中国胃癌多发 专家倡导40岁以上尽早筛查

中新网上海10月13日电 (记者 陈静)恶性肿瘤已成为国人健康的主要杀手，消化道肿瘤发病率占成人肿瘤发病率约一半。

中国工程院院士、国家消化道早癌防治中心联盟理事长、国家消化病临床医学研究中心(上海)主任李兆申13日表示，早发现、早诊断、早治疗是延长胃癌患者生存期的关键，也是提高中国消化道肿瘤防治水平的关键点。这位专家倡导采取简单有效的方法，让更多人加入到消化道早癌筛查项目中。

当日举行的2018全国早期胃癌防治宣传周启动仪式上，专家们倡导，40岁以上，且符合以下任一条件之一者都应该进行胃癌筛查：幽门螺杆菌感染者；胃癌高发地区人群(辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和甘肃等地)；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前病变；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。


据了解，胃癌是中国第二大癌症。近年来，中国胃癌防控取得一定成就，但仍面临诸多挑战。李兆申对记者表示，胃癌发病人数和死亡人数多，全世界近一半新发胃癌患者和死亡病例在中国；胃癌“后备军”数量庞大。以胃癌最重要的危险因素幽门螺杆菌(Hp)为例，感染者人数众多。他说，除了胃炎、胃溃疡等胃病等胃癌高危人群以外，还有由于高盐饮食、重度饮酒和吸烟造成的庞大“后备军”。此外，李兆申特别指出，公众对早期胃癌筛查意识薄弱，90%的胃癌患者发现病况时已是进展期，错失了最佳诊治时机。

事实上，如果胃癌在早期及时筛查，无需“谈癌色变”。在2018全国早期胃癌防治宣传周启动仪式上，记者获悉，在欧美国家，早期胃癌5年生存率可达70%以上；在日韩等国更是高达90%，而晚期胃癌5年生存率则不足10%。

李兆申表示，相比晚期胃癌，早期胃癌经规范治疗5年生存率更高，约为90%以上。导致胃癌发生的最重要可控因素之一——幽门螺杆菌(Hp)，通过尿素呼气试验等方法即可确诊，确诊后规范用药就可根除。数据显示，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌风险达46%。

怎样实施既简便又行之有效的早期胃癌筛查策略，一直是政府和医学界关注的焦点。据了解，既往中国开展的胃癌筛查多依赖胃镜这种侵入性检查，不符合人口基数庞大的国情。研究表明，中国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此在40岁以上高危人群中进行早期胃癌初筛，发现疑似患者再进行精确诊治，符合中国国情，是创新实用之举。

国家消化道早癌防治中心联盟秘书长、上海长海医院消化内科杜奕奇教授介绍：“全国早期胃癌防治宣传周活动是国家消化道早癌防治中心联盟(GECA)成立后的第一个重大举措。”据介绍，活动期间，全国400多家联盟成员除了为公众举办健康讲堂、义诊等活动外，部分联盟成员也会针对报名预约的人员进行免费胃癌筛查。此次筛查主要以血清学胃功能检测为主，参加检测的人员只需抽个血就可检测4项指标：胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素-17、幽门螺杆菌抗体。

据悉，今年7月，由国家消化内镜质控中心、国家消化病临床医学研究中心(上海)、国家卫健委相关部门等共同发起成立了国家消化道早癌防治中心联盟。

国家卫健委人才交流中心副处长李方表示，此次全国早期胃癌防治宣传周的启动，将提高国民胃癌早期筛查观念，提升消化道肿瘤的早期筛查率，减轻社会医疗负担，提升地区基层医生诊治水平，为控制消化道肿瘤死亡率这一重大公共卫生问题持续提供解决方案。