78 岁的李老汉家住湘西龙山县,2018 年 1 月开始出现下腹部剧烈疼痛,在当地乡镇卫生院、县医院和湖北恩施的医院就诊后,被确诊为肠结石、肠梗阻,建议转往长沙治疗。
1 月 22 日,老人被转送至长沙某医院,通过手术取出肠子里的粪石。谁知手术后发生肠瘘,强腐蚀性的肠液刺激腹壁,导致手术切口全层裂开,在肚子上形成一个碗口大的裂口,肠液、粪水不停从裂口中流出,出现严重的腹腔感染、腹壁伤口感染、多发腹腔脓肿、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征、肺部感染等一系列并发症。经过 10 多天的抢救,老人的病情没有好转,医院表示无能为力。家人只得将老人送回龙山老家,着手准备后事。
两天后,老人并没有咽气,于心不忍的家人将他送往湘西自治州人民医院,并联系上湖南省人民医院肠瘘专家陈超武教授。由于老人病情危重,血压必须靠升压药物维持,心率高达 130~140 次 / 分,陈超武会诊后建议,先在当地医院进行初步处理,待病情稳定能耐受长途车程后,再来长沙进一步治疗。
2 月 28 日,老人在救护车护送下住进湖南省人民医院胃肠外科病房,陈超武教授带领的肠瘘治疗团队按照国内外肠瘘治疗最新理念和方法对老人进行救治。首先纠正感染性休克,然后清除腹腔脓肿和炎性物质,并给予充分引流;接下来促进伤口愈合,加强功能锻炼,并帮助老人树立康复的信心。
家属介绍,患病一个多月来,老人不能进食,不能下床,每天只能躺在床上痛苦度日。更揪心的是,从手术前到手术后,总共辗转了七八家医院,都被告知 " 没有希望 ",老人和家属都已经丧失信心。
没想到在湖南省人民医院治疗了两个多星期后,老人肚子上碗口大的裂口已经基本愈合,引流液由浑浊的粪水变成清亮的肠液,血压、心率等各项生命体征也趋于平稳,可以自己下地行走。
陈超武表示,待情况进一步稳定,拔除腹部引流管后,老人就可以出院。" 因为发病率低等原因,专业从事肠瘘研究的人很少,肠瘘的死亡率达到 50%~60%。" 陈超武表示,采用最新治疗理念和方法,大大降低了肠瘘病人的死亡率,让许多像李大爷一样的病人重获新生。