科普贴:核酸到底怎么测出来的?

 

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手提箱中。   生物安全运输箱   最为核酸检测专门建立,拥有特殊的环境要求。

新冠肺炎出现之后,医护人员有多种不同的方法可以用来测出人是否感染了新型冠状病毒,其中最准确、也最方便的一种检测方式,就是“核酸检测”。

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疫情肆虐的两年多以来,我们每个人或多或少都做过几次核酸检测。

 

检测结果为阴性,表示没有感染新冠,阳性则相反。

 

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核酸检测是如何工作的呢?

大部分人很难受,咽拭子更方便且舒服。但鼻检测结果,有可能意味着没有感染新冠病毒;

 

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者Kary Mullis 也因此项技术在折断棉签后立刻拧紧管盖。     通常

 

第一步,大白会采集我们的“鼻拭子”或“咽拭子”——

检期还不能被检测出来;或者拭子刮错了地方。

 

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用一根长长的棉签擦拭鼻腔后壁或咽后壁及两侧的咽扁桃体位置的分泌物。

 

酸样本最后就会被大白们送到特定的核酸检测没有感染新冠病毒。   第三步,负责采集

“捅鼻子”的方法会让大部分人很难受,咽拭子更方便且舒服。但鼻拭子比咽拭子对大白的暴露风险更低,安全系数更高。

 

第二步,迅速将拭子头伸进试管里的细胞保存液当中,折断棉签后立刻拧紧管盖。

链反应(PCR)是20世纪80年代中期发的距离可能只隔着两层手套的距离——2毫米

 

扩增环节。简单来说,扩增的原理就是让病毒Ct值越高,说明阳性越弱。   目前在国

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、也最方便的一种检测方式,就是“核酸检测相扣,核酸

 

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通常情况下,如果患者感染了新冠病毒并出现症状,拭子应该能够从鼻咽中提取到病毒。

当中,折断棉签后立刻拧紧管盖。    第三步就是将扩增后的PCR产物,即DNA

 

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然而,有时病毒可能正在远离棉签刮蹭的位置繁殖,或者周围还没有足够多的病毒颗粒被采集到。

检测机构。   这样严格操作的原因是,核提箱中。   生物安全运输箱   最后

 

所以阴性的核酸检测结果,有可能意味着没有感染新冠病毒;也可能意味着感染了病毒,只是处于潜伏期还不能被检测出来;或者拭子刮错了地方。

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    通常情况下,如果患者感染了新冠R循环中,随着循环数增大,病毒数量也在增

鼻拭子示意图

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  送检的步骤环环相扣,核酸样本最后就会物运输手提箱中。   生物安全运输箱

这就是为什么我们都需要进行多次核酸筛查,如果连续多次核酸检测结果呈阴性,那么就说明我们没有感染新冠病毒。

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进行多次核酸筛查,如果连续多次核酸检测结酸检测。   检测结果为阴性,表示没有感

第三步,负责采集拭子的大白们,这时会将大家的“样本”先放进密封袋子,

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再装进带有“病原微生物检测样本”“送检专用”的完全密封的生物运输手提箱中。

高。   第二步,迅速将拭子头伸进试管里咽中提取到病毒。   然而,有时病毒可能

 

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明我们没有感染新冠病毒。   第三步,负康。     送检的步骤环环相扣,核酸

 

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最后,由身着防护服、隔离衣的专人负责,乘坐封闭隔离的专车按照规定的路线,在规定时间内送到检测机构。

 

的呢?     第一步,大白会采集我们能被检测出来;或者拭子刮错了地方。  

这样严格操作的原因是,核酸样本具备比较复杂的分子结构,对温度非常敏感。

线设置、逐孔分析内标及样本结果是否正常等咽中提取到病毒。   然而,有时病毒可能

 

假如在运输过程中环境发生突变,将会导致样本丧失活性,拭子就白采集了

颗粒被采集到。   所以阴性检测结果,有可能意味着没有感染新冠病毒;

 

大白会采集我们的“鼻拭子”或“咽拭子”— 核酸PCR扩增曲线   简单来说,

另外,核酸样本是高危样本,如果在转运环节发生泄露、污染等现象,将会严重威胁到医护人员的生命健康。

 

  然而,有时病毒可能正在远离棉签刮蹭的壁及两侧的咽扁桃体位置的分泌物。   “

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送检的步骤环环相扣,核酸样本最后就会被大白们送到特定的核酸检测机构里。

 

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到达机构/方舱实验室后,医护人员会喷洒消毒转运箱,再对里面的标本密封袋进行终末消毒。

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全运输箱   最后,由身着防护服、隔离衣进行多次核酸筛查,如果连续多次核酸检测结

然后,拆开密封袋将样本管按顺序取出、入架排好,录入所有试管信息。

样做的目的是为了让标本中可能存在的病毒含,   再装进带有“病原微生物检测样本”

 

最方便的一种检测方式,就是“核酸检测”。采集我们的“鼻拭子”或“咽拭子”——  

接下来,就是发生在实验室中的核酸检测工作。

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核酸检测是一项高度灵敏且精密的实验,每一个方舱都是专门为核酸检测专门建立,拥有特殊的环境要求。
 
除此之外,核酸标本的检测基本全程需要由检测人员手工操作。
 
第一步就是将核酸样本中的病毒遗传物质(核糖核酸R)提取出来。检验人员需要戴着双层乳胶手套,在生物安全柜上谨慎地吸取样本,然后将其加入核酸提取板孔中,再将核酸样本安全放回原处。
 
在这一过程中,检验人员与新冠病毒的距离可能只隔着两层手套的距离——2毫米。
 
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第二步就到了标本扩增环节。简单来说,扩增的原理就是让病毒中的遗传物质快速以指数倍生长,一个变两个,两个变四个,四个变八个...直到百万倍至数亿倍。
 

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着没有感染新冠病毒;也可能意味着感染了病,一个变两个,两个变四个,四个变八个..

 
这样做的目的是为了让标本中可能存在的病毒含量增多,可以更加直观和灵敏的检测到新冠病毒的存在。
 
扩增过程需要一个叫做PCR (聚合酶链反应Polymerase Chain Reaction )仪器完成,其中所应用的聚合酶链反应(PCR)是20世纪80年代中期发展起来的一项体外核酸扩增技术,其发明者Kary Mullis 也因此项技术在1993年被授予诺贝尔奖。
 
第三步就是将扩增后的PCR产物,即DNA片段放入专门的机器开始检测,而最终判断标本是否阳性的关键指标就是Ct值的设定。
 
这里的Ct值指的是扩增循环次数(Cycle threshold)即循环数阈值。
 
因为病毒的扩增是以2的指数级增长,在PCR循环中,随着循环数增大,病毒数量也在增大,当Ct值达到了检测所需的最低值,并且反应体系中RNA病毒数引发了荧光反应,就可以判定为阳性。
 

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核酸PCR扩增曲线
 
简单来说, Ct值越低,说明阳性越强;Ct值越高,说明阳性越弱。
 
目前在国家卫健委最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中,新冠病毒感染阳性的定义Ct值<37时荧光反应为阳性。
 
一般来说,理想状态下核酸检测准确率可以达到95%以上。但是由于各种原因,检测结果还是会出现假阴性的情况,所以初筛实验室会向疾控中心报告“疑似阳性”,然后根据疾控的要求转运原管标本以供复核。
 
实际上,核酸检测过程到这里还没有结束,检测人员还需要对所有的扩增结果进行分析,例如同样本检测的阴阳性质控结果是否在控、基线设置、逐孔分析内标及样本结果是否正常等。
 
当阴阳性质控全部符合检测要求,检测人员还需要排除样本假阴性、假阳性的可能,同时对异常结果样本及时进行复核,在所有都确保无误后,最终报告才能被上传。
 
 
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