恐怖！“它”来了 将在未来30年夺走40万加拿大人的命！

一份具有里程碑意义的报告警告称，在未来30年，超级细菌可能会导致将近40万加拿大人死亡，并使加拿大国民生产总值损失将近4000亿加元。

在一个专家小组所写的题为《当抗生素失效时:加拿大抗菌素耐药性成本增加》(When failure: The growing cost of resistance in Canada)的报告指出，到2050年，耐药细菌感染的比例可能会从2018年的26%升至40%。这一增长，预计在未来30年，将导致加拿大39.6万人死亡，医疗费用将高达1200亿加元，还会导致国民生产总值损失3880亿加元。

来自英属哥伦比亚大学(UBC)的微生物学教授，同时也是报告的参与者Brett Finlay表示：“从某种意义上说，这几乎和气候变化一样大，甚至更大，因为这直接影响到人类的生命。这一数量惊人，是时候做点什么了。”

加拿大公共卫生机构委托编写了关于抗菌素耐药性的社会经济影响的报告，加拿大科学院理事会召集了独立小组。周二公布的这份长达268页的文件是迄今为止最全面的一份文件，它反映了耐药率及其对医疗系统和经济的影响。

当微生物，包括细菌、病毒和真菌，进化到能够抵抗可能杀死它们的药物时，抗菌素耐药性就出现了。人类和农业中不必要的抗菌素使用加剧了这一问题，而广泛的国际旅行和贸易也导致耐药细菌在全球蔓延。

最常见的抗菌素是抗生素，用于治疗由细菌引起的感染。该报告侧重于耐药细菌，但使用了更广泛的抗菌素一词。加通社去年的一项调查显示，加拿大在应对日益增长的超级细菌威胁方面行动迟缓。长期以来，联邦政府并不能提供一组正确的数据，不知道究竟有多少加拿大人死于耐药感染，也没有制定一项规则，以便划分各省和地区的责任。

一项泛加拿大行动计划仍未落实，但新报告预估了加拿大每年的死亡人数。该小组利用目前26%的耐药率计算出，耐药感染在2018年导致超过1.4万人死亡，其中5400人直接归因于感染——只比阿尔茨海默氏症(Alzheimer’s disease)造成的死亡人数略少。

该小组的经济学家使用了一种比英国经济学家Jim O'Neill一份著名国际报告更为谨慎的模型来预测的影响。O'Neill曾预测，到2050年，全球每年将有多达1000万人死亡。加拿大的报告对抗菌素耐药性的经济和社会代价的调查结果是严峻的。报告说，目前，这个问题每年使加拿大卫生保健系统14亿加元，到2050年，这一数字预计将增加到76亿加元。预计每年的GDP损失将从20亿加元飙升到210亿加元。

报告还指出，耐药感染降低了生活质量，同时增加了隔离和耻辱感，它的影响是不均等的，对于一些社会经济群体的影响可能更大，这些群体包括包括土著、低收入家庭和无家可归的人，以及那些前往超级细菌较普遍的国家旅游的人。此外，还可能会出现歧视，加拿大社会可能会变得没有那么开放和信任，人们不太可能去旅行，并且会更加支持拒绝移民和边境游客。

Finlay说：“抗菌素耐药性有可能影响到每个人。这将会改变世界，我们都要去医院，所有人都会受到感染。”

报告指出，耐药性可能增加风险，并减少常规医疗程序的可用性，包括肾脏透析、关节置换、化疗和剖腹产。这些手术伴随感染的危险，通常需要使用抗生素。报告总结说，限制抗菌素耐药性的影响需要对加拿大的卫生保健进行“全面重新评估”。

专家小组指出，加拿大缺乏有效的联邦、省和地区抗菌素耐药性和使用的监测系统，缺乏描述耐药性感染数量及其特征的全面数据。专家小组还呼吁改进管理工作，包括谨慎使用抗菌素以保持其有效性，通过手部卫生、设备清洁以及研究和创新新的治疗方法来严格预防和控制感染。

报告指出，发现新的广谱抗菌素几乎是不可能的，因为过去几十年来都没有发现这样的药物，制药公司也没有什么利润激励去投资那些能迅速治愈病人的药物。然而，该小组呼吁制定更灵活的法规和激励措施，以促进发现治疗特定细菌感染的新抗菌素。报告还说，还在开发治疗或预防耐药感染的替代疗法，包括疫苗和使用噬菌体的治疗，噬菌体是攻击细菌的病毒。

专家组成员、卡尔加里大学(University of Calgary)专门研究慢性疾病的教授John Conly博士指出，加拿大应立即在研究和创新方面投入1.2亿加元，在管理、教育和感染控制方面投入1.5亿加元，各省和地区也应如此。

Conly博士说，政府和公众“绝对”应该像关注气候变化一样关注抗菌素耐药性。