在加买房选社区太重要 直接影响健康寿命

一项新的研究显示，如果你居住在富裕的社区，你在心脏病发作时存活下来并接受救命治疗的机会会更大，该研究显示低收入地区的病人的死亡率比高收入邮政编码的病人高10%至20%。

周二发表在《美国医学会杂志》上的这项研究发现，这种 "贫困惩罚 "存在于包括加拿大和美国在内的六个国家，尽管它们的医疗保健系统有很大的不同。

德州大学临床医学教授彼得-克拉姆（Peter Cram）说："在几乎所有的高收入国家，居住在贫困地区的病人都更难心脏病治疗，而且比他们的同胞或居住在同一国家较富裕地区的同龄人更可能死亡。

研究人员调查了2013年至2018年期间近29万名66岁及以上的患者的健康数据，他们因一种叫做ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的心脏病发作而住院，以及84.3万多名因非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）而住院。他们研究了加拿大、英国、美国、荷兰、和以色列的患者的治疗模式和结果。

加拿大在STEMI患者的30天死亡率方面差距最大，最富有的患者中有14.9%在30天内死亡，而最贫穷的群体中有17.8%。克拉姆博士说，这三个百分点的差异相当于20%的相对差异，这很重要。

当涉及到一年的死亡率时，高收入和低收入患者之间的差距更大，在以色列，最高收入和最低收入的STEMI患者之间有9个百分点的差距，在加拿大和美国分别有4.3和2.8个百分点的差距。

研究小组还发现低收入患者不太可能接受某些治疗，包括心导管手术、支架和搭桥手术。而且他们更有可能再次入院治疗。

曾在多伦多工作过约七年的克拉姆教授说，这项研究受到了他在加拿大的经历的影响。

"作为一个在安大略省执业的美国人，我睁大眼睛，看到了很多不平等现象。由此产生了一个问题：在加拿大的系统中，医疗保健的公平性真的更好吗？"

他说，从调查结果来看，基于收入的健康差距，或者他所说的 "贫困惩罚"，在很多发达国家都存在。

总部设在多伦多的非营利组织韦尔斯利研究所（Wellesley Institute）的首席执行官克瓦姆-麦根锡（Kwame McKenzie）说，健康不平等现象存在于一个连续的过程中。

上层阶级的人比中产阶级的人有更长的预期寿命并得到更好的治疗，而中产阶级的人又往往比工人阶级的人活得更长，得到更好的治疗，而工人阶级的人又比生活在贫困中的人更好。

麦肯锡博士说："很明显，实际上你的预期寿命、你的护理质量和你的生活质量随着时间的推移都与......你的财富直接相关。“

他解释说，这有多种原因。例如，压力水平升高和缺乏对生活的控制与一个人患高血压、糖尿病和其他增加心脏问题机会的因素有关。

那些比较穷的人更有可能有并发症，而且他们往往更难获得医疗保健，因为他们可能缺乏病假，或者必须走得更远才能去医院。