫苗的推出，不少人开始质疑强生疫苗的有效性。在一些社交媒体上，一些人开始称它为“次等疫苗”。

在今年2月的一份CDC的调查报告中显示，在可以选择辉瑞、莫德纳和强生疫苗的前提下，60%的受访者选择之前推出的两针剂疫苗，只有7%的人明确表示倾向于单针剂强生疫苗。同时，有72%的人表示如果轮到强生疫苗，他们倾向于放弃机会，等待另外两种疫苗的接种机会。

这些评价主要是源于它的有效性，在南非地区有效性为64%，在美国境内有效性也只有72%左右，看起来远比莫德纳和辉瑞要低很多。但实际上，这种理解是错误的。

首先，由于三种疫苗推出时间相差较远，它们的临床试验条件有着巨大的区别。例如辉瑞和莫德纳的临床试验数据是在很多突变变种出现之前进行的，而强生公司的疫苗是在英国、南非等等多种变种后做的试验。多组试验数据表明，强生疫苗可以非常有效抵抗新冠变种病毒。如果把辉瑞和莫德纳放在同等条件下进行试验比对，试验结果很可能相当类似。

此外，尽管对抵抗病毒的有效性数据上，强生疫苗在美国境内的试验结果大约72%有效性，但强生疫苗在帮助人们减少重症、死亡几率上和辉瑞以及莫德纳有着旗鼓相当的作用。根据纽约时报报道，在美国境内的测试显示，目前被接种了强生疫苗的被测试者，100%没有出现危重症及需要入院治疗的情况。

同时，研究发现，强生疫苗对重症的有效性会随着接种时间的推移而提高。在接种45天后达到90%以上。在Biospace的一份报道中，普通人接种49天后，可以百分百预防重症和死亡。

在研究过程中，接种了强生疫苗的人，即使感染新冠，也远比对照组中的被测试者症状要轻，可以自行在家恢复。

这样的研究结果，让医学界认为是新冠疫情大幅好转的希望。高效率的单针剂强生疫苗如果在美国境内可以100%帮助人们避免危重症，将让民众有望迅速回归正常生活。

此外，值得注意的是，辉瑞和莫德纳使用mRNA技术，虽然技术本身已经存在40年，但应用在疫苗研发上却没有太长的历史。而腺病毒载体疫苗技术本身却是一个传统的疫苗制作技术，理论上也更纯熟。

“如果你的关注点是减少重症、住院和死亡，你应该考虑快速注射任何一种疫苗。”华盛顿大学教授Jeffrey Levi对媒体表示。“最好的疫苗就是能最快打进你胳膊的疫苗。”

最有望终结全球疫情的疫苗

强生疫苗对于疫情的意义不光是结束重症和死亡。更重要的是，它比其他两款疫苗价格都更适合全世界范围内推广。

相对比莫德纳和辉瑞需要非常严格的超低温保存不一样，强生疫苗可以用一般的冰箱来保存和运输，这将极有利于疫苗在包括农村等各种地区的推广和接种，大幅度减少运输等流程的支出。莫德纳的运输储藏温度为零下20度，辉瑞的储藏运输温度为零下70度，相对比一般疫苗来说，算是要求极高了。

一旦疫苗的保存没了严格的超低温保存壁垒，未来一些普通诊所也可以承担更多的接种工作，大幅度提高接种效率。

除了运输温度更为宽松外，强生单针剂疫苗的采购价格为10美金／针剂，相对莫德纳和辉瑞要便宜更多，非常适合国家大规模采购以及适合发展中国家、农村地区购买和推广接种。

副作用安全吗

对于疫苗接种，不少人最大的担心就是副总用和疫苗安全性。

强生疫苗在临床报告中最常见的副作用是在接种疫苗后出现注射部位的疼痛、皮肤发红、肌肉疼痛、头痛、疲劳、恶心和发烧。虽然人体感受并不舒服，但这恰恰证明免疫系统对疫苗有反应。

根据NBC的报道来看，局部而言，强生疫苗比辉瑞和莫德纳具有更好的耐受性。目前每100万剂莫德纳疫苗和辉瑞疫苗的接种后严重过敏案例为4.5例。截至目前，强生在美国的临床试验期间，除了两例严重的过敏反应外，没有严重的长期副作用。目前，美国CDC建议接种机构对有过敏反应的人进行至少30分钟监控。

是怎么在体内作用的？

强生是一款腺病毒载体疫苗。

它利用一种腺病毒，经过改造后携带冠状病毒刺突蛋白的遗传密码。同时它可以使得人体能够构建刺突蛋白，这样人的免疫系统就会主动识别这种新的刺突蛋白。当真正的新冠病毒来临，免疫系统已经了解该如何防御自己。

虽然这种病毒可能引起感冒等症状，但是它本身无害。它不是一种真的病毒，更不会引起人体感染。旧金山大学旧金山分校干细胞计划负责人Arnold Kriegstein表示。

截至发稿，美国已经有超过9570万民众接种了至少一针剂的疫苗，接近全美总人口1/3。其中3200万人已经完成疫苗接种，占全美人口的10%。

最后，写这篇文章的目的不是教大家比对每一款疫苗的优劣，而是让大家在更了解疫苗的前提下，作出对自己最有利的选择。