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国际理念 助产士强调助产士是孕妇孕期的主要照顾者，助产士要给产妇提供连续性照顾的专业医疗服务。 2003年的调查数据显示，在新西兰，产妇的自然分娩率达到了67.4％，澳大利亚为60.8％；而产妇的会阴侧切率，两国仅为10.2％与16.1％。 产科医生主导模式不同，助产士主导模式强调助产士是孕妇孕期主要照顾者，通过助产士给产妇提供连续性照顾的专业医疗服务，能够提高自然产率，减少妊娠期的住院时间，减少药物镇痛与产时麻醉，降低会阴侧切率，降低新生儿复苏率，同时也能增加产妇对分娩过程的满意度。 中国助产服务仍以产科医生为主导，助产学仍从属于护理专业，既非独立学科，也无专业体系，与国际水平相去甚远。 在绝大部分国家和地区的助产领域实行独立的注册准入制度，助产士有相对独立的国际管理机构和组织。助产士注册后享有基本的 检查、处方权。常规的孕期随访、检查和正常自然分娩完全可以由助产士全程管理，医院专科医生主要负责对高危病例的管理. 以上摘自下列链接 [url]http://www.hudong.com/wiki/%e5%8a%a9%e4%ba%a7%e5%a3%ab[/url]

虽然我怀孕的时候一直是到midwife哪里看的。但是我还是不知道楼主的文章是想表达什么

[quote]引用第1楼angelvivi于2010-08-05 16:00发表的  : 虽然我怀孕的时候一直是到midwife哪里看的。但是我还是不知道楼主的文章是想表达什么 [url=/club/job.php?action=topost&tid=255729&pid=5917486][img]p_w_picpath/back.gif[/img][/url] [/quote] 有感于很多人不知道什么是midwife而发, 大多数的新移民人认为助产士是护士, 戴着护士帽,在手术室清洗器械, 等等. 其实在加拿大不是那样的. 它定位在医生和护士之间. 是一个独立的职业. 她们有自己的诊所, 有处方权,  检查权, 她们可以象产科医生一样在医院内独立接生. 加拿大政府为每一个MIDWIFE配有一级甲等医院的设备, 使其也可以为患者在家里接生, 产后她们也可以象护士一样CARE新生儿和产妇. 在加拿大她们是顺产孕妇的第一选择, 而且大多数的孕妇选择了她们. 她们技术优良, 服务及时, 使生孩子变得更人性化.

助产士在北美 作者：兰草  发布时间：2010-4-13  来源：本站原创   　　在北美助产行业是越来越受人们欢迎的一个既古老又新兴的职业，是一种经过严格训练的非常独立的医疗服务职业。她们一般在基础服务设施有自己的门诊，在各大提供产科服务的医院有收入院和产科新生儿处置权，独立的为低危孕产妇提供全套服务。 　　助产士们不但独立处理正常，低危孕产妇，包括产前检查，诊断，待产，分娩，产后护理，新生儿处理及急救，还提供有关妊娠期保健，营养，及精神卫生，母乳喂养等方面的咨询。她们不但有很强的专业理论知识，也是经过严格训练的专业技术，又与其它医疗专业有良好的合作关系（包括产科医生，儿科医生，营养师，心理谘询师等）她们利用会诊，转诊等各项措施来保证她们服务质量。她们都持有新生儿急救及心肺急救的证书，并每年经过考试更新。 　　在北美当妇女发现她们怀孕时候她们就会寻找助产士，或者家庭医生，产科医生来负责他们的产前保健及分娩和产后服务。一般医生很忙，每次看病人时都很匆忙，每次5分钟 到7，8分钟不等，只是做检查，很少有时间与家属交谈。到进入产程时，孕妇们就直接到医院，先有护士管理，当见到胎头，胎儿快要免出时，护士会通知主管医生小组。一个小组一般有3名到5名医生，每天都有一名医生值班，值班医生负责接生，遇到孕妇所熟悉的医生的机会是很少的。产后一般由公共卫生护士负责产后访视，在产后六周内会来1到2次家庭访视。 　　如果孕妇找到合适的助产士，她们就将从早孕检查到待产，分娩及产后护理一直到产后六周都有她的助产士们负责。在产前检查时，一般孕妇都有丈夫及家人陪同，每次检查的时间在40分钟到一小时之间，这期间根据孕妇的具体情况，讨论许多问题，包括营养，工作，个人压力等等。 　　在进入产程时，助产士会根据孕妇及家属的要求，在产程早期到孕妇家里观察，然后根据具体情况与医院联系，并同产妇一同来到孕妇所希望的医院进行待产及分娩，整个过程中都有孕妇所熟悉的助产士来处理，一般丈夫都会在场参与整个分娩过程。分娩以后助产士做新生的检查，护理及必要的处理。助产士要在医院3 到4小时观察产妇及新生儿，帮助指导产妇母乳喂养等，直到一切平稳以后才会交待给护士然后离开。正常产一般只需住院在24 小时以内，出院后，由她们的助产士进行家庭访视。助产士不但检查产妇及婴儿的一般健康情况，更多得是回答产妇及家属的问题，第一周内3 到4次访问，然后根据需要，一般一周1次，直到产后6周。产后六周她们把母亲及婴儿转给他们的家庭医生而服务结束为至。在围产服务期间，如有异常情况，助产士会及时与专科医生会诊，根据情况进行处理或转诊，即便转诊，助产士还会提供支持服务。 以上内容转自下列链接 [url]http://www.cnzcs.com/guowai/ShowArticle.asp?ArticleID=32018[/url]

所以请mid wife是必要的吗？ 我的家庭医生不负责接生，所以把我refer到BC women's，那边有一个group的医生，据说是当天碰到谁值班就是谁负责接生。 我现在已经怀孕25周了，找mid wife还来得及吗？要通过什么渠道找呢？[s:199]

[quote]引用第4楼sunnysunla于2010-08-20 22:01发表的  : 所以请mid wife是必要的吗？ 我的家庭医生不负责接生，所以把我refer到BC women's，那边有一个group的医生，据说是当天碰到谁值班就是谁负责接生。 我现在已经怀孕25周了，找mid wife还来得及吗？要通过什么渠道找呢？[s:199] [url=/club/job.php?action=topost&tid=255729&pid=5947985][img]p_w_picpath/back.gif[/img][/url] [/quote] 您可以通过下列链接, 找到您需要的MIDWIFE.

[url]http://www.cmbc.bc.ca/pdf.shtml?List-of-Registrants[/url]

剖宫产并非是逃避分娩疼痛的办法 作者：cnzc4  发布时间：2010-7-31  来源：39健康网   疼！这是毋庸置疑的。许多孕妇之所以选择剖宫产的主要原因是可以减少分娩的疼痛。果真是这样吗?就这个问题我想想谈谈我的看法。作为每个女人，上帝造人时就造就了我们的生殖系统，子宫是孕育胎儿的宫殿，宫颈、阴道是胎儿娩出的必经之路。阴道本身就具备三种功能：月经的排出通道、性交的场所、分娩的产道。     当胎儿成熟，瓜熟蒂落时，母亲分泌催产素，发动宫缩，在一阵阵子宫的规律收缩下，胎头随着宫缩下降，胎儿以自己的胎头通过变形，探索母亲骨盆中的各个经线，努力下降，在狭窄的阴道中将肺内的水分大部分挤出，以免出生后有湿肺发生。同时阴道横行的皱襞不断摩擦胎儿的肌肤，在几个小时的摩擦中，完善末梢神经的刺激，以免出生后孩子发生感觉统合失调综合症，有利于孩子神经系统的健全生长。经过阴道分娩的孩子将来奋斗精神、自强自立的精神会比较强。     母亲的子宫肌层，肌肉有纵行、横行、斜行生长，在产程发动后，一阵阵的宫缩，使子宫肌肉从各个方面发生收缩，收缩的肌肉使血管闭合，产生缺氧，子宫肌肉因缺氧而疼痛；收缩的子宫牵扯周围维持子宫位置的韧带也会发生疼痛。我们给药止痛，不能完全止住子宫收缩的疼痛，只能减轻疼痛，因为这种子宫收缩的疼痛是随意肌收缩，就像心脏跳动和肠蠕动一样。        每个人的疼痛阈值不同，因此每人生孩子时的感觉也完全不同。有人觉得生孩子不怎么疼，也有的人觉得生孩子痛不欲生，但是从古至今没有那个产妇是因为宫缩而疼死的。        剖宫产是自然分娩的补救措施，也就是说因为各种原因使母亲无法从阴道把孩子娩出，不得已采取的措施；也有的是权衡母亲与胎儿的安全，选择剖宫产对母亲和胎儿更合适。        现代剖宫产一般在腰硬联合麻醉下，打好麻醉，母亲翻过身来，下半身就已经处于麻醉状态，医生在母亲的下腹部做横切口，切开7层，每层都有血管和神经被切断，医生在不断止血不断地往下切，直到宫腔。子宫由于需要有大量的血液供给孩子生长，因此子宫的血管都很粗，有的犹如小拇指般粗大，分布在子宫上如爬行的蚯蚓。当胎盘附着在子宫下段时，粗大扭曲的血管往往给医生的手术增加难度，还会增加产妇的出血量。剖宫产因每个孕妇子宫下段形成的好坏，是否进入产程，是否肠胀气，膀胱位置是否过高，以及孕妇的肥胖程度等决定了手术的难易。另一方面胎儿的位置、胎儿的大小、胎头与骨盆的关系也直接关系到手术的成功与失败。因此对剖宫产术来说，没有一模一样的手术过程，每个医生无论她做过多少台剖宫产术，也无论她接过多少孩子到这个世界上，她做每一台剖宫产都应该象做第一台一样小心谨慎，一样精益求精。        手术做完了，现代的麻醉技术使我们每个产妇术后都可以带一个麻醉剂缓释泵，在24小时内减轻刀口的疼痛，这是很人性的做法。    24小时之后拔除了缓释泵，刀口就开始疼痛。往往产妇在24小时后乳房开始涨奶而疼痛，还要不断的哺乳婴儿，促进子宫收缩而疼痛，因此我想说，自然产分娩是生之前疼痛，剖宫产是手术后疼痛。       剖宫产术后由于子宫不断的收缩，子宫内张开的血管不断闭合，子宫腔不断缩小，子宫内残留的血液和一些蜕膜组织随着宫缩不断排出体外。但有些产妇，由于疲乏，由于产程过长，由于对催产素不敏感等等，出现宫缩乏力，子宫不能很好的收缩，就会造成产后出血。本应排出子宫的血液淤积在宫腔，影响子宫的收缩，时间越长，子宫收缩越差，宫腔淤血越多，就会造成产后大出血，如果发现不及时，宫腔的血消耗大量的凝血物质，就会造成血液不凝固，逐渐发展到产妇出血性休克，凝血机制障碍，危及产妇性命。因此医护人员在剖宫产术后每隔一段时间就要要了解子宫收缩的好坏，恶露排出得多少，医生和护士要不断的按压子宫底，以帮助子宫收缩和了解收缩的情况。这种按压对于没有经过产程的产妇来说，有人按一次就会疼出一身汗，24小时内之内会不断的有护士和大夫观察宫缩和阴道排出恶露的情况。         因为产妇由于刀口的疼痛，无法下地小便，剖宫产术后要继续插尿管，于术后12-24小时拔除尿管，要尽快自行排尿，但有些产妇由于麻醉的情况易于造成膀胱麻痹，产生尿潴留，需要反复插尿管而十分痛苦。为了避免因手术造成的尿潴留。医护人员观察子宫收缩情况的同时还要观察尿管是否通畅，尿液量是否适当，尿的颜色怎样。尿的颜色深且量少，医生会考虑到是否产妇液体入量不足，产生尿液浓缩，就要加大液体的入量；如果尿的颜色偏红，就要考虑到手术是否有膀胱的损伤，要积极处理。尿管也会刺激产妇产生不适或疼痛。当拔除尿管后，产妇要积极小便，有些因为麻醉的刺激，产妇出现术后尿潴留，医生和护士会想尽办法让产妇尽快自解小便。在这个过程中产妇也是很痛苦的事。有些产妇反复插尿管，膀胱排尿不净，剩余尿在膀胱里会造成尿路感染，甚至上行感染为肾盂肾炎。       剖宫产的切口往往有十多公分长，每层都要愈合，术后三天，医生给予换药，了解伤口愈合情况，是否有红肿热痛的感染征象，是否有脂肪液化的渗出情况，是否有淤血而影响愈合等等。现代我们剖宫产术都使用的是可吸收肠线，这种肠线九十天左右时，完全吸收干净，即使显微镜也看不到它的痕迹。但每个人的愈合能力不同，对肠线的吸收能力也不同，有人会出现排异反应，一团团的肠线聚在皮下影响伤口的愈合。胖人皮下脂肪多，往往会出现伤口脂肪液化，影响伤口愈合。检查伤口时会发现伤口不断有液体渗出，有的甚至是表皮假愈合，医生就要重新处理伤口，促进伤口愈合，严重的伤口假愈合会使愈合时间延长。更严重的是剖宫产伤口感染，术后很快产妇发生发热，伤口红肿热痛，逐渐渗出脓液，这种伤口感染往往需要一个月或更长的时间才能愈合。       剖宫产术的产妇不能很快下地活动，一般拔除尿管后要鼓励产妇尽快下地活动，为了避免发生下肢深部静脉炎，也要尽快活动而增加肠蠕动，减少肠粘连。产妇要下地活动时腹部长长的伤口会有牵扯痛，影响产妇的活动。       因此对于孕妇在选择分娩方式时，一定要兼顾大人和孩子的整个情况，与医生共同研讨利于母亲，利于孩子的分娩方式。分娩方式选择恰当，会终身受益。剖宫产术当时轻松，但术后的麻烦会接连不断，剖宫产的产妇出血量都比自然分娩的产妇出血量多得多，恢复起来要慢得多。产妇可能在将来再次受孕而胚胎着床在切口处，发生人流穿孔或子宫破裂，危及生命；可能因手术产生盆腔粘连、肠粘连，造成长期慢性疼痛；孩子会因剖宫产而发生湿肺、羊水吸入，稍大出现感觉统合失调综合征等等。       奉劝孕妇同胞，慎重的选择分娩方式，多和主治医生协商，全面权衡母亲与胎儿的整体情况，力争自娩，减少剖宫产。 以上内容转自下列链接 [url]http://www.cnzcs.com/zhuchanwenhua/ShowArticle.asp?ArticleID=33571[/url]

医生提示剖宫产出血量大母婴易受感染http://www.sina.com.cn  2010年09月06日10:03  中国中医药报 　　剖宫产可能会带来很多问题。正常的阴道分娩一般的出血量约300毫升，而剖宫产一般的出血量可接近450毫升，接近产后大出血(500毫升以上)的标准，当然影响产后的恢复。广东省妇幼保健院产科主任牛健民教授对目前国内剖宫产比率不断攀升的现状表示无比担忧。 　　“剖宫产本来只是多种分娩方式之一，主要对象是没办法正常分娩的孕妇。”牛健民称，采取哪种分娩方式都需要产前评估，一般是当产力、产道和胎儿三方面中 有哪方面出现异常时，医生才建议孕妇采取剖宫产。他认为造成剖宫产率居高不下，主要是因为现在的准妈妈对分娩质量的要求越来越高，她们不但想尽量减轻分娩 过程中的疼痛，更在意宝宝的安全性，即使出生过程无法做到万无一失，也希望能尽量采取可控的手段来降低各种可能出现的风险。其实这是误解，自然分娩在同等 条件下的风险要更小些。 　　“顺产的妈妈一般6周后身体就基本恢复，但剖宫产一般要3个月甚至半年。”牛健民提醒说，除此之外，剖宫手术过程中母婴受感染的几率也要比自然分娩高一些。因此，他呼吁产科从业人员应遵守分娩过程中的原则和常规，多提醒具备阴道分娩条件的孕妇采取自然分娩的方 式。(广日) 以上内容转自下列链接 http://news.sina.com.cn/h/2010-09-06/100321046667.shtml

增加顺产可能性的七种方法 分娩是一个正常、自然的过程。准妈妈们，请你们相信自然的力量和自己的潜力，坚定信心去体验一个母亲的完整经历。当你经历过这段历程后，你会为自己的坚强和勇敢感到骄傲。下面让幸孕草为大家介绍增加顺产可能性的七种方法吧。 　　方法1：选择合适年龄分娩 　　首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。 　　其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。 　　大多数医学专家认为，随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。女性生育的最佳年龄是25～29岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。 　　方法2：孕期合理营养，控制体重 　　宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿)，母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。 　　正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖，虽然能勉强通过骨盆，但是产妇分娩时要花九牛二虎之力，最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多，肩部特别宽，就可能发生肩难产。 　　巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病，胎儿的血糖也会持续增高，并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素，这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多，从而导致胎儿长得大而肥胖。 　　为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着。 　　幸孕草：控制体重小提案 　　1、多吃一些绿色蔬菜。蔬菜本身不但含有丰富的维生素而且还有助于体内钙、铁、纤维素的吸收，以防止便秘。 　　2、少吃油腻食物，多吃富含蛋白、维生素的食物。 　　3、避免吃砂糖、甜食及饮用富含糖类的饮料等。 　　4、不喝酒精类饮品。 　　最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大。 　　方法3：孕期体操 　　孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为： 　　1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。 　　2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。 　　当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。 幸孕草：做操前必读 　　1、锻炼前先排尿、排便，不要就餐，使身体处于最松弛的状态; 　　2、做体操时，要先从腿部运动等比较轻松的体操开始，再慢慢增加体操种类; 　　3、做每种体操时，要有充分的时间，慢慢进行锻炼，一般反复做3次左右即可; 　　如果感到肚胀，需马上停止。 另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。 　　方法4：定时做产前检查 　　孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。 　　整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月，在怀孕4-7个月内每月检查一次，孕8-9个月每两周检查一次，最后一个月每周检查一次;如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。 　　定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间，胎位也可发生变化，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。 　　方法5：矫正胎位 　　胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位，就是属于胎位不正了，包括臀位、横位及复合先露等。 　　通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时，就需要矫正了。下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法： 　　膝胸卧位操纠正 　  孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。 方法6：做好分娩前的准备 　　预产期前一个月，准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。预产期前2周，孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。 　　方法7：导乐分娩 　　导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员，她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐，分娩过程中，导乐每时每刻陪伴在产妇身边，对产妇进行指导、观察，进行“一对一”护理。通常当产妇子宫口开两厘米时，导乐就要开始全程陪伴。整个产程中，导乐要指导产妇分娩的每个步骤，解释宫缩阵痛的原因，为产妇打劲鼓气，同时还需要为产妇进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧心理。 　　经研究，有了导乐的全程陪护，产妇的心理压力减轻，信心加强，医院的自然分娩率大大提高，产后出血率、心脏缺氧率等明显降低。目前许多妇幼保健院都提供助产“导乐”服务，收费在200元左右，虽然许多准妈妈对“导乐”并不是很熟悉，但住院后，会听到经“导乐”陪护的产妇介绍，以及医院的宣传。此时，要求助产导乐还不迟。 增以上内容转自下列链接 [url]http://baobao.sohu.com/20101012/n275498426.shtml[/url]

分娩过程变轻松的10个建议 作者：佚名  发布时间：2010-11-13  来源：宁波网(宁波)   　　1、选择合适的人陪伴你生产：如果有条件，你可以考虑在分娩时要求“导乐”的陪伴。根据美国的一项调查，选择导乐分娩的妈妈的剖腹产率降低了50%，止痛药剂的使用率降低了30%，她们分娩所需要的时间也减少了25%。 　　2、分散注意力：平均而言，初产妇通常经历的分娩时间是12～14小时。所以，当宫缩开始时，你要努力保持平静。如果你从第一次宫缩开始就非常紧张，数着每一次宫缩，因为每次疼痛而大口呼吸，那你很快就会觉得疲惫和不能忍受。所以，这个时候要想办法放松。散步、淋浴、给花浇浇水……都能帮你忘记一些不适。 　　3、积蓄能量：宫缩开始时，如果你还在家里，可以抓住机会吃点小零食，这样可以帮助你保持体力。但要避免吃油腻和不容易消化的食物。 　　4、如果可能，洗个澡：疼痛会让你全身的肌肉缩紧，这就让你越发觉得不舒服。淋浴的时候，你可以将莲蓬头对准你后背的下部，或者是任何收缩特别厉害的部位，让水流帮你按摩。从医学角度来说，分娩的任何阶段都可以淋浴。但是，如果你已经破水，在淋浴前最好还是征得医生的同意。 　　5、一点点温柔的按摩：分娩过程中，如果有人为你做一点轻柔的按摩，对减轻疼痛和缓解焦虑的情绪会很有帮助。如果有人陪伴你生产，你可以要求他/她为你按摩你觉得不舒服的部位。并且告诉他/她你喜欢什么样的手法或者力度。通常在分娩的初期，肩部和颈部的按摩会让你觉得很舒服，随着宫缩变得频繁和剧烈，腰背部的按压会有效。当然，也会有某些时刻，你会不愿意有人碰到你。 　　6、考虑站着，或者蹲着分娩：虽然国内大部分医院都要求产妇躺着分娩，但这并不是最好的姿势。产科医生越来越推崇站着或者是蹲着的姿势，因为在分娩过程中保持上半身直立可以很好地利用重力的作用帮助生产。所以，如果条件允许，你可以跟你的大夫讨论一个更合适的分娩姿势。 　　7、轻松呼吸：有规律的呼吸不仅仅帮助你在宫缩频繁的阶段集中注意力。而且，在两次阵痛之间缓慢地深呼吸还能让你得到休息和放松。 　　8、动起来：在分娩的前期尝试多做一些活动不但有助于缓解不适，还可以帮助生产更顺利地进行。在征求医生的意见后，你可以四处走动走动，轻柔地伸展四肢甚至做一点缓慢的下蹲。 　　9、短时间的冥想：产科医生们在说一个新名词：“hypnobirth”，中文的大意是“催眠生产”。它是帮助产妇在生产过程中保持平静的最新方法，这种方法主要是教会准妈妈们如何让自己进入一种非常放松的状态，也叫“自我催眠”。听起来有点玄妙是吗？那你可以试试更实际的方法。美国路易斯安那州的资深助产士Linda在这方面别有心得。“我教产妇们学会想象。想象眼前是一片开满鲜花的原野，或者想象已经把小宝宝拥在怀里。”当然，既然是想象，你就完全可以发挥自己的创造力。LEE就是这么做的：“在阵痛一次接一次地袭击我时，我想象自己在攀登山峰，攀上一个，又攀一个。” 　　10、顺心遂意：没有一种方法是适合所有人的。你需要听自己心里的声音，找到真正能让自己感觉良好的方式(当然，必须经过医生的许可)。“我曾经遇到一位准妈妈，她说躺在凉的木地板上能让她觉得放松。”Linda说。所以，如果紧要关头发现练习过很多次的呼吸法并不管用，反而是抱紧枕头能让你更舒服，那你就赶快改变方式吧。记住，就像每个宝宝都是独一无二的一样，每个妈妈的生育过程也是完全不一样的。 以上内容转自下列链接 http://www.cnzcs.com/mama/ShowArticle.asp?ArticleID=36534

揭秘加拿大助产士(midwife) 辛苦服务充满爱心 作者：佚名  发布时间：2010-11-15  来源：明报   　　助产学关心女性和家庭 　　　生老病死是生命的规律，而这个过程中最重要的一步，莫过于「生」。 一个新生命的成功孕育和顺利出生，与生育妇女的情绪、健康、家庭观、人生观紧密相关;助产学(Midwifery)，这一门可能是人类最古老的学科，就是从婴儿、母亲和家庭的全面角度，来看待人「生」的过程。 　　对女性的全面照顾 　　说到「助产」，中国人难免会联想到古时代的「接生婆」，认为这是一份奇怪、甚至落伍的学科。 而且，现代社会中，妇女完成生产，有家庭医生、护士、妇产科医生等各类专业人士前来帮助，为什么还需要「助产士(midwife)」，这一存在了上千年的传统职业来参与? 　　「因为助产士能给妇女更贴心、更细心、更周全的照顾。」卑诗大学助产学系导师、拥有二十多年助产学教育经验的Heidi Mok一言以蔽之。 　　她指出，现代「助产学」所研究的课题与传统意义有了很大区别，它早已从单纯的接生技巧，延伸到对孕妇和产妇的心理、生理、精神、医疗、家庭关系等全方面的辅导和支持。 「『助产士』一词用英语词源学来解释，意思是「和女人在一起」(mid等于with);因此，现代助产学的实践哲学是，不仅帮助女人成功生产，更要激发女性对自己命运的掌控力。 」 　　与常规妇产系统的区别 　　而如此的实践哲学，正是把助产学系统与常规妇产系统区分开来的主要原因。 「常规妇产系统往往对新生婴儿的关注远大于对产妇的关注;而助产学系统则总是从产妇的角度和立场上来考虑问题，提倡女性中心、家庭中心的观念。」Heidi解释：「我们的目的是通过待产和生产经历，培养出一位更坚强、自信和知性的女性。这位女性正是养育、照顾、教育未来一代的关键，如果我们不把她照顾好，她如何能照顾好她的下一代?」 　　总的来说，现代助产学给予妇女的关怀，可以从她们怀孕六周起、一直延续到产后六星期。 期间的服务内容包括产前观察和辅导，分娩支持，产后哺乳支持和情绪跟进等。 Heidi表示：「比如，同样是产前服务，家庭医生每次只会花上五到十分钟见孕妇，而助产士每次的服务时间都有一个小时。」 　　另外，助产学的实践地点还从通常的医院，延伸到产妇家中，不少希望在自己家中分娩的产妇，可以充分地享受到现代助产学的好处。 拥有三十多年临助产经验的Heidi说：「在服务产妇方面，助产士的责任、学识和地位与家庭医生等同，我们也具有开处方药、输血和做决策的资格;因此，在医院中，我们也被称为『医生』。」 　　名额有限竞争激烈 　　在加拿大西部，卑诗大学是唯一一所提供助产学的高校，该专业是为四年制本科，每年招生十名新生。 该系系主任Saraswathi Vedam表示，近许多年来，随人们对助产士的认识有所提高，报名入读该系的学生一直都大量超过招生名额，每年大约有一百十名学生报读这仅有的十个名额，竞争可谓相当激烈;也因此，「录取名额通常都会优先给予卑诗居民、加拿大公民和永久居民」。 　　申请过程中，申请人需要同时向卑诗大学和助产学系提交申请表格。 Saraswathi表示，被成功录取的学生，通常都拥有丰富的义工或者正式工作经验，她们的高中成绩或之前的学历成绩，都至少达到75%的水平。 　　护士出身的Heidi曾经在英国从事助产士，她介绍，相比加拿大，助产士在英国会普遍许多，大约70%的新生婴儿由助产士接生，而在卑诗省，相同数据仅为7%。 「助产士在英国资格认证化已经有一百多年的历史，因为社会认识到这是一个更周到、更经济的系统，这一职业才如此兴旺。」她说：「而在卑诗省，人们也正很快意识到这一职业的优点和前景，导致了本地助产士的服务早已供不应求;也因此我们的毕业生(大部分选择自己开助产士诊所)几乎不用担心就业问题。」 　　辛苦服务三期流程 　　Heidi和Saraswathi均表示，助产士工作充满了爱心、也非常辛苦，基本上，每个月有两周要处于on-call状态;学生在选择职业之前，必须做好职业心理准备。 此外，助产士服务流程也相当复杂和严密，要针对每一位产妇进行跟进约见和贴心服务，一点都不能马虎。 　　流程包括： 　　产前服务：怀孕前二十八周，每月见一次;之后改为两周一次;最后一个月为一周一次。 约见频率与家庭医生相同，但每次约见时间会长许多。 助产士服务中心通常以三人构成，每位助产士都会对中心所接纳的每位产妇及其家人有一定了解，以建立更周全的服务关系。 　　分娩支持：提供分娩当天全面跟进和接生服务。 包括通过见面或电话，向产妇提供分娩期间的除痛支持，如指导她做适当运动、转移注意力、施行按摩，及开止痛药等。 接近临盆时，助产士会指导产妇与家人入医院，并替产妇接生。 紧急情况下，助产士会负责与值班妇产科医生的沟通。 　　产后关注：可长达六周，包括上门和电话服务，确保产妇哺乳正常、情绪稳定、家庭和睦。 　　课程安排理论结合实践 　　现代助产学所研究和学习范围十分广泛，包括社会学、心理学、生理学、人类学、药物学、政治和女性研究;而从总体来看，助产学课程的安排离不开三个相交的主题：人的生长和发育、怀孕和分娩的转换，以及有效的护理。 　　除了理论知识，助产学更离不开临床的动手实践。 卑诗大学助产学教育因此分为两个阶段，大学第一、第二年为理论教学;而大学最后两年则全部用于医院实习(结合少量课堂教学)。 一般来说，到了大学三年，学生对整个怀孕和分娩过程的认知度已经达到相当完善的水平。 　　文：吴海燕/图：吴海燕、资料图片 转自http://www.cnzcs.com/lianmeng/ShowArticle.asp?ArticleID=36575

对顺产容易存在的误解 作者：佚名  发布时间：2010-8-3  来源：中国育婴网   　　虽然每个孕妈咪都很清楚的知道自然分娩优于剖腹产，可是，临到分娩，她们却仍然还在踌躇，最终可能还是会因为恐惧等心理问题或是对自然分娩的误解而选择剖腹产。现在，就让我们来纠正这些误解。　 　 　　爱心提示： 　　l.做好产前检查，及时发现怀孕期的不利因素.及时纠正治疗。注意调整饮食结构，避免因营养过剩而造成胎儿过大，影响产程进展。 　　2.在分娩期间多听医生建议.选择合适分娩方式。在分娩中不要自作主张.应听从医务人员的指导。 　　误解1： 　　自然分娩不容易恢复体型。因为自然分娩会便骨盆结构发生改变，从而影响以前苗条的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。 　　专家纠误：自然分娩非但不会危及体型，而且还会增强体型的美。 　　女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围.阴道分娩时由于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养.合理进食，并坚持运动.身材一定能恢复孕前的样子。 　　误解2： 　　如果自然分娩不成，还是要剖腹产，还不如从一开始就选择剖腹产，免得吃“二遍苦”。 　　专家纠误：到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的。 　　产妇应当要采取什么样的分娩方式，医生都会有专业的安排，医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合自然分娩的产妇.在生产前医生就会告知应采取剖腹产。 　　剖腹产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法，例如.孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正.前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症.急性胎儿窘迫等，不能成为产妇害怕自然分娩的理由。 　　误解3： 　　自然分娩太疼了，简直无法忍受，做剖腹产多好，用了麻醉药既不疼，而且母子安全，多好啊! 　　专家纠误：剖腹产虽没有自然分娩那么疼，但也存在一定风险。 　　自然分娩时.产妇应转移注意力.注意放松心情，这样，也能适当减轻疼痛。 　　剖腹产由于麻醉药的止痛作用，分娩痛是减轻了，但剖腹产在某种程度上存在着一定的风险，如麻醉意外、术后出血、产后感染率等。 　　误解4： 　　自然分娩的孩子可能会智商低，因为分娩时.胎宝贝的头部受挤压，影响了孩子的智商。 　　专家纠误：自然分娩不会造成对胎脑的影响。 　　因为胎宝贝在经过产道时，颅骨会产生自然重叠以适应产道环境.防止脑组织受压：相反，剖腹产会使胎宝贝因为从宫腔直接取出受到气压骤变的影响而产生损伤。 　　在剖腹产时，宝贝胸部未受挤压.呼吸道的黏液、水均滞诸于肺.易发生宝贝吸人性肺炎、缺氧等有可能影响宝贝大脑发育，降低小儿智商。 　　误解5： 　　自然分娩影响******，因为分娩时阴道及外阴极度扩张，导致阴道松弛。 　　专家纠误：锻炼骨盆肌肉，就可以帮助你改善阴道松弛。 　　产后在保证营养素摄取的前提下，通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原，性激素水平回升到原水平，性功能也会随之恢复。所以，完全不用为此担心。 http://www.cnzcs.com/mama/ShowArticle.asp?ArticleID=33718

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如果在家里生孩子，那么出生证明怎么办啊？助产士可以开具证明吗？

[quote]引用第15楼unaday于2011-03-21 03:50发表的 : 如果在家里生孩子，那么出生证明怎么办啊？助产士可以开具证明吗？ [url=/club/job.php?action=topost&tid=255729&pid=6687719][img]/club/p_w_picpath/back.gif[/img][/url] [/quote] 可以开. 助产士随身携带出生纸申请表, 和在医院里发的出生纸申请表是一样的. 在家里孩子生出后, 她们马上就给开了.

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