福特政府通过的一项法律于周一开始面临挑战,该法律允许医院将出院患者安置到非其选择的长期护理院,患者如果拒绝,将面临每天400加元的罚款。
老年人权益中心和安大略省卫生联盟(The Advocacy Centre for the Elderly and the Ontario Health Coalition )认为,这项被称为“更多床位更好护理法”或第7号法案的法律违反了《权利与自由宪章》。
但是安省政府对此持不同意见。
法院将要解决的核心问题之一是,新的法律是否实现了其改善病人流动的目的。提交给法院的文件显示,双方在这一问题上得出了不同的结论。
福特省长的政府在2022年9月数天内快速通过了第7号法案,绕过了公共听证会。
该法律允许医院的安置协调员在医生认定患者需要“替代护理级别”(ALC)时,在未经其同意的情况下为患者选择护理院。
他们还可以在未经同意的情况下向这些护理院分享患者的健康信息。患者还可能被送往离其首选地点70公里外的南安大略护理院,或150公里外的北安大略护理院。该法律引发了老年人的强烈抗议。
反对第7号法案的组织在提交给法院的论据中表示,该法案未能达到减少所谓的ALC患者数量的预期效果。他们指出,安大略省卫生部门的数据显示,自该法律生效一年多以来,这类患者的数量实际上增加了30%。
法院文件显示,截至1月底,大约有2300名出院患者在医院等待养老院的床位。
反对方表示:证据表明,第7号法案并未加快大多数ALC患者从医院转移的过程。
他们认为,瓶颈的主要原因并不是患者的错。
“从医院过渡的最大延迟原因仅仅是缺乏长期护理床位,尤其是提供更好和更合适护理的机构等待名单非常长”。
由于该法律没有产生效果,他们认为该法律是武断的,并应废除。
安省政府则表示,所谓的ALC患者数量增加并不能证明法律无效,而是由于人口增长激增所致。
省政府还引用了几位支持该法律的医院管理员的证据,称其确实加快了患者流动。
运行着密西沙加两家大医院的Trillium Health Partners表示,该法律在最近的三个月里帮助将240名ALC患者转移到了养老院。
Trillium的首席运营官Scott Jarrett在宣誓书中说:如果没有第7号法案,我预计患者流动会减少,因为更多的急诊床位将被不需要急性护理的患者占据,导致更多患者在等待床位。
其他医院领导也表示了类似的进展。
老年人权益倡导中心和安大略省卫生联盟还表示,该法律主要针对健康状况不佳的老年人,剥夺了他们选择居住地及其健康信息如何共享的权利。
超过80%的ALC患者年龄在65岁或以上,大多数患者都患有无法治愈的老年相关疾病。他们认为该法律干涉了《宪章》所赋予的生命、自由和安全的权利。
该组织辩称,“第7号法案侵犯了ALC-LTC患者的自由权,因为它剥夺了他们在医疗治疗和健康护理方面的个人自主权”。
文件显示,双方一致同意的是,安省的医院和长期护理床位不足。尽管省政府正在建设更多的医院,并鼓励建设几十家养老院,但仍远远不能满足需求。
省政府律师表示,该法律是为了为需要进入医院的患者腾出床位。
省政府表示,医院床位的目的不是作为(长期护理)院入住的等候区。
省政府认为,患者没有《宪章》规定的在出院后免费住院的权利。法律也不基于年龄或残疾歧视患者。
省政府律师写道:“第7号法案并未侵犯任何人的宪章权利,”。
省政府表示,截至2024年1月31日,有2243名ALC患者正在等待养老院床位,这些患者在医院床位上总共花费了近20万个日夜。
省政府律师还指出,《宪章》并未保护私人健康信息不被共享,且有多部法律规定了如何共享个人健康信息,包括根据法院命令。
省政府还表示,该法律并不强制将患者送入某个特定的养老院。患者可以拒绝这样的安置。
省政府表示,拒绝离开医院的ALC患者所面临的后果纯粹是经济上的:他们必须支付部分他们选择占用的公共资助医院床位的费用。
但是倡导组织认为,每天400元的罚款威胁是“胁迫”,而省政府认为这是为了“劝阻”患者,以让他们同意搬到一个他们没有选择的养老院。
卫生厅长办公室最近表示,只有五人因该法律受到罚款。
但是400元的罚款威胁并没有吓倒Ruth Poupard的家人。Michele Campeau拥有她83岁母亲的代理权,她拒绝了医院将她母亲送入她讨厌的温莎市一家长期护理院的企图。Campeau说,养老院的前门没有锁,她走进去发现里面很脏,工作人员很少。于是她立即离开,决定这不是适合她母亲的地方。
Hôtel-Dieu Grace Healthcare开始向家庭每天收取400元的费用,最终他们在春天收到了一张26000元的账单,但Campeau拒绝支付。最后,Poupard入住了她首选的养老院。
Campeau说,到9月中旬,还没有人来讨要这笔钱。她说,我会鼓励其他人抗争,因为最后的胜利比把你的亲人置于一个糟糕的环境中要有意义得多。